失眠的诊断标准
失眠的诊断标准
失眠症是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况，不能以统计学上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准，对失眠有忧虑和恐惧心理，可形成恶性循环，从而使症状持续存在。如果失眠继发于某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症等)，不得另诊断为失眠症。对失眠症的诊断标准，须从以下4个方面掌握：
(1)不是任何一种躯体疾病或精神障碍继发的症状。
(2)以睡眠障碍为最重要的症状，其他症状均继发于失眠，这些症状包括：多梦、早醒、易醒、难以入睡、睡眠不深、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
(3)上述睡眠障碍的症状每周至少发生3次，并持续1个月以上。
(4)失眠引起显著的心情烦躁或抑郁，导致精神活动效率下降，妨碍日常生活和工作。
Tips——何谓失眠
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。研究表明植物神经紊乱引起的失眠占绝大多数。
失眠的诊断
中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准：①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟;②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括：①疲劳或全身不适;②注意力、注意维持能力或记忆力减退;③学习、工作和(或)社交能力下降;④情绪波动或易激惹;⑤日间思睡;⑥兴趣、精力减退;⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加;⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;⑨对睡眠过度关注。
失眠根据病程分为：①急性失眠，病程≥1个月;②亚急性失眠，病程≥1个月，<6个月;③慢性失眠，病程≥6个月。
失眠患者的鉴别诊断标准
对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。
临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：
继发性失眠，精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。
其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。
怎么判断是更年期失眠
1、根据症状判定
是否频繁出现失眠、潮热、心悸、头晕、健忘、疲乏、耳鸣、易激动、抑郁等症状中的一项或几项?而且经各系统和实验室检查未发现异常。
2、失眠诊断标准
更年期造成的失眠，轻者入睡困难，入睡时间在30～60分钟以上，重者彻夜难眠;或者寐而易醒，如睡眠中觉醒2次以上，并且醒后难再寐;或者整 夜卧不实，总睡眠时间不足5小时;除了失眠，还常伴有头晕、心悸、健忘、倦怠等表现……以上不良的睡眠状态反复发作持续超过1月以上。
3、年龄标准
既然是更年期失眠的诊断，最首要的肯定是年龄段要符合。一般出现更年期失眠情况的女性，年龄都在45～55岁之间。
4、排除标准
在以上诸项都符合的基础上还要排除6月内服用性激素的情况，排除合并有其他系统疾病、精神病患者及有严重的心脏病的情况，排除各种疼痛、脑部肿瘤、神经官能症、疲劳过度、精神障碍等造成失眠的情况。
失眠的诊断标准是什么
医生确定一位就诊者是否存在临床意义的失眠,主要关注如下方面:
(1)失眠症状 存在睡眠质和/或量令人不满意的状况,具体可表现为入睡困难、睡眠维持困难(易醒、多梦、早醒等)、睡眠不能恢复精力。
(2)排除睡眠剥夺 上述睡眠症状是在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的前提下出现的。强调这点,主要是为了排除睡眠剥夺。在现代社会生活中,为了工作、学习和娱乐等而减少了睡眠时间的情况相当常见,这种情况下出现的睡眠质和量不满意不是失眠。治疗上也不宜简单处方催眠药,而是以指导建立良好睡眠卫生习惯为主。
(3)存在日间症状 即因睡眠质量下降带来明显的苦恼或影响正常的了社会、职业功能。
(4)病程标准 在病程上还要达到每周至少3次,持续1月以上。临床上以失眠为主诉就诊的患者,一般都能符合这一病程标准,偶尔可见失眠持续时间不足1月而就诊咨询的患者,此时应在全面评估排除有关躯体、精神疾病的基础上,慎重做出“短暂性”或“急性”失眠的诊断。
失眠障碍具体的诊断标准有
1、晨醒太早 晨醒太早是失眠的症状中有一种表现，有这种症状的患者入睡并不困难，但是很早就会醒来，醒来之后难以再入睡，辗转床第，或起床走动，或眼睁睁地等到天亮，这种失眠叫做“早醒性失眠”或者“终点失眠”，多见于中老年人。 2、睡觉时经常觉醒 睡觉时经常觉醒是失眠患者最普遍的症状。通常是睡眠不实，睡眠中间容易醒，睡眠后脑子仍保持一定的警觉，似睡非睡，对周围环境的声音、活动都很清楚，睡眠间断、不安宁，一夜之间反复多次，实际的睡眠时间就会非常的少，会造成第二天头脑昏...
孕妇失眠要如何诊断呢
1、失眠有何客观指标?
失眠的客观指标为：①睡眠潜伏期延长(>30分钟);②实际睡眠时间减少(<6小时=;③觉醒时间增多(每夜>30分钟)。
2、失眠的诊断标准有哪些?
中国精神疾病诊断分类第3版(ccmd-3)、美国精神疾病分类和诊断标准,第4版(dsm-ⅳ)、国际疾病分类第10版(icd-10)、国际睡眠障碍分类(icsd)等。
3、根据中国的诊断标准如何诊断失眠症?
