急性会厌炎引起患者哪些不适

急性会厌炎引起患者哪些不适

急性会厌炎的临床表现：

(1)全身症状。起病急骤，有畏寒、乏力或发冷、发热，体温在38～39℃之间，少数可高达40℃以上。儿童及年老病人，症状更为严重，病情进展迅速，精神萎靡，体力衰弱，四肢发冷，面色苍白，脉快而细，血压下降，甚至昏厥、休克。

(2)局部症状。除婴儿不能诉喉痛外，多数病人有剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，严重时连唾液也难咽下。讲话语音含糊不清。会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。病人虽有上述局部症状，但因声带多半未受累，故很少有声音嘶哑。

咽痛的临床表现

不同病因引起的咽喉痛伴随症状也不相同

1.鼻咽部炎症鼻咽在急性炎症期，患者会有一种干疼的感觉，同时炎症期的血管扩张，会导致患者将鼻涕回吸吐出时略带血。

2.口咽部位炎症口咽部位的发炎症状多是急性扁桃体发炎和急性咽炎，这两种情况多与感冒有关。扁桃体急性发炎时，患者感觉咽痛，并伴有中度发热或高热，严重时还会出现扁桃体肿胀化脓;急性咽炎的发作一般比较急。

3.喉咽部炎症喉咽的炎症多是急性会厌炎和急性喉炎。急性会厌炎是耳鼻喉科常见的急危重症之一，患者多感觉咽部很疼，甚至不敢吞咽食物，说话时有含水的声音，同时，咽部还有被堵住的感觉，严重会导致呼吸困难，危及生命。患者遇到这种情况，一定要尽快到医院的耳鼻喉科急诊。急性喉炎发作时患者也有咽疼、咽部有异物感，但与急性会厌炎有一个明显的区别，患者说话的声音嘶哑，不是含水说话声。

咽喉炎易与哪些疾病症状混淆

1、扁桃体炎、急性会厌炎

扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。

急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。急性会厌炎一般好发于儿童、老年体弱的病人。因为会厌周围组织间隙松弛，一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿，发病急，极易造成呼吸困难。因窒息来不及抢救而死亡。

2、急性咽喉炎、慢性咽喉炎

急性咽喉炎时成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。

慢性咽喉炎患者多自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重，呼吸及吞烟均畅通无阻。

喉咙痛有什么表现

1.鼻咽部炎症鼻咽在急性炎症期，患者会有一种干疼的感觉，同时炎症期的血管扩张，会导致患者将鼻涕回吸吐出时略带血。

2.口咽部位炎症口咽部位的发炎症状多是急性扁桃体发炎和急性咽炎，这两种情况多与感冒有关。扁桃体急性发炎时，患者感觉咽痛，并伴有中度发热或高热，严重时还会出现扁桃体肿胀化脓;急性咽炎的发作一般比较急。

3.喉咽部炎症喉咽的炎症多是急性会厌炎和急性喉炎。急性会厌炎是耳鼻喉科常见的急危重症之一，患者多感觉咽部很疼，甚至不敢吞咽食物，说话时有含水的声音，同时，咽部还有被堵住的感觉，严重会导致呼吸困难，危及生命。患者遇到这种情况，一定要尽快到医院的耳鼻喉科急诊。急性喉炎发作时患者也有咽疼、咽部有异物感，但与急性会厌炎有一个明显的区别，患者说话的声音嘶哑，不是含水说话声。

咽喉痛是怎么回事

饮食不当，如食用辛辣的食物或者是食用上火的食物，也会造成咽喉不适，这个时候我们只是需要多喝水，情况会得不到一定的缓解。

咽喉痛是怎么回事?任何刺激咽喉及口腔黏膜的物质都可能引起咽喉痛。它们包括：病毒、细菌感染、过敏反应、灰尘、香烟、废气、热饮料或食物，牙齿或牙龈感染有时也会累及咽喉，慢性咳嗽、极干燥的环境、胃食管反流及说话声音过大同样会刺激咽喉，声音嘶哑是常见的伴随症状。出现咽喉痛症状的常见疾病有：全身病毒感染、腮腺炎、咽炎或扁桃体炎、感冒、咽喉炎。

