肝病的治疗方法
肝病的治疗方法
现代肝脏病包括病毒性肝病,酒精性肝病,药物性肝病,代谢性肝病,免疫性肝病等。其中以乙型病毒性肝炎(乙肝)为最常见,根据我国卫生部2003年以来的统计报告,乙肝发病率和死亡率均占传染病中的前5位。因此在日常如果出乙肝的症状时,还需尽早治疗。
乙型病毒性肝炎的治疗方法:
应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。
1.急性肝炎的治疗:
(1)早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。
(2)饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜 应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。
(3)急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗,另外就是以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素。
(4)中药治疗,可因地制宜,采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血。热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减,或龙胆草、板蓝根、金钱草、金银花等煎服;湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤加减。
(5)营养应高蛋白饮食,热量摄入不宜过高,以防发生脂肪肝,也不宜食过量的糖,以免导致糖尿病。
(6)抗病毒药物治疗,①α-干扰素(Interferon,IFNα):能阻止病毒在宿主肝细胞内复制,且具有免疫调节作用。但停药后部分病例的血清指标又逆转。早期,大剂量,长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等,可在治疗初期出现,亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等,但停药后可迅速恢复。②干扰素诱导剂:聚肌苷酸(聚肌胞,Peoly I:C)在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制,但诱生干扰素的能力较低。近又合成新药Amplige(Poly I:C·12U),是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。
2.慢性肝炎的治疗:
提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。众所周知,乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗 (≤1年)停药后,患者的HBV-DNA水平可能会出现大幅度反弹,导致乙肝复发。乙肝抗病毒最忌讳早停药,擅自停药或换药很可能会造成病情恶化,最终造成疗效不佳,加重疾病进展。因此,大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。
3.重型肝炎的治疗:
及早发现、及早治疗具有再恢复的可能,但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。
4.无症状HBsAg携带者的治疗:
凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN。
如何把握肝病治疗的最佳时机
1、治疗时机:抓住最佳肝病治疗时机达到事半功倍的肝病治疗效果
肝硬化、肝癌等重型肝病都是由慢性肝病发展而来,肝脏这个“沉默”的器官,在满足人体的新陈代谢时,即便出现些微病变也不会引起人体的强列反应,因此常被忽视,而一些患者发现自己患上肝病,比如得了乙肝后,大多数人 “转阴”心切,因此相信一些不实、夸大的宣传,而治疗的效果却往往不尽如人意,病情不但没有好转,甚至由于耽误了最佳治疗时机导致病情恶化。因此,在具体的肝病治疗中,需要在拥有丰富临床经验的医师指导下,依据具体检查结果确定治疗方案,抗病毒为主还是免疫调节为主?不同情况使用的方剂也不同。
