川崎病应该做哪些检查

川崎病应该做哪些检查

急性期白细胞总数及粒细胞百分数增高，核左移。过半数病人可见轻度贫血。

血沉明显增快，第1小时可达100mm以上。血清蛋白民泳显示球蛋白升高，尤以α2球蛋白增多显著。白蛋白减少。IgG、IgA、IgA增高。血小板在第2周开始增多。

血液呈高凝状态。抗链球菌溶血素O滴度正常。类风湿因子和抗核体均为阴性。C反应蛋白增高。血清补体正常或稍高。尿沉渣可见白细胞增多和/或蛋白尿。

心电图可见多种改变，以ST段和T波波异常多见，也可显示P-R、Q-R间期延长，异常Q波及心律紊乱。二维超声心动图适用于心脏检查及长期随访在半数病中可发现各种心血管病变如心包积液、左室扩大、二尖瓣关闭不全及冠状动脉扩张或形成动脉瘤。

最好能在病程的急性期和亚急性期每周检查1次，是监测冠状动脉瘤的最可靠的无创伤性检查方法。在出现无菌性脑膜炎的病例，脑脊液中淋巴细胞可高达50～70/mm3。有些病例可见血清胆红素或谷丙转氨稍高。细菌培养和病毒分离均为阴性结果。

川崎病的检查

急性期白细胞总数及粒细胞百分数增高，核左移，过半数病人可见轻度贫血，血沉明显增快，第1小时可达100mm以上，血清蛋白民泳显示球蛋白升高，尤以α2球蛋白增多显著，白蛋白减少，IgG，IgA，IgA增高，血小板在第2周开始增多，血液呈高凝状态，抗链球菌溶血素O滴度正常，类风湿因子和抗核体均为阴性，C反应蛋白增高，血清补体正常或稍高，尿沉渣可见白细胞增多和/或蛋白尿。

心电图可见多种改变，以ST段和T波波异常多见，也可显示P-R，Q-R间期延长，异常Q波及心律紊乱，二维超声心动图适用于心脏检查及长期随访在半数病中可发现各种心血管病变如心包积液，左室扩大，二尖瓣关闭不全及冠状动脉扩张或形成动脉瘤，最好能在病程的急性期和亚急性期每周检查1次，是监测冠状动脉瘤的最可靠的无创伤性检查方法，在出现无菌性脑膜炎的病例，脑脊液中淋巴细胞可高达50～70/mm3，有些病例可见血清胆红素或谷丙转氨稍高，细菌培养和病毒分离均为阴性结果。

川崎病易被误诊为麻疹

“麻疹是一种有着上千年历史的传染性疾病，而川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，从 1967 年首次报道病例，至今不过50年。”南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜说，麻疹和川崎病，都是幼儿时期常见的急性发热性出疹性疾病，两者临床表现相似，容易混淆。

两种疾病怎么会混淆在一起呢?川崎病中80%好发于2岁以下儿童;麻疹通常是6个月至5岁小儿发病率最高。麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染性疾病; 川崎病主要和病毒感染有关，如EB病毒、人类疱疹病毒、人类细小病毒等。临床上也存在麻疹合并川崎病的病例，所以推测，麻疹病毒亦有可能是导致川崎病的诱 因之一。

在临床上，川崎病和麻疹都会造成多脏器损害。川崎病患儿几乎全身各脏器均可受累，而麻疹患儿除皮肤、黏膜受损外，也常有肺炎、脑炎、心功能不全等并 发症。两种疾病均可出现典型皮疹，以面部、四肢为多。奇特的是，川崎病会有麻疹样皮疹等，大约持续4天后消退。治疗用药方面也有所重合，川崎病主要治疗药 物为丙种球蛋白及阿司匹林;麻疹治疗原则为对症处理和预防并发症，重症麻疹可应用丙种球蛋白。

