儿童心血管健康管理法

儿童心血管健康管理法

儿童全面心血管健康管理有新据

近日，美国心肺血液研究所《NHLBI)发布了儿童、青少年心血管健康和降低风险综合指南，指南撰写专家组主席、科罗拉多大学Stephen Daniels教授总结指出，该指南重在综合评估已知心血管病危险因素的现有证据，对未成年人群的血脂、血糖等重要指标的筛查建议进行适时更新，以便协助儿科医生提升整体心血管健康认知以及对相关危险因素的识别和干预能力。

近年来，预防心血管病需“从娃娃抓起“的理念已经获得普遍证实与肯定。为有效降低儿童和青少年的终身心血管病危险，该指南建议主要如下。

血压检测：

不足3岁，存在新生儿并发症，先天性心脏病、尿道/肾脏异常、实质器官移植、恶性肿瘤、服用处方药，以及已知血压或颅内压升高者需测量血压;从3岁开始，全部儿童根据需要每年监测血压水平。

血脂检测：

不足2岁儿童，无需进行血脂检查;9～11岁儿童，常规进行人群非空腹且日同醇水平筛壹;仅对2~8岁和12—16岁的高危儿童检测血脂水平。

血糖检测：

遵循美国糖尿病学会对有关儿童血糖筛查建议，即对大于或等于10岁或进入青春期儿童，每隔2年检测空腹血清葡萄糖水平。

危险分层：

小于或等干3岁均有明确冠状动脉疾病临床证据;1 i或2型糖尿病;慢性肾病、终末期肾瘸或肾脏移植术后;原位心脏移植术后;川崎病合并冠状动脉瘤，符合以上条件者列为高危人群。存在病理生弹学证实动脉粥样硬化进展、川崎病合并退化性冠状动脉瘤、慢性炎性疾病(如系统性红斑狼疮、青少年掣类风湿关节炎)、人类免疫缺陷病毒感染和肾病综合征者列为中危人群。

体重管理：

2 -18岁，体重指数(BMI)大干或等于同龄、同性别健康人群第95百分位者定义为肥胖，需评估血管危险因素;介于第85～95百分位者属于超重。

营养建议：

1岁前鼓励母乳喂养;推荐2010年发布的美国膳食指南，建议4—18岁儿童和青少年膳食中脂肪、蛋白质、碳水化合物热量配比为30%、10%—30%和45%—65%.同时注意限制盐分、减少含糖饮料摄入、适当补充膳食纤维。

运动建议：

鼓励5岁以上儿童每日进行不少于1小时的低至中等强度运动。如慢/快跑、打篮球、踢足球等;尽可能减少静坐时间，如每日互联网休闲时间不超过2小时。

控烟建议：

倡导父母为儿童和青少年创建无烟环境，并劝导学龄儿童不接触烟草。

指南的发布得到了众多相关人士的肯定，但也不乏质疑之声，如克利夫兰医学中心的Steven Nissenj教授认为指南有关对部分年龄段儿童或青少年进行全面人群血脂筛查的建议，认为有可能引发过度治疗而”得不偿失”。

2+14健康管理要做几次核酸检测

一般来说是两次。

“2+14”健康管理主要是对相对风险较低的人群实施的一种医学健康管理，指的是先核验2天（48小时）内的核酸检测阴性证明，然后再实施14天的日常健康监测。

而在“2+14”健康管理的过程中需要在第3、14天的时候分别进行一次核酸检测，所以一般来说一共需要做两次核酸，具体也需要根据当地的防疫政策来决定。

2+14健康管理是隔离吗

并不是隔离。

“2+14”健康管理指的是对相对风险较低的人群实施的一种医学健康管理，在此期间一般需要在乡镇街道、村居民委员会的指导下进行自我健康管理，并定期汇报个人的体温以及观察自身的症状，可以与家人一起居住。

而隔离相对风险较高的人群实施的一种医学健康管理，一般需要单人单间单居室，不得与家人接触过近，所以两者其实是不一样的。

2+14健康管理可以上班吗 14天的健康管理必须呆满14天吗

一般来说是的。

14天健康管理主要是对相对风险较低的人群实施的一种医学健康管理，一般需要在乡镇(街道)、村(居)民委员会的指导下进行自我健康管理。

此时如果有出行必要的话，向社区报备登记就可以了，但是因为目前新冠病毒的平均潜伏期是14天左右，所以健康管理也是必须呆满14天的，这样才会更有利于疫情的防控。

长高的科学方法

“如果10年内让中国人平均身高增长5厘米，中国亟需身高增长的供给侧改革”。20年致力于儿童长高事业，并因此获国家科技进步奖的金磊博士如是说，“我国儿童矮小发病率约为3%。医疗药物帮助的只是这3%的孩子，但是还有97%的普通孩子也有长高需求却无法被满足，从身高治疗到身高管理的转型势在必行”，金磊博士认为，“这是儿童健康的重心由治病向‘管理’逐渐转移的必然趋势。建立多层次的儿童身高管理体系，与现行医疗体系互补互益”。