2、检测技术:高精准的检验检测提供准确的诊疗依据
肝病检测直接决定了肝病治疗方案的确定,错误、不准确的检测结果自然会对肝病病人的治疗有很大影响。最常见的肝病检测项目,如:“两对半”、HBV- DNA、肝功能、B超、肝纤维等大多对检测技术、检测人员素质、检测设备、卫生条件等都有着严格要求,并非人人处处都可以进行。而一些诊所根本无法为患者提供准确的检测结果,就更谈不上有效的治疗了。
3、治疗方法:中西医结合肝病治疗优势突出
中西医结合治疗肝病,并不是单纯的中药加西药,而是采用复方同步疗法综合治疗。经大量临床证明,中西医结合治疗肝病有着非常明显的优势,可以使两种医学理论有机融合,中西医优势互补,明显提高了疗效,缩短了疗程,更容易达到肝病治疗终点。中西医结合综合治疗强调抗病毒、免疫调节、保肝护肝和抗纤维化的综合性,中西药可以结合两者的优点,更加完善肝病治疗抑制肝炎病毒,调节免疫,逆转肝脏的损伤,从而达到最佳的肝病治疗效果。
有益肝病治疗的瓜果种类
葡萄:葡萄中含有的天然生物活性物质、维生素和纤维素对肝炎患者十分有益。
中医认为,葡萄性平、味甘酸,能补气血,强筋骨,益肝阴,利小便,舒筋活血,暖胃健脾,除烦解渴。现代医学则证明,葡萄中所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂,具有很强的抗氧化活性,可以有效地调整肝脏细胞的功能,抵御或减少自由基对它们的伤害。此外,它还具有抗炎作用,能与细菌、病毒中的蛋白质结合,使它们失去致病能力。国外的研究证明,新鲜的葡萄、葡萄叶、葡萄干都具有抵抗病毒的能力。
葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素,对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显,还能提高血浆白蛋白,降低转氨酶。葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用,对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。
葡萄中的果酸还能帮助消化、增加食欲,防止肝炎后脂肪肝的发生。葡萄干是肝炎患者补充铁的重要来源。用葡萄根100-150克煎水服下,对黄疸型肝炎有-定辅助疗效。
西瓜:味甘,性寒。具有清热解暑、除烦止渴、利尿降压的作用。含有瓜氨酸、丙氨酸、谷氨酸、磷酸、苹果酸、甜菜酸、腺嘌呤、葡萄糖、维生素C、胡萝卜素等成分。西瓜汁营养价值很高,含有人体所需的多种营养成分而且含量较高。现代研究证明,西瓜汁和皮中所含的无机盐类,有利尿作用;所含的配糖体,具降压作用;所含的蛋白酶,可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。因此西瓜对肝炎病人非常适合,是天然的治疗肝炎的一味“良药”。由于其有利尿作用,肝硬化腹水病人食之更宜。若见脾胃虚寒泄泻者则应少食或不食。
冬瓜:味甘、淡,性凉。有利水、清热、解毒之功。含蛋白质、糖、粗纤维、钙、铁、磷、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸和维生素C等成分。因冬瓜性偏凉,所以适宜于肝炎急性期、黄疸型肝炎患者食用。亦可用本品与活鲤鱼不加盐煮食,辅助治疗肝硬化腹水。
黄瓜:味甘,性凉。有利水、清热、解毒之功。含葡萄糖、精氨酸、核黄素、维生素C等成分。黄瓜头味苦,含葫芦素A、葫芦素B、葫芦素C、葫芦素D。实验证明,葫芦素C有抗肿瘤作用,毒性较低。冬瓜适宜于肝炎急性期、黄疸型肝炎和肝硬化活动期病人食用。
丝瓜:味甘,性凉。有清热解毒、祛风通络的作用。含瓜氨酸、糖、蛋白质、钙、磷等成分。多食能滑肠致泻,所以肝硬化病人不宜多食。肝炎患者脾胃虚寒者不宜食用。
南瓜:味甘,性温。功能补中益气、消炎止痛、解毒杀虫。含瓜氨酸、精氨酸、胡萝卜素、维生素B、脂肪、萄萄糖、蔗搪、戊聚糖、甘露醇等成分。适宜于肝炎、肝硬化病人食用。
普通保健品吹成能治肝癌
“九代清源”只是一种普通的保健口服液,然而却大肆做广告号称“为全国数以亿计的肝病患者带来了福音”。昨天,杭州市工商局突击检查了这家位于天目山路的保健品代销机构。现场的一位自称是上海医生的中年妇女承认,“九代清源”只是一种提高人体免疫力的普通保健食品,而不是药品,并不具备治疗功能。