“临床上遇到类似病例，在考虑川崎病的同时，还要注意排除麻疹的可能;在不能排除麻疹的情况下，亦需考虑川崎病的可能。”任榕娜提醒说，临床上既有 川崎病误诊为麻疹的病例，反之亦然，而麻疹合并川崎病的病例也时有发生。两者在症状及体征上相似之处太多，但典型川崎病的部分患儿，心脏彩超提示冠状动脉 损害，这是川崎病的特异性表现。典型麻疹患儿，在发疹前一两天，常在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，即麻疹黏膜斑，需引起警惕，以便鉴别。

川崎病是严重疾病吗

川崎病是一种病因不明确，发病机制也不是很清楚的疾病，主要的病理变化是全身血管的炎性变化，容易影响冠状动脉，出现冠状动脉瘤和冠状动脉扩张，川崎病为自限性疾病，多数愈后良好，复发见于1-2%，没有冠状动脉病变的话，需要在出院后的1个月、3个月、6个月及1-2年进行一个全面的检查，主要包括体格检查、心电图和超声心电图等，主要是检查心脏的情况.如果没有经过有效的治疗的话，15-20%会发生冠状动脉瘤，这种需要每半年或是一年体检一次，冠状动脉瘤多于病后两年内可自行消失，常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常，大动脉瘤常不易完全消失，常致血栓形成或管腔狭窄，川崎病是儿童获得性心脏病的常见原因之一，所以川崎病如果合并有严重的冠脉的损伤，可能愈后会好，有可能会形成心脏的疾病，如果不是严重的川崎病，及时的治疗，愈后还是可以的。

川崎病的检查

急性期白细胞总数及粒细胞百分数增高，核左移，过半数病人可见轻度贫血，血沉明显增快，第1小时可达100mm以上，血清蛋白民泳显示球蛋白升高，尤以α2球蛋白增多显著，白蛋白减少，IgG，IgA，IgA增高，血小板在第2周开始增多，血液呈高凝状态，抗链球菌溶血素O滴度正常，类风湿因子和抗核体均为阴性，C反应蛋白增高，血清补体正常或稍高，尿沉渣可见白细胞增多和/或蛋白尿，心电图可见多种改变，以ST段和T波波异常多见，也可显示P-R，Q-R间期延长，异常Q波及心律紊乱，二维超声心动图适用于心脏检查及长期随访在半数病中可发现各种心血管病变如心包积液，左室扩大，二尖瓣关闭不全及冠状动脉扩张或形成动脉瘤。

最好能在病程的急性期和亚急性期每周检查1次，是监测冠状动脉瘤的最可靠的无创伤性检查方法，在出现无菌性脑膜炎的病例，脑脊液中淋巴细胞可高达50～70/mm3，有些病例可见血清胆红素或谷丙转氨稍高，细菌培养和病毒分离均为阴性结果。

川崎病血小板何时正常 川崎病血小板异常还会复发吗

虽然多数川崎病患者在治愈后不会再复发，但仍然无法完全保证部分患者有复发的可能，所以川崎病患者要在一年内注意定期检查血小板、心肌酶等数据，防止川崎病复发，血小板再次升高。

川崎病是一种原因不明的系统性什么炎

感染因素

川崎病的主要症状表现为发烧、皮疹、关节炎、心肌炎等，并伴有血沉增快，包细胞增多等现象，所以不少学者认为川崎病的发病因素与感染存在一定的联系，其中最主要的感染源为：细菌、病毒、原虫、支原体、立克次体等。

免疫性因素

川崎病的周围血肿有一系列免疫学紊乱的表现，在一定的程度上属于免疫亢进，这可能是免疫复合物沉积于血管基底膜上引起的炎症反应，所以川崎病的发生于免疫性因素有关。

遗传因素

与川崎病发病有关的遗传易感性大量的流行病学资料表示，川崎病是一种地域上广泛分布的疾病，欧美及亚洲各地均有疾病的发生，其中白种人的发病率最低，亚洲人的发病率高，所以部分人认为川崎病的发生于遗传因素存在一定的联系。