世界卫生组织发布的《儿童生长发育标准》把身高作为青少年儿童身体健康的第一指标。相比国外，我国在儿童身高管理方面已经落后了20年。“现代健康管理在美国已有20多年的实践”，美国爱心基金会会长翁永凯介绍说，“目前欧美等国家早已把对影响身高的后天因素的干预纳入到了包括身高管理在内的儿童健康管理体系当中。国外59%的家庭在青春期前就开始管理身高”。

全国妇幼健康研究会副秘书长丁冰表示，“传统意义上儿科疾病越来越少，大量需要及时干预的生长发育类问题需引起更多关注。国家应高度重视青少年儿童的身高、肥胖、性早熟等新问题”。北京协和医院教授伍学焱说，“儿童期的生长发育是一生健康的重要基础，运动、营养、心理、睡眠、内分泌等都会影响孩子的成长”。

被专家热议的儿童“身高管理”，目前国内公立医院尚无暇顾及，由于专业性强又阻碍了其他机构的进入;身高管理所需的营养、运动、心理、睡眠等干预项目分散于多个机构或科室，且主要为病理诊断型或大众型，未能一站式满足儿童长高需求。面对产业发展的空白点，健高儿科已在研发儿童身高预测-评估-管理的产品和服务，取得了较好的社会和经济效益。身高管理需要整合内分泌、营养、运动、心理、睡眠等多学科力量参与，根据儿童的预测身高和期望身高的目标差，对影响身高的后天因素如营养和运动、睡眠等做出针对性计划，并持续监测跟踪，直至达成3-6个月的阶段性追赶目标。

警惕儿童亚健康

在现实生活中，很多爸爸妈妈等孩子生病了才急忙求医，而忽视了孩子儿童的日常保健。还有不少父母们认识到儿童健康管理的重要性，但由于缺乏专业知识，儿童健康并未得到科学管理。

儿童早期的健康状况，不但直接影响其当时的生长发育和健康状况，还会影响成年乃至终生的生活质量。从儿童期开始预防成年期疾病十分重要。包括糖尿病、肝硬化、哮喘、结核病等成年期的许多疾病在儿童期就已开始发生。

“儿童健康保健不是仅打个预防针而已。”现代社会生活环境复杂，对于儿童来说，健康管理的目的是在生长的不同阶段对其健康进行全方位的监测，第一时间发现孩子健康上的偏差并及时纠正，以减少发生大病的几率。

政府应加大对儿童健康管理的重视程度，以医院、学校、家庭、社区为单位，大力宣传普及儿童保健知识，围绕孩子的身心健康，从加强体质检测评估、营养处方、运动处方、心理评估及健康心理处方、健康档案管理等多方面入手，提高儿童身体素质，降低儿童身体、心理疾病的风险。同时家长要注意幼儿膳食营养平衡，改善儿童的形态和身体素质，促进儿童体质的增强。

科学管理心脏健康

科学管理心脏健康，心脏就是人体中的血泵，每昼夜不停地跳动达12万余次，将静脉血液送到肺里去充氧。之后再通过动脉渠道，把含有营养和氧气的血液输送到身体的每个角落，维持着全身脏器正常生理功能的需求。

人的一生中，心脏不停地跳动约400万次!从而维持全身系统和谐的工作。

人的心脏相当于拳头大小，通过细小冠状动脉得到血液，它的直径像细面条一样狭小。

心脏是人体的重要循环器官，心脏的健康与否对人体健康和寿命影响很大，每年全世界因心脏疾患死亡的人数达千万之众。

世界心脏联盟(WHF)---“年轻的心”全球心脏健康调查新闻发布会公布的最新报告：在中国40岁以上德人群中，62%已经不同程度地存在心血管病或危险因素，而80%尚未充分了解如何保持心脏健康。

健康的生活方式，如低脂饮食、常规运动、戒烟，能够显著减低心血管事件的风险。

睡眠时间短的人24小时的平均血压和心率较高，这可能会让心血管系统承受更大的压力。

水果和蔬菜含有的电解质和植物化学成分较多，这些成分能够防止细胞遭到自由基的破坏，而自由基正是造成心脏病的元凶。摄入更多叶酸——绿叶、蔬菜、强化谷物类—食品以及强化面包中含有这种成分—可对那些有患中风和心脏病危险的人有好处。将盐的摄人量减少1/3，可能会让患心脏病的危险降低40%。

控制腰围。计算腰围与臀围比值的方法是，腰围数除以臀围数，男性应该不高于0.9，女性则不高于0.5。得出的数值越高，患心脏病的危险就越大。

通俗的讲：从年轻时起就要做一个爱运动的人，一个性格开朗的人，一个戒烟限酒的人，一个能够控制饮食的人，一个懂得劳逸结合的人，假如能做到这些，动脉粥样硬化等心脏病自然就会离你很远。

