结膜囊肿和皮样脂肪瘤切除术

结膜囊肿和皮样脂肪瘤切除术

[适应证]

各种结膜良性肿物，主要包括结膜囊肿、皮样瘤和皮样脂肪瘤。

[术前准备与麻醉]

1.术前冲洗结膜囊。

2.根据肿物的位置和大小，作局部结膜下浸润麻醉和结膜表面麻醉。

3.不能合作的儿童应作全身麻醉。

[手术步骤]

1.用镊子将囊肿或皮样脂肪瘤边缘的结膜提起作结膜切口。

2.分离囊肿或脂肪瘤表面的结膜，充分暴露肿物后将其剪除。

3.连续或间断缝合结膜。

[术中注意事项与并发症的处理]

1.在分离肿物时，应尽量减轻对正常组织的损伤。

2.在切除囊肿时，切口应选在囊肿根部的球结膜面。在分离时应小心仔细，切勿将囊肿分穿，以免内容物流出后组织难于辩认，切除不彻底。

3.皮样脂肪瘤多发生在颞侧，其深层与眶脂肪有连接。切口可选在眦部睑裂暴露部位的球结膜面沿肿物边缘作切口。剥离后将肿物切除。切除的范围以暴露于睑裂部分为宜，不要向眶内深层脂肪分离，以免损伤眼肌或深层脂肪组织。

4.作外上方面肿物切除时，切口应避开位于穹隆部的泪腺排出管。

5.肿物切除后缝合结膜切口时，可用邻近结膜移位修复或作带蒂结膜瓣转位加以修复。

6.一旦发生囊肿破裂，可将切口适当扩大，仔细寻找囊壁，将所有残留囊壁尽量切除干净。

7.对切下的肿物应送病理检查。

[术后处理]

1.术后应用绷带包扎有利于结膜面的平整修复。

2.术后每天换药。术后5天拆除结膜缝线。

我们要如何处理脂肪瘤

较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。

脂肪瘤切除术

[适应证]表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

[手术步骤]沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。

激光手术

[术前准备]激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可)，再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割，用钳取出。

粉瘤的疾病诊断

有时需与表皮样囊肿、皮样囊肿及脂肪瘤等鉴别。

1.表皮样囊肿 多因外伤时将皮肤的表皮组织植入皮下并继续增殖生成。有外伤史，常见于手指、手掌、足趾等部位。表皮样囊肿部位较深，不与表层的皮肤相粘连。质柔而韧，有较大张力。

2.皮样囊肿 属先天性疾患，发病年龄较早，常见于眼眶、前囟、枕隆凸等部位。皮样囊肿所处部位较深，其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等黏结而不可移动。

3.脂肪瘤 呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。

脂肪瘤切除术

[适应证]表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

[术前准备]清洗局部皮肤。

[麻醉]局麻。

[手术步骤]沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出 具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。

[术后处理]切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线。

良性脂肪瘤怎么治疗呢

治疗方法:

较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。

脂肪瘤切除术

适应证

表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

术前准备

清洗局部皮肤。

[麻醉]

局麻。

手术步骤

沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。

术后处理

切口敷料要妥善包扎，手术后应保持伤口敷料的清洁，疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药。术后5-7天拆线。如切口出现感染，局部红肿、压痛，应到医院诊治。

脂肪瘤的切除步骤

脂肪瘤切除术具体步骤分两种,首先切除手术是常规消毒铺巾,2%Lido局部麻醉。沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤,用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤组织,钳夹并结扎所有见到的血管,脂肪瘤多呈多叶状形态不规则。应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织,用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤,止血后分层缝合切口,消毒,纱布覆盖固定。

而激光手术则是手术在局部浸润麻醉后,用手术刀沿皮纹切开0.5～1cm,直达皮下,用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开,基部用光刀同法分离。分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织,由于激光切割脂肪瘤较快速,术中光刀可不必超出瘤体。分叶切割完毕。用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出,主要瘤体取出后,用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织,或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪。术毕,0.5cm以下切口可不用缝合,1cm大切口缝合1～2针。手术创面用多层纱布加压包扎。

纵隔肿瘤的原因

隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。

而纵隔内组织和器官较多，结构复杂，所以纵隔区内肿瘤种类繁多，有原发的，有转移的，原发肿瘤中以良性为多见，但也有相当一部分为恶性。大多数病因仍不清楚，部分肿瘤因为异位细胞或组织种植到纵隔腔，异常增生而成肿瘤。

此外，纵隔肿瘤，发病隐匿、缓慢，病因不清楚。只能通过定期胸部X线检查才能早期发现。手术是主要治疗措施，一旦确诊此病，应及早手术以防恶变，手术切除的肿瘤经病理诊断为恶性的，还应进行化疗和放疗，以提高治疗效果。

纵隔肿瘤的临床症状有哪些

纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。畸胎瘤多见于30岁以下，其余均多发生在40岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。

