髌骨骨折的钢板不取可以吗 髌骨骨折有什么后遗症

髌骨骨折的钢板不取可以吗 髌骨骨折有什么后遗症

髌骨的骨折如果没有经过系统的治疗，可能会出现像是骨折的不愈合，以及膝关节假关节的形成，还有是创伤性关节炎，这样都会对患者的行走活动受到一定的影响，以及增加这种创伤性关节炎出现的时间。经过系统治疗以后，髌骨骨折的恢复还是比较理想的，正常的活动走路都问题不大。

髌骨骨折愈合的标准 髌骨骨折后遗症严重吗

一般在正规医院经过正确的治疗之后，髌骨骨折是很少会留下什么后遗症。但是有些特殊情况，比如说治疗不及时，像一些比较严重的联合伤，得优先处理危及生命的地方，髌骨骨折可能放在后期处理。或者有些情况，光顾着治疗头、胸、腹，把髌骨骨折遗漏了，等发现的时候，已经发生畸形愈合了。另外一种情况，就是说髌骨骨折粉碎得特别严重，手术做完之后怎么都达不到解剖复位，有的干脆就是髌骨直接就缺损，到医院的时候就没了。还有一些污染比较重的，治疗再好也发生感染，这肯定要留下后遗症。所以说髌骨骨折的后遗症一般包括第一点、创伤性关节炎。第二点、髌骨关节炎。 第三点，膝关节骨性关节炎。第四点、膝关节化脓性关节炎。如果要是治疗不恰当或者治疗不及时，后遗症算是挺严重。

髌骨骨折治疗

髌骨骨折西医治疗

手术治疗

(1)适应证：髌骨骨折超过2～3mm移位，关节面不平整超过2mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。其治疗目的是：恢复关节面形状，修复伸膝装置并牢固内固定，以允许早期活动。

(2)手术入路：髌前横弧形切口，弧顶在髌骨下极下1mm～1.5cm，两侧至两侧侧方中点，此切口，能充分显露折块，骨折复位及修复伸肌扩张部和滑膜撕裂。根据皮肤擦伤情况，亦可采用膝正中纵切口或髌旁外侧切口。切开皮肤及皮下组织向远近端分离，显露髌骨前面，股四头肌腱、髌腱及内外侧扩张部。通过扩张部的撕裂口，彻底清除关节内血肿及碎骨块。用两把大的巾钳将骨折块复位，通过扩张部，触摸关节面，经反复调整巾钳位置，达手摸关节面平整，即将巾钳暂固定，根据骨折情况，采用内固定，最后修复扩张部。

(3)手术内固定种类及选择：髌骨骨折的内固定有多种，总的可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强，不需外固定。笔者以新鲜尸体膝关节做成髌骨横行骨折，在实验机上行多种内固定生物力学试验，得到股四头肌对髌骨的拉力及股骨的作用力。

环形钢丝、Magnson钢丝与张力带钢丝固定，不能胜任2倍体重负载，在临床上内固定后仍需外固定保护;AO张力带钢丝固定作用比前者显著增强，有两根克氏针穿入髌骨之中，分担了应力，保持髌骨的稳定，但系一根钢丝环绕两根克氏针，如两针偏离髌骨中心的距离不相等，则钢丝固定的稳定性不佳，致固定失效而产生侧方移位。改良AO张力带钢丝，两根克氏针各有一根钢丝固定，其固定作用强，不因固定针在髌骨中的位置不对称而失去稳定性，在两钢丝之间不产生扭矩的弊病。当去载后即使骨折前面间隙达0.8mm，亦不发生骨折移位，说明其稳定性好，由于其负载是2倍体重之上，故术后不需外固定。

3.改良张力带钢丝 用两枚2mm的克氏针自髌骨上极穿入，经骨折块由下极穿出，两针位于股骨四头肌腱两侧，并平行，然后用18#钢丝，环绕克氏针四个尖端固定。本院改良张力带钢丝，仅将改良张力带钢丝的环形钢丝固定，改为两根钢丝分别单个上下针端固定。在粉碎骨折，还可加用横行或斜克氏针加钢丝固定。

髌骨骨折中医治疗

一、手法整复：患者取仰卧位，膝伸直，术者站于患侧，一手拇指及食指、中指捏挤远端向上推，并固定之。另手拇、食、中指捏挤近端上缘的内、外两侧向 下推挤，使骨折断端接近并对位。若用手指触摸髌骨前面不平整或X线透视有前后残余移位时，可再用一手拇、食指固定下陷的一端，另一手拇、食指挤按向前突出 的另一端，使之对齐。对位满意后，即可固定。

二、固定：

1、石膏托或管形固定：此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血后包扎。用长腿石膏托或石膏管形固定患肢于伸直位3～4周，在此期间练习股四头肌收缩，去除石膏后练习膝关节屈伸活动。

