颈椎病的分型及表现是什么
颈椎病的分型及表现是什么
颈椎病的分型
根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。
一.颈型颈椎病：
颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤，椎间盘退化变性，椎体不稳，小关节错位等的基础上，机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。30-40岁女性多见。
二.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高，约占60-70%，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。多见于30-50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。男性多于女性1倍。
三. 脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。通常起病缓慢，以40-60岁的中年人为多。合并发育性颈椎管狭窄时，患者的平均发病年龄比无椎管狭窄者小。多数患者无颈部外伤史。
四. 交感型颈椎病
由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。
五. 椎动脉型颈椎病
正常人当头向一侧歪曲或扭动时，其同侧的椎动脉受挤压、使椎动脉的血流减少，但是对侧的椎动脉可以代偿，从而保证椎-基底动脉血流不受太大的影响。当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，可以造成椎动脉扭曲并受到挤压;椎体边缘以及钩椎关节等处的骨赘可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化，导致椎-基底供血不全而出现症状，因此不伴有椎动脉系统以外的症状。
颈椎病的临床表现
一.颈型颈椎病：
1.颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能作点头、仰头、及转头活动，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也可出现头晕的症状。
2.少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或打喷嚏时症状不加重。
3.临床检查：急性期颈椎活动绝对受限，颈椎各方向活动范围近于零度。颈椎旁肌、胸1～胸7椎旁或斜方肌、胸锁乳头肌有压痛，冈上肌、冈下肌也可有压痛。如有继发性前斜角肌痉挛，可在胸锁乳头肌内侧，相当于颈3～颈6横突水平，扪到痉挛的肌肉，稍用力压迫，即可出现肩、臂、手放射性疼痛。
二. 神经根型颈椎病
1.颈痛和颈部发僵，常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。
2.上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，具有特征性，因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。
3.患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。
4.临床检查：颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。
三. 脊髓型颈椎病
1.多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢各组肌肉发紧、抬步慢，不能快走。继而出现上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。有些患者起病隐匿，往往是自己想追赶即将驶离的公共汽车，却突然发现双腿不能快走。
2.出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落。严重者甚至不能自己进食。
3.躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感，称为“束带感”。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。
4.部分患者出现膀胱和直肠功能障碍。如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结。性功能减退。
病情进一步发展，患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走，直至出现双下肢呈痉挛性瘫痪，卧床不起，生活不能自理。
