宫颈癌合并妊娠
宫颈癌合并妊娠
宫颈癌合并妊娠，这种情况较为少见。妊娠期，孕妇出现阴道流血时，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变做子宫颈细胞学检查、阴道镜检查等明确诊断。治疗方案的选择取决于患者病程、孕周和对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。
对不要求维持妊娠者，其治疗原则和妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者，若是孕20周前确诊为I A1期的患者可以延迟治疗，不影响预后;孕20周前诊断为I A2期及以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。孕28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。
对于孕20-28周诊断的患者，可以根据患者意愿采用延迟治疗或终止妊娠后立即接受治疗，延迟治疗至少对I A2期及I B1期子宫颈癌没有造成明显不良预后。I B2期及以上其别决定延迟治疗者，建议采用新辅助化疗来组织疾病进展。
在延迟治疗期间，应密切观察病情，如肿瘤进展，及时终止妊娠。除I A1期外，延迟治疗应在孕34周前终止妊娠。分娩方式一般采用剖宫产。
子宫癌的临床表现有哪些
女性宫颈癌的早期症状不容易发现，所以常常在体检、普查时发现，这个时候宫颈癌已经是中度了，警惕女性宫颈癌的早期症状，发现宫颈癌的早期症状对治疗有很重要的意义。
极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为：
(一)子宫出血：
绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
(二)阴道排液：
因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。
(三)疼痛：
由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
(四)其他：
晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。
子宫内膜癌发生年龄较晚，合并妊娠似不可能，但文献曾有个别合并妊娠或输卵管妊娠的病例报道。不规则阴道出血，出血可于任何时间出现，行激素治疗者除外。
如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血，类似于月经，则预示着子宫癌的可能。因此，若有任何不正常的阴道出血或出血量多，应及早到医院诊治。阴道分沁物，呈粉色、褐色、水样或粘稠状，有异味。经盆腔检查发现子宫增大。体重下降，虚弱，下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。
温馨提示：宫颈癌早期无症状，发展到一定阶段常表现为两次月经之间和房事后有少量出血、月经紊乱、白带增多等症状，患者还伴有下腹坠胀不适、腰背痛，同时伴有尿频、尿急、性交痛等现象的出现。
子宫内膜癌的并发症有哪些呢
子宫内膜癌的并发症还是很多的，自从得了这样的子宫内膜癌之后呢，患者的心情还是非常的不好的，甚至也会有一些轻生念头的，如果一个女性朋友对自己的生命这不关注的话，确实是不好的，那么就需要考虑一些并发症的问题，子宫癌是一种已婚妇女常见的疾病，患上了子宫癌的话，那么女性怀孕就是会受到影响的。甚至有些患上了子宫癌的孕妇因此而不得不流产。
1、宫腔积脓，多为癌肿将颈管堵塞所致，伴全身发热，阴道排液恶臭。
2、盆腔炎，多有少腹部疼痛等。
3、妊娠对子宫颈癌的影响
专家指出，妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。
妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。
治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术;或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。
如何有效预防宫颈恶变的发病
1、不要忽视宫颈炎：
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如 从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的 机会。
2、妊娠期间不要拒绝宫颈检查：
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。
