医院对卵巢癌的诊断以及治疗原则

医院对卵巢癌的诊断以及治疗原则

诊断

⒈ 早期可无症状，多在手术中及病理检查确诊。

⒉ 晚期常有腹胀、腹大或下腹部包块、或包块长大迅速，往往病程短。

⒊ 可有膀胱或直肠压迫症状。

⒋ 可伴有疼痛、发热、贫血、无力及消瘦等恶病质表现。如肿瘤破裂或扭转可致急腹痛。

⒌ 某些卵巢肿瘤可分泌雌激素或睾丸素，可发生异常阴道出血、绝经后出血、青春期前幼女性早熟、生育年龄妇女继发闭经、男性化等内分泌症状。

⒍ 体征：

⑴全身检查：特别注意浅表淋巴结、乳腺、腹部(膨隆、腹水、肿块)、肝、脾及直肠等有无异常及肿块。

⑵盆腔检查：应行双合诊和三合诊检查子宫和附件，注意肿块的部位、侧别、大小、形状、质地、活动度、表面情况、压痛及子宫后陷窝结节等。应特别注意提示恶性可能的体征如：双侧性、实性或囊实性、肿瘤表面有结节或外形不规则、活动度差或不活动、后陷窝结节、肿块增长快、腹水、晚期恶病质、肝脾肿大、大网膜肿块、以及肠梗阻等临床表现。

治疗原则

⒈根治性手术：使残余瘤源的直径〈2cm。

⒉保守性手术：要求保留生育功能的年轻患者在下述条件可行患侧附件切除术：临床期;为交界性低度恶性肿瘤;瘤细胞分化良好;无腹水，腹腔冲洗液细胞学检查阴性;术中剖检对侧卵巢未发现肿瘤;术后有条件严密随访。

⒊大剂量间歇用药化疗较小剂量用药化疗效果为佳。

⒋联合化疗较单一化疗疗效为佳。但临床早期，瘤细胞分化良好的上皮性肿瘤，仍可选用单一的化疗方案。

⒌按肿瘤不同的组织学类型选择不同的化疗方案。

⒍放射治疗：卵巢无性细胞瘤，颗粒细胞瘤及无法手术切除的转移病源，可选用放射治疗，用钴60或直线加速器、回旋加速器等，首先用全腹旋转照射，然后盆腔照射。亦可选用放射性胶体金(198Au)或胶体磷(32P)腹腔内灌注。

⒎免疫治疗：可选用短小棒状杆菌、卡介苗、左旋咪唑、转移因数、干扰素等。

输卵管卵巢癌晚期能活多久

卵巢癌晚期能活多久?卵巢癌发展到晚期多已扩散到子宫、附件或盆腔等器官，无论在诊断或治疗上均是一大难题。卵巢癌晚期能活多久要看每个人的病情发展速度，还有护理及饮食原则而定。制定科学合理的治疗方案，是患者活的长期生存期、提高生活质量的一个重要前提。

手术切除是目前治疗原位癌最有效方法之一，但对侵袭期的卵巢癌却很难取得理想效果，尤其是卵巢癌晚期，癌细胞已经播散，手术治疗效果较差，放化疗等局部疗法对癌细胞很难清除干净，患者经放化疗治疗后易复发，且毒副作用大，容易损害患者各功能脏器，不利于化疗的如期进行。

为什么卵巢癌是妇女肿瘤中威胁最大的疾病

恶性肿瘤的发病率，在生殖系统癌中占第三位，仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌。据资料统计，卵巢恶性肿瘤占生殖系统恶性肿瘤的22.9%。近年来卵巢癌的发病率尚有上升的趋势，有报道，近40年来增加了3倍。因防癌普查普治，子宫颈癌及子宫体癌的癌前病变得到治疗，子宫颈浸润癌及子宫体癌的发病率有所下降，而卵巢癌早期则无明显症状，又缺乏较好的早期诊断和鉴别方法，一旦发现为恶性时，往往已属晚期病变，治疗效果不满意。到目前为止，卵巢癌的5年生存率仍仅为25～30%。所以，在妇女生殖系统癌中，卵巢癌是造成患者死亡的最重要原因，也是对妇女生命威胁最大的一种疾病。

