肛门失禁的检查项目有哪些
肛门失禁的检查项目有哪些
(一)直肠指诊
肛门松驰,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。
(二)内镜检查
直肠镜检查可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况,纤维肠镜检查可观察有无结肠炎,克隆病,息肉,癌肿等疾病,可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。
(三)排粪造影检查
可测定肛管括约肌,肛管,直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大量钡剂是失禁的标志
(四)肛管测压
可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有无异常,肛门直肠抑制反射,了解其基础压,收缩压和直肠膨胀耐受容量,失禁患者肛管基础,收缩压降低,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。
(五)肌电图测定
可测定括约肌功能范围,确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。
(六)肛管超声(AUS)检查
近年来应用肛管超声检查,能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层,内外括约肌及其周围组织结构,可协助诊断肛门失禁,观察有无括约肌受损,Yang(1993)应用AUS检查肛门失禁38例,23例中17例(74%)发现肛管括约肌有缺损,患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史,15例中6例(40%)无外伤史,体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损,应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变,故此项检查对肛门失禁较有价值。
肛门失禁
所谓肛门失禁也就是大便失禁,肛门失禁的类型和原因有很多。而患者朋友们一定要了解肛门失禁的原因,结合自己的临床症状,再采用正确的治疗方法进行治疗。下面为大家讲解肛门失禁的相关内容,希望可以为广大的患者朋友带来方便。
肛门失禁是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失,导致大便次数增多,是排便功能紊乱的一种症状,由多种原因引起。虽不直接威胁生命,但造成身体和精神上的痛苦,严格地干扰了正常生活和工作。
分类
①完全失禁;
②不完全失禁;
③感觉性失禁。
病因
1.神经障碍和损伤
如中风、休克、惊吓之后,都可出现暂时性大便失禁;若胸、腰、骶椎断压迫损伤脊髓或脊神经,可造成截瘫,而引起肛门失禁;此外,直肠靠近肛门处黏膜切除后、直肠壁内感觉神经缺损、智力发育不全等均可造成肛门失禁。
2.肌肉功能障碍和受损
肛门的松缩和排便功能是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕,都会引起肛门失禁。若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。老年人患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。烧伤、烫伤、化学药品腐蚀也可引起大面积瘢痕的肛门失禁。久泻和肛管直肠癌也可引起肛门失禁。
3.手术或外伤
由于手术损伤和分娩时外阴撕裂引起的括约肌局部缺陷。
4.先天性疾病
高位锁肛、发育不全婴儿,因先天性肛门括约肌不全而引起肛门失禁。
临床表现
1.肛门完全失禁
失禁症状严重,患者完全不能随意控制排便,排便无固定次数,肠蠕动时,粪便即从肛门排出;甚至于咳嗽、下蹲、行走、睡觉时都可有粪便或肠液流出,污染衣裤和被褥。肛门周围潮湿、糜烂、瘙痒,或肛门周围皮肤呈湿疹等皮肤病改变。
2.肛门不完全失禁
粪便干时无失禁现象,一旦便稀则不能控制,出现肛门失禁现象。
3.肛门感觉性失禁
不流出大量粪便,而是当粪便稀时,在排便前不自觉有少量粪便溢出,污染衣裤,腹泻时更严重,常有黏液刺激皮肤。
检查
1.视诊
(1)完全性失禁
常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。
(2)不完全失禁
肛门闭合不紧,腹泻时也可在肛门部有粪便污染。
(3)感觉性失禁
常有黏膜外翻。
肛门失禁应该如何进行检查呢
一、病史:需询问引起肛门失禁的原因,初起时症状,目前失禁的严重程度,肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯,排便次数及粪便质地,有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。
二、视诊:
1、完全性失禁,视诊常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。
2、不完全失禁肛门闭合不紧,腹泻时也可在肛门部有粪便污染。
三、直肠指诊:
肛门松弛,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。
四、内镜检查:直肠镜检查可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。
五、排粪造影检查:
可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。
六、肛管测压:可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射,了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。
