腰椎间盘突出症是怎么回事
腰椎间盘突出症是怎么回事
是由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现。
本病的病因可有以下几点:
(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。
腰椎间盘突出术后容易复发
很多人都在喜欢在得了腰椎间盘突出后选择手术治疗,不仅彻底,而且不会带来痛苦。但是大家知道腰椎间盘突出术后容易复发?那么,腰椎间盘突出为什么容易复发呢?
腰椎间盘突出为什么容易复发:
一、在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。
二、腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。
三、术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。
四、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。
腰椎间盘突出症是一种引起腰腿疼痛症状的常见病。腰椎间盘缺少血液供应,营养不足,第四五腰椎承重大,活动范围大,容易发生退变。并且容易复发。以上为您介绍的腰椎间盘突出为什么容易复发,希望能引起患者的注意,积极做好疾病的防护工作。
怎么治疗腰椎间盘突出症呢
西式手法:采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法。
按摩治疗腰椎间盘突出症:通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法:这种局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
近年来,大量的神经生物化学和免疫学等方面的试验研究结果告诉我们,腰椎间盘突出后引起的非细菌性炎症与病人的症状表现关系比较密切,是腰椎间盘突出症的基础病变,清除这种非细菌性炎症是治疗腰椎间盘突出症的重要任务。
腰间盘突出怎么治疗
【腰椎间盘突出怎么治疗】
腰椎间盘突出症是近年来比较多见的骨科多发病,多发于35-50之间的中老年,重体力者、司机、教师、办公室人员是该病的多发人群,那么腰椎间盘突出该怎么治疗呢?
腰椎间盘突出症的治疗方法一般都分为保守疗法和手术疗法
1、腰椎间盘突出的保守治疗,包括物理治疗、药物治疗和封闭治疗等。其中的物理治疗包括牵引、按摩、推拿等手法,这些疗法打着的旗号就是可以使得突出的椎间盘完全复位,其实这种说法有些夸大其词,单靠推拿和按摩是不可能完全复位的,同时如果方向把握不好,突出的椎间盘是很难准确的复位的,所以这些疗法的特点就是见效比较快,但是也容易反复。
2、腰椎间盘突出的药物治疗,现在市面上宣传治疗腰椎间盘突出症的药物有很多,虽然广告上宣传说是根治腰椎间盘突出症,不过能根治腰椎间盘突出症的药物目前来说还没有,药物只能起到镇痛消炎的作用、对于复位没有丝毫的效果,更谈不上彻底治疗了。其实封闭治疗也属于药物治疗的一种,就是通过打封闭针来缓解疼痛,这种疗法也是起到止痛的效果而已。
3、腰椎间盘突出症的手术治疗
腰椎间盘突出的手术治疗的费用往往是比较高的,其效果也是根据不同病情的患者来决定的,一般来说,只有一些长期卧病在床,生活不能自理的严重的腰椎间盘突出症的患者才选择手术疗法,不仅是因为手术的费用比较贵,还有就是手术对身体的伤害性比较大,特别是老年人,手术恢复也比较慢,所以说,病情不是太严重的话,最好还是选择保守治疗。
【注意事项】
腰椎间盘突出怎么治疗?腰椎间盘突出症的治疗方法还是很多的,选择最适合自己的治疗方法才是最重要的,在此提醒患者朋友,除了配合治疗以外,平时的饮食、锻炼以及工作和生活都要注意去保护自己的腰。
腰椎盘突出锻炼方法
腰椎间盘突出症是骨科疾病中常见的一种,平常腰痛,腰腿痛,可能都是腰椎间盘突出症惹的祸。那么如果不幸患上了腰椎间盘突出症,应该怎样锻炼呢?下面将为大家介绍腰椎间盘突出症的自我锻炼方法。
腰椎间盘突出症自我锻炼方法一、
拱动腰部。两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复15次。
腰椎间盘突出症自我锻炼方法二、
捶击腰部。取站式,两腿稍分开,左右手半握拳,轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次,力度以能忍受为宜。
腰椎间盘突出症自我锻炼方法三、
退步行走。挺胸倒走,双手自然前后摆动,步子宜大些,默数500步。晴天在户外平地上走,雨天时可在室内走。