5.临床检查：颈部多无体征。上肢或躯干部出现节段性分布的浅感觉障碍区，深感觉多正常，肌力下降，双手握力下降。四肢肌张力增高，可有折刀感;腱反射活跃或亢进：包括肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、膝腱、跟腱反射;髌阵挛和踝阵挛阳性。病理反射阳性：如上肢Hoffmann征、Rossolimo征、下肢Barbinski征、Chacdack征。浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱或消失。如果上肢腱反射减弱或消失，提示病损在该神经节段水平。
四. 交感型颈椎病
1.头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。
3.胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
4.心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
5.面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。
以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。
6.临床检查：颈部活动多正常、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛。有时还可伴有心率、心律、血压等的变化。
五. 椎动脉型颈椎病
1.发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。
2.下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。
3.偶有肢体麻木、感觉异常。可出现一过性瘫痪，发作性昏迷。
颈椎不好疾病多
颈椎不好疾病多
骨科上一般认为，颈椎病分五种类型，包括颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型。其中最常见的是神经根型，约占颈椎病的60%—70%。这类患者常出现手臂到手指的麻木、疼痛或肢体皮肤感觉减退。
颈型颈椎病较轻，病人常感觉颈肩僵硬、疼痛、活动受限、肩背部沉重、手臂无力等。
交感神经型常表现为头痛、头沉、头昏，枕部或颈后痛，视物模糊、眼窝胀痛、眼睛干涩，心跳加快等。
椎动脉型主要表现为眩晕，患者常在转头或低头、抬头时突然眩晕甚至摔倒。
脊髓型是颈椎病中最严重的一种，可有颈肩、下肢僵硬，胸腹和四肢紧束，不听指挥等症状，严重的会导致四肢瘫痪。
颈椎不好疾病多
专家指出，颈椎作用大，却容易出问题。因为活动频率高、负重大，颈椎极易发生退行性病变。
骨科上一般认为，颈椎病分五种类型，包括颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型。其中最常见的是神经根型，约占颈椎病的60%—70%。这类患者常出现手臂到手指的麻木、疼痛或肢体皮肤感觉减退。
颈型颈椎病较轻，病人常感觉颈肩僵硬、疼痛、活动受限、肩背部沉重、手臂无力等。
交感神经型常表现为头痛、头沉、头昏，枕部或颈后痛，视物模糊、眼窝胀痛、眼睛干涩，心跳加快等。
椎动脉型主要表现为眩晕，患者常在转头或低头、抬头时突然眩晕甚至摔倒。
脊髓型是颈椎病中最严重的一种，可有颈肩、下肢僵硬，胸腹和四肢紧束，不听指挥等症状，严重的会导致四肢瘫痪。
专家提醒，还有些疾病看似与颈椎关系不大，实际可能是颈椎所引起。例如由于颈交感神经受到刺激或损伤，损伤胃黏膜，引起颈椎性胃炎;因为颈椎神经根受到损害，或心脏交感神经受到刺激，出现心绞痛。
此外，还可能引起视力模糊等。在做出诊断之前，这些疾病要明确排除脏器本身病变后，才考虑可能与颈椎有关。
颈椎病怎么确诊呢
颈椎病是由于颈椎的椎间关节退变,累及颈神经根,脊髓,椎动脉等引起的一系列临床症状和体征。颈椎病按病理激惹或压迫的主要结构所引起的临床症状,将颈椎病分为五型。
1、神经根型：起病缓慢,患侧上肢放射痛,向上臂,前臂和手指放射.呈烧灼样,沉重感或酸痛,手指麻木,发凉,活动不足,精细动作困难。检查可见颈部僵硬,活动受限,臂丛牵拉实验阳性,椎间孔压缩试验阳性。
2、脊髓型：主要表现为自下而上的四肢瘫痪,早期是单侧或双侧下肢发紧,麻木,酸胀,软弱无力,行走困难.检查可见颈部活动受限,肢体有不规则感觉障碍区,下肢表现硬瘫,上肢表现软瘫。
3、椎动脉型：临床症状为脑缺血表现,发作性眩晕,头痛,恶心,呕吐等,每于头后伸或转动到某一位置时出现眩晕.有时行走中由于突然扭头而发生眩晕,腿软无力而摔倒,但神志多清醒。
4、交感型头部症状：颈枕部疼痛,头晕,偏头痛,伴有恶心;眼耳部症状：眼球胀痛,视物模糊,耳聋耳鸣等;心脏症状：心前区疼痛,心动过速,过缓;周围血管症状：肢体发冷或发热。
5、混合型：具有两种分型以上症状者称为混合型。
