老年人帕金森诊断标准是什么

老年人帕金森诊断标准是什么

一、夜间失眠：情绪困扰、夜尿多、翻身困难、下肢痉挛、梦魇等，是引起夜间失眠的重要原因。另外，有些治疗药物也会引起夜间失眠。如果病人原本就存在失眠，那么，患上帕金森病之后，失眠可能会因各种原因进一步加重，这是老年人帕金森诊断标准之一。

二、感觉异常：帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见，身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感，这也是老年人帕金森诊断标准。

三、老人总是夜间噩梦多，患有睡眠紊乱的老年人在进入快速眼动睡眠期时，常会梦见有人侮辱、攻击、跟踪或责骂自己，由于大脑功能失调，他们的肢体或肌肉会在睡眠中做出反应，因此会出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”，这是老年人帕金森诊断标准。

四、吞咽困难：在帕金森病的晚期，会出现吞咽困难。除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些手术后造成的吞咽障碍，其结果比前者更加严重，而且抗帕金森病治疗对它是无效的。其原因是双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹，是一种器质性的损害，很难恢复，这也是老年人帕金森诊断标准。

帕金森病应该如何诊断呢

帕金森病应该如何诊断呢?关注健康，关注帕金森病的诊断标准。在日常中我们了解帕金森病是一种发病率比较高的慢性疾病，帕金森病给患者带来了巨大的伤害。因此，为了自身的健康需要对帕金森病的相关常识有足够的掌握。

帕金森病应该如何诊断呢?

1.脑脊液的化验检查比较重要。患者脑脊液中多巴胺的代谢产物高香草酸HVA含量降低。

2.为了与帕金森综合征进行鉴别，除了要进行脑脊髓液检查外，还常常需要做一些血液学方面的检查，以供临床医师鉴别诊断和指导治疗。

通过对血液中转氨酶和非蛋白氮的检查，可以帮忙发现肝肾功能不全的患者。

通过血中抗病毒抗体测定，可以检查出患者是否有过病毒感染。

假如怀疑患者服用某种治疗物过量，可以从血中查处所服用物的血浓度尿液中同时亦可查出服用物原形或其代谢产物。

假如患者有内分泌代谢方面的异常，血液化验能提供有关的内分泌激素或其它代谢产物水平。

血液化验还能提供铜、汞、锰等金属离子的血浓度，而这些金属离子在体内含量异常是造成帕金森综合征的重要原因之一。

血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少，谷氨酸脱羧酶GAD活性较对照组降低50%。

3.尿液化验也会显示高香草酸的排泄量减少。

我们了解，帕金森病是老年人常发的一种中枢神经系统变性疾病，也是一种发病率比较高的慢性疾病。目前，帕金森病日趋年轻化。帕金森病给患者带来了巨大的伤害，因此，日常中需要正确掌握帕金森病的相关常识，以便做到早发现，早治疗。

为大家讲解几点帕金森的常识

1、帕金森的易患人群

(1)中老年人：这时帕金森患病的最常见人群，也有少数的青壮年患有帕金森，但年龄老化只是帕金森病促发因素。

(2)在生活中长期接触杀虫剂、除草剂或某些化工产品的人易患帕金森，主要就是毒物因素造成的。

(3)家族中有帕金森患者的人：因为帕金森具有一定的家族遗传性。

2、帕金森病因症状帕金森病因至今还尚不明确，专辑们通常认为年龄老化、遗传以及一些神经性毒物的接触有关。人脑中，多巴胺和乙酰胆碱是纹状体(一种脑结构)中最重要的两种神经递质，功能相互拮抗，正常人维持一种平衡状态。而纹状体中的多巴胺正是由黑质中的细胞所分泌的。正如开篇所说的，帕金森患者脑中的黑质变“白”，大量细胞丢失，使得多巴胺的分泌显著降低(>80%)，造成纹状体中多巴胺浓度降低，不足以抑制乙酰胆碱的作用，最终导致出现相关症状。

3、诊断帕金森要做的检查：在帕金森诊断中，主要是根据患者的临床表现来进行检查的，一些辅助检查没有一定的特异性。而功能影像学检查，如pet或spect有助于该病诊断。头颅ct、mr检查和血、脑脊液常规生化等检查无特异性发现，但可以做鉴别诊断。

专家为大家介绍了容易患帕金森的人群，以及患者主要的症状，最后为大家介绍如何帕金森检查方法等。希望通过介绍大家能对帕金森疾病有初步了解，同时做好相关防治措施，避免患病。