日常生活中注意做好以下几点:
动作宜“慢半拍”。运动前或做重体力工作前、或晨起后,身体各部肌肉和关节都在松弛状态,如此时做突然的动作就有可能伤害椎间盘。日常生活中注意,穿鞋时不要半蹲,不要直接弯腰取物,不要下蹲负重。 不要长时间保持一个姿势。避免过度劳累。工作一段时间后稍作运动,或按摩一下腰腿部,或做一会儿体操,并保持正确姿势,以缓解腰部肌肉的紧张。
腰椎盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最为常见的病因,它是指由于椎间盘退变,髓核突出或脱出,压迫神经根及马尾所引起的一组临床症候群。腰椎间盘突出症常见于青少年,长期的姿势不良、慢性劳损、外伤及长期伏案工作等均是其发病的危险因素。其典型表现为腰痛及下肢的放射痛,但也有部分患者只表现为下肢症状,而无腰痛表现。
大多数的腰椎间盘突出症患者通过非手术疗法可取得良好效果,需手术治疗的只是一部分。手术适应症为:1.症状重、影响工作或生活,经正规系统的非手术治疗无效者。2.有广泛的肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者。3.伴有严重的间歇性跛行者,或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者,非手术疗法不能奏效。4.合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者。5.反复发作的中青年患者为使其尽快回复劳动能力,可适当放宽手术指证,对老年及体弱患者手术适应症应从严掌握。
腰椎间盘突出症微创治疗是脊柱微创手术应用最为活跃的领域,目前腰椎间盘突出症微创治疗的方法有很多,一般可将其分为两大类,一类是经皮介入治疗,如经皮穿刺髓核化学溶解术、椎间盘切吸术等。另外一类是腰椎间盘突出症微创手术治疗,如显微镜或内镜辅助下腰椎间盘切除术、小切口椎间盘切除术等,这些应用于腰椎间盘突出症的微创手术较常规手术创伤小、恢复快,可以达到常规手术的治疗目的,对于某些患者来说,应用腰椎间盘突出症微创治疗甚至能取得常规开放手术所不能达到的疗效。
腰椎间盘突出症的发病率
(一)腰椎间盘突出症的发病率
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病。西方总发病率15.2%~30%。国内统计18%。
腰椎间盘突出症的部位,90%以上在L4-5和L5-S1节段,L3-4椎间盘突出占2%,2个节段同时突出占6%~19%。
(二)腰椎间盘突出症诱发因素
构成椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,诱发因素尚未定论,但有些因素与其相关。
1.脊柱结构因素
脊柱畸形包括移行椎、脊柱侧弯和小关节突方向不对称。
2.生理因素
(1)年龄,30岁-50岁发病率最高。说明高工作强度年龄段的人易发椎间盘退变。(2)身高,超过平均身高的男女容易发病。(3)性别,男性发病率高于女性。
3.遗传
32%的病例有阳性家族史。有阳性家族史的病人中,21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计高出5倍。
4.职业因素
驾驶员最高,白领最低,重体力劳动发病率高,长期从事弯腰工作的人易在早期导致椎间盘破裂而突出。
腰疼就是腰椎间盘突出症吗
一、腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。可能有很多朋友对于腰椎间盘突出症最大的误解就是腰椎间盘突出就是椎间盘突出症。事实上,腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症有着本质上的区别,简单来说,腰椎间盘突出是指人体腰椎间盘由于种种原因出现腰椎纤维环破裂髓核从破裂口处突出;而只有当突出的髓核造成脊髓或神经根压迫,导致人体表现出一些列症状时,才称之为腰椎间盘突出症。
二、腰椎间盘突出症不是导致患者出现腰痛症状的唯一因素。腰椎间盘突出症是高发病、常见病,这也使得很多人在出现腰痛症状的时候,下意识的会觉得就是腰椎间盘突出症,事实上腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎管肿瘤等疾病也是导致患者出现腰痛症状的常见原因,这是必须要向大家介绍的。
三、腰痛不是腰椎间盘突出症患者必然出现的症状表现。很多朋友可能会觉得腰椎间盘突出了肯定会出现腰痛,事实并不是这样的,腰痛只是患者可能表现的症状之一,而不是必然出现的症状。腰椎间盘突出症患者症状依据突出部位的不同可能表现为:腰痛、腰骶部痛、背痛、坐骨神经痛、肢体反射性痛等等。