可是她一直模糊地解释“对化学性肝损伤有辅助保护作用”。而在他们的宣传手册上却赫然写着“临床观察发现,该口服液可以明显缓解肝癌症状,抑制肝癌的发展,对肝癌引发的腹水疗效更为明显”。
执法人员告诉记者,按照国家有关规定,任何肝病治疗药品都不得在媒体上做宣传广告,而保健品夸大宣传充当肝病治疗药品更是违反了我国《广告法》的有关规定。目前关于肝病的虚假宣传广告很多,广大患者千万不要受骗上当。
高密度脂蛋白偏高的危害有哪些
高密度脂蛋白是蛋白质的一种,也是肝功能检查中的指标之一,一般高密度脂蛋白适当偏高是好事。但是需要注意的是,虽然高密度脂蛋白稍稍偏高对患者虽然有一定的好处,但并不是意味着话高密度脂蛋白越高越好。当高密度脂蛋白偏高过多时对人体也会造成一些危害,那么到底呢? 下面让我们跟随武警湖南总队医院肝病治疗中心专家一起来共同了解一下详细情况。武警湖南总队医院肝病治疗中心肝病主任指出,高密度脂蛋白在人体中正常值范围1.16--1.55 mmol/L,总胆固醇含量在5.72mmol/L以内。一般情况下认为,总胆固醇含量在正常值范围以内,高密度脂蛋白含量越高,人体患有脑血管疾病、心血管疾病、冠心病的几率越小。
另外由于高密度脂蛋白可以把胆固醇从身体的各个组织中运送到肝脏,让肝脏进行转化利用,在人体血液中有30%胆固醇是通过高密度脂蛋白运送到肝脏的,并通过对胆固醇的清除可以有效的抑制心脑血管疾病的发生。因此高密度脂蛋白适当偏高是好事。推荐阅读:肝功能异常需要怎样治疗但是当高密度脂蛋白偏高过多时也有一定的危害,高密度脂蛋白过高可能说明肝脏分泌合成紊乱,造成内环境紊乱也会对身体健康有害,容易引起一些综合性疾病。
研究表明,一般总胆固醇与高密度脂蛋白的比值,男性小于4.5,女性小于3.5时是最好的。推荐阅读:引起肝功能不正常的因素有哪些了解了高密度脂蛋白偏高的危害后,当检查发现高密度脂蛋白偏高过多时,患者一定要及时到正规医院进行全面的检查,了解自身的具体病情,及时针对病情积极进行治疗,以免病情进一步恶化,造成严重后果。武警湖南总队医院肝病治疗中心配备了目前国际最尖端的肝病医疗设备,为各类肝病治疗需求提供最精确、权威的科学检测和诊疗数据,同时医院针对不同病情的患者做到了针对性和专业性治疗,实现了专科专业、专家看专病、专病专治"的医疗新格局
五味子能治肝病吗
只能起到一定辅助治疗作用。
五味子味甘酸性温,确实是具有一定药性,可以帮助降低转氨酶的功效,从而对人体肝脏功能具有好处,但五味子只能起到一定辅助治疗肝病的作用,并不能起决定性作用。
主要是因为人体肝病诱发的原因是很多的,需要找出病因,然后才能对症治疗,通常如果是由乙肝而导致的肝病,需要进行积极的抗病毒治疗;如果说有丙肝所导致的肝病,就需要进行丙肝病毒的根治,所以说肝病治疗需要结合实际情况来进行分析,并不是说单单吃五味子就能治疗,五味子只能起到一定辅助治疗作用。
白眼球发黄怎么治疗
临床上,引起眼白发黄的原因有很多,不过眼白发黄也属于乙肝大三阳恶化的症状之一,由于乙肝大三阳患者体内乙肝病毒复制活跃,导致肝脏受损,造成肝脏对胆红素代谢出现异常,引起胆红素沉积造成眼白发黄症状。
湖南肝病医院肝病专家指出:眼白发黄是胆红素代谢异常引起的,临床上多见于胆道阻塞、肝细胞损害、溶血等疾病中。而乙肝大三阳眼白发黄的原因多是体内病毒复制活跃,造成肝脏受损,使体内胆红素代谢异常,出现胆红素升高,从而导致患者出现眼睛发黄的症状。另外,乙肝大三阳胆红素高时还会出现皮肤发黄、尿液发黄等一系列黄疸症状。
乙肝大三阳眼白发黄怎么办
乙肝大三阳眼白发黄时需要检查肝功能,如果肝功能检查指标直接胆红素和间接胆红素同时升高或者间接胆红素偏高,一般提示肝脏受损,病情加重,要结合其他检查结果综合分析病情,制定合理的治疗方案进行治疗。在乙肝大三阳患者病情逐渐好转,肝功能得到改善后,乙肝大三阳眼白发黄的情况就能逐渐消失。
最后,专家提醒,当乙肝大三阳患者出现眼白发黄的现象时,应积极到正规的肝病专科医院详细检查,找出病因,针对性治疗。湖南肝病医院肝病治疗中心致力于肝病治疗多年,有强大的医疗专家队伍,先进的检测设备,多样的肝病治疗方法,可以根据患者病情针对性治疗,尤其是对乙肝治疗,疗效显著。
肝病治疗偏方
许多乙肝患者因为病情长期得不到改善而对自己失去信心,其实,大家不要沮丧,有些时候一些民间偏方对于乙肝治疗的效果更为显著,所以大家在平时还是要关注一些乙肝偏方,但是不要盲目使用。
盲目使用偏方秘籍治疗乙肝险些要了性命
民间偏方治疗乙肝效果好吗?