鼻咽在急性炎症期，患者会有一种干疼的感觉，同时炎症期的血管扩张，会导致患者将鼻涕回吸吐出时略带血。口咽部位的发炎症状多是急性扁桃体发炎和急性咽炎，这两种情况多与感冒有关。扁桃体急性发炎时，患者感觉咽痛，并伴有中度发热或高热，严重时还会出现扁桃体肿胀化脓;急性咽炎的发作一般比较急。喉咽的炎症多是急性会厌炎和急性喉炎。急性会厌炎是耳鼻喉科常见的急危重症之一，患者多感觉咽部很疼，甚至不敢吞咽食物，说话时有含水的声音，同时，咽部还有被堵住的感觉，严重会导致呼吸困难，危及生命。患者遇到这种情况，一定要尽快到医院的耳鼻喉科急诊。急性喉炎发作时患者也有咽疼、咽部有异物感，但与急性会厌炎有一个明显的区别，患者说话的声音嘶哑，不是含水说话声。

急性会厌炎怎么办

【西医治疗】

一、全身治疗

1、抗感染：首选青霉素，或用磺胺类药及其他抗生素。

2、激素：口服泼尼松，或肌肉注射或静脉点滴氢化可的松、地塞米松。

3、发热者：可酌情予解热镇痛剂。

二、局部治疗

1、含漱：复方硼砂溶液或温生理盐水含漱。

2、含服：可用六神丸、喉症丸。

3、吹药：以冰硼散、金钥匙等，屏气吹于会厌红肿处，每日2～3次。

4、雾化吸入：庆大霉素、地塞米松混合雾化吸入;或用清热解毒中药煎液。

5、理疗：颈部冷敷，以减轻疼痛及充血。

6、切开排脓：如检查见会厌舌面脓肿形成，或脓肿虽已破裂仍引流不畅时，可切开排脓。建立人工气道(环甲膜切开、气管切开或气管插管)是保证患者呼吸道通畅的重要方法，应针对不同患者选择不同方法。有下述情况者，应考虑行气管切开术。

(1)起病急骤，进展迅速，且有Ⅱ度以上吸气性呼吸困难者。

(2)病情严重，咽喉部分泌物多，有吞咽功能障碍者。

(3)会厌或杓状软骨处黏膜高度充血肿胀。经抗感染、给氧等治疗，病情未见好转者。

(4)年老体弱、咳嗽功能差者。

(5)出现烦躁不安、发绀、三凹征、肺呼吸音消失，发生昏厥、休克等严重并发症者，应立即进行紧急气管切开术。

(6)实施气管切开术时，注意头部不宜过于后仰，否则可加重呼吸困难或发生窒息。因会厌高度肿胀，不易插管，进行气管切开也有一定危险，在有限的时间内须做好充分准备。环甲膜位置表浅而固定，界限清楚，对于严重呼吸困难的高龄喉下垂，颈短肥胖，并有较重的全身性疾病的患者，选用环甲膜切开具有快速、反应轻等优点。

(7)Gonzalez(1986)建议将急性会厌炎分为四级，作为拔管的参考。O级：会厌正常，软骨标志清晰，声带可见;Ⅰ级：会厌轻度水肿，充血消失，或有充血而水肿消退，软骨边缘清晰，可看清声带;Ⅱ级：会厌充血水肿，勉强能看到声带;Ⅲ级：会厌充血水肿明显，软骨的正常标志消失，看不到声带。计算机辅助的电视纤维喉镜有助于更准确地分级。