总来说,虽说腰痛是腰椎间盘突出症患者最常见的症状表现,但仅仅依靠是否出现腰痛症状来判断是否患有腰椎间盘突出症是极不严谨、极不科学的。还是要建议大家在出现腰痛症状之后不要盲目的选择治疗,及时到医院脊柱神经外科明确诊断,根据医生的建议选择合适的治疗方式才能更好、更快的恢复。
哪些人容易患上腰椎间盘突出
一、性别方面:腰椎间盘突出症多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性,腰椎间盘负荷亦长期大于女性,从而导致男性诱发椎间盘突出症的机会也较多。
二、年龄方面:腰椎间盘突出多发于25-50岁的人群,占整个发病人数的75%以上。虽然这个年龄段是人的青壮年时期,但是椎间盘的退变已经开始了。
三、职业方面:腰椎间盘突出为常见病、多发病、广泛地存在于各行各业中,以劳动强度较大的行业多见。此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。
四、环境方面:长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人,比较容易发生腰椎间盘突出症。据统计,常年从事矿井井下作业的人患病率的比例较高。
五、其他方面:腰椎间盘突出症是否与遗传因素有关呢,目前尚没有最后结论,但可以肯定的是某些腰椎先天性发育不良的人,如脊椎侧弯,先天脊柱裂患者等,同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。
什么是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。常因腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂而引起髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛或麻木。腰椎间盘突出症是种常见病,重体力劳动人常常会患有此病,最多见的症状就是疼痛,主要有腰背痛、坐骨神经痛等表现。日常生活和工作中部分人长期腰部用力不当、过度用力或姿势或体位的不正确也易加重腰椎间盘退行性变的程度。腰椎间盘突出患者主要年龄分布为20-30岁的青壮年,并且男性相对于女性来说,发病的可能性更高。一般好发于L4~5椎间盘及L5~S1椎间盘。
临床上应用综合方法保守治疗腰椎间盘突出,主要采用牵引、理疗,骶管滴注药物及神经营养药物应用治疗等治疗措施。其治疗目的是使受刺激的神经根的炎性水肿消退,从而减轻或消除对神经根的刺激或压迫。同时,功能锻炼对于腰椎间盘突出患者是必不可少的,但应保持低强度,不要过量运动,感到疲劳就休息,不要做高强度的剧烈运动,尤其是身体与他人接触的竞技项目尽量不要参与。一般来说,游泳是较为适宜的运动。
腰椎间盘突出做手术多少钱
目前流行的医学界,治疗技术的要点,腰椎间盘突出症,手术及微创治疗,三个类别的保守治疗。先说保守治疗腰椎间盘突出症的。
一般保守治疗腰椎间盘突出症,是一些如牵引、按摩、针灸、硬膜外封闭,输液脱水,保守疗法如卧床休息。使用保守治疗腰椎间盘突出症,通常是一些初始光,持续时间短,病人的症状和体征。对于,保守治疗腰椎间盘突出症的症状,轻的患者减轻痛苦,减少椎间盘压力,促进炎症、水肿、褪色,缓解肌肉痉挛,从而可以缓解症状。
实际上价格这个东西不好估计,因为病人是不相同的,治疗的价格也不一样,尤其是采取的治疗,如果保守治疗腰椎间盘突出,价格相对便宜,也许几百元。
而且与手术入路,实际微创手术相关医院的选择,这是因为每个地方的消费水平,是不同的,所以成本也不同,即使在相同的地方,不同的医院,其治疗费用也不一定是相同的,所以也要考虑设备,用于医院和专家水平,等等。
要知道,这样当没有正式的检查,具体疾病情况下,椎间盘突出的诊断治疗,不仅没有效果,还可能加重的条件。随机选择疗法,治疗效果不佳,不仅条件反复很多次花钱,往往更多的治疗,治疗椎间盘突出症,应该有科学意识,不能自由处理。
腰椎间盘突出症应分型而治
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,严重影响部分病人的工作和生活质量。腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的病理机制主要是由其突出物对神经根的压迫和微循环改变以及神经根炎性反应和神经免疫因素起作用。该病临床表现为腰痛伴/或下肢疼痛、麻木,严重者可表现为行走无力,甚至轻瘫。而腰椎间盘突出症治疗方法和治疗药物数不胜数,达到一个混乱的程度,但久治不愈和反复发作仍困扰着众多腰椎间盘突出症患者,其中有一个很大的原因是没有做到分型诊断和对应治疗。医生必须掌握腰椎间盘突出症的分型,从而才能更好地确定患者是需要保守治疗,微创介入手术还是开放式手术。
