妊娠期子宫内感染该怎么办

妊娠期子宫内感染该怎么办

1子宫内感染的多发人群

(1)孕妈妈胎膜早破，超过24小时后，还没有临产者。

(2)孕妈妈体质较差、贫血，抵抗力差。

(3)随着怀孕月份的增加，孕妈妈子宫内羊水的抗菌能力是不断增强的，但少数孕妈妈的羊水抗菌能力较差，阴道内的致病菌可乘虚突破防线进入子宫内，发生感染。

(4)孕妈妈已严重的子宫脱垂，或其他部位如有急性感染等也可导致子宫内感染。

2子宫内感染有哪些症状及影响

孕妈妈患上子宫感染后，就会出现体温升高，白细胞增多，心率增快，子宫体内有压痛感。如果是胎膜破了，就会有羊水流出，样子混浊，有臭味。孕妈妈若有上述症状，要及时去医院。治疗及时对产妇一般没有太大的影响。否则，等到感染严重后，致病菌就会经过胎盘进入母体血循环，导致产妇败血症、中毒性休克，甚至死亡。羊水中的细菌进入胎宝宝体内后，可发生子宫内肺炎、败血症、脑膜炎等。有的虽然在出生时看上去没有什么异常，但到新生儿期时，可出现上述感染现象，甚至会导致死亡。

孕妇尿道感染的原因

在妊娠期间有10.6%的孕妇会发生尿道感染，这与增大的子宫压迫输尿管，造成尿路的阻塞，使尿流不畅，细菌在其中滋生有关。

另外，激素的变化使尿道变得更加松弛，使得细菌更容易进入。

孕妇尿道感染怎么办

妊娠期尿路感染的治疗包括一般治疗与抗菌治疗。一般治疗除一般尿路感染的多饮水，使尿量每日维持在2000mL以上外，还应卧床，并卧向健侧以减轻子宫对患侧输尿管的压迫，使输尿管引流通畅，如为双侧肾盂肾炎，则交替左右侧卧。妊娠期尿路感染的抗菌治疗最主要的是抗菌药物的选择问题。既要杀灭细菌，又要保证孕妇及胎儿的安全。因此，与非妊娠妇女的用药有所不同，尤其妊娠的最后3个月，抗菌药物的使用要特别慎重。

​复发性流产该如何治疗与预防

妊娠不足28周，或者胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。如果是手术或药物等人为因素终止妊娠者属于人工流产;而自然因素导致的流产称为自然流以往自然流产1次该怎么办?

正常夫妇也存在20%左右自然流产概率，仅有1次自然流产病史的夫妇不必紧张，建议休息6月，做孕前健康检查后再次准备妊娠。如果怀孕后最好早期检查，必要时保胎治疗。

以往自然流产2-3次该怎么办?

连续自然流产2次或2次以上者称习惯性流产或复发性流产。这种情况下应夫妇双方做自然流产病因的检查，针对病因治疗，避免再次流产。

复发性流产病因筛查包括哪些?

A、生殖道解剖异常：B超、子宫输卵管造影或宫腔镜检查排除子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、鞍状子宫、子宫纵隔、双子宫;B、内分泌检查：性激素六项、黄体期孕酮、甲状腺功能、口服糖耐量及胰岛素释放试验;C、遗传检查：夫妻双方染色体核型检查、流产胚胎染色体核型检查;D感染因素检查：病毒(弓形虫、风疹、疱疹)检查、宫颈衣原体、淋球菌检查;E、免疫因素检查：夫妻双方血型(ABO及RH血型)、生殖免疫抗体(抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体等);F、男方精液常规及畸形率检查，必要时检查男方精子DNA完整性。

复发性流产该如何治疗、预防?

复发性流产夫妇应做流产病因的全面检查，若发现明确病因，可以针对病因治疗后妊娠;若无明确病因，属不明原因性重复性流产，可以应用丈夫淋巴细胞免疫治疗后再妊娠。如果查明原因后，计划妊娠，建议行阴道B超监测排卵，估计排卵时间指导同房，排卵后立即开始黄体支持等治疗。

引产和人流的区别

一、引产和人流概念上的不同

首先，什么是引产?引产是指用人为的方法停止十四到二十八周妊娠的措施。由于一定要完全扩张宫颈口，与此同时胎盘和胎儿骨骼已经形成，因此引产的时候对女性的创伤也大些。引产具有一定的危险，比如：很有可能造成并发症，如产后大出血、产道受损、羊水堵塞，并容易发生继发性感染等等。一部分患者可以对引产药物过敏，引起药物过敏，甚至昏倒等严重后果。

引产分为中期引产和晚期引产，妊娠12-28周，用人工流产的办法中止妊娠叫做中期引产。这一时期胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。

晚期引产是怀孕后期，有一些母亲因为并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩，结束分娩，该手术必须在正规医院由专业医生来进行，否则会威胁母婴安全。

二、引产和人流最佳时间的不同

1.人流最佳时间：在妊娠l0周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之，手术就复杂，手术后康复时间也就长。妊娠l0一14周时，因胚胎逐渐长大，胎蛊已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产建议做微创可视无痛人流术，这样可以保证安全。

2.引产最佳时间：妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。

子宫内膜炎为什么会导致不孕

子宫内膜炎是女性生殖器炎症中常见的一种，多是由细菌感染、性病毒感染、衣原体支原体感染、原虫感染等原因引发。如果不积极的进行治疗，对女性的生育会造成一定的影响。如果是轻度对生育不会造成影响，但是如果长期拖延不治导致疾病蔓延而累及输卵管、卵巢、子宫基层等则有可能导致不孕症的发生。