卵巢癌治疗方法有很多，目前仍以外科开刀为主，免疫疗法、化学药物、放射线治疗为辅。癌症患者应与医生密切配合，尽早治疗。

卵巢癌的治疗方案有哪些

以手术治疗为主，辅以化学治疗、放射治疗、免疫治疗等。

1.手术治疗 手术不仅是最有效的治疗，而且是确定诊断、明确分期的必要手段。一旦怀疑为卵巢恶性肿瘤，即应及早手术。对早期癌行分期手术，包括切除肿瘤及明确分期。手术范围原则上做全子宫及双附件切除术、大网膜切除术，及盆腔和腹主动脉淋巴结清除。对晚期癌，行肿瘤细胞减灭术，尽可能切除原发肿瘤及所有的转移灶，使瘤细胞数减少到最低限度。对年轻有生育要求者，符合条件者可行保守性手术保留生育功能。对上皮性癌患，符合下列条件者可考虑保留生育功能： ①Ia期;②细胞分化良好;③交界性或低度恶性肿瘤;④术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤;⑤术后有条件严密随访。但对卵巢生殖细胞肿瘤，保留生育功能的指征可放宽。即使期别不早，但如果子宫和对侧卵巢正常，也可考虑保留生育功能。此类手术需医患双方充分沟通。如果第一次手术很不彻底，只做了活检或部分切除，或考虑肿瘤期别太晚，手术不能达到满意的肿瘤细胞减灭，应化疗1～3个疗程后再行手术。术后残余瘤

2.化学治疗 是卵巢癌​的主要辅助治疗手段，不仅可以姑息病情，而且有可能使癌灶完全消退，患者生存期明显延长。化疗多用在术后，用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶癌细胞。除部分Ⅰa、Ⅰb期的恶性肿瘤及交界性肿瘤术后可不化疗外，其它病人均应加化疗。大多数卵巢癌对化疗比较敏感。上皮性癌常用的为TP紫杉醇加卡铂或顺铂方案，生殖细胞肿瘤和特异性性腺间质细胞肿瘤为BEP博莱霉素+依托泊苷+顺铂方案和VPB长春新碱+顺铂+博莱霉素方案。

3因卵巢癌​多为腹腔内扩散，除常规的静脉途径给药外，也可能行腹腔给药化疗。

4.免疫治疗 尚处于研究摸索阶段，目的是提高宿主免疫功能，阻止肿瘤生长，杀伤、清除瘤细胞。免疫治疗的种类很多，近年来用于临床的有干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等。

我们应该对疾病有一个正确的认识，无论是对诊治还是对患者都是有必要的，因卵巢癌临床早期无症状，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。希望卵巢癌患者能够积极的配合医生的治疗方案，及时的诊断，及时的治疗。

卵巢囊肿防治之上策

卵巢囊肿病因复杂，迄今为止，尚无特异性预防办法，定期普查，早期发现，及时治疗为防治之上策。

卵巢囊肿是妇科常见病之一，多见于年龄在40岁以上的女性。从广义上来讲，卵巢囊肿其实是卵巢肿瘤的一种，并有良性和恶性之分。由于卵巢囊肿早期可以没有任何症状，并且临床上对其又缺乏比较特异的术前明确诊断，因此，当患者出现症状时大多已属于中晚期。

目前，无论是良性卵巢囊肿还是恶性卵巢囊肿，在治疗上都没有特效药，必须进行手术治疗。据专家介绍，对于良性的，可以采取开腹手术和腹腔镜手术两种方法。比较这两种方法，腹腔镜手术具有创伤小、住院时间短、恢复快等优点。但有严重的全身并发症和年纪较大(80岁以上)的患者应慎重。怀疑是恶性肿瘤的患者也尽量不选择腹腔镜手术。

值得提醒恶性卵巢囊肿患者的是，在进行肿瘤细胞减灭术后，一定要进行放疗或化疗，尤其是化疗。因为减灭术只能将肉眼看得见的肿瘤细胞切除，如果不进行化疗，肉眼不能看到的肿瘤细胞会很快繁殖。手术后，病人应该注意定期到医院检查身体，检查包括内诊、b超等。

