骨折取钢板有必要吗
骨折取钢板有必要吗
1、生物相容性
一般来说,钢板的材质分为以不锈钢为主要基质的合金和以钛为主要基质的合金。其中钛合金的力学强度比较低,但是生物相容性优于钢材合金。临床上我们也可以看到生物相容性差的钢板取出时,周围的软组织和瘢痕有炭黑色的着色痕迹,尽管并没有证据证明这些物质对全身和局部究竟有多少危害,但是至少看上去很触目惊心。而生物相容性好的钛金属钢板就少有这样的反应。
2、应力的改变
内固定对人体的影响主要包括应力传导的改变和骨周围血运的减弱,因此内固定或多或少会影响骨临床愈合后的进一步改建,从这个角度讲,取出内固定对骨的改建是有益的。然而具体问题还需要具体分析,有不少的骨折类型属于很不稳定的,愈合后也不足以支持应力的传递,恰恰需要内固定提供一部分稳定性,这种情况医生一般就会建议患者不取内固定。
3、患者全身情况和手术风险
内固定取出术虽然不算是非常复杂的手术,但是毕竟还是手术,对患者仍有一定的创伤性,因此对于年龄非常大的老年患者、全身情况较差的患者都不建议取出内置物,毕竟有内置物和没有内置物对患者功能并没有什么大影响,手术造成的创伤却真有可能让患者健康状况急转直下。而且,由于内置物在体内承受应力会导致金属疲劳,因此取内固定也有很多取不出来的案例,这部分风险也应该考虑在内。
4、患者舒适度和心理影响
随着内固定器械的不断更新换代,新的器械已经达到足以支持永久在人体内存留的程度。对于国人来说,内固定器械的影响主要停留在心理层面,甚至会反应到心身层面。然而很多自认为内固定存留不舒适的患者在取出内固定后仍有不舒适的症状,而很多并非内固定造成不舒适的患者在取出内固定后不舒适竟然也有缓解。有兴趣的人可以看看安慰剂相关的知识,就能理解这种心理作用的微妙。
总之,取钢板的灵活性很大,禁忌症就是不耐受手术和再骨折风险高,取不取全看个人需求。
胫骨腓骨断了多长时间能好 胫骨腓骨骨折术后护理
胫腓骨骨折术后护理相对比较简单,手术做完之后有个麻醉期,大概是六个小时,六个小时之后麻醉基本上就失效了,这时候需要进行初级的康复训练,就活动脚指头,练大腿肌肉的舒缩,这时候不建议活动关节,因为活动关节应该是比较疼的。等到术后第二天,就可以在床上进行膝关节的屈伸训练。一般术后三天,让病人扶双拐,在支具的保护和旁边有陪护的情况下,下地进行功能锻炼,但是患肢不允许负重。术后两周骨折就可以拆线回家了,但是术后六周必须到医院去拍个片子,然后看看骨折生长情况,有没有什么复位丢失。然后术后三个月骨折基本上就会达到骨性愈合了,这时候可以逐渐地进行功能锻炼了。一般胫腓骨骨折的取钢板时间,是在保证骨折愈合的情况下,术后十三个月到十八个月之间才能取钢板。
骨折取钢板要多久恢复 不利于骨折愈合的锻炼
骨折锻炼应尽量防止不利于骨折愈合的活动。如外展型肱骨外髁颈骨折的外展活动、内收型的内收活动,肱骨干骨折的肩关节旋转活动,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活动、屈曲型的屈肘活动,前臂骨折的旋转活动等,都应予避免。
骨折的钢板什么时候取
一般在术后的一年左右取出。
因为在骨折后,需要用钢板在前期对骨折部位起保护和固定的作用,而在骨头基本痊愈时,却并不代表骨头已经长牢固了,因此,钢板还需要在骨折处支撑一段时间,待到骨骼长好并且长牢固后才能够将其取出,所以一般在进行手术后的一年左右,才可以将钢板取出。
骨折后钢板可以不取吗
可以。
因为现在目前用的钢板大部分都属于不锈钢或钛合金,而这两种金属一般在人体内不会引起任何的过敏或不适,并且在考虑患者的具体情况下,如患者年龄过大、骨折部位特殊等,一般是可以不用将钢板取出,但实际情况要根据医生的判断来选择取不取钢板。
锁骨骨折疼多长时间能好 锁骨骨折钢板多久可以取出
不太粉碎的骨折,经过一年的时间,通常锁骨就会愈合得很结实,这时候钢板失去作用了,就可以考虑把钢板取出来。