帕金森病的检查方法

在医学上，帕金森病主要需要做以下几个方面的检查：

(1)生化检测：帕金森病患者血液及脑脊液生化无特异性，但血清蓝蛋白、甲状腺功能等检查可帮助除外其他。

(2)基因检测：在少数家族性帕金森病患者，基因检查可发现基因突变。

(3)功能影像检测：帕金森病患者普通CT及磁共振成像检查无特征性所见，但单光子发射计算机体层扫描可显示帕金森病患者脑内多巴胺转运体功能显著降低，正电子发射计算机体层扫描可显示多巴胺2受体(D2R)活性，对帕金森病早期诊断、鉴别诊断及监测病情有一定价值。

帕金森病患者主要症状表现为动作迟缓、静止性震颤、肌强直等。从症状方面来考虑诊断帕金森，其临床诊断标准有这几个：

①动作慢，如扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显地变慢了，有时感觉到一侧手臂总有些不舒服，有一点僵硬、不太灵活，这时要引起注意。老年人会或多或少有一定颈椎问题，如颈椎退变等，往往会误诊为颈椎病，实际上有一部分病人是出现了帕金森病的症状。

②出现手臂或身体其他部分震顫。

③走路时，一侧手臂摆动幅度比另一侧摆动幅度减小，也可能是早期帕金森病表现。

④走路时，经常会一只脚擦地，另外一只脚正常，这也可能是帕金森病表现。

辅助检查可以更加明确诊断的准确性。辅助检查包括：

脑脊液检查：检查可见多巴胺代谢产物即高香草酸降低，脑脊液中生长抑素、氨基丁酸等含量减低。

尿液检查：尿中高香草酸降低。

正电子发射断层扫描检查：显示纹状体多巴胺转运载体功能显着降低、多巴胺递质合成减少和D2型多巴胺受体活性在早期超敏，后期低敏。

分子生物学检查：可检测出脑脊液和尿中HVA含量降低，DNA印迹技术在少数家族性PD患者可能会发现基因突变。

脑CT检查：一般无特征性改变，年龄大的患者可见脑萎缩、脑室扩大，部分患者可见脑腔隙性硬化灶。

老人帕金森病应该做哪些检查呢

老人帕金森病应该做哪些检查呢?老人帕金森病应该做哪些检查呢?想必这是很多人所关注的话题。帕金森是中老年人群中很常见的一种疾病。帕金森起病缓慢，随着病情的发展，症状会不断加重，严重可导致患者生活不能自理。因此，帕金森病的治疗需要趁早。

老人帕金森病应该做哪些检查呢?

1.常规实验室检查 一般均在正常范围，个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。

2.血脑脊液检查 可检出多巴胺水平降低，其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及氨基丁酸水平减低等。

3.分子生物学检查 生化检测采用高效液相色谱(HPLC)，可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。基因检测采用DNA印迹技术(southern blot)，PCR、DNA序列分析等在少数家族性PD病人可能会发现基因突变。

4.脑CT、MRI检查 一般无特征性所见，老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。

5.功能显像检测 采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。如6-(18氟)-左旋多巴(6-FD)研究多巴胺的代谢，可获得有关多巴胺受体的密度及亲和力的信息，并发现帕金森病人脑内多巴胺代谢功能显著降低，在临床症状出现之前即可发现纹状体的吸收指数小于正常。

帕金森是中老年人群中很常见的一种疾病。若不及时治疗患者的病情越来越严重，严重可导致患者生活不能自理。会使患者的心理产生变化，变得越来越孤僻，不爱说话，封锁自己。所以，生活中需要对帕金森病的诊断常识有所了解，可以帮助我们早发现，早治疗。

帕金森病的表现症状

1、行动呆滞：面容呆板，形若假面具;头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈;走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。

2、运动障碍：老年人帕金森的症状与肌肉僵硬有关，如发音肌僵硬引起发音困难，手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。

3、震颤：多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现，作随意运动和睡眠中消失，情绪激动时加重，老年人帕金森的症状震颤可呈持续性。这是帕金森晚期症状表现最厉害的一种。

4、易激动：偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液尿中多巴胺及其代谢产物降低。

帕金森综合症的诊断标准是什么

现在还没有一种仪器或化验检查可以诊断帕金森病，在临床上医生让患者进行的一些检查，如脑CT扫描或者核磁共振成像，主要是为了排除其它一些能导致帕金森症状的疾病。但是一个有经验的熟练掌握帕金森病诊断标准神经内科大夫对帕金森病的诊断是不应该有困难的。