当然，防病胜于治病。北京生生医院专家再一次提醒女性朋友，尤其是年龄超过40岁，或是家族中有卵巢癌、大肠癌、乳腺癌等病史的人，更应重视定期的妇科检查，出现症状及时接受诊断。卵巢囊肿发现得越早，越有利于治疗。

得了卵巢癌能活多久

卵巢癌是女性健康的一大杀手，很多女性朋友生活中因为不注意而患上了卵巢癌疾病，而且多数患者都是在晚期才发现的疾病，对于得了卵巢癌能活多久一直是人们在关心的一个问题，为了能够让患者清楚自己得了卵巢癌能活多久，这里我们就来听听肿瘤科医院癌症专家的介绍。

癌症专家介绍，要想知道得了卵巢癌能活多久主要取决于患者自身的机体免疫耐受性及在治疗方法是否得当。据国内外临床资料统计，卵巢癌晚期五年生存率仅25%～30%，可见，晚期卵巢癌的有效治疗相当重要，选择积极对症的治疗方案，可在一定程度上延长寿命。卵巢癌发展到晚期多已扩散到子宫、附件或盆腔等器官，无论在诊断或治疗上均是一大难题，制定科学合理的治疗方案，是患者活的长期生存期、提高生活质量的一个重要前提。先关推荐：如何治疗卵巢癌?

另外影响得了卵巢癌能活多久的因素有如下几点，只要人们能够积极的做好以下几点，疾病就有恢复的可能：1、注意起居有时，适当运动，不能过劳。2、治疗期间，应保持体力，饮食应营养丰富。3、除牛奶、鸡蛋外，要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。4、术后应注意多服养身调经，滋补肝肾之品、如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。

相信通过我们的介绍您已经了解了卵巢癌能活多久。小编提醒：如果您的身体健康出现了疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。祝大家身体健康!

到哪个医院治疗多囊卵巢综合征疗效好

1.医院的口碑

多囊性卵巢综合征医院的口碑和多囊性卵巢综合征医院的治疗方法一样重要，之所以要将选择多囊性卵巢综合征医院的口碑放在第一位，原因就是在于医院的治疗技术可以引进，设备可以购买，甚至是连专家都可以通过远程会诊来解决，更何况还有专家之间的交流，都是可以在相对较短的时间内将医院的专家、技术、设备提升上去，但是一家医院的口碑却是要长时间的积累，这是最不能引进的，所以看疗效不如看口碑，选择一家最好的多囊性卵巢综合征专科医院，不如看一家口碑好的多囊性卵巢综合征医院。

2.医院的专业性

多囊性卵巢综合征患者到医院进行诊治，就是将要把自己委托给医院进行诊断、诊治，而诊治疾病的任务是由医生、护士和其他技术人员共同完成的，其中医生是完成此项工作的主体，在疾病诊疗活动中居于主导地位。所以，要挑选有非常好的医生，也就是在医德上和业务技术上大多数非常好的的医生所在的医院去就诊。

卵巢癌肺转移要怎么治疗

卵巢癌的早期不容易被发现，但是卵巢癌晚期却比较容易出现转移，卵巢癌肺转移是卵巢癌常见的转移的部位，卵巢癌肺转移也有很多症状表现，平时要多加注意，了解卵巢癌肺转移症状表现，一旦出现相关的症状就要及时的诊断检查，来提高卵巢癌肺转移的治疗效果。那么卵巢癌肺转移都有哪些症状呢?

卵巢癌多数是发于绝经期妇女，多数有局部下腹的疼痛、腰痛、压痛等不良的临床症状。对于卵巢癌肺转移早期多数是没有明显的临床症状和体征，咳嗽、咳血、呼吸困难及胸水是卵巢癌肺转移常见的症状，随着病情的不断的发展，癌细胞侵犯胸膜可产生胸痛和胸腔积液;侵犯肺大支气管可产生干咳或痰中带血等症状;侵犯肺门或纵隔淋巴结产生呼吸困难、进食受阻等压迫症状;有少数患者可因癌肿压迫喉返神经导致声音嘶哑。多数卵巢癌肺转移患者会呈进行性消瘦，身体无力，贫血、食欲不振、胃部不适和胃肠道等症状。