通过以上的介绍，朋友们应该明白了颈椎病怎么确诊。通过了解后才能第一时间发现是否患上颈椎病，这样就可以早些治疗，所以如何确诊自己得了颈椎病非常重要。为了自己的身体健康，希望朋友们多多去了解有关颈椎病方面的日常知识。
可以引起腿痛的颈椎病
立夏之后，天气渐热，但是许多人依然感到腿痛、发冷，对此，专家表示，总是腿痛的原因可能在颈椎。可能一些患者无法理解，为什么腿上的毛病会跟颈椎扯上关系呢?腿痛的发病原因很多，但其中绝大多数根本原因还是在于颈椎病。
颈椎病引发腿痛的原因
许多腿痛患者都有“踩棉花感”、头重脚轻、摇摇欲倒，全身麻木，双腿发软，甚至摔倒等症状。因此可以判断为脊髓型颈椎病。
众所周知，颈椎病可以分为六型,第一型是颈型的颈椎病,会出现颈背部的酸胀,疼痛。第二型是神经根型,主要是颈背部肌肉僵硬,紧张,疼痛。第三型是椎动脉型的颈椎病,压迫了椎动脉引起的,有恶心,呕吐等症状。第四型是交感神经型颈椎病,有心慌,胸闷等表现.第五型是脊髓型颈椎病,这也是比较严重的一种类型,会造成四肢疼痛,行走无力甚至下肢瘫痪等症状。
脊髓型颈椎病由于颈椎间盘向后突出，椎体后缘骨刺，黄韧带肥厚，椎管狭窄，椎体滑移等原因对脊髓造成压迫，导致脊髓血管痉挛等因素造成脊髓变性坏死，并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。脊髓型颈椎病中又分为中央型和周围型两种，中央型的发病从上肢开始，向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始，向上肢发展。为此不难看出，脊髓型颈椎病中的周围型是引起腿痛的根本原因。因其脊髓双侧受压，故其临床表现主要是四肢疼痛、发冷和走路不稳、步态笨拙、发抖、无力等。
颈椎病引发的腿痛怎么治
既然腿痛是有颈椎病引起的，那么只要颈椎病缓解了，腿痛的症状自然也就得到了缓解。因此，平日里应该注意。
1、避免和减少急性损伤，如避免抬重物等。
2、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。
大部分脊髓型颈椎病也是可以治疗的，但发病期间要防止走不稳而摔伤。建议在治疗是做个颈椎CT检查以便根据病情制定治疗方案。
颈椎牵引可以每天都做吗 颈椎牵引适应症和禁忌症
颈椎牵引是作为颈椎病的一种保守治疗的方法，分型分为颈型、神经根型、脊椎型和椎动脉型、交感神经型。 一般来说要严格把握适应症，颈型和神经根型是适合可以用来进行颈椎牵引的，但是也不绝对，必须有专业的骨科医生进行判断。如果颈椎的生理曲度存在，但是颈椎的曲度减少或者消失的话，是一般不建议做牵引的。这样做牵引的话，反而会加重症状。
腰椎病分型
根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查，有多种分型方法，至今无统一标准。报道的分型有多种，多与研究者的研究目的有关，有的将腰椎间盘突出症分为完整型、骨膜下破裂型和椎管内破裂型，有的分为幼弱型、移行型和成熟型、有的分为可逆型和不可逆型，还有的分为凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎间盘突出症的分型，对于选择治疗方法至关重要，特别在非手术治疗中，正确应用分型，能提高治疗效果，防止发生意外损伤。
病症介绍：
腰椎间盘突出症是指椎间盘老化以后，弹性降低，在某种因素下造成纤维环破裂，髓核被挤压出来，压迫刺激周围神经根血管，而出现痛麻等症，发病时腰部呈撕裂样剧痛，曲膝卧床休息后疼痛减轻，活动或咳嗽，喷嚏，均可是疼痛加剧，并沿坐骨神经走行路线向腿部放射，明显受限病程较长的患者，下肢有放射痛合并麻木。患者中有85%病例可引起坐骨神经痛。本病突出的原因主要是椎间盘退变，一般在20岁以后，椎间盘开始退化，水分丢失，纤维环韧带弹性逐渐减低本身椎间盘组织缺乏血液供应，修复能力差，加上负重大，活动多，遇到外伤，积累性劳损，造成纤维环破裂。长期腰肌劳损，肌肉和韧带萎缩，紧张性增强，使椎间盘的内压增大，也是造成纤维环破裂，髓核突出重要原因。中医认为本病主要是肝肾虚损，气滞血瘀，筋伤骨错，风寒湿邪乘虚侵袭人体，瘴阻经络而发病，可采用中药治疗具有较好的临床效果。
治疗方法：
腰椎间盘突出的治疗分为手术治疗、物理治疗、药物治疗。
其中药物治疗适用于大部分患者，常采用中药：清阳膏治疗本病，该药具有舒经通络、活血化瘀、消肿止痛的功效，对腰椎间盘突出可以从根本上治疗，并且该药采用了超微粉碎技术，对于人体的吸收具有更好的效果。在药物治疗同时，可以辅助物理治疗，帮助缩短疗程，常用的物理治疗有推拿、按摩、牵引、热敷、理疗等等。手术治疗适用于经保守治疗无效的患者、反复发作的患者或严重影响生活的患者。
颈椎病引发腿痛
颈椎病引发腿痛你知道吗?现在患颈椎病的患者越来越多，但对于其治疗有些人却因为对颈椎病的不了解，而引发各种各样的并发症，腿痛就是其中之一，下面我们来详细的了解一下颈椎病引发腿痛是怎么回事?