其它因素

还有人认为川崎病属于一种流行病，主要考试是周围环境污染，地理区域性、化学洗涤剂、食品污染或特殊药物的应用以及外源性毒素引起。

川崎病会自己好么

川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，好发于婴幼儿，80%在五岁以下，男女比例发病率1.5:1，川崎病是一种自限性疾病，多数预后良好，复发见于1%-2%的患儿，无冠状动脉损害病变的患儿也需要进行一个全面的体检，一般是建议在一个月、三个月、六个月，及一到两年进行一次全面体检，包括体格检查、心电图和超声心动图等。未经有效治疗的患儿，15%-20%可能会发生冠状动脉瘤，更应长期的密切随访，每六到十二个月一次。冠状动脉瘤多于病后两年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能的异常，大的动脉瘤常不易完全消失，常致血栓形成或管腔狭窄，川崎病也是后天获得性心脏病的一种病因，所以如果是有川崎病，它要及时有效的治疗，避免出现心脏的问题，所以川崎病一旦发病，还是建议及时去医院，及时有效的治疗。

什么小孩容易得川崎病

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,好发于五岁以下的儿童,病因未明。川崎病的发病率存在明显的地区差异，在中国大陆进行流行病学的调查发现，城市儿童的川崎病发病率明显高于农村儿童。美国的调查资料显示川崎病存在明显的种族差异。其中亚裔的发病率是最高的。

川崎病发病有明显的年龄特征，五岁以下的儿童占百分之八十四到百分之八十六，在香港占百分之九十一点七。 发病年龄中位数为1.7到2.5岁，十岁以上的发病者较少见，川崎病以男孩多见， 男女之比为1.5~1.8：1。

川崎病四季均可发病，但是不同国家和地区发病高峰有所不同。 我国北京、上海、广东，以春夏之交发病率最高。

川崎病他可能存在遗传易感性，同胞发病占0.17%~0.24％。有报道提到父母曾患川崎病的子女中，川崎病的复发率和同胞的患病率分别增加五倍和六倍。另外它也可能受环境因素的影响，上呼吸道或者是消化道感染，有可能是川崎病的前驱的症状，可能与感染有关系。

川崎病由什么引起

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，于1967年由日本川崎富作首次报道，属于自限性急性全身血管炎。该病常见于年龄不超过五岁的婴幼儿。随着许多国家对川崎病诊断水平的提高，发病率呈明显上升的趋势。

川崎病病因与发病机制目前尚不十分的清楚。 从近年来的研究有提出川崎病极有可能是易患者体内被多种微生物损伤，促使B细胞以及T细胞参与的免疫激活，从而出现瀑布一样的效应，最后引起的全身炎症的反应。

随着免疫学和分子生物学的不断进步，川崎病的发病机制和病因有可能会被人类最终揭开，所以暂时的话医疗界的话，对于川崎病的一个发病病因还是不是很明确的。

川崎病的常见表现和鉴别诊断

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征。是婴幼儿的急性发热出疹性疾病。近年来我国各大城市及台湾地区等发病率有增高趋势。该病属一种血管炎综合征，未正规治疗川崎病心脏冠状动脉炎症及损害发生率约25%，目前以成为儿童最常见的后天性心脏病原因之一。

川崎病的常见表现有：⑴持续发热5日以上;⑵双侧结合膜充血;⑶多形性红斑;⑷口唇发红，草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血;⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮;⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。以上6个主要症状中只要出现5个就可以诊断为本病。如果不足5个症状，经超声心动检查证实冠状动脉扩张，排除其它疾病的基础上，也可诊断本病。值得提醒的是上述表现可能是一过性的，在就诊时已经消失，所以家长对高热患儿仔细注意上述口腔、眼部粘膜和手足掌皮疹充血表现的观察，并在就诊时告知医师是十分重要的。反之忽视疾病过程中上述表现，常使川崎病(尤其是不完善的川崎病) 诊断发生困难或延误诊断。