卵巢癌患者一旦出现以上所述相关的症状，就要尽快的去医院检查，最好是去知名度高的医院就医检查，来防止医院检查有误的时候耽误治疗，影响卵巢癌肺转移的治疗效果。根据卵巢癌肺转移的症状表现，检查出卵巢癌肺转移的具体部位及发展情况，选择正确的治疗方法积极治疗。

一旦发展到卵巢癌的中后期，大部分患者都会出现淋巴结或其他部位的卵巢癌转移，针对卵巢癌的转移治疗而言，单纯的手术治疗效果就不是很明显了。这个时候，临床上都会常规的选择化疗，化疗能在一定程度上减轻肿瘤的负荷，但会存留一部分不敏感细胞，成为卵巢癌转移复发的根源;化疗最大的弱点就是大量的毒副作用，有时甚至会加重卵巢癌的症状，对卵巢癌转移期的治疗带来反作用。

80年代初，美国首先提出肿瘤治疗的新概念--生物反应调节剂(BRM)，从而建立了肿瘤第四治疗模式--生物免疫治疗。也使卵巢癌转移期的治疗方法更先进。生物免疫治疗既可独立用于卵巢癌转移期的治疗，又可与另外三种治疗模式(手术治疗、化学治疗和放射治疗)配合，应用于卵巢癌转移期的治疗。生物免疫治疗是目前知道的唯一有希望完全消灭癌细胞的治疗手段，“生物免疫治疗”技术，为广大卵巢癌患者提供了继手术治疗、放射治疗、化学治疗之外更先进的卵巢癌转移期的治疗方法。

怀孕了右侧卵巢囊肿是什么原因

右卵巢囊肿是指卵巢囊肿，右附件囊肿即右卵巢囊肿。卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤，良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型，多有恶变的可能，常见于20至50岁妇女。

孕期的卵巢囊肿必须要到医院做详细的妇科检查，看看具体的卵巢囊肿病情，是生理性还是病理性的囊肿。如果是右侧的生理性卵巢囊肿一般是没有症状，一般不需处理，而应严密随诊观察，多半可自行消失。有不规则子宫出血者可按功能失调性子宫出血治疗。

如果是病理性的卵巢囊肿，应到医院根据医生的建议，观察病情的发展情况，尽量不要对胎儿造成伤害，积极及时做治疗，经检查体积较大的卵巢囊肿，可在妊娠的18周到20周进行手术，术后要注意休息和保胎治疗，如果卵巢囊肿体积小，不妨碍胎儿的发育，可以等生产后再做治疗。

首先要知道孕期囊肿是在妊娠黄体基础上发展起来的，是非赘生性卵巢囊肿，不属肿瘤，其原因现在尚不清楚。术前诊断有时比较困难，常与卵巢癌及卵巢过度刺激征引起的卵巢囊肿相混淆。随着促排卵药在不孕者中广泛应用，卵巢过度刺激征发生率增加。在用了促排卵药后怀孕的妇女，如孕期出现卵巢肿物，首先要注意这两种病的可能，做一些必要的检查及监测措施;尽量在术前作出鉴别诊断。若不能鉴别，到足月时，最好手术，以免延误卵巢癌的治疗。

以上就是关于怀孕了右侧卵巢囊肿的相关知识了，如果你意外得了这样病，要先搞清楚自己是什么情况，无论什么情况，都不要焦急，及时去医院治疗，根据医生的吩咐好好调养自己的身体健康，多加注意自己的饮食调养，相信你会很快好起来的，祝你早日康复。

卵巢癌的诊断

卵巢癌的诊断比较困难。早期卵巢癌不会引起疼痛或其他不适，主要有三个原因：

1与体表神经相比，内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感，常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤。

2由于盆腔内空间较大，较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响，不会出现任何不适感。相反有些妇科疾病，则较易产生疼痛。如子宫内膜异位症，即子宫内膜长到子宫腔以外的地方，比如子宫和直肠之间，或长到卵巢上，随着生理周期的变化，结节或肿块内反复出血，即会产生疼痛的感觉。又如盆腔的炎症，由于大量的炎症细胞刺激腹膜，通常也会产生剧烈疼痛，而且常常伴有发热和白细胞升高。