七、肌电图测定:可测定括约肌功能范围,确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。
八、肛管超声(AUS)检查:近年来应用肛管超声检查,能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层、内外括约肌及其周围组织结构,可协助诊断肛门失禁,观察有无括约肌受损。Yang(1993)应用AUS检查肛门失禁38例,23例中17例(74%)发现肛管括约肌有缺损,患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史,15例中6例(40%)无外伤史,体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损,应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变,故此项检查对肛门失禁较有价值。
老年尿失禁检查项目是什么
1.排尿记录
病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁病史复杂,此外还受其他因素的影响,因此老年病人很难准确表述其症状的特点和严重程度。排尿日记能客观记录病人规定时间内的排尿情况(一般记录2~3天),如每次排尿量、排尿时间、伴随伴随症状等。这些客观资料是尿失禁诊断的基础。
2.体检
了解有无、脑卒中、脊髓损伤和其他中枢或外周神经系统疾病等与尿失禁相关的体征,了解有无心力衰竭、四肢水肿等。
3.实验室常规检查
应进行的实验室检查有尿常规、尿培养、肝肾功能、电解质、提示有多尿现象,应行血糖、血钙和白蛋白等相关检查。
男性体检须知4大事项要注意
如今,男性患病的人越来越多了,为了防止疾病的突袭,体检是最好的办法,尤其是对于中年男性来说,定期体检是很重要的。男性体检的项目比较多,男性一定要选择体检的项目,同时在检查前有多种注意事项要注意,那么,男性体检需要注意什么?下面就让小编为大家具体介绍吧。
定期体检是为了防患于未然,有些疾病,比如高血压,早期只有血压高这些表现,如果早期发现,并予以干预和治疗,发生高血压性心脏病、高血压脑病的可能性就会减小,远期预后比出现症状之后再就诊好得多的多。故而,定期体检是非常重要的。
1、忌随意舍弃检查项目
体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的最佳时机,其后果不言而喻。
2、忌采血时间太晚
体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。
3、忌体检前贸然停药
采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。
4、忌随意舍弃检查项目
体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的最佳时机,其后果不言而喻。
温馨提示:体检对于人体的健康有利,可以及时阻止疾病侵袭,因此,男性一定要定期体检,希望上述的文章可以帮助到患者们。
溃疡性结肠炎的检查项目
溃疡性结肠炎的检查项目:为了诊断溃疡性结肠炎,医生们都会问你相关症状,给你做体格检查和一系列其他检查。检查能帮助医生排除其他能够引起类似症状的疾病,比如克罗恩病、肠易激综合征或者憩室炎。
溃疡性结肠炎的检查项目1、结肠镜检查。在这项检查中,医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时,医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。
溃疡性结肠炎的检查项目2、钡餐灌肠或者x线检查腹部以便显像结肠。
溃疡性结肠炎的检查项目3、血检,这项试验是为了检查感染和炎症。
溃疡性结肠炎的检查项目4、粪检,为了查找血液,感染,白细胞。
溃疡性结肠炎的检查项目:通过上述内容的介绍希望大家对溃疡性结肠炎的相关检查项目有所了解,希望对溃疡性结肠炎的患者有所帮助。
肾功能检查项目多少钱
1、检查项目费用
经了解,一般情况下,肾功能检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿胆酸、尿常规检查这几种。其中血肌酐、尿素氮是直接主要反应肾功能的指标,尿胆酸是间接反应肾功能的指标,尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。这四个检查项目的费用都不贵,加起来费用大概是100-200元。但如果有附加其他检查项目,如B超之类,价格又会有所不同,具体花费还是要看个人需要做到检查项目有哪些。
2、不同医院费用不同
肾功能检查项目费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、权威性有关。一般情况下三甲医院的费用会贵一些,二甲医院费用会便宜一些,但三甲医院的医疗设备相对会更先进齐全。如果有购买医保的朋友,肾功能检查项目的花费是可以用医保付款的。
前列腺增生的检查项目
前列腺增生患者的检查项目有很多,患者一定要要了解,检查项目主要包括:
1、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。
2、肛门指检:检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
3、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;
4、血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
5、肾功能检查:尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。这也是前列腺增生检查项目之一。
在上文当中,小编给大家详细的介绍了前列腺增生检查项目方面的相关问题,通过上文的介绍,想必大家对这个问题都了解了吧,如果您是前列腺增生患者,一定要注意检查上述项目,以排除病根!