腰椎间盘突出症应分型而治
传统将腰椎间盘突出可分为椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离四型。我们将其分为包含型和非包含型两型。而腰椎间盘突出症取决于突出分型以及突出物与神经根的关系。无症状的人群中的MR图像腰椎间盘突出者屡见不鲜,包含型腰椎间盘突出症保守治疗可取得较好的治疗效果;而后两种椎间盘脱出、椎间盘游离,即非包含型腰椎间盘突出症,其突出物对神经根的压迫和微循环改变的作用不是唯一的,神经根炎性反应,神经免疫因素起更重要作用,症状更重、更具侵袭性,保守治疗效果不佳,传统常采用手术治疗,我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。
CT导引下治疗更精确
采用注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是目前介入治疗中常见的方法。通常这类介入手术在X线下进,由于注射不能清晰准确,疗效欠佳。结合国内外的治疗经验,我们设计了CT导引将胶原酶注射到椎间盘突出物进行微创治疗,随后的大量病例表明,在CT引导下,既可以准确的放置针尖进入椎间盘突出位置,更能避开重要椎管内重要结构,既提高了安全性又能提高治疗效果。
联合激光治疗拓宽了适应症加速了疗效
对于腰椎间盘脱出、游离较为严重的患者,若仅靠胶原酶注射治疗需要一个较长的过程。为此,对部分椎间盘的突出物进行激光汽化,从而使之体积缩小和减压。随后再利用靶点注射胶原酶治疗,有效地加速了重症椎间盘患者的治疗过程。传统常需要紧急手术治疗, 我们采用CT导引激光消融联合注射胶原酶治疗。采用CT导引进行微创介入治疗,相比于开放手术具有创伤小、康复快、并发症少、费用低、与开放手术直接切除突出物机理相类似的特点。
跨学科结合技术要求高
由于介入手术全过程需要在CT的导引下进行,为此需要主治医生熟练掌握CT的使用及腰椎间盘突出症治疗知识,中医院CT室对CT导引下的腰椎间盘突出症介入治疗展开深入研究,并于1997年在国内外首先设计开展了CT导引下注射胶原酶到达突出物部位治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究。2002年,该项技术成果通过广州市科学技术局的科技成果鉴定,认为该项科研成果达到国内先进水平,并推荐在“国家科技成果网”进行科学技术研究成果公报,其论文在中华放射学等杂志上发表。如今,接受过该手术治疗的患者纷纷把身边的朋友和亲人介绍到区中医院CT室治疗,认为该疗法对于椎间盘突出症患者来说,在开放式手术外开辟了一条安全性较高且疗效较明显的新出路,是治疗非包含型腰椎间盘突出症患者的首选。
患了腰椎间盘突出症不用害怕
通过对无症状的人群中的MR检查,发现有腰椎间盘突出者屡见不鲜,而少见或未见有腰椎间盘脱出、神经根受压及腰椎间盘游离者。保守治疗对于包含型腰间盘突出症常有效,它包括理疗、药物、和卧床休息等,对于经保守治疗无效者进行介入的治疗,是通过间接解除压迫神经的突出物,是保守治疗的扩展。目前介入治疗已成为包含型腰椎间盘突出症的重要治疗方法之一。对于非包含型腰椎间盘突出症突出物对神经根的压迫和微循环改变起作用不是唯一的,神经根炎性反应,神经免疫因素起重要作用,症状更具侵袭性,保守治疗效果不佳,传统常采用手术治疗,今天我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。
腰椎间盘突出症治疗成功的关键是准确分型诊断和及时恰当治疗。番禺中医院CT室的医生对腰椎间盘突出症诊断的分型及CT导引介入治疗有较深入的研究,使复杂的腰椎间盘突出症诊治简单化,使病人少走弯路,多年来开展的CT导引下治疗腰椎间盘突出症也受到众多患者的认可和欢迎。
腰椎间盘突出的病因有哪些
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
腰椎间盘突出症简称“腰突症”。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因,为骨科临床最为多见的疾患之一,占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-40%。腰椎间盘突出是当今的多发病,而且康复难度较大,需要改变不合理的生活方式。