早产儿出院后如何喂养
早产儿出院后如何喂养
美国很多早产儿都面临生长落后等问题，在出生后最初几年，需要加速追赶由于早期营养不足而落后的生长，这就是医学上所称的“追赶性生长”。医生通常会根据早产儿在住院期间和出院后不同时期的生长发育和营养需求，给予喂养指导。住院期间，会提供高营养的院内配方或母乳加母乳强化剂进行喂养;出院后，根据个体生长发育和营养状况，医生会建议妈妈们选择母乳加母乳强化剂或专业的出院后配方作为过渡，以帮助实现“追赶性生长”。
在临床，我们也经常遇到家长咨询早产儿喂养的问题。在此我想对早产儿的喂养做一些解释，以供家长参考。我国的早产儿也面对同样问题，由于出生时营养物质储存少、胃肠道功能不成熟，与足月儿相比，早产儿有特殊的营养需求。特别是出生时胎龄较小或体重较轻的早产儿，常因为许多与早产相关的疾病而不能很好的肠内营养，出生后的生长不足是一个普遍的问题，这不仅影响其今后的体格发育，还会影响其智力的发育。因此，早产儿出院后的追赶生长十分重要，特别是在出生后的第一年。
为了补偿出生时已经存在或出生后早期发生的营养缺失，并支持其出院后的追赶生长，早产儿常需要加强的营养支持，包括住院期间和出院后。在我国，住院期间医务人员都会提供适合早产儿的院内配方进行喂养;但出院后的喂养，在国内尚未有系统的指导和监测方案。多数婴儿只能喂以足月儿配方乳，这可能无法满足某些早产儿出院后追赶性生长的特殊需求;而如果继续使用能量密度较高的早产儿院内配方乳的话，又可能会导致某些营养素的过度摄入。那么，什么才是适合早产儿的出院后的合理喂养方案，在喂养中应该注意些什么呢?
首先，母乳仍然是早产儿首选的理想食物。为满足早产儿的某些特殊的营养需求，目前国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养。
而对于那些母乳不足或不能母乳喂养的早产儿，则建议妈妈在医生的指导下使用早产儿出院后专用配方奶粉喂养。这种出院后专用配方奶粉是根据早产儿出院后的特殊营养需求而设计的、营养水平介于早产儿院内配方和足月儿配方之间的专业过渡配方。其能量密度、蛋白质、维生素和矿物质水平都更加合理，且其安全的肾溶质负荷和较低的渗透压，可以提高早产儿的喂养耐受性，帮助纠正早产儿出院后的营养不足。此类配方在发达国家作为配方粉喂养的早产儿出院后喂养方式已有10来年的历史。权威机构--欧洲小儿胃肠、肝病和营养学会(ESPGHAN)也强调了早产儿使用出院后专用配方粉喂养的重要性。
所以，为帮助早产儿实现追赶性生长，出院后应经常去医院咨询新生儿或儿保医生，在医务人员的指导下，根据孩子的生长发育状况，制定和采用适合早产儿的不同阶段生长发育需要的科学喂养方案，为你的宝宝打下坚实基础。
早产儿喂养常识大全
现在的生活条件比以前要远远高出不知道多少倍，儿童脾胃不好多半不是吃的少了，而是吃的太好了，可能是由于孩子在饮食方面不规律，正常的三餐吃的太少，平时的零食吃的太多导致的，这个时候儿童脾胃不好怎么调理成了一个大问题。早产宝宝吃什么奶好?
由于早产儿提前出生，他们的营养储备先天不足，而出生后又要快速生长，需要更多的营养物质。另一方面，他们的胃肠道还未发育成熟，消化吸收能力差，所以早产的宝宝需要特别对待。那么吃什么奶才能满足他们的需要呢?