3卵巢癌有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内迅速发展，以腹水为主，容易误诊。低危卵巢癌可以经过较长期的发展，以肿块为主，相对容易诊断。

高危人群，每年筛查

美国某健康检测中心调查发现，如果初诊医生在给病人做消化道检查的同时，做盆腔影像学检查或血CA125检查，卵巢癌完全可以早4个月发现。但遗憾的是，仅仅不到30%的卵巢癌病人能够得到早期诊断。

那么，什么样的检查能够发现卵巢癌呢?目前认为，卵巢癌的诊断需要做以下三种检查，防癌筛查：血CA125指标;医生体检检查，特别是妇科检查;B超检查。

医生会根据三项检查结果综合判断该妇女是否得了卵巢癌。目前认为，防癌筛查是及时诊断卵巢癌的有效手段。有人问卵巢癌会不会遗传?其实，卵巢癌90%—95%是散发，仅5%—10%遗传。

卵巢癌的高危人群主要为

有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女;患有不孕症或未育的妇女;使用过促排卵药物的妇女;50岁以上的妇女;月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女;本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女。

有上述高危因素的人群最好每年去医院接受一次防癌筛查，以尽早发现卵巢癌，减轻心理压力，降低身体伤害。

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卵巢癌如何检查

卵巢癌如何检查?由于卵巢癌早期症状不明显，因此很多女性在被检查出患卵巢癌时已是中晚期，这样就加大了治疗难度。而且晚期卵巢癌患者治愈的可能性极小。既然，卵巢癌早期症状不明显，那么早期诊断有赖于定期普查。这建议女性朋友定期的到医院进行诊断。那么，临床上卵巢癌如何检查?下面具体介绍：

卵巢癌如何检查?

首先查病史，一般医生会特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。然而，40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者，应行妇科检查。

然后，进行全身检查，可发现腹部肿块，腹水征阳性。

一般女性都应该进行妇科检查。然而对于卵巢癌检查是检查宫旁肿块，虽实性或囊实性，不规则，活动度差，常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。

还要通过一些辅助检查来确诊，比如：B超检查，可了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。细胞学检查卵巢癌可以通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。还有先进的免疫学诊断，卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。腹腔镜或剖腹探查是临床上常用的检查卵巢癌的方法，能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作活检。

卵巢癌如何检查?以上就是对卵巢癌检查的描述，希望女性朋友们能够参考。同时采取积极的预防卵巢癌措施，了解卵巢癌有什么症状，从而加强早期发现。

女人得了卵巢癌后还能活多久

得了卵巢癌，还能活多久?

卵巢癌是女性常见肿瘤，占妇科恶性肿瘤的20%。卵巢虽小，但作用巨大，是影响女性生殖、甚至人类繁衍的的核心器官。得了卵巢癌，大致生存期如何呢?

卵巢癌5年生存率大约30%，死亡率高居所有妇科肿瘤首位，影响卵巢癌预后的因素有分期、病理学类型，治疗方式等有关。Ⅰ期5年生存率可达90%，Ⅳ期5年生存率不足5%。

预防卵巢癌重在倡导适龄婚育，定期妇科健康体检，贵在早发现，早诊断，早治疗。

卵巢癌患者：七成晚期、七成死亡、七成50岁以上

卵巢癌是妇科肿瘤中最麻烦的，也是医生最不愿意遇到的。在这个不太大的器官上，一旦发生癌变，七成患者在发现时已是晚期;七成患者5年内会死亡;七成患者发生都在50岁以上，医院教授，用三个七总结了卵巢癌的特质。