在我国的民间的确流传着一些治疗乙肝的偏方,但是对此要抱着慎重的态度,有些患者认为白茅根能治好乙肝。另外还有一些人认为岗松茶、田基黄粥、泥鳅粉也能治乙肝,但是这些都是没用科学论证的,更没任何专家和学者去做实验。虽然白茅根和一些中草药具有温中益气、祛风行气、通淋利尿、解毒的功效。但是并不能彻底治疗乙肝。
可见,虽然流传着不少乙肝治疗偏方,但是这些偏方往往并没有经过科学的验证,到底具有什么样的效果很难说,如果只是采用这些偏方进行治疗,很可能会使患者的病情出现恶化等现象,因此应以正规治疗为主。
有一些偏方可能或许会有一定的效果,但是彻底治愈乙肝是不太现实的。之所以有人青睐治疗乙肝的民间偏方,大部分是由于听了虚假的宣传。偏方是否可靠,现在还不得而知。临床上,经常见到有很多由于胡乱使用偏方而导致病情加重恶化的,偏方中可能会含有对肝脏不利的药物成分,长期使用不但不能治疗疾病,反而更加重病情的发展。如果得了乙肝,最好的方法就是到正规的专科医院做详细的检查,在医生的指导下进行合理的治疗。
治疗乙肝的食疗偏方
1、食用蒲公英粥:做法:取干蒲公英或鲜蒲公英(带根)洗净,切碎,煎取药汁,去渣,入粳米同煮为稀粥,以稀薄为好。用法:每日2~3次,稍温服。用量:3~5天为一疗程。
2、食用茯苓粥:做法:先将红枣文火煮烂,连汤放入粳米粥内,加茯苓粉再煮粉沸即可。用法:每日服2次,可酌加红糖。功效:起到健脾补中,利水渗湿,安神养心。这种食疗法可适用于:慢性肝炎,脾胃虚弱、腹泻、烦躁失神的乙肝患者。
3、患者可食用栀子粥:做法:将栀子仁碾成细末,同时煮粳米为稀粥,待粥将成时,调入栀子末稍煮即成。用法:每日2次。用量:2~3天为一疗程,功效:清热泻火。可适用于:黄疸性肝炎、胆囊炎以及目赤肿痛、急性结膜炎等患者。
4、食用冬虫夏草:做法一:将冬虫夏草可以直接碾碎服用或炒至60度碾碎,用法:每日5-15克。做法二:虫草顿鸡,做法:虫草3-6枚,洗净,鸡去内脏置于锅中加水淹没全鸡,然后放在火上清炖,肉软时将虫草插入食道、胸部,放入调料,旺火烧熟即可,功效:具有调节乙型肝炎病人免疫能力,乙肝抗病毒治疗,抗纤维化,调整白蛋白比例及一定的降酶作用。
治疗乙肝的中医药方
1、柴胡解毒汤
功效:清热解毒,疏肝利胆,利尿渗湿。
组成:柴胡,黄芩,半夏各10克,茵陈18克,土茯苓,风尾草,草河车各15克。
主治:胁痛,厌油腻。
用法:每日1剂,水煎分服。
2、迁肝方
功效:疏肝和胃,清热化痰。
组成:生山楂30克,生白扁豆12克,生麦芽9克,刺蒺藜12克,龙胆草6克,青蒿9克,甘草豹子克,玉竹9克,木瓜9克。
主治:迁延性肝炎。
用法:上药用水800毫升,慢火煎取300毫升,滤出。渣再入水600毫升,慢火煎取200毫升,两煎合在一起。每日1剂,早晚饭前分服。
3、清肝解毒方
功效:舒肝清热,养血柔肝。
组成:柴胡9克,赤芍15克,当归15克,半夏9克,黄芩15克,生牡蛎30克(先下),板蓝根15克,土茯苓30克,白茅根30克,蚤休9克,蒲公英30克。
主治:乙型肝炎。
用法:每日1剂,水煎2次分服。
4、疏肝汤
功效:疏肝和络,活血祛淤,清热祛湿。
组成:制厚朴3克,妙枳壳4克,龙胆草9克,制香附9克,黑山栀9克,炒川芎4.5克,大腹皮9克,五灵脂9克,木贼草9克,陈香橼皮9克。
主治:胁痛。二胁掣痛,脘长映背,溲黄,苔腻,脉细。