1.早产母乳：早产母乳的热卡密度67kcal/100 ml，但成分与足月母乳不同。早产母乳中蛋白质含量高，利于早产儿快速生长的需求;乳清蛋白比例高，利于消化和加速胃排空;脂肪和乳糖量较低，易于吸收;钠盐较高，利于补充早产儿的丢失;钙磷易于吸收，利于骨骼发育。与配方奶喂养相比，喂母乳后胃排空更快。母乳中的某些成分，包括激素、肽类、氨基酸、糖蛋白，对小肠的成熟起一定作用。早产母乳中的乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型IgA和干扰素有助于保护早产儿防御包括败血症和脑膜炎在内的感染，对于早产儿这一高危群体非常有益。母乳喂养可减少坏死性小肠结肠炎的发生，可能与分泌型IgA对消化道的保护作用和母乳中的低聚糖阻止细菌粘附于宿主的消化道粘膜有关。早产母乳中富含长链多不饱和脂肪酸(如DHA)和牛磺酸，是成熟母乳的1.5～2倍，促进早产儿视网膜和中枢神经系统的发育。直接哺乳能增进母子的情感交流，增强母爱和母亲的信心。目前证据表明，母乳喂养时间越长，将来发生代谢综合征(肥胖、高血压、Ⅱ型糖尿病、心脑血管病)的几率越低。以上这些方面的益处均可正面影响早产儿的健康和远期预后。
但对于胎龄小、出生体重低的早产宝宝来说，纯母乳喂养摄入的包括蛋白质、矿物质等在内的营养成分不够其生长所需，生长速度较慢，有造成骨发育不良和代谢性骨病的危险，因此在国外常使用母乳强化剂(human milk fortifier， HMF)以确保其快速生长的营养需求。母乳强化剂含蛋白质、矿物质和维生素，按照一定的配比加入母乳中喂给宝宝吃(千万不能直接冲水喝或加在奶粉里)。在早产儿住院期间，当他们耐受纯母乳喂养之后，就可以添加母乳强化剂了。一般按标准配制的强化母乳可使其热卡密度至80～85 kcal/100 ml。在国外母乳强化剂有多种商品化产品，但目前尚未引进中国。
早产儿喂养方法
由于早产儿特殊的体质，在喂养方法上也相对的讲究一些。早产儿喂养方法主要集中表现在四个方面。
首先是注意保温，由于早产儿体质较差，体温调节能力不足，所以，在保温上要特别注意，室温在24℃-26℃，湿度在55%-65%之间。其次是要给早产儿补充充足的微量元素，由于早产儿生长快，又储备不足维生素、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充。
早产儿喂养方法还要注意预防感染，早产儿室避免或不让闲杂人员入内。
最后，就是早产儿的要及时补充母乳，早产儿在营养需求方面相对比较特殊，初乳中各种人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高，正好适合快速生长的早产儿所需用。
早产宝宝科学喂养应该怎么做
早产儿喂奶时间
给早产宝宝开始喂奶时间一般在生后6-12小时开始喂糖水，24小时开始喂奶，体重2公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶，体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式：最初10天内早产儿，每日喂奶量(毫升)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(公斤)/100。生后10天以上，每日喂养量(毫升)=1/5-1/4体重(公斤)。
早产儿喂养频率
早产儿最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易发生腹泻和消化不良等疾病。有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿，如一般情况好，可以直接吃母乳。开始每天吃1-2次，每次5-10分钟，第一次喂2-3分钟，如无疲劳现象，可逐渐增加喂奶时间和次数。
母乳喂养
在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。
如果母乳喂养，妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶，因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速，或将前面的奶先挤出一些，再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白质多些，后奶的脂肪多些，这都是早产宝宝不可缺少的，所以要吃空一侧再吃另一侧。
早产儿要母乳喂养多久
早产儿喂养是指由于胎儿不足37周早产，易产生呼吸中枢发育不成熟、肝脏功能不完善、低血糖、低血钙、智力低下的诸多病症，而对婴儿特殊照顾与喂养。
这些宝宝由于组织器官发育不成熟，身体的功能、生活能力和抵抗力都比较差，因此要加强对早产儿的喂养，在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。家长应做到，科学喂养细心护理，让早产宝宝实现追赶成长并健康成长，医生的指导下喂养，适当添加营养素。