中国精神疾病诊断分类第3版(ccmd-3)：失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。
症状标准：(1)几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
严重标准：对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准：至少每周发生3次，并至少已1个月。
排除标准：排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
失眠的诊断标准都是有哪些
失眠症的诊断标准有了对失眠的主观与客观的评定的方法，我们还需要失眠症的诊断标准，这样才能对失眠症作出一个准确的诊断。失眠是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况，不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环，从而使症状持续存在。如果失眠是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一个组成部分，不另诊断为失眠症。
(1) 以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
(2) 上述睡眠障碍每周至少发生三次，并持续一个月以上。
(3) 失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。
(4) 不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
失眠患者的鉴别诊断标准
失眠对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的，心律失常，无计划地变动工作，慢性睡眠剥夺，阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的失眠，临床上均应注意鉴别。
失眠患者的鉴别诊断标准：
对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。
临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：
继发性失眠，精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。
其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。
诊断失眠的新标准是什么
1.1、睡眠困难:入睡时间比平时推迟1-3个小时。入睡者本身虽然也很困,想睡觉,但是躺在床上却无法入睡,心静不下来,睡眠时间显着减少。
1.2、有些病人白天昏昏欲睡,一直无精打采。可是一到晚上就变得十分精神,即所谓的"日夜作息颠倒".看电视的时侯在沙发上都能睡着,但一旦躺在床上就精神了,说什么也睡不着。
1.3、睡眠感觉障碍:许多患者虽然能够入睡,但醒来后一直以为他自己没有睡着,而同房间的人都说他在打呼噜,所以睡着了的。这是缺乏睡眠的真实感。
产后失眠的检查项目有哪些
1、失眠有何客观指标?
失眠的客观指标为：①睡眠潜伏期延长(>30分钟);②实际睡眠时间减少(<6小时=;③觉醒时间增多(每夜>30分钟)。
2、失眠的诊断标准有哪些?
中国精神疾病诊断分类第3版(CCMD-3)、美国精神疾病分类和诊断标准， 第4版(DSM-Ⅳ)、国际疾病分类第10版(ICD-10)、国际睡眠障碍分类(ICSD)等。东南大学附属中大医院精神科袁勇贵
3、根据中国的诊断标准如何诊断失眠症?
中国精神疾病诊断分类第3版(CCMD-3)：失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。
症状标准：(1)几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
严重标准：对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准：至少每周发生3次，并至少已1个月。
排除标准：排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
如何诊断失眠疾病一般较准确
失眠是一种原发性或继发性睡眠障碍,该病易被漏诊,仅5%的失眠患者就该问题求医,有70%的患者甚至未向医师提及症状。这就迫切要求临床医师提高失眠的诊疗水平。另外,还应考虑一些仅以失眠为表现的神经精神疾患及其他躯体疾病。
失眠诊断标准需依据患者入睡困难、多醒(睡眠片段)、表浅、早醒或(和)全夜睡眠不足，在半年以上。由于睡眠的质或(和)量的不足，白天产生嗜睡和一系列神经症状。但对睡眠的期望过高和对失眠的焦虑恐惧，与症状的产生也有一定的关系。
几乎所有慢性失眠患者，由于分辨不清入睡与清醒的界限，对症状均有不同程度的夸大(个别甚至是“假性失眠”)。因此，应该使用全夜睡眠脑电图或多导睡眠图进行监测，以了解失眠的真实情况。
两者对失眠的量化指标是：①入睡困难。入睡潜伏期>30分钟。②睡眠多醒不实。>5分钟的觉醒在2次以上，总觉醒时间>40分钟。③睡眠表浅。3~4期深睡或快速眼动(rem)睡眠<20%.④早醒。醒起时间>30分钟。⑤睡眠不足。一般成人可以每天7小时计，睡眠不足通常以睡眠效率(总睡眠时间/记录时间)<80%为标准(老年人可按<65%计算)。
失眠的诊断标准是什么
(1)失眠症状 存在睡眠质和/或量令人不满意的状况,具体可表现为入睡困难、睡眠维持困难(易醒、多梦、早醒等)、睡眠不能恢复精力。
(2)排除睡眠剥夺 上述睡眠症状是在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的前提下出现的。强调这点,主要是为了排除睡眠剥夺。在现代社会生活中,为了工作、学习和娱乐等而减少了睡眠时间的情况相当常见,这种情况下出现的睡眠质和量不满意不是失眠。治疗上也不宜简单处方催眠药,而是以指导建立良好睡眠卫生习惯为主。
(3)存在日间症状 即因睡眠质量下降带来明显的苦恼或影响正常的了社会、职业功能。
(4)病程标准 在病程上还要达到每周至少3次,持续1月以上。临床上以失眠为主诉就诊的患者,一般都能符合这一病程标准,偶尔可见失眠持续时间不足1月而就诊咨询的患者,此时应在全面评估排除有关躯体、精神疾病的基础上,慎重做出“短暂性”或“急性”失眠的诊断。
失眠诊断标准包括哪些
1 以 睡眠障碍 为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、 易醒 、 多梦 、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、 疲乏 或白天困倦。
2 上述 睡眠障碍 每周至少发生三次，并持续一个月以上。
3 失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。
4 不是任何一种躯体疾病或 精神障碍 症状的一部分。