用法:水煎服。
肝病患者的治疗方法
肝病治疗方案中药治疗:采用自拟脂肝消汤剂进行肝病治疗。中医药物肝病治疗方案的组成:柴胡10g,丹参15g,大黄6g,姜黄10g,泽泻12g,白术15g,葛根10g,枳壳12g,鸡骨草20g,荷叶6g,甘草6g,1剂/d。西医肝病治疗方案:水飞蓟宾胶囊,3粒,3次/d口服。酗酒者戒酒。该肝病治疗方案治疗3个月,停药1周后复查。
方中柴胡疏肝解郁,丹参、姜黄活血化瘀,泽泻、荷叶清热利湿,白术补气健脾,葛根清热生津使利水而不伤津液,枳壳行气消痞导泄。鸡骨草清热解毒、舒肝止痛,现代药理研究发现其具有保肝降酶的作用。大黄通腑润肠、导滞降浊,甘草清热解毒。诸药配伍,共奏疏肝健脾、清热利湿、行滞化癖、保肝降脂之功。同时配合水飞蓟宾胶囊,该药物肝病治疗方案具有刺激肝细胞内蛋白质的生物合成,促进受损肝细胞的复原作用,可降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,阻止和清除脂肪在肝脏沉积和浸润,捕捉氧自由基,减轻有毒物质引起的脂质过氧化反应,从而稳定肝细胞膜,保护肝细胞不受损坏,达到肝病治疗的目的。这种肝病治疗方案的结果显示经3个月治疗后,随访1年,该肝病治疗方案治愈27例,显效4例,有效3例,无效2例,总有效率为94.4%。
由于多种病因可致肝脏脂肪代谢紊乱,形成脂肪肝,肝病治疗方案尚需针对病因治疗。临床上要求需要肝病治疗病人在用药的同时,选择合适的肝病治疗方案消除病因,限制饮酒,调节饮食,加强锻炼,以提高肝病治疗疗效。
肝病患者最好只吃七分饱
一、防止血压升高
一个正常人来说,对血压的数值测量,也都是在吃饱后,血压升高的出现。肝病治疗专家提醒饭要吃七分,因为血压的问题,关乎到肝病患者,其症状、其肝脏的健康的问题。吃七分饱,血压的问题,都不会因为太饱,造成血压的迅速升高,造成一些血液的异常,或者是血管压力的异常。因为这些情况出现时,肝病患者的身体状况,也会有异常的问题。因此,在选择上,就会选择像是稀粥、面条、稀饭、麦片等。
二、减轻肝脏负担
肝脏的问题,在没有出现肝病的时候,肝脏可以承受相当的负担。但是,肝病患者要注意控制自己。不论是在健康的人,一定不能过量。肝病治疗专家提醒饭要吃七分,可能一开始觉得有些不适应。其实,即便是处于健康考虑,七分也是很好的。
肝病治疗费用
治疗疗程的不性:据新的临床研究表明,乙肝正规的抗病毒治疗往往需要2年以上,甚至更漫长的治疗疗程,且其停药指标也不容易达到。肝病治疗的疗程的不固定性,使得很多肝病患者把乙肝治疗形象的比做“无底洞”。
抗病毒治疗的耐药问题:乙肝抗病毒治疗的耐药问题,是所有的核苷(酸)类药物都有的缺点,也是左右治疗费用的关键因素之一。耐药出现后,一般都要考虑换用其他相应的口服药物替代治疗或同一药物加量治疗。这样,无疑为乙友带来了更大的经济负担。
治疗方法的选择:在目前传统的乙肝治疗方法中,中药保肝、抗病毒、抗纤维化、免疫调节以及对症治疗常常联合应用。甚者,抗病毒治疗药物也在试探性的联合应用。联合治疗有的优势,而其大的缺点就是治疗费用成倍增加。
医疗陷阱的诱惑:目前,我国仍然有数以千万计的乙肝病毒携带者,迫于升学、就业和爱情等诸多社会问题的压力,很多乙肝病毒携带者不得不四处求医问药。有甚者更是怀着侥幸心理,去试用一些民间的“偏方”、“古方”和所谓的“特效药”。而结果大都以上当受骗而告终,后,乙肝不仅没治好,而且还花了不少钱,有的甚至因为长期胡乱治疗而导致药物性肝损害。