七成患者会死亡

卵巢上皮性癌可以说是最致命的妇科恶性肿瘤，每年有22.5万新发病例，死亡人数就高达14万。

原因就是缺少有效的筛选方案且早期患者无症状，70%以上病例就诊时已为晚期，晚期患者长期生存率不超过30%。

目前，卵巢癌治疗是在手术尽可能满意的切除愿发病灶和转移病灶的基础上辅以术后化疗，但遗憾的是晚期卵巢癌治疗后仍可能复发，预后效果不乐观。

卵巢癌诊断检查

1.血清肿瘤标记物测定：

(1)血清CAl25：是卵巢上皮性癌诊断及监测的一项重要指标。以放免法测定卵巢上皮性癌血清值大多敷为400～600U/ml，而其他类型肿瘤累及腹膜者血清值大多在300U/ml以下，正常健康妇女一般低于35U/ml。

良性疾病如卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔感染性疾病、盆腔结核等疾病均可出现血清CAl25值升高，但一般低于200U/ml。

(2)癌胚抗原(CEA)：有部分卵巢黏液性癌及腹膜假黏液瘤的患者血清CEA值升高，在肿瘤细胞减灭术后2周可转阴。对CEA升高的卵巢恶性肿瘤的病例，连续监测CEA对判断疗效、诊断复发均有帮助。但消化道肿瘤，以及肝胆及胰腺的一些良性疾病均可呈阳性，特异性较低。

(3)甲胎蛋白(AFP)：卵巢生殖细胞恶性肿瘤。如胚胎性癌、恶性畸胎瘤，特别是内胚窦瘤患者的血清AFP浓度较高。

(4)绒毛膜促性腺激素(HCG)：某些特殊类型的卵巢恶性肿瘤，如卵巢原发性绒癌、胚胎癌及混合型无性细胞瘤患者，血清HCG可为阳性。

(5)乳酸脱氢酶(LDH)：部分卵巢恶肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤者常常升高，但这并非特异指标。

2.超声检查：超声检查有助于判断盆腔肿块的来源及性质;可测定卵巢的大小、外形轮廓及实质的囊实性变化;对盆腔肿块的大小、形状、内部结构，与周围脏器的关系及来源也可作出判断。必要时可行阴道超声检查。

3.CT及MRI：适于对盆腔肿块的进一步定位，了解其大小、范围及性质(实性、囊性、脂肪性、血性及脓肿等)。对已确诊为恶性肿瘤者，可判断其浸润及转移范围，有利手术前分期，指导手术。

4.X线检查：胸腹部摄片、胃肠摄片、静脉肾盂造影等检查可协助诊断卵巢癌转移状况。

5.腹水细胞学检查：有助于定性诊断及对卵巢癌进行临床分期。腹水征明显者可行腹腔穿刺抽液进行细胞学检查。腹水少的病例，可经阴道后穹隆做穿刺或通过腹腔镜吸取腹腔冲洗液做细胞学检查。

6.腹腔镜检查：对卵巢癌的诊断，临床分期、治疗追踪.早期发现转移和复发都有其独特怍用。还可取活组织进行组织学检查。可在直视下检查盆腔及腹腔器官，还可在直视下做腹腔较大范围的冲洗，从而提高了腹腔冲洗液的阳性率。

7.剖腹探查：发现有盆腔包块，经各种无创性检查不能确定其性质且不能除外卵巢恶性肿瘤者，采用剖腹探查。

8.盆腔检查：双合诊和三合诊检查子宫及附件，注意附件肿块的位置、大小、形状、边界、质地、表面状况、活动度、触痛及子宫直肠窝结节等。

9.影像学检查：超声检查、CT及MRI检查对判断肿瘤大小、性质(囊肿或实性)、转移部位、有无腹水及发现盆腔或主动脉旁淋巴结的增大有一定价值。

10.腹腔镜检查：诊断不明确时，可通过腹腔镜检查了解盆腔肿块的大小与性质。还可以对可疑部位做活检，吸取腹腔液体做细胞学检查，观察腹膜及脏器表面的情况及了解横膈膜的情况，以做出较正确的诊断及治疗方案。

11.剖腹探查：对通过各种检查仍不能肯定但又排除不了卵巢癌的病例，剖腹探查是最有效的早期诊断方法，能准确了解肿瘤的病变范围、病理特点，有利于准确分期和治疗。

分期：卵巢癌的分期必须通过全面的临床检查及通过剖腹手术对盆、腹腔全面探查，腹腔液体或冲洗液的细胞学检查及对盆腔以外可疑部位多处活检病理检查后，才能做出全面的分期。

