胃石症应该怎么治疗呢
胃石症应该怎么治疗呢
1.药物治疗
对植物性胃石,应用碳酸氢钠治疗的历史悠久,可单独口服,也可同时加服等量发泡剂,加强疗效,缩短疗程。有人主张在上述治疗的基础上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶,也可用糜蛋白酶(α-糜蛋白酶)溶于水中口服或从胃管中注入,也有加用乙酰半胱氨酸溶于生理盐水,从胃管中注入,连续2~3天。对胃运动功能欠佳患者,可用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮或西沙必利,促进胃蠕动以利排石。此外,有报告加用番木瓜酶(papain)或纤维素酶(cellulase)溶于水中,连服2天也可见效者。
2.手法碎石疗法
对于无明显症状和无并发症的胃石患者,如柿石、山楂胃石等,可以试行腹外按摩压挤,使胃结块破碎变成小块状,然后进行洗胃或口服泻剂,加快结块排出。
3.X线下网套碎石法
早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中,在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)等促进排石。
4.纤维内镜下碎石
应用纤维内镜治疗胃石发展很快,联合方法很多。可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳,并反复用水冲洗干净;也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器,套切石体,再用兜抓钳抓成碎块,让其自然排出。近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为国内外治疗胃石有效的新途径,尤其适用于较大较硬的胃石。此外,还可在纤维内镜下微波碎石,也是新近应用于治疗胃石的另一种简便方法。
5.体外冲击波治疗
体外冲击波从治疗肾结石发展到治疗胆结石,近年已试用于治疗胃结石并获得成功。
6.外科手术治疗
胃结石较大、坚硬难溶,经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效,或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者,以采用外科手术治疗为宜。
治疗胃石症三大疗法需知
西医治疗
一般用保守疗法。在无明显症状或无并发症的患者,可于腹壁外试用按摩挤压使胃石破碎;或可采用药物促使胃石溶解及排出。一般建议口服碳酸氢钠(6g/d)或稀盐酸,或用2%碳酸氢钠溶液早晚各洗胃一次。可加服植物蛋白酶如番木瓜酶、纤维素酶,可使胃石变小,以利自然排出。口服甲氧氯普胺(胃复安)可促使胃石排出,也可在纤维胃镜直视下用活检钳或特制器械将胃石捣碎,然后洗胃或给予泻剂,促其排出。如症状严重,胃石过大,内科疗法无效或有并发症者,以及鉴别诊断有困难者,可采取手术探查取出。如合并胃溃疡,胃石取出后,溃疡常可自愈。
中医治疗
1.食滞胃肠证:起病较急,脘腹胀闷疼痛,食后加重,恶心呕吐,口臭,大便溏薄,苔厚腻,脉弦滑。消食导滞。保和丸加减。
2.瘀滞胃肠证:胃脘胀痛或刺痛,间歇性反复发作,上腹隆起,可扪及移动性包块,纳差,口臭,恶心呕吐,大便稀溏,舌紫暗或有瘀点,脉弦或涩。活血行滞、消痞化积。大七气汤加半夏、茯苓、鸡内金等。
针灸
1.体针疗法:取足三里、天枢;胃纳差加中脘;呕吐加中脘、内关;脾胃虚弱加脾俞;脘痛加阴陵泉、太冲。
2.耳针疗法:取胃、脾、皮质下、交感、神门、内分泌,2~3穴/次,强刺激,留针30分钟。
胃石症的检查
部分患者可呈小细胞低色素性贫血,部分患者粪便潜血试验阳性,初期可见到柿皮样物,胃液分析显示胃游离酸较正常人增高。
1.X线检查
X线钡餐透视或气钡双重造影,可发现钡剂在胃内产生分流现象,并显示浮于钡剂上层游离性,团块状,圆形或椭圆形充盈缺损区,而胃黏膜结构光整,胃壁柔软,当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状,网状或片状钡斑黏附,按压团块阴影无明显压痛,并可随力度而改变轮廓形态及位置,提示结块有一定压缩性,游走性。
2.纤维内镜检查
纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态,性状等,植物性胃石因结块成分不同,可呈黄色,棕色,褐色或绿色,常为圆形,椭圆形的单个或多个游离团块,毛胃石一般为黑色或棕褐色,呈“J”形或肾形,可充满胃体或伸入十二指肠,纤维内镜还可了解胃部有否合并胃炎,溃疡病等其他征象,必要时还可钳取结块成分或并发症的胃组织进行分析,因此,有条件的医院疑胃石症者应把纤维内镜检查作为首选的诊断手段。
3.B超检查
B超对胃石诊断有一定帮助,通常嘱患者饮水500~1000ml,坐位或半卧位检查,可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像,浮于水上层,并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。
柿子不能和什么一起吃 酸性菜
柿饼不能和酸性菜一起吃,二者同食,可能导致胃石症。吃过柿饼后,请不要多饮酸性菜汤或饮过多的水。
因吃了酸菜,人的胃里会产生大量盐酸,会与柿饼在胃里产生的胃酸发生作用产生沉淀,沉淀物积在一起,会形成不溶于水的结块,从而形成胃石症。
胃石症的饮食
大量食用柿子等富含鞣酸的水果,易诱发胃石症。胃石症是一种较为常见的胃部突发疾病,其症状表现为上腹部不适、饱胀、隐痛、食欲不振、恶心、呕吐等。常见的并发症有胃黏膜糜烂、溃疡出血,严重的可致胃穿孔及腹膜炎,胃石进入肠道还可能引发肠梗阻。
专家指出,目前出现的大多数胃石症为植物性胃石,多因空腹进食大量的柿子、黑枣或山楂引起,由于这类果实内含收敛性很强的鞣酸,尤以未成熟的果实含量高,其与胃酸接触后形成鞣酸蛋白,很难溶于水,再与果胶及植物纤维等凝结成块后,即形成胃石。
怎么预防胃石症
1、多喝热茶:
炎热的夏天,孩子们比较喜欢喝冰箱里的冰水或凉的饮料。突然的温度变化是会加重胃石症症状。所以夏天最好喝热茶水。
2、春天控制外出:
春暖花开,很多家庭喜欢在春天组织春游。如果孩子对花粉过敏,最好等到花粉少了之后再出去玩。这属于回避疗法,就是回避孩子接触到可能会引发胃石症的病源。
3、用生理盐水洗涤鼻孔:
患有胃石症的孩子比较容易挖鼻孔或是擤鼻涕。这时最好用生理盐水清洁鼻孔。生理盐水可以事先的加热到跟体温差不多的温度。在早上起床和晚上睡觉之前做效果更好。
4、减少室内外的温差:
人们喜欢家里夏天凉爽,冬天温暖。但是这会导致室内外温差加大。患有胃石症的孩子对于温差是比较敏感的,从外面回到家里,或者从家里走到外面都是有可能会出现流鼻涕、打喷嚏的症状。所以最好调节室温,不要让室内外温差过大。冬天最合适的室内温度是18℃。
胃石症的日常预防怎么做的介绍就为大家介绍到这,千言万语就希望大家一定要做好生活中胃石症的预防,特别是在饮食上要特别的注意,而且胃石症患者的饮食一定要以清淡为主。
胃石症如何预防
避免空腹进食大量柿子、黑枣等,克服嚼食毛发的怪癖、积极治疗胃肠动力障碍性疾病以防胃石再形成。
最好不要空腹吃山楂,更要避免同时食用牛奶、红薯、咖啡、海鲜这些蛋白质丰富、又刺激胃酸分泌的食物。
当您有进食柿子、山楂、黑枣史,吃后不久出现胃部症状,包括反复上腹痛、呕吐、黑便等,就应警惕是否得了胃石症了。
胃石症重在预防,在生活中注意饮食的调节,不刺激胃酸分泌有高蛋白的食物,早做预防胜过千方良药。
一般胃结石喝可乐有效吗
胃石的治疗包括内镜治疗、溶石治疗和手术治疗。内镜治疗指在胃镜下对胃石进行粉碎、爆破形成小块碎石后取出或自然排出。溶石治疗使用药物对结石进行溶解,但治疗需持续6个月,且可能引发系列并发症的风险。
保守治疗无效的患者只有通过手术取出胃石。但由于这个患者的结石异常坚硬,如果仅仅只为了取出石头而进行手术,对患者的身体创伤是巨大的。
专家提醒:对于这种碳酸饮料对胃石消融作用的机理,专家还没有最终论断,据首次使用这种方法的希腊专家Ladas SD 推测可能可乐可以融化胃内容物,而且释放的二氧化碳气泡可能可以碎石。
如果对植物性胃石的治疗简化到只是饮用这种饮料这么简单,那对于减少患者的痛苦、降低医疗开支和节约医疗资源都是有益的。不过,胃石症的患者大多伴有胃部的病变,尤其是胃溃疡,在这时大量饮用碳酸饮料有造成溃疡穿孔的风险,因此这一治疗过程必须在医生的指导下进行。
吃柿子有哪些禁忌 忌吃酸性菜