1.起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血。

2.声嘶、膈肌麻痹、上肢麻木及上腔静脉压迫综合征。

3.胸腺瘤患者有重症肌无力症状。

以上就是纵隔肿瘤的一些具体症状，希望对大家有所帮助。

腹部脂肪瘤的认识

脂肪瘤是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤，瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。而肚子脂肪瘤症状主要是多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。脂肪瘤是一种正常脂肪样组织的瘤状物，一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢，多发性脂肪瘤一般瘤体较小，质地较软，可有假囊性感。

至于肚子脂肪瘤的治疗，大家可以试试激光手术治疗，激光是目前治疗脂肪瘤常用的方法。Nd∶YAG激光微切口分叶切除脂肪瘤术，用切除10cm以下脂肪瘤。手术常用局部浸润麻醉，肿瘤周围可以多注射麻醉液，手术激光剥离时对保护组织有积极的作用，常用0.5～1%利多卡因，勿加肾上腺素。

激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可)，再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割，用钳取出。手术准备视肿瘤大小而定，但均要在严格的无菌术下进行。较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把、持针钳1把、短平镊1把、5mL空针1副、手术刀柄1个、缝线及圆、三角缝针等，敷料有纱布、棉球、洞巾1个)。较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把、牵开器、止血钳数把及中单及腹单消毒备用。

后颈脂肪瘤的治疗方法

疾病诊断

有时需与神经纤维瘤、淋巴管瘤、海绵状血管瘤、皮样囊肿和皮肤猪囊尾蚴病等鉴别。必要时行穿刺抽吸检查。

1.血管脂肪瘤 瘤组织内毛细血管和内皮细胞增生，血管腔狭窄，其中有纤维蛋白性血栓。

2.皮肤猪囊尾蚴病 囊肿不分叶，可找到猪囊尾蚴。

治疗方法

较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。

脂肪瘤切除术

适应证

表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

术前准备

清洗局部皮肤。

[麻醉]

局麻。

手术步骤

沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。

术后处理

切口敷料要妥善包扎，手术后应保持伤口敷料的清洁，疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药。术后5-7天拆线。如切口出现感染，局部红肿、压痛，应到医院诊治。

纵隔脂肪瘤的症状有哪些

此病是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。畸胎瘤多见于30岁以下，其余均多发生在40岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。

首先纵膈脂肪瘤属于一种肿瘤，但是属于良性的，症状肯定是有一个瘤状的物体，有大有小，瘤体较小的时候就像一个个小疙瘩，不疼不痒，只有些长在特殊部位的纵膈脂肪瘤会压迫到神经，按压的时候会有些疼痛，这种瘤体不会对身体造成多大的伤害，只要积极的治疗很快就会好起来，病理分析下的纵膈脂肪瘤表现是瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。

有的纵膈脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的纵膈脂肪瘤。 纵膈脂肪瘤的好发部位多为肩，背，臀部及大腿内侧，头部发病也比较常见，因此当你发现你身体的这些部位长了一些疙瘩就需要及时的去医院就医治疗，不要延误病情，位于皮下组织内的纵膈脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚。

如果纵膈脂肪瘤的边界不清楚的话就需要警惕有恶性纵膈脂肪瘤的可能，对于纵膈脂肪瘤的治疗，瘤体大小目前并没有明确的规定，要尽早发现尽早的治疗，等到恶变时再治疗就已经晚了。 另外纵膈脂肪瘤的症状还有：纵膈脂肪瘤与表皮并不粘连，皮肤表面看起来完全正常，基部比较广泛，在做检查时要以手紧压纵膈脂肪瘤的基部，可见分叶形态，皮肤还会出现“桔皮”状，此类肿瘤发展比较缓慢，大多数对机体并无严重不良影响，恶变者甚少。

脂肪瘤疼痛是怎么回事呢

人体有皮下都有一些脂肪，可是脂肪过多的堆积却不是好事，它容易引起脂肪瘤，治疗脂肪瘤的办法有很多，皮下脂肪瘤有疼感怎么办?

从发病机理上我院经多年来详细深入的研究，并结合现代生物分子学理论，终于总结出各种类型脂肪瘤形成的根本原因。

“脂肪瘤致瘤因子”在患者体细胞内也存在一种致瘤因子，在机体抵抗力下降时，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，称之脂肪瘤。

皮下多发性脂肪瘤的瘤体较小,直径约1cm,诊断一般不需处理，如果是单发较大脂肪瘤，或有疼感就要采取手术切除和激光手术，具体如下：.

1.脂肪瘤切除术：适应浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。

2.激光手术：激光微切口分叶切除脂肪瘤术，用切除10cm以下脂肪瘤。特点为：以解剖复杂特殊的部位，如颈、面及关节功能位，术后留下的创痕极轻微，尤其对颜面，颈部美容很有作用，而且关节功能位变化不大。