由于早产儿特殊的体质，在喂养方法上也相对的讲究一些。早产儿喂养方法主要集中表现在四个方面。
首先是注意保温，由于早产儿体质较差，体温调节能力不足，所以，在保温上要特别注意，室温在24℃-26℃，湿度在55%-65%之间。其次是要给早产儿补充充足的微量元素，由于早产儿生长快，又储备不足维生素、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充。
早产儿喂养方法还要注意预防感染，早产儿室避免或不让闲杂人员入内。
最后，就是早产儿的要及时补充母乳，早产儿在营养需求方面相对比较特殊，初乳中各种人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高，正好适合快速生长的早产儿所需用。
31周早产儿喂养注意事项
31周早产儿喂养注意事项
奶制品的选择：奶制品主要区别是能量密度不同，100ml早产儿配方奶粉约含有80kcal，100ml早产儿出院后配方奶粉所含能量约为73kcal，而100ml母乳或足月儿配方奶粉均约为67kcal。不同的早产儿需要的能量密度是不同的，如果出院时体重跟其纠正胎龄的体重是符合的，可以给予纯母乳或足月儿配方奶粉喂养;如果体重低于纠正胎龄相应的体重，则需要喂早产儿出院后配方奶粉或母乳+母乳添加剂;如果体重明显低于其纠正胎龄的体重，也可短时间喂早产儿配方奶粉。
喂奶时间：对于足月儿来说可以按需喂养，但早产儿，尤其那些出生时孕周特别小的早产儿，出院后还是需要定期喂养。一般3小时左右喂养1次。如果睡眠超过4个小时，需要弄醒给予喂养。喂早产儿出院后配方奶粉、母乳+母乳添加剂、早产儿配方奶粉的时间是根据其体重的增长情况的，如果体重追赶生长，已经达到纠正胎龄相应的体重，则可改用纯母乳或足月儿配方奶粉喂养。这个需要根据生长曲线来判断。还有一种比较方便的方法是喂养到生后3个月或体重达到4kg，但没有前一种方法准确。
喂奶量：每次喂养的奶量跟其摄入的营养物质、能量直接相关，一般早产儿出院后体重增长快，奶的需要量也增长得快。达到出院条件的早产儿一般出院后每次可以吃40ml以上的奶液，有些早产儿出院后短时间内可以增长到每次60ml～70ml。但每次摄入量常常有波动，只要每天总的摄入量达到要求就可以了。
喂奶时及喂奶后的注意事项：早产儿机体能力较差，吃奶时容易疲劳，有时吃少许奶液后就易入睡，不久又醒过来，继续进食，给护理增加了难度。建议喂奶时用手抚摸小儿的面部、耳朵，给予轻微的刺激，预防其入睡，让其一次性摄入需要的奶量。由于早产儿胃肠道发育不成熟，喂奶后容易反流、溢奶。每次喂奶后需要拍背。竖起小儿，手掌呈空心状，拍胃对应的背部，轻轻地叩击，至打出饱嗝为止。这样把胃内的气体拍出来，降低吐奶的机会。拍好以后让其侧躺着，这样可以避免吐奶引起的窒息。同时最好把婴儿床改造成为头高脚底，减少胃食管反流。
上面就是对31周早产儿喂养注意事项的介绍，通过了解之后我们知道在喂养早产儿的时候一定要特别的用心，并且一定要掌握好正确的方法，要按需喂养，跟足月的宝宝是有一定的区别，早产儿的吞咽能力以及呼吸系统尚未完全，所以喂养的时候一定要特别注意。
如何进行早产儿喂养
妈妈给早产儿宝宝进行喂养也是有讲究的，要有正确的喂养方法才能让宝宝更健康成长。如何进行早产儿喂养?妈妈要考虑的因素有早产儿喂奶时间和份量、早产儿喂养频率、早产儿喂养方式、早产儿喂养姿势等。
1、早产儿喂奶时间和份量：给早产宝宝开始喂奶时间一般在生后6-12小时开始喂糖水，24小时开始喂奶，体重2公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶，体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式： 最初10天内早产儿，每日喂奶量(毫升)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(公斤)/100。 生后10天以上，每日喂养量(毫升)=1/5-1/4体重(公斤)。
2、早产儿喂养频率：早产儿最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易发生腹泻和消化不良等疾病。有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿，如一般情况好，可以直接吃母乳。开始每天吃1-2次，每次5-10分钟，第一次喂2-3分钟，如无疲劳现象，可逐渐增加喂奶时间和次数。
3、早产儿喂养方式：在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。