3、理智对待检查：
当医生怀疑宫颈有病变的时候，有些女性会出现强烈的排斥反应，或者是逃避心理。专家提醒，宫颈癌发现越早治疗越好，女性对待检查比较好理智。
怎么排查宫颈癌
1、子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0.92%～7.05%，国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。
2、妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。
3、治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术;或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。
卵巢黏液性囊腺瘤有那些情况
1.良性黏液性囊腺瘤双侧很少。一般较大，容易发生压迫症。
2.交界性黏液性囊腺瘤以盆腔肿块及腹水为常见，也可出现腹痛或腹胀。
3.腹膜假黏液瘤这类肿瘤的病理形态虽属良性或交界性但病程迁延，极易复发，对于其良性类型尚有争议。
4.黏液性囊腺癌症状与浆液性癌相似，单侧者较浆液性癌多。一般表现为腹部肿物腹胀、腹痛或压迫症状。晚期出现恶病质消瘦、少部分患者也可有月经改变。并发症：偶见合并阑尾黏液囊肿和腹膜假黏液瘤。良性黏液性囊腺瘤需注意有无合并交界性或恶性黏液癌的情况,合并妊娠的机会较浆液性囊腺瘤多3～4倍，交界性黏液性囊腺瘤可出现腹痛或腹胀。
5.腹膜假黏液瘤手术后易于出现肠粘连或肠梗阻。
6.黏液性囊腺癌合并妊娠的发生率较低。
宫颈癌是如何影响女性的怀孕
妇科专家表示，过早开始性生活是诱发宫颈癌的危险因素之一，这是由于年龄较小的女性，宫颈等生殖道细胞尚未完全发育成熟，抵抗能力较差，对某些外界因素，如人乳头瘤病毒、疱疹病毒及男性性伴侣的包皮垢等不良刺激较敏感，一旦宫颈组织受到侵犯，娇嫩的宫颈上皮细胞容易发生癌变。另外，多性伴侣、性不卫生，易引起生殖道炎症，也是诱发宫颈癌的重要因素之一。而且，青少年的性生活不懂有效避孕，发生早孕及人流是常有的事，反复人流也易损伤宫颈。
从生育方面来看，当前我国女性生育年龄向后推迟，在30岁以后才怀孕、生养者大有人在。正是这种宫颈癌发病年龄的年轻化和妇女生育年龄的大龄化，使宫颈癌与妊娠两者不期而遇。但由于人们对宫颈癌合并妊娠尚未引起足够重视，因此，容易发生漏诊，待到发现时，往往为时已晚，回天无术了。
预防宫颈癌合并妊娠，首先从源头抓起，对青少年进行必要的性知识教育和伦理道德教育，慎重对待婚前性行为。其次，男女双方均应重视性卫生，落实避孕措施，避免意外妊娠和人流术。第三，生育的年龄不宜过大，以28～30岁以内为宜，以避免与宫颈癌好发年龄接近，发生“联姻”。第四，凡已婚妇女，不论年龄大小都应定期进行妇科癌症普查;妊娠后，建议早孕时常规作一次宫颈刮片，以排除宫颈癌，受孕期宫颈出血者更需行宫颈刮片检查。第五，妊娠前，对宫颈糜烂Ⅱ度及以上者，对患有生殖道人乳头瘤病毒等感染者应进行积极有效的治疗。
孕晚期出现阴道出血的常见原因
(1)阴道静脉曲张破裂：妊娠晚期，随胎儿的增大，盆腔内静脉受压，阴道静脉回流受阻，过度曲张而引起破裂出血。
(2)宫颈糜烂：妊娠晚期，妇女的抵抗力相对较低，细菌入侵引起感染，导致宫颈糜烂。阴道常有少量出血，一般与白带同时排出，称为血性白带。
(3)宫颈癌：宫颈癌合并妊娠较少见，但妊娠末期出现持续性阴道流血不可忽视，应做必要的检查。
(4)前置胎盘：出血多为无痛性。有时将其形象地描述为“产妇一觉醒来，发现自己躺在血泊之中”。
(5)胎盘早剥：胎儿还未娩出，胎盘先从子宫壁上分离，称为胎盘早剥。妊娠高血压综合征、腹部受到撞击等情况下易出现。胎盘早剥出血多伴随有明显的腹痛，甚至出现休克。
(6)早产：临床表现与足月临产相似，出现不规律性寓缩、阴道流血等。
孕晚期出现阴道出血的常见原因
(1)阴道静脉曲张破裂：妊娠晚期，随胎儿的增大，盆腔内静脉受压，阴道静脉回流受阻，过度曲张而引起破裂出血。
(2)宫颈糜烂：妊娠晚期，妇女的抵抗力相对较低，细菌入侵引起感染，导致宫颈糜烂。阴道常有少量出血，一般与白带同时排出，称为血性白带。
(3)宫颈癌：宫颈癌合并妊娠较少见，但妊娠末期出现持续性阴道流血不可忽视，应做必要的检查。
(4)前置胎盘：出血多为无痛性。有时将其形象地描述为“产妇一觉醒来，发现自己躺在血泊之中”。
功血如何与生殖系统疾病相鉴别
(1)与妊娠有关的疾病异常妊娠或妊娠并发症，如流产、异位妊娠、滋养细胞疾病、产后子宫复旧不全、胎盘残留、胎盘息肉等，后者都有停经、妊娠及分娩史，妇科检查及HCG测定、B超等有助于协助诊断。.