2、抱膝圈固定：无移位或移位不多(分离移位不超过0.5cm)者可用此法。因骨折容易整复，比较稳定，用绷带量好髌骨轮廓大小、作成圆圈，缠好 棉花，用绷带缠好外层，另加布带四条，各长60cm。后侧垫一托板，长度由大腿中部到小腿中部，宽13cm、厚1cm，板中部两侧加上固定用的螺丝钉。骨 折经整复满意，置患膝于托板上，膝关节后侧及髌骨周围衬好棉垫。将抱膝圈套于髌骨周围。固定带分别捆扎在后侧托板上。若肿胀消退，则根据消肿后髌骨轮廓大 小、缩小抱膝圈。继续固定至骨折愈合。

3、髌骨爪固定：分离移位较明显的髌骨骨折，可采用髌骨爪(抓髌器)固定，疗效颇为满意。

髌骨骨折后多久取钢钉 髌骨骨折取钉多久恢复

髌骨骨折取钉不是什么大手术，把钉取完之后，需要进行缝合，缝合拆线时间是两周，两周之后就可以自如的活动，如果不放心，就过四周后再活动。

髌骨骨折有没有后遗症 髌骨骨折容易长好吗

髌骨骨折是很容易长好的，骨延期愈合和骨不连发生率极低，但前提是必须得进行一个解剖复位，然后进行妥善的结实的固定。之后在这种前提下才能保证正常的生长，髌骨骨折一般来说三个月左右就能达到临床愈合，就可以正常的行走了，一般六个月左右，就能长得非常结实，然后一年左右就可以考虑取出内固定物了。

髌骨骨折有没有后遗症

髌骨骨折如果经过系统的治疗，恢复还是不错的，但是如果没有经过系统治疗，这时候会出现髌骨骨折不愈合，然后整个膝关节的屈曲功能会受到影响。

1.髌骨骨折粉碎严重，关节面破坏严重，这时候术后会出现关节疼痛以及行、跑跳的时候会有明显的受限。

2.髌骨骨折长时间制动，没有经过系统的功能锻炼，会出现膝关节的僵硬，屈曲膝关节，活动明显受限，然后行走活动还有跛行的情况。

3.髌骨骨折长时间的固定，会出现下肢血栓，引起下肢的肿胀疼痛，下肢血栓的形成多见于老年人。

髌骨骨折大腿疼怎么回事

出现了髌骨骨折，有些时候会引起大腿的疼痛，因为髌骨上极是和股四头肌键相连的，有些时候是直接暴力造成的髌骨骨折，这种骨折可能会对股四头肌肌腱有一定的损伤，所以在髌骨骨折的时候，有可能会引起大腿的疼痛。但是复位固定以后，通过功能锻炼，髌骨骨折引起的大腿疼痛会逐步地缓解。

锁骨骨折拆钢板疼吗 锁骨骨折钢板不取可以吗

锁骨骨折的钢板一般都是钛合金材质的，钛是惰性金属，与人体组织相容性非常好，如果年龄偏大，六十岁以上可以考虑不取;如果是比较年轻的患者， 骨折一旦愈合之后，钢板没有用了，它就成为了体内多余的东西，还是建议取出来。

另外，南方因为四季气候温差不大，带着钢板和不带钢板区别不是很大，但是北方不行，北方每年都有零下二三十度的时候，如果体内有钢板就会感觉到患处有时候发凉，建议取出来。 所以，锁骨骨折钢板是可取可不取的，要区别对待。

髌骨骨折的治疗原则是什么 髌骨骨折有后遗症吗

髌骨骨折如果经过系统的治疗，恢复还是不错的，但是如果没有经过系统治疗，这时候会出现髌骨骨折不愈合，然后整个膝关节的屈曲功能会受到影响。如果髌骨骨折粉碎严重，关节面破坏严重，这时候术后会出现关节疼痛以及行、跑跳的时候会有明显的受限。如果髌骨骨折长时间制动，没有经过系统的功能锻炼，会出现膝关节的僵硬，屈曲膝关节，活动明显受限，然后行走活动还有跛行的情况。 如果说髌骨骨折长时间的固定，会出现下肢血栓，引起下肢的肿胀疼痛，下肢血栓的形成多见于老年人。

髌骨骨折取钢钉怎么取出 髌骨骨折取钢针疼吗

髌骨骨折取钢针必须得去手术室取，到手术室之后，麻醉师会给局部麻醉，然后双下肢就没有感觉了，也就没有感觉了，更没有痛苦，所以髌骨取钢针的时候是感觉不到疼痛的。而且髌骨骨折取钢针，只要是在规定的时间内取是个很小的手术，有时候就做一个微创小切口就能把钢针全部取出来，术后也只需要缝三、四针就结束了。