如果母乳喂养，妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶，因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速，或将前面的奶先挤出一些，再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白质多些，后奶的脂肪多些，这都是早产宝宝不可缺少的，所以要吃空一侧再吃另一侧。
人工喂养时，要选择合适的奶嘴，太大会呛着，太小又费力。每次喂奶现配现吃，不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁，每天消毒。
4、早产儿喂养姿势：在每次喂奶后要把宝宝竖抱起来，趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来，以免吐奶。在3个月以前，许多宝宝会溢奶，就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来，尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象，慢慢大些就好了。如果出现呛奶情况，马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背，把鼻咽部的奶液排出来，以防窒息。
研究可较早给早产儿喂奶
英国的一项新研究发现，早产儿的肠道功能虽然不健全，但仍可较早开始给他们喂奶，这不会增加早产儿患上肠炎等肠道疾病的风险，相反还有缩短婴儿需注射营养液的时间等好处。
有理论认为，早产儿由于肠道没有充分发育，喂奶常会引发小肠结肠炎等肠道疾病。因此许多早产儿护理机构都先给孩子注射营养液，在较晚时候才开始喂奶，此后注射营养液和喂奶还会并存一段时间。
为探明较早给早产儿喂奶是否有好处，英国牛津大学等机构的研究人员对英国和爱尔兰几十家医院中的约400名早产儿进行了试验。这些婴儿都早产5个星期以上，其中约一半人在出生后第2天就开始喂奶，其余人在出生后第6天才开始喂奶。
跟踪观察显示，两组婴儿出现小肠结肠炎等肠道疾病的风险没有明显差异，而较早开始喂奶还有一定的好处，比如婴儿需要注射营养液的时间缩短，纯母乳喂养开始的时间相应提前，这有利于孩子发育。
在本次试验中，绝大多数早产儿开始喂奶时都是母乳喂养，也有少数婴儿是奶粉喂养。
参与研究的彼得·布罗克赫斯特教授说，总的来说，早点开始给早产儿喂奶更好一些。较早开始喂奶可让婴儿更早地完全依靠母乳，而不再需要特殊医疗器械的护理，这也可以节约医疗资源。
早产儿喂养
与足月出生的孩子相比，早产宝宝吸吮、吞咽能力相对差，表现为没有力气吸允乳头喝奶甚至不会吃奶。此外，因为没有足月出生，其本身胃容量就小，喝奶量有限，极易出现漾奶现象。多喂几口奶或者喂奶不当都可能导致奶水吸入宝宝肺中，造成宝宝不适甚至有性命之忧。所以学会如何给早产宝宝喂奶非常重要。
1.开始喂奶时间
通常在生后6-12h开始喂糖水，24h后开始喂奶，体重小于1000g的婴儿则一般在生后48-72h开始喂奶。
2.奶量及间隔
喂养奶量计算公式：
出生10天内早产儿每日喂奶量(ml)=(宝宝出生实足天数+10)×体重(千克/100)
10天后每日喂奶量(ml)=1/5-1/4体重(千克)
3.哺喂方法及姿势
早产儿最好还是吃易于消化吸收的母乳，若不得不吃配方奶也必须找接近于母乳的专门配方奶，切记奶水浓度过高，而且也只能作为母乳的补充。宝宝出生时体重较重，这种情况下孩子可直接哺乳。若宝宝出生后体重过轻，可考虑滴管或胃管喂养，为了避免呛奶和吐奶可将宝宝抱起来喂奶。如若人工喂养，一定要选择合适的奶嘴，太大或太小都将不利于宝宝的正常吃奶。吃奶的时候最好让宝宝休息几秒钟，而且每次给宝宝喂奶后都最好把宝宝抱起来，轻拍宝宝的后背来防止宝宝吐奶。
4.奶粉
对于消化系统不好的未足月早产宝宝，他们更适合饮用母乳或专门设计的早产儿配方奶粉。倘若是奶粉喂养，待宝宝体重恢复正常，达到2500g时，便应该逐步更换为婴儿配方奶粉。
早产儿喂养
早产儿的喂养是有别于足月儿的。早产儿不能按需喂养，要在医生规定的时间内喂奶，由于早产儿的胃容量很小，每次喂奶量宜少，时间间隔宜短。满月后的早产儿，如能存活下来，基本上不会再有喂养的困难。但专家强调还是要坚持母乳喂养。如果是妈妈的奶水不够或者没有，可以参照正常婴儿的方法喂牛奶。但早产儿应额外补充更多的维生素制剂和一些铁剂。但是一定要在医生的指导下喂养宝宝。
早产儿长的慢怎么办 怎么喂养
1.早产儿喂养
早产儿喂养是指由于胎儿不足37周早产，易产生呼吸中枢发育不成熟、肝脏功能不完善、低血糖、低血钙、智力低下的诸多病症，而对婴儿特殊照顾与喂养。这些宝宝由于组织器官发育不成熟，身体的功能、生活能力和抵抗力都比较差，因此要加强对早产儿的喂养，在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。家长应做到，科学喂养细心护理，让早产宝宝实现追赶成长并健康成长，医生的指导下喂养，适当添加营养素。