6岁女童查出卵巢癌

很罕见

卵巢癌患者的平均年龄在35岁左右，但6岁低龄即得该病却不多见

是个谜

卵巢癌病因至今仍不清楚，但80%以上的患者都能在临床上获得治愈

提个醒

建议家长不要给孩子使用含有激素的成人化妆品

6岁女童竟患上了卵巢癌!这样的悲剧发生在西昌女孩小英(化名)身上。所幸，经过手术、化疗，终于挽回了她幼小的生命。昨日，小英来到复查，医生表示，目前她属于临床治愈，如果肿瘤不复发对将来的生活不会产生影响，也不会对以后生育有影响。

6岁女童腹部有包块 诊断为卵巢癌

昨日上午，记者在医院见到了正在接受检查的小英。这个年仅6岁的小女孩头部特别大，话不多，扎针也不喊痛。很难想象，她已被癌症折磨了近1年时间。

据了解，小英一家是西昌市礼州镇的农民。去年4月，妈妈在给小英洗澡时，发现她的腹部有一个很硬的包块，“我被吓坏了!”妈妈肖女士称，小英有一个大她7岁的亲姐姐，曾因腹部疼痛到医院检查，结果被诊断为先天性宫颈闭缩，被迫切除了子宫。“那段时间，小英也喊肚子痛，我担心她也得了姐姐的病!”肖女士称。后经四川大学华西第二医院诊断，小英患的是卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤(卵巢癌中的一种)。

发病平均年龄35岁 6岁患病很罕见

专家说，小英的卵巢肿瘤体积有20多公分。随后，医生为小英实施了手术，并进行6个疗程的化疗。考虑到小英家庭的实际情况，医院不仅减免了部分医疗费，还启动了“晨燕爱心救助账户”内的资金保证小英治疗。

小小年纪，小英为何会患上卵巢癌呢?专家称，小英患的是卵巢癌中的生殖细胞肿瘤，目前该肿瘤致病原因不详，但80%以上的患者都能在临床上获得治愈。“基本排除遗传可能!”尹如铁告诉记者，小英父母工作、生活环境也很正常，“患者的平均年龄在35岁左右，但如此低龄即得该病却不多见。”

专家提醒，有的患者腹部长了包块还误以为是自己长胖了，卵巢癌的早期多无明显症状，不易引起女性的注意，常常诊断时就是晚期。“腹痛、腹胀、胃口差就得小心，部分儿童患者还有性早熟的征兆，部分老年患者则可能出现返老还童的表现!”

治疗子宫内膜增生

(一)治疗

1.治疗原则

子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢，卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等，有上述任何情况者应作针对性的治疗，同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗，这两种治疗方案的选择应根据年龄，内膜增生的类型，对生育的要求等而有不同的处理方案。

(1)不同的年龄不同的考虑：

①年轻切盼生育者，要防止过分诊断，过分处理，内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见，诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的，在临床实践中，这种错误却不乏其例，如果病理医师并不知道患者有生育要求，临床医师也未加强调，则误诊误治的情况可能在所难免，所以，对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，如发现有可疑，应有多位专家会诊，在尽可能的范围内，明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。

②围绝经或已绝经妇女，要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除，注意不要过分保守，在没有排除癌存在的可能时，不要仅作内膜切割术而造成不良后果，因内膜不典型增生而切除子宫时，应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌，并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。

(2)不同的内膜增生的类型，有不同的处理原则：

①子宫内膜单纯增生及复杂增生：

A.年轻患者：多为不排卵性功血，应测基础体温，确为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。

B.生殖期：一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变，生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗。

C.绝经过渡期：常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。

D.绝经后期：应询问是否用单纯雌激素替代疗法，刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

②内膜不典型增生：

A.绝经过渡期或绝经后期：子宫切除，既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素，对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。

B.年轻或生殖期盼生育者：药物治疗，不典型增生是潜在恶性的癌前病变，如果不治疗，20%将发展癌，但癌发生在年轻患者较为少见，而且，对年轻及生殖期患者，药物治疗效果好，故可选择药物治疗，以保留生育机能。