孕期检查项目
孕期检查项目是指在怀孕期间所需要做的检查项目,准妈妈们从怀孕第一个月到生产要经历不少检查项目,有些是例行检查的,有些是必须定期检查的,主要包括以下检查项目:身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等,不同阶段会有不同的检查项目,在后文中会详细说明。
孕期检查费用是指在孕期进行各项检查的费用,由于检查会贯穿在整个孕期,所以不同时期的不同项目都会有费用,不过也有医院推出孕期包干检查,费用大约在1000元左右,当然也可以根据自己的情况来选择不同的检查消费模式。
肛门失禁的检查
(一)直肠指诊
肛门松驰,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。
(二)内镜检查
直肠镜检查可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况,纤维肠镜检查可观察有无结肠炎,克隆病,息肉,癌肿等疾病,可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。
(三)排粪造影检查
可测定肛管括约肌,肛管,直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。
(四)肛管测压
可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有无异常,肛门直肠抑制反射,了解其基础压,收缩压和直肠膨胀耐受容量,失禁患者肛管基础,收缩压降低,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。
(五)肌电图测定
可测定括约肌功能范围,确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。
(六)肛管超声(AUS)检查
近年来应用肛管超声检查,能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层,内外括约肌及其周围组织结构,可协助诊断肛门失禁,观察有无括约肌受损,Yang(1993)应用AUS检查肛门失禁38例,23例中17例(74%)发现肛管括约肌有缺损,患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史,15例中6例(40%)无外伤史,体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损,应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变,故此项检查对肛门失禁较有价值。
肛门直肠检查项目
每一年的健康检查,而且女性们准备要宝宝的孕前检查,肛门直肠检查是少不了的。肛门直肠检查不仅简易便宜还非常有效,并且可以协助早期发现直肠、结肠癌、溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等一类的肛门直肠方面的疾病。而肛门直肠检查的项目通常有直肠下部、直肠前壁、Ⅱ、Ⅲ期内痔,脱肛、息肉痔等。而且检查时体位的不同,检查的部位也会不同。
肛门直肠疾病在进行检查和治疗时,不同的体位有不同的优点,医生常根据检查和治疗的要求会选一种或两种体位,一下是几种常见体位:
1、侧卧位。患者向左或右侧卧,双腿充分向前屈曲,靠近腹部,使臀部及肛门充分暴露,是常用的检查与治疗的体位。
2、膝胸位。患者跪伏在检查床上,胸部贴近床面,臀部抬高使肛门充分露出。适用于检查直肠下部、直肠前壁和身体矮小肥胖患者。
3、截石位。患者仰卧,两腿放在腿架上,将臀部移到手术台边缘,使肛门暴露良好。是肛门直肠手术时常用体位。
4、倒置位。患者俯卧床上,膝关节弯曲,两膝跪于床端,臀部抬高,头部稍低。是肛门直肠手术时常用体位。
5、蹲位。患者作蹲踞或向下用力增加腹压,可查到Ⅱ、Ⅲ期内痔,脱肛、息肉痔。
6、弯腰扶椅位。患者向前弯腰,双手扶椅,露出臀部。此种体位方便,不需要特殊设备,适用于团体检查。