2.喂食量：
刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，待适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。
3.喂食方式：
一般采用餐多量少及间断式的喂食方式。每喝奶一分钟，便将奶瓶抽出口腔，让宝宝能平顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食，如此间断式的喂食，可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。
4.喂食特殊配方的奶粉(如早产儿奶粉)：
可以促进消化及增加营养吸收，对早产儿的生长有益。
5.维持合宜室温：
早产儿对环境的温度和变迁一样敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性，以免调适不佳而致病。
早产儿怎么护理 早产儿喂养
由于早产儿的吸吮能力较差，如果不注意喂养，早产儿会经常处于饥饿状态，导致其营养不良，影响生长发育。早产儿最好采用母乳喂养，如果小儿能吸吮，可直接喂母乳；若吸吮能力差，可以将奶挤出，用奶瓶进行喂养。对于个别吸吮、吞咽能力极差的小儿，可用滴管将奶沿着小儿口角滴进嘴里，滴时应注意奶量及速度，以免发生呕吐或者吸入气管。
早产儿喂养常识大全
1.早产母乳：早产母乳的热卡密度67kcal/100 ml，但成分与足月母乳不同。早产母乳中蛋白质含量高，利于早产儿快速生长的需求;乳清蛋白比例高，利于消化和加速胃排空;脂肪和乳糖量较低，易于吸收;钠盐较高，利于补充早产儿的丢失;钙磷易于吸收，利于骨骼发育。与配方奶喂养相比，喂母乳后胃排空更快。母乳中的某些成分，包括激素、肽类、氨基酸、糖蛋白，对小肠的成熟起一定作用。早产母乳中的乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型IgA和干扰素有助于保护早产儿防御包括败血症和脑膜炎在内的感染，对于早产儿这一高危群体非常有益。母乳喂养可减少坏死性小肠结肠炎的发生，可能与分泌型IgA对消化道的保护作用和母乳中的低聚糖阻止细菌粘附于宿主的消化道粘膜有关。早产母乳中富含长链多不饱和脂肪酸(如DHA)和牛磺酸，是成熟母乳的1.5～2倍，促进早产儿视网膜和中枢神经系统的发育。直接哺乳能增进母子的情感交流，增强母爱和母亲的信心。目前证据表明，母乳喂养时间越长，将来发生代谢综合征(肥胖、高血压、Ⅱ型糖尿病、心脑血管病)的几率越低。以上这些方面的益处均可正面影响早产儿的健康和远期预后。
但对于胎龄小、出生体重低的早产宝宝来说，纯母乳喂养摄入的包括蛋白质、矿物质等在内的营养成分不够其生长所需，生长速度较慢，有造成骨发育不良和代谢性骨病的危险，因此在国外常使用母乳强化剂(human milk fortifier， HMF)以确保其快速生长的营养需求。母乳强化剂含蛋白质、矿物质和维生素，按照一定的配比加入母乳中喂给宝宝吃(千万不能直接冲水喝或加在奶粉里)。在早产儿住院期间，当他们耐受纯母乳喂养之后，就可以添加母乳强化剂了。一般按标准配制的强化母乳可使其热卡密度至80～85 kcal/100 ml。在国外母乳强化剂有多种商品化产品，但目前尚未引进中国。
2.早产配方奶：这是特别为早产宝宝设计的、在住院期间专用的配方，热卡密度80 kcal/100 ml，其特点是：(1)蛋白质含量高，乳清蛋白与酪蛋白比例为60∶40或70∶30，供应足量的胱氨酸。(2)脂肪中中链脂肪酸占40%，易于消化吸收。亚油酸含量高，利于促进婴儿脑细胞的生长发育。(3)碳水化合物中40%乳糖，60%多聚葡萄糖，供给所需要热量，而不增加血渗透压。 (4)钠含量增加，补充早产儿肾排钠量增加的需要。(5)钙含量为正常母乳含量的3倍，使Ca∶P接近?2∶1。(6)维生素和微量元素的强化。总之，早产配方奶保留了母乳的许多优点，使蛋白质、糖、脂肪等营养素易于消化和吸收，同时适当提高热量，强化了多种维生素和矿物质，补充母乳对早产儿营养需要的不足。但早产儿配方奶缺乏母乳中的许多生长因子、酶和IgA等。
一般来说，适合体重《2000克早产儿的乳类是强化母乳或早产配方奶，而前者无论从营养价值还是生物学功能都应作为首选。
3. 婴儿配方奶：即普通足月儿的配方，热卡密度67kcal/100 ml。如果胎龄较大、出生体重》2000克、无严重并发症、无营养不良高危因素的健康早产儿可以直接使用婴儿配方奶。
4. 早产儿出院后配方奶：专门为早产儿在出院后过渡期使用，其提供的能量和营养成分介于早产配方奶和婴儿配方奶之间，热卡密度73kcal/100 ml。从上世纪九十年代国外就开始研制早产儿出院后配方，经过十几年的应用，证明在出院后使用这种特殊配方的早产儿比用普通婴儿配方的更快达到追赶性生长，骨骼发育也更加强壮。