不典型的川崎病还可有咳嗽、流涕等呼吸道表现;腹泻、呕吐、腹痛、转氨酶值升高等消化道改变;当然也可有心电图pr间期延长、心律不齐等心血管表现;通常此类患儿白细胞总数增多，血小板增多，crp升高、血红蛋白降低，了解上述表现对不典型的川崎病诊断有重要意义。

川崎病鉴别诊断包括：病毒感染综合征、非复杂性感染综合征、猩红热、全身型类风湿、其他血管炎综合征等。不典型川崎病需与肠炎、细菌性痢疾、重症肺炎、病毒性心肌炎和血流感染、重症感染综合征等鉴别。

川崎病多由于微生物感染伴免疫反应异常所致，其确切发病机制未完全清楚。大剂量丙种球蛋白治疗该病预后大为改善。只要患儿家长或医生想到该病，诊断并不难，多数能够及时诊断。对川崎病患儿应用大剂量丙种球蛋白治疗可以迅速改善患儿的症状，并且使其冠状动脉并发症的发生率由原来的25%降低到目前的5%左右，已极大地改善了患儿的预后。

川崎病传染吗

1首先我跟家长说一下，嗯这个川崎病，他的，最早被发现的时候是在1976年的日本，是由一个日本的医学生博士，发现得这种病，并给它起名叫做川崎病。他的很多症状类似于感冒。

2前面说了川崎病的由来，下面我就说一下这个川崎病目前为止，还没有发现它是具有传染性的，有很多人研究他好像是一种病毒性的感染。但是在日本，曾有几次大面积的爆发。不知道是因为什么原因引起的?

3就是说目前还没有完全确定，它是否具有传染性，建议您可以联合几个家长向校方提出要求让这个得病的孩子可以在家休息几天，一般如果川崎病大约在三周左右就好。这样也是本着对孩子和大家负责任的态度。

注意事项：

你需要注意的是因为你家孩子曾经接触过川崎病的孩子，平时你可以注意孩子，是否有高烧的现象，一般川崎病人，高烧都在39度以上，并且持续超过5到7天。

小儿川崎病的诊断条件

持续高烧(39-40°C)超过五天，这是诊断川崎病的必要条件。急性期在手脚末梢出现红肿，第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。多形性红斑，全身可能会出现各式各样的斑疹。两侧性结膜炎，结膜充血、发红，通常无分泌物。口腔黏膜变化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇红肿干裂甚至流血。急性非化脓性颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，直径多超过1。5公分。根据1993年美国心脏学会所制定的川崎病诊断标准，以上(二)-(六)要件中至少要符合四项，加上持续高烧五天以上，并且能排除其它可以造成类似症状的疾病，才能正确诊断为川崎病。其它常见的临床表现包括：病童注射卡介苗的部位，可能出现红肿甚至结痂的情况;血液检查出现贫血、白血球及血小板增多现象，发炎指数(ESR、CRP)升高，无菌性脓尿等。这些表现将增加川崎病的可能性。

川崎病会伴随咳嗽吗

川崎病又称作皮肤黏膜淋巴结综合征，为儿科常见的一种自身免疫性疾病，它的发病机制和病因尚不明确。川崎病的主要临床表现是有高热，呈稽留或弛张热型，反复的高热，抗生素治疗无效，然后皮肤多形性红斑，猩红样皮疹，淋巴结的肿大，颈部淋巴结肿大，口腔还有球结膜的弥漫性充血。

川崎病的病因尚不明确，但是国内对于病因主要集中在免疫反应，遗传易感性，病原微生物感染学说等。川崎病也有的会出现有上呼吸道或者是消化道感染，是川崎病常见的前驱症状，可能提示发病可能与感染有关，但至今未发现有传染现象。所以川崎病它的表现，有可能会出现有咳嗽，鼻塞上呼吸道感染的一些症状。