(8)如会厌脓肿形成，或脓肿虽已破裂但引流不畅时，可吸氧，在保证气道通畅(如喉插管、气管切开)下，用喉刀或声带息肉钳将脓肿壁咬破，并迅速吸出脓液，避免流入声门下。如估计脓液很多，可先用空针抽吸出大部分。多采用仰卧垂头位，肩下垫一沙枕，或由助手抱头。感染病灶尚未局限时，不可过早切开。以免炎症扩散。不能合作者应用全身麻醉，成人可用表面麻醉。保持水、电解质、酸碱平衡，注意口腔卫生，防止继发感染，鼓励饮食。进食困难者给予静脉输液等支持治疗。

三、针刺治疗

(1)放血：以三棱针刺少商、商阳出血，或双侧耳垂放血，每日1次。

(2)体针：取合谷、内庭;配天突、少泽、鱼际，每次2～4穴，泻法，每日1～2次。

(3)耳针：取扁桃体、咽喉、肺、胃、肾上腺。强刺激，留针10～20min，每日1次。

四、中医治疗

本病的治疗，宜内外兼施，孰主孰辅?宜根据病情灵活考虑。如痈肿未成，宜内冶为主，配合吹药、含漱、针刺、擒拿等疗法;若脓肿已成，则宜早行切开排脓之法，使热毒外泄;若有痰鸣气急，烦躁不安等急喉风症状，则内治外治并重，必要时还需行气管切开术。

(一)辨证选方

1、风热在表

治法：疏风清热，解毒消肿。

方药：五味消毒饮(《医宗金鉴》)加味。金银花15g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵12g，荆芥12g，防风10g，白芷10g。若肿痛甚者，可加射干、山豆根、天花粉;咳嗽者加枇杷叶、北杏、冬桑叶等。

2、邪热传里，脓未成

治法：清热解毒，利膈消肿。

方药：消咽利膈汤(《喉科全科紫珍集》)加减。夺其热而泄于下，治之得宜尚有消散之可能，使之下致于成痈肿。黄芩12g，山栀子12g，金银花15g，连翘12g，黄连6g，荆芥12g，牛蒡子15g，玄参15g，生大黄12g，(后下)，芒硝15g(冲服)，甘草3g，赤芍12g。若口干渴欲饮加花粉、淡竹叶;患者大便通畅或体质较弱秆可去大黄、芒硝加黄柏或加火麻仁;若痰涎壅盛，可加僵蚕、胆南星等;若久不成脓、体质虚弱者，加北芪、党参、白术。

3、邪热传里，脓已成

治法：清热解毒，活血排脓。

方药：仙方活命饮(《妇人良方》)加减。银花15g，黄芩12g，蒲公英15g，连翘12g，防风12g，赤芍J2g，乳香12g，没药10g，皂角刺10g，穿山甲10g，生甘草3g。若大便秘结或大便头硬者，加生大黄(后下);若口干引饮者加花粉;痰涎多加浙贝、僵蚕。

4、热入营血

治法：清营凉血，解毒开窍。

方药：清瘟败毒饮(《疫疹一得》)加减。犀角粉(冲)3g，黄连12g，黄芩12g，山栀子15g，生石膏30g(先煎)，赤芍12g，桔梗10g，丹皮12g，生地黄20g，玄参15g。并选加安宫牛黄丸或紫雪丹，若高热烦躁较甚用紫雪丹;如痰涎壅盛，气急痰鸣宜安宫牛黄丸。

5、热毒外泄

治法：清热解毒，益气养阴。

方药：养阴清肺汤(《重楼玉钥》)加减。生地黄18g，麦冬15g，玄参15g，白芍12g，丹皮12g，浙贝母12g，党参18g，白术12g，银花15g，蒲公英15g，生甘草3g。同时可用西洋参切片含服。若仍有咽痛舌苔黄，可去白芍加赤芍、桃仁、黄芩;大便干结仍需加黄柏或火麻仁。

但若病已多日，水谷不进，病体虚弱者，虽有大便不通，亦不可用峻泻之药，宜用黄柏或火麻仁缓泻之。如《咽喉经验秘传·治法凡例》所说："凡喉症初起，大便秘结，宜大黄、玄明粉下之，则火降而易痊，若至五、六日，久不食而大便闭甚，用之立斃，盖因病久，胃气已虚，元气已弱;故禁用硝黄，虽大便秘甚，亦宜蜜导等法，此秘诀也"。