(2)肿瘤子宫肿瘤如肌瘤(肌间、黏膜下)、宫颈癌、宫体内膜癌或肉瘤、绒毛膜上皮癌、卵巢肿瘤(尤其是分泌雌激素的性索间质瘤)以及输卵管癌，可通过妇科检查、B超、诊断性刮宫及相关特殊检查等协助鉴别。
(3)炎症一般或特异性(结核、性病)子宫内膜炎，妇科检查时可有子宫压痛。
(4)宫颈病变慢性宫颈炎、宫颈癌表现为不规则阴道出血和接触性出血。妇科检查结合宫颈刮片、活检等有助鉴别。
(5)其他如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、生殖道创伤、异物、子宫动静脉瘘、子宫内膜血管瘤等。
女性预防宫颈癌的方法
1、不要忽视宫颈炎：
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。
2、妊娠期间不要拒绝宫颈检查：
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。
3、理智对待检查：
当医生怀疑宫颈有病变的时候，有些女性会出现强烈的排斥反应，或者是逃避心理。专家提醒，宫颈癌发现越早治疗越好，女性对待检查比较好理智。
宫颈癌可能并发那些疾病
宫颈癌的并发症有哪些?宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。宫颈癌的发病原因目前尚不清楚，早期没有任何症状，晚期可出现异常阴道流血。根据不同的原因可导致不同宫颈癌的并发症。那么宫颈癌可能并发那些疾病?
宫颈癌可能并发那些疾病：
1、妊娠对子宫颈癌的影响：妊娠时由于盆腔内血液供给及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的移动;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还维持，这些变化产后均能恢复。
2、子宫癌合并妊娠：其并发症较为少见，病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检察可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应陈规窥器检察宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检察。
3、妊娠期也可能合并原位癌：产后不能恢复。因此要与原位癌病区别开，不要耽搁病情。
宫颈癌的症状：
宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。
宫颈重度上皮内瘤样病变是癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变可自然消失，但它还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度上皮内瘤样病变自然消失的可能性明显大于中、重度。重度上皮内瘤样病变发展为癌的可能性明显大于轻、中度。也有学者认为，宫颈轻度上皮内瘤样病变，是良性的异常增殖，可自然转为正常。
以上内容对宫颈癌可能并发那些疾病做具体的介绍，希望对大家有所帮助。当女性朋友们身体出现异常状况时，就要及时去医院进行检查，避免疾病的恶化。
宫颈癌并发症
子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0.92%～7.05%，国外文献报道占1.01%，病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。
妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染，妊娠时由于受雌激素影响，宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复，妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复，应仔细区别。
宫颈癌合并妊娠
宫颈癌合并妊娠，这种情况较为少见。妊娠期，孕妇出现阴道流血时，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变做子宫颈细胞学检查、阴道镜检查等明确诊断。治疗方案的选择取决于患者病程、孕周和对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。
对不要求维持妊娠者，其治疗原则和非妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者，若是孕20周前确诊为I A1期的患者可以延迟治疗，不影响预后;孕20周前诊断为I A2期及以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。孕28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。
对于孕20-28周诊断的患者，可以根据患者意愿采用延迟治疗或终止妊娠后立即接受治疗，延迟治疗至少对I A2期及I B1期子宫颈癌没有造成明显不良预后。I B2期及以上其别决定延迟治疗者，建议采用新辅助化疗来组织疾病进展。
在延迟治疗期间，应密切观察病情，如肿瘤进展，及时终止妊娠。除I A1期外，延迟治疗应在孕34周前终止妊娠。分娩方式一般采用剖宫产。