在吃过柿子之后一定要记住不宜立即进食酸性菜、酸性汤甚至是饮用过多的水,这些都会加重胃石症的发生风险。所谓的胃石症就是胃内凝结了异物,对于胃部的健康造成很大的威胁。
吃了柿子可以吃紫菜吗 柿子与酸性菜不宜同食
吃过柿子后,不可多饮酸性菜汤或饮过多的水,否则就有可能发生胃石症。
胃石症的病因
习惯因素(30%):
由头发构成的毛球较多见,约占文献上报道的毛粪石病例的55%,本病90%是女性,特别是神经质的女孩常有咬咀及咽下头发的习惯,最容易发生此病,毛球主要是由多量的长短不一的头发组成,同时尚可能混有羊毛,毛线和植物纤维等,由于其中含有各种食物的腐败性分解物,其颜色大都是暗绿色或黑色,且常有异常的恶臭。
饮食因素(30%):
是由各种植物的皮,籽,叶,根和纤维等结团而成,约占毛粪石的40%,其中最常见者是在食柿后形成,也有因食椰子,芹菜和南瓜等纤维而形成者,食生柿后最易形成植物球,是因为生柿中含大量的柿鞣酸,与胃酸作用即变成一种甚为黏稠的胶状物,就可以把植物的纤维和皮,籽等复合在一起,形成植物球。
个体因素 (30%):
是最罕见的一种,仅占毛粪石的3%~5%,其中最奇特者是油漆工人因有吮吸漆水(一种虫胶的酒精液)之习惯,可以在胃中因松香或树脂的逐渐沉积而形成巨大的结石,某些药物如胃肠造影时服下的钡剂,溃疡病患者服下的碳酸镁或铋剂,也可能在胃内形成结石。
胃石症有哪些症状
胃石易发生于胃大部切除术迷走神经切断术、胃轻瘫综合征患者,似与这部分病人胃运动功能紊乱有关。可分为急性及慢性两型。病程在6个月以内为急性,超过6个月为慢性,急性者多见。急性型在大量吃柿子、山楂等1~2h即出现症状,半数以上病人有上腹部疼痛胀满、恶心、呕吐,一般呕吐量不多,可有呕咖啡色或血性物,而大量呕血少见。体格检查有30%病例触及上腹部滑行性包块。由于胃石对局部黏膜造成的刺激和损伤,常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻,偶有穿孔及腹膜炎。
胃石患者的临床症状和体征与胃石的大小、形态、性质及对人体消化、运动功能影响程度等因素有关。病人可以完全无任何症状,也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀腹痛等。体查时常于上腹部可触及移动性包块,一般无明显压痛。
患者有进食柿子、山楂、黑枣史,吃后不久出现胃部症状,包括反复上腹痛、呕吐、黑便等,应警惕胃石,可经胃镜及X线检查而确诊。
胃石症治疗方法的小结
1. 药物治疗
选用中西药物,以改变患者胃的内环境,使胃石松软、溶解、变小,提高胃动力功能,促进其自然排出。
(1)口服碱性药物:如口服5%碳酸氢钠30ml/次,3次/d,口服1个月。
(2)强力抑酸剂:质子泵抑制剂如依索拉唑20mg,1次/d,口服1个月。
(3)果胶酶:应用果胶酶治疗胃石症可获得良好的疗效,且消石快,方法简便,无不良反应。借助果胶酶能催化果胶解聚及催化果胶分子中的酯水解,一般服用果胶酶3g,一次即可治愈。
2.手法碎石疗法
对于无明显症状和无并发症的胃石患者,如柿石、山楂胃石等,可以试行腹外按摩压挤,使胃结块破碎变成小块状,然后进行洗胃或给予泻剂,加快结块排出。
3. X线下网套碎石法
早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中,在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)等促进排石。
4.胃镜下用套圈器取石
应用纤维内镜治疗胃石发展很快,搭配方法很多。
5.手术切开取石
虽然有些植物球在服用上述药物后能够溶化碎解,有些则在剧烈呕吐及按摩后可能消失,但这些疗法并不可靠,有时属有害,不如手术疗法为佳。
手术前应该适当地洗胃,手术时应注意勿使胃内容物污染腹腔,特别是毛球患者,其胃内腐臭之物,一旦污染腹腔,易致严重的腹膜炎。毛球有时可以通过幽门伸至十二指肠内,在摘除时也应该注意将整个毛球完全摘除。植物球有时不止一个,手术时也应注意检查整个胃肠道,避免有所遗留。
胃石症伴有胃与十二指肠溃疡者,一般将毛球摘出后溃疡即可自行痊愈。收集了13例毛球患者,经单纯摘出后其伴发的溃疡均获得良好的结果。若溃疡并有出血、穿孔和狭窄等并发症者,则应作相应的处理。