(二)其他疗法

1、吹药：用药散吹患处、有清热解毒、去腐消肿作用。每次少许，每日6～7次。

(1)冰硼散：玄明粉52g，朱砂6.3g，硼砂52g，冰片5.2g。取朱砂水飞研细，硼砂研细粉，将冰片、玄明粉与上述细粉混匀，过7号药典筛。密闭防潮。

(2)冰麝散：黄柏3g，黄连3g，甘草1.5g，麝香0.3g，鹿角霜15g，玄明粉3g，明矾1.5g，硼砂7.5g，冰片1.2g。先将黄柏、黄连、甘草混合粉碎，过筛，再加入其余各药，研磨后再过7号药典筛，装瓶密闭

(3)复方西瓜霜：西瓜5000g左右，芒硝750g，冰片75g。在秋凉季节，取新鲜成熟外皮无损伤的西瓜，在藤蒂处挖一约2寸见方的小口，掏出部分内瓤，装入芒硝、冰片，将挖下的瓜皮原样盖好，以绳缚住，悬挂于阴凉通风处，俟瓜皮外折出白色结晶物，随即收集、至无结晶物析出为止，最后研磨过7号药典筛装瓶备用。

2、含漱：漱口方：防风18g，甘草18g，银花60g、连翘60g，薄荷12g，荆芥18g。先将薄荷、荆芥。防风用水浸泡2小时，在蒸馏器中蒸馏，收取馏液100ml;蒸馏之药渣合并剩余之中药加水煮沸2次，浓缩成900ml，最后将二液合并过滤。有疏风清热，解毒消肿作用。含漱，每日4～6次。

3、外敷：颔下或颈部有淋巴结肿痛者，可用有清热散结的药物外敷，每日1～2次。

(1)如意金黄散：大黄、黄柏、姜黄、白芷、生南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草、天花粉。共研细末(《外科正宗》)

(2)新鲜木芙蓉叶60g，红糖6g。用新鲜的木芙蓉叶洗净凉干，加红糖，用木棒捣烂成泥状。摊于塑料薄膜上，厚约1cm，周边围以棉条，防止药汁渗出，敷于患处。

4、含服：因下喉痈病位较低，一般的含漱方法则药液难于到达病处，用含服法则效果较佳。多取有清热解毒、消肿止痛的药液、药片或丸剂含化后慢慢分次咽下，延长药物在病灶处的停留时间，便于吸收。

(1)润喉丸：甘草粉300g，硼砂15g，食盐15g，玄明粉30g，酸梅750g(去核)，共研为细末，以荸荠粉250g为糊制丸，每丸重3g。

(2)治本病的内服中药，取其汤剂小口缓慢分次咽下，既有内服之功，又兼外治之效，可谓一举二得。

(3)淡盐水适量含服，简便价廉，觉有咽痛即时采用，可争取治疗时间。

5、放脓：急性会厌炎一旦发展成痈肿，应立即放脓，使热毒外泄，减轻症状，促进痊愈。

不要把会厌炎当成咽炎

会厌是位于喉头入口处的软骨，感染会厌炎时会厌肿胀，阻塞呼吸道，因此会厌炎是一种严重的潜在致命性感染。很多人喉咙痛以为就是普通的扁桃体发炎，因而就自行买些消炎药吃，这样是很危险的。

喉咙痛差点要了命

22早上6点半，陈女士被老公推醒，只见老公表情痛苦指着自己的喉咙呼吸急促地说，不行了，出气出不过来了。陈女士被眼前这一幕吓坏了，立即拨打了120，将老公刘明亮送到医院急诊室。