子宫内膜炎会不会引起女性不孕?子宫内膜炎多由外阴阴道感染上行蔓延所致，子宫内膜炎的病原菌可为细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等。急性的子宫内膜炎仅限于子宫内膜层，而慢性或迁延型感染往往累及输卵管、卵巢、子宫肌层和盆腔腹膜引起附件炎、盆腔炎，盆腔腹膜和脏器粘连而致不孕。

值得注意的是目前妇产科性病毒感染发生率明显增加，除引起不孕外，病毒性子宫内膜炎除引起不孕外，如妊娠期感染后最大的危害是经胎盘垂直感染胎儿引起畸形、流产、早产、胎膜早破、新生儿感染和日后的生长发育障碍。故无论非孕期或妊娠期子宫内感染的防治均具有重要的临床意义。一旦发现有子宫感染的现象应及时的进行治疗。

子宫内膜炎造成不孕具体原因是：

1、精子进入子宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量大大减少，从而影响生育。

2、受精卵不易在炎性子宫内膜着床，或因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成不孕。

3、受精卵着床不稳固，极易流产，从而造成不孕。

妊娠期病毒感染

随着人们对病毒性疾病的认识也逐渐深入，由40年代的仅仅知道约30余种病毒能引起人类疾病，到90年代已发现有200多种病毒类型与人类疾病有关。

其中有些病毒性疾病妊娠期妇女感染率明显高于非妊娠期妇女，对妊娠期妇女尤其胎儿造成严重危害，以普通的流行性感冒为例，重型流感，流产率10%，母体死亡率达80%。

妊娠期感染病毒可致胚胎发育异常、流产、早产、死胎、宫内发育迟缓及新生儿死亡率增加。

先天性畸形多系妊娠期病毒感染所致。

妊娠期感染病毒的径路：病毒可由呼吸道、肠道或直接接触而感染孕妇： 1、呼吸道传染的病毒有：鼻病毒、风疹病毒、副流感病毒、流感病毒及腺病毒等。

2、消化道传染的病毒有：肠道病毒、中型肝炎病毒及狂人病毒。

3、污染的血液或血制品传染的病毒有：乙型肝炎病毒、巨细胞病毒及人兔疫缺陷病毒。

4、吸毒(注射)传染的病毒有：人免疫缺陷病毒(感染后引起艾兹病)。

5、昆虫或动物传染的病毒有：乙型脑炎病毒及狂人病毒。

病毒性感染的传播多数是在患者与易感人群之间进行的，称为水平传播;而胎儿是在子宫、胎盘或母亲产道中感染的，称为垂直传播。

风疹、巨细胞包涵体病、单纯疤疹、水痘-带状疱疹及肝炎病毒，均可引起垂直传播。

妊娠期病毒感染的发生率比正常女性要高，几乎大部分病毒都能传染给胎儿。

其中风疹病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒等对胎儿有严重的影响。

巨细胞病毒、单纯疱疹、乙型肝炎病毒等对新生儿有严重影响。

妊娠期感染病毒后可引起流产、早产、死胎、宫内发育迟缓及低体重儿，对存活的胎儿可导致先天畸形及其它系统改变。

主要先天畸形有：先天性心脏病，耳聋，白内障，小头，小眼，四肢发育不全，短指趾，皮肤藤痕，皮质萎缩等。

此外，还可能出现其它异常，如肝脾肿大，血小板减少，智力低下，骨骼病变，脑钙化，发育落后，肝炎，视网膜炎，新生儿肺炎及心肌炎等。

女性尿路感染是什么原因引起的 妊娠期内分泌变化导致尿路感染

女性在妊娠期，子宫不断增大，导致邻近的膀胱，输尿管受到压迫，，加之怀孕后内分泌变化使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢，或形成一种轻度积液，这些情况也利于细菌入侵繁殖而造成尿路感染。

孕妇子宫肌瘤应该怎么办

l)妊娠早期子宫肌瘤的处理：妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产，故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会较多，如患者要求做人工流产则可先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术，或做人工流产同时行肌瘤摘除术。

2)妊娠中期子宫肌瘤的处理：①肌瘤直径小于6厘米，且无症状者，定期产前检查，绝大多数不需特殊处理;②肌瘤直径大于6厘米，随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大，而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状，介时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保守治疗，很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术，只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。

3)妊娠晚期子宫肌瘤的处理：小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米，但无任何症状，可等到足月时作剖宫产，同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤，不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产，而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下，还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此，分娩方式以择期剖宫产为宜，剖宫产同时作肌瘤摘除术。

妊娠子宫内感染该怎么办

妊娠子宫内感染

妊娠子宫内感染又称先天性感染，途径是胎盘传播，使胎儿感染病毒，导致分娩时发生危险。在妊娠期，常见宫内感染的病毒有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯细胞病毒等。其中，风疹病毒感染几率最高，会引起白内障、青光眼、肝脾肿大、黄疸、智力迟钝等。巨细胞感染危险性大，容易导致失明、癫痫、耳聋等。单纯疱疹病毒感染，则会使新生儿变成小头、小眼、短指的怪胎，严重时更会引起精神障碍，影响终生。所以，妊娠子宫内感染并非小事，值得高度关注。