如果是粉碎得比较严重的,或者是有些人骨折愈合慢,可以把指征放宽到一年半。
在临床中锁骨骨折不愈合很罕见,一年到一年半基本上都可以达到一个比较良好的愈合,所以取钢板的时间是一年到一年半。
但是需要提醒的是,一般超过三年的钢板,是非常难取的,因为骨痂有时候把整个钉子都包住了,都找不着钉尾,所以在临床中一般超过三年的骨折,是非常慎重的处理,能不取尽量不取。超过五年的骨折,基本上就不取了,因为取不出来,取失败的机会太高了。
髌骨骨折的钢板不取可以吗
一旦髌骨骨折愈合之后,钢板就失去它的作用,变成一个多余的东西。在南方,病人有钢板和没有钢板区别不大,但是在北方,一到寒冷的冬季,髌骨里面有钢板就会产生明显的症状,总觉得膝关节发凉,尤其气温低的时候。所以髌骨骨折只要骨折愈合了,钢板还是建议取出来,其实取钢板并不痛苦,恢复时间也非常短。
骨折后钢板可以不取吗 骨折后拆钢板注意事项
1、避免伤口感染。在骨折后进行钢板取出手术时,应注意伤口的卫生,定期对伤口进行消毒杀菌,避免创口在术后受到感染。
2、避免剧烈运动。虽然在取钢板后说明骨骼已经基本痊愈,但在取下钢板后的前3个月左右,要尽量避免剧烈运动,以免对骨折处造成二次伤害。
3、切忌盲目补钙。在骨折后,切忌盲目补钙,因为盲目补钙会造成骨质内的有机质比例失调,进而对骨骼的正常恢复造成一定的影响。
髌骨骨折的钢板不取可以吗
一旦髌骨骨折愈合之后,钢板就失去它的作用,变成一个多余的东西。在南方,病人有钢板和没有钢板区别不大,但是在北方一到寒冷的冬季,髌骨里面有钢板就会产生明显的症状,总觉得膝关节发凉,尤其气温低的时候。所以髌骨骨折只要骨折愈合了,钢板还是建议取出来,其实取钢板并不痛苦,恢复时间也非常短。
骨折的钢板什么时候取 取钢板后多久能恢复
一般在1~2个月左右的时间就能恢复。
因为在取下钢板时,说明骨折部位的骨骼基本上已经完全痊愈,并且能够进行正常的活动,但由于需要以手术的方式将钢板取出,骨折部位会留下一个伤口,并且在钢板取下后,身体需要一定的时间进行修复,所以,一般需要1~2个月左右的时间,伤口和骨折取钢板的部位才能逐渐恢复。
骨折取钢板要多久恢复 取出钢板后注意什么
建议在取出钢板后3个月内不要有跑跳等剧烈运动的动作,3个月后可以做一些较轻的体力劳动来锻炼骨骼愈合的位置,如要要从事较重的体力劳动,至少要在取出钢板6个月才能进行。
骨折取钢板后需要多久恢复 骨折后如何锻炼
早期功能锻炼:早期锻炼主要是肌肉有节奏的收缩和放松。上肢可以握拳、悬臂、提肩;下肢可以使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一下一下地逐渐进行。
中期功能锻炼:除继续肌肉收缩锻炼外,做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加,下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。
后期功能锻炼方法:骨折已临床愈合,或已去除外固定。患者可做一些力所能及的轻工作,使各个关节得到全面锻炼,下肢患者可在扶拐保护下,逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固。
胫骨平台骨折多久取钢板合适
如果是损伤和粉碎不太重的骨折,一般是 Schatzker Ⅳ型以下,基本上是十三个月左右,这个骨折就能得到充分的愈合,这时候钢板就没有用了,就可以考虑取钢板。 但是如果 Schatzker Ⅴ型或者Ⅵ型,就是粉碎比较严重的骨折,或者是属于反向性骨折,这个愈合时间可能稍微长一点,但是通常在十八个月左右也能达到一个比较理想的愈合。
所以胫骨平台骨折首先要到医院检查看这个骨头愈合没有,其次要掌握时间,时间通常是十三个月到十八个月之间,一般推荐十八个月。