颈椎病引发腿痛在中、老年人之中很常见到。颈椎在长期的生活工作中受到各种因素的刺激，如颈椎部受风寒、外伤、老化及劳损和不正确的睡眠姿势、工作姿势等，都可导致颈椎生理曲度改变和颈椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化，刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等组织而出现一系列相应的症状。由于颈椎病分型很多，不同类型颈椎病的症状亦不尽相同。这里仅介绍一种可引起腿痛的脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病是指颈椎间盘向后突出，椎体后缘骨刺，黄韧带肥厚，椎管狭窄，椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫，或者由于交感神经的刺激，导致脊髓血管痉挛等因素造成脊髓变性坏死，并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。脊髓型颈椎病中又分为中央型和周围型两种，中央型的发病从上肢开始，向下肢发展周围型的发病是从下肢开始，向上肢发展。为此不难看出，脊髓型颈椎病中的周围型是引起腿痛的根本原因。因其脊髓双侧受压，故其临床表现主要是缓慢的进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和走路不稳、步态笨拙、发抖、无力等，这就是颈椎病引发腿痛的直接原因。
有的患者诉说如踩棉花感，头重脚轻、摇摇欲倒。发病初期常是间歇性，劳累行走过多等可使症状加剧。少数病人猛然仰头时感到全身麻木，双腿发软，甚至摔倒。随着病程发展，症状可逐渐加剧并转为持续性，表现为不全痉挛性瘫痪，以致卧床不起，甚至呼吸困难。膀胱、直肠括约肌症状也较常见，多表现为尿急、尿频、排尿无力、大便无力，个别病人有性功能障碍，亦可表现为四肢瘫、三肢瘫、偏瘫、交叉瘫等多种亚型，从这些情况都能看出颈椎病引发腿痛。
脊髓型颈椎病的发病率占各型颈椎病的10%到15%。临床上不是每例颈椎病都会发展为脊髓型，况且大部分脊髓型颈椎病也是可以治疗的。但发病期间要防止走不稳而摔伤。脊髓型颈椎病引发双腿痛，根据间歇跛行，主诉与客观检查不相符，颈部后伸受限及疼痛三大特点，本病可明确诊断，个别困难者可做CT扫描、核磁共振或脊髓造影检查，便可一目了然。
颈椎病引发腿痛这是一种非常常见的情况，对其治疗主要以手术方法为主，如能早期治疗其效果一般都是很满意的。如病程较长，效果则会差一些，专家提醒您颈椎病引发腿痛不可忽视，一定要积极的治疗。
颈椎病表现症状是什么
颈椎病一般分为六型，各型的有各型自己的特点。 颈型是疼，然后神经根型是最常见的，症状是手麻，或者胳膊麻。脊椎型颈椎病是感觉和运动功能障碍，走路走不稳，拿东西拿不住。椎动脉型颈椎病容易发生头晕，甚至严重地容易发生猝倒。 交感神经型颈椎病症状非常复杂，往往和内科病产生交集。颈前压迫型颈椎病主要是压迫颈前的气管或者食管，这个非常少见，它的症状就是咽东西费劲，或者是声音嘶哑，或者是咳嗽。 然后还有一种混合型颈椎病，这个不能单独立型，它主要是兼有上述两到三型的表现，这个临床上也不算少见。
颈椎病常见的几种问题
颈椎病在临床上分型
颈椎病是因混合型突出物及其引起的无菌性炎症，压迫刺激神经、血管或脊髓而引起的错综复杂的临床症状。根据压迫的部位和产生的相应症状，临床上一般将颈椎病分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型5种类型。
为什么炎症会造成颈椎病
患急性扁桃体腺炎、颈淋巴结炎、乳突炎等，有的人可出现急性颈痛、活动不利，甚至会导致肌肉痉挛性斜颈。当炎症波及关节囊，产生渗液，则会导致充血、脱钙及附近的韧带松弛，最后使颈椎的稳定性受到损害而造成颈椎病。