来到医院经过检查，医生告诉刘明亮，他患上的是会厌炎，必须马上住院，病情控制不好，就必须马上气管切开，否则有生命危险。

“就是喉咙痛，怎么就这么严重?”陈女士心有余悸的说，21日早上，丈夫告诉她自己喉咙痛，她给丈夫找了一些咽喉片吃，觉得这只是小感冒扁桃发炎。晚上回家的时候，刘明亮可怜巴巴的告诉老婆，喉咙已经痛得一天没得吃饭了，陈女士又为丈夫找了感冒药。没想到第二天就严重到快窒息，原本以为是普通扁桃发炎却是会厌炎。

温差大成会厌炎高发期

耳鼻喉科医生告诉记者，会厌是喉的软骨之一，位于喉的上部，呈叶片状，像一个盖子一样处在气管与食管的十字路口。一旦发生炎症很容易堵塞气道，可导致严重的呼吸困难甚至窒息，因此，急性会厌炎是常见的急危重症之一。

“早晚温差大，急性会厌炎发病有增加趋势，成了会厌炎的高发期。”专家说，近日来，急诊部每天都会接到3到5例会厌炎患者，情况都很紧急。

如何识别会厌炎

耳鼻喉科医生提醒市民，大部分患者会误以为是扁桃体发炎，对咽部肿痛切莫轻视，以免耽误正常治疗而导致窒息或意外发生。

受冻感冒、疲劳、烟酒过度、会厌外伤、年老体弱等都会引起发病。该病特点是起病急骤，病情发展迅速，原先健康的人突然出现咽痛，声嘶和气急，高热。迅速发生吞咽困难和以流涎，呼吸困难，呼吸过快和吸气性哮鸣为特征的呼吸窘迫，如果由以上症状就要注意了，尽快到医院做进一步检查，否则很可能在2-3小时内因发生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。

专家建议，喉咙痛千万不可轻视，切勿把厌炎当成扁桃体发炎，以免耽误治疗从而危及生命。如出现以上症状一定要及时去医院进行详细诊断，确定病情，对症下药。同时，小编也提醒大家，平时要多注意身体健康。

咽喉痛是怎么回事呢

(1)咽喉肿痛多见于急性会厌炎，急性会厌炎常起病急，病情进展快，可突发喉梗阻而窒息，危及生命。

(2)咽喉肿痛多见于急性喉炎，它有明显的临床特征，即在咽喉肿痛的同时，常可出现特征性的吸气性喉鸣音或哮吼样咳嗽声，重者伴有呼吸困难。喉炎病情发展快，如不及时治疗，可出现窒息而危及生命。因此，应及时前往医院确诊治疗。

(3)咽喉肿痛多见于急性扁桃体炎，它不同于一般的咽喉肿痛，发病急，多伴发热头痛、周身不适，急性扁桃体炎如果没有采用正确的治疗方法，可进一步并发为扁桃体 周围炎或扁桃体周围脓肿，还可能引起急性风湿热、风湿性心脏病、心肌炎、肾炎或关节炎等疾病。因此，患者应及时到医院就诊。

(4)、腮腺炎腮腺炎是病毒感染了唾液腺,病毒也能够一起感染其他腺体,从未患过本病的人尤应注意。主张此病患者卧床歇息,并服用阿斯匹林或阿斯匹林代替品以减轻不适。若是睾丸痛苦或肿胀,则能够是睾丸也已发炎。在这种情况下,能够需求运用抗炎药物。

(5)、伤风伤风是鼻道受病毒感染,能够导致嗓子痛。

(6)、咽喉炎咽喉炎能够导致嗓子痛。最佳不要吸烟和喝酒,尽能够饮用流质,防止影响咽喉部。

咽喉疼痛吞咽困难要当心会厌炎

急性会厌炎的原因及症状

急性会厌炎最主要的原因是感染，症状如下：患者常呈急性病容，有剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，严重时连唾液也难咽下，讲话语音含糊不清，严重者可有呼吸困难，甚至窒息。

急性会厌炎的危害

急性会厌炎的危害不容小觑，严重者可危及生命，会厌部位急性充血肿胀，可引起喉阻塞而窒息死亡。因此咽喉疼痛不可大意，应及早就医。否则，一旦到了会厌炎晚期，保守治疗就无效了，只能施行气管切开术。