只有防止和避免各种影响心脏健康德因素，对延年益寿，提高健康水平才至关重要。

儿童心理健康教育

家长要帮助孩子建立起正确的人生观，有了正确的人生观，孩子才有了心里支柱，才不怕吃苦受累，经得起挫折。

教育孩子要正确认识自己，有自知之明。既不自卑，也不自负，仅能看到自己的优点，也能认识到自己的不足，这样孩子才能正确为人，有效处事。

孩子知识比较贫乏，经验不足，解决问题的能力较差，还不能够全面看待问题，往往爱钻牛角尖，所以家长要帮助孩子增长知识，教会孩子正确认识事物，学会辩证的看待问题。

情绪的好坏直接影响孩子的心理健康，家长要教育孩子学会控制自己的情绪，不能够因为一点小事就大发脾气，教育孩子要学会调节自己的情绪，能够冷静、理智的处理问题。

家长要指导孩子科学用脑，劳逸结合，学习一节课就要休息一下，打打球、玩玩玩具等等，这样可以减轻疲劳，提高学习效率，增进身心健康。

让孩子多参加集体活动，学会与人交往，孩子在参加集体活动中，孩子可以多交朋友，在集体中认识自己，学会与人相处，有时可以把自己的不快给朋友讲一讲，消除自己不健康的心理。

家长要对孩子进行心理健康教育，自己首先要心理健康，如果家长心理存在不健康的因素，往往会影响孩子的心理，所以，家长要努力塑造自己良好的性格，保持心理健康，在孩子的心目中要树立起正面的、可爱的形象。

2+14健康管理可以提前结束吗

是不可以的。

“2+14”指的是核验2天(48小时)内的核酸检测，如果核酸检测结果为阴性的话，那么就可以纳入14天日常健康监测当中。

虽然“2+14”健康管理是针对相对风险较低的人群实施的一种医学健康管理，但是因为新冠病毒的平均潜伏在14天左右，所以同样也是需要按照相应的防疫规定完成整个健康管理过程的，并不能够提前结束。

血管健康如何保护好心血管

人的健康最重要的取决于两个管道，只要这两个管道健康，人就会健康，就会远离很多的慢性疾病，其中一个管道是肠道，一个管道就是血管，肠管健康可以远离很多消化系统的疾病，远离肝癌、肠癌等，而血管健康则意味着将远离很多慢性病，心脑血管疾病是威胁人生命的首要杀手。

心血管疾病正在全球蔓延，而我国心血管病患病率、发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。据统计，我国平均每15秒钟就有1人被心脑血管病夺去生命，每22秒钟就有1人因此失去工作能力。

所以，人这辈子一定要保护好这两个管道，那如何保护好心血管呢?这是让我们远离中风和猝死最重要的环节，现在猝死发生的年龄越来越年轻化，中风的的年龄也是越来越小，这一切都给人的健康带来很大的隐患，而且，心脑血管疾病一旦罹患，很难逆转，因此，这类疾病重在预防，预防大于治疗，这种观念要在我们的心里牢牢的扎根。

心血管是整个循环系统的关键，心脏是身体的马达，一刻都不能停歇，所以，保证这个马达一直正常运转是非常的关键，那想要保护好我们的心血管，一定要做到以下几点：

1、必须做到合理的膳食搭配

A.摄入主食原则：粗细搭配。食物多样化，粗细粮可互补;另外，粗粮与副食搭配，粗粮内的赖氨基酸含量较少，可与牛奶等副食搭配补其不足。

B.摄入副食原则：荤素合理。少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食等，多食水果，低脂奶制品;多食用动植物蛋白质如鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等能保证身体生长发育所需地氨基酸。

C.对于调味品食用油：限钠加钾。每人每天摄入盐量应少于5克，即大约为小汤匙的半匙。食用油：健康用油。人体所吸收的脂肪酸，70%来自于食用油，烹调时应选用富含亚油酸的植物油，亚油酸可增加微血管的弹性、防止血管硬化、增强心血管系统机能。

2、必须养成注意的生活习惯

A.时刻关注体重：肥胖者心血管疾病的患病率比正常体重者高，想要心血管健康，应参考BMI值适当控制体重。

B.要进行规律运动：适当体育锻炼有利于消耗体内多余热量，促使新陈代谢良性循环，达到增强体质、减肥和维持正常体重的目的。

C.适当的心理调节：保持轻松愉快心情，避免情绪大起大落，刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。

D.劳逸结合：生活要有规律，饮食起居有度。如从事高度紧张的工作，要适当地调节精神状态，在长时间工作后，可通过做体操、散步等方式来放松。

E.戒烟少酒：吸烟被证明是脑卒中、冠心病的最重要的危险因素之一。

2+14健康管理可以外出吗

有需要的话可以报备登记。

“2+14健康管理”主要是对相对风险较低的人群实施的一种医学健康管理，一般要求被监测人在乡镇街道、居民委员会的指导下进行自我健康管理。

而在健康管理的过程中是可以和家人同吃同住的，如果在此期间有出行的必要，那么可以先向社区进行报备登记，获批同意之后就可以外出。

3+11健康管理措施是什么意思

“3+11”健康管理措施是指3天居家健康监测+11天跟踪健康监测，这是疫情期间针对外来返乡人员实行的一种健康管理措施，其中“3+11”健康管理措施不涉及集中隔离，主要居家健康监测即可；此外，“3+11”健康管理措施期间还要于第1、3、14天各进行1次核酸检测。