酒精性肝病治疗前的注意事项
一、治疗
无特效疗法,支持疗法为主。
1、戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善,部分肝功异常者戒酒后反应较好。
2、肝功异常时,应休息,进食高蛋白及高热低脂饮食。
3、胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充,可使被抑制的肝细胞活性恢复,刺激核酸合成和细胞再生,锌可以促酶活性,改善对酒精的代谢。尚可治疗对维生素A无效的夜盲症。
4、肝得健是磷脂及多种B族维生素的复方制剂,作用是使肝细胞膜组织再生,加速肝脏脂肪代谢,合成蛋白质及有解毒功能。口服2片,3次/d,如需用静点,应根据患者病情决定,无明显副作用。
5、肝胆能由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂,作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时,肝细胞的破坏作用。副作用轻微,个别出现轻度腹泻。
6、泰特(TAD)其有效成分是谷胱甘肽。泰特是还原型的谷胱甘肽,其中硫氢基团(—SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒。用法:300~600mg肌注,1次/d,或300~600mg小壶内加入,1~2次/d,依据病情而定。但不要放在葡萄糖液瓶内静点,防止氧化失效。副作用:偶有皮疹,停药后消失。
7、去脂药腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加,刺激线粒体氧化脂肪酸的作用。大量ATP(分解可为腺苷)也有上述同样作用。氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成,并经酶的诱导氧化长链脂肪酸。
8、酒精性肝病因代谢旺盛而缺氧,加拿大作者报告用丙硫氧嘧啶短期治疗,每天300mg有保肝作用。可降低酒精性肝病的病死率。累积死亡0。13%,对照组为0。2%。可用于重症酒精性肝病和肝硬化。
9、辅酶Ⅰ注射可使半年γ-GTP升高者,经半个月治疗而下降。肝细胞氧化还原作用改善。男性激素可以促进蛋白合成、肾上腺皮质激素可以抑制胶原形成和免疫反应。
10、抗肝纤维化参阅肝硬化的治疗
(1)青霉胺可以抑制胶原分子的交联,减少胶原生成,但不改善肝功能及生存率。
(2)秋水仙碱可抑制细胞内微管作用的胶原转运,也可使血乳酸和脯氨酸下降,改善临床指标。
二、预后
脂肪肝戒酒后可以完全恢复,急性酒精性肝炎病死率约40%~50%。随访3年戒酒者50%为非活动性酒精性肝炎,少部分活动型发展成肝硬化。肝硬化者25%可完全恢复,比其他原因的肝硬化好。戒酒5年生存率51。3%~63%,10年生存率25。1%。不戒酒5年生存率40%,上消化道出血发生率59%,黄疸47。9%,腹水的发生率亦高,从而增加死亡。死因为消化道出血、肝性脑病、感染及肝癌等。值得注意的是戒酒者肝细胞癌的发生相对增高,原因是戒酒后,病人生命常延长;酒精对肝细胞再生的抑制作用被释放,肝细胞再生过程中发生癌变。