诊断标准：目前国际上采用的多是英国脑库的帕金森病诊断标准：

(一)帕金森症的纳入标准：

1.运动缓慢：随意运动的启动缓慢。疾病进展后，重复性动作的速度及幅度进行性降低。

2.下术症状中至少一个：(1)肌僵直;(2)静止性震颤(4～6Hz);(3)姿势平衡障碍(并非由于原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。

(二)诊断PD需排除下述情况：

1.反复的脑卒中发作史，伴帕金森病特征的阶梯状进展;

2.反复的脑损伤史;

3.明确的脑炎史，有动眼危象;

4.在应用抗精神病药物过程中出现症状;

5.1个以上的亲属患病;

6.病情持续好转;

7.起病3年后仍仅表现单侧症状;

8.进行性核上性凝视麻痹;

9.小脑病变体征;

10.疾病早期即出现严重的自主神经功能紊乱;

11.Babinski等病理征(+);

12.CT显示脑肿瘤或交通性脑积水;

13.大剂量左旋多巴治疗无效;

14.MPTP接触史;

(三)支持诊断帕金森病：确诊PD需具备下列3项或3项以上的条件：

1.单侧起病;

2.静止性震颤;

3.逐渐进展;

4.症状不对称性，起病侧较重;

5.左旋多巴治疗有明显疗效(70%一100%);

6.左旋多巴导致严重的异动症;

7.左旋多巴的疗效持续5年或更长时间;

8.临床病程l0年或更长时间。

人们应该怎样检查帕金森病最准确

一、辅助检查：辅助检查是检查帕金森可以最终确诊的一部分，帕金森病的诊断是采用高效液相色谱可检测到脑脊液和尿中高香草酸含量降低，颅脑ct可有脑沟增宽，脑室扩大。

二、与其它疾病进行鉴别：帕金森疾病的早期症状不是很明显，经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时，还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症，只有将帕金森病与其他疾病进行鉴别才可以最终确诊。

三、症状诊断：帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎，近半数患者有抑郁或睡眠障碍，通过对症状诊断的检查帕金森可以最终确诊。

四、区别诊断：区别诊断是检查帕金森当中必不可少的部分，常被误认为是老年性痴呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等，由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。

详解帕金森病的治疗误区

日常生活中，有很多老年人都没有察觉自己患上帕金森病，而有一些患者虽然发现了自己身上出现的异常症状，但却出现了诊断异常。这些现象和初期帕金森症状没有特异性有关。很多人都以为这些现象是人类老化的正常现象。

以下是容易闯入的帕金森的诊断误区，希望能够帮到大家。

“颤抖”不等于帕金森病

帕金森患者容易出现手抖的现象，因此很多人就误将“手抖”认为是帕金森，实则不然，有很多疾病都会出现“手抖”的现象，如甲亢、一氧化碳中毒、药物中毒、脑动脉硬化等。所以，“手抖”不一定是帕金森，若有此症状应及时咨询医生，不能视而不见。

帕金森误诊为抑郁症

有一些帕金森患者的运动障碍表现不明显，反而像是抑郁、焦虑、睡眠障碍、记忆力衰退、嗅觉丧失等非运动障碍表现明显。有研究表示，帕金森的非运动障碍发生率高达100%，最常见的症状是睡眠障碍、抑郁障碍、认知功能障碍。因此，很多帕金森的患者常被误诊为抑郁症等其他疾病。

帕金森患者被当做老年痴呆

有部分帕金森患者早期常表现为动作迟缓、肢体僵硬、面部无表情等。并且，这些患者在发病早期还会伴有紧张、担心、坐卧不安、失眠等症状，常常被人误解为老年痴呆，错误的治疗下去。帕金森病人的智力是正常的。

上面详细介绍了诊断帕金森容易走进的误区，希望大家能够了解这些误区，避免走进这些诊断误区。走进了这些诊断误区，后续的治疗不但对病情无益，甚至还会对老年人的身体造成更严重的伤害。

如何检查帕金森可以最终确诊

一、症状诊断：帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎，近半数患者有抑郁或睡眠障碍，通过对症状诊断的检查帕金森可以最终确诊。

二、区别诊断：区别诊断是检查帕金森当中必不可少的部分，常被误认为是老年性痴呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等，由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。

三、辅助检查：辅助检查是检查帕金森可以最终确诊的一部分，帕金森病的诊断是采用高效液相色谱可检测到脑脊液和尿中高香草酸含量降低，颅脑ct可有脑沟增宽，脑室扩大。

四、与其它疾病进行鉴别：帕金森疾病的早期症状不是很明显，经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时，还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症，只有将帕金森病与其他疾病进行鉴别才可以最终确诊。