小儿轮状病毒

小儿轮状病毒

潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天，重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。30%～50%患儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短，一般3～5天，多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。

检查1.血常规白细胞总数多数正常，少数略为增多，细胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查：外观为黄色水样稀便，无黏液脓血，镜检多无异常。

2.粪便中病毒、病毒抗原检测(1)电子显微镜检测 电子显微镜通过检测粪便中的病毒典型形态观察作出特异性诊断，其阳性率可达90%。(2)病毒特异性抗原的检测 许多免疫学方法可用于检测轮状病毒特异性抗原。如酶免疫测定(EIA)、补体结合试验(CF)、免疫荧光(IF)方法等。

3.粪便中病毒核酸的检测可应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法、核酸杂交法及聚合酶链反应(PCR)方法。其中核酸杂交法特异性较高，PCR法敏感性较高，多用于分子流行病学的研究。

4.轮状病毒的血清抗体检测采用EIA等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高，则具有诊断意义。

轮状病毒得过一次还会得吗

有可能再得

轮状病毒虽然在感染后会产生抗体，但轮状病毒的抗原有不同的类型，例如：G2、G3、G4、G9等类型，尤其是5岁以前的小儿，可能会重复感染不同类型轮状病毒，甚至平均2-3次/月。

还有一个原因就是：虽然小儿轮状病毒感染后，体内会产生一定的抗体，但抗体并不是一直存在，随着时间的推移，抗体会消失，所以仍然有再次感染的可能。

小儿轮状病毒的基本方略

一、抗生素：细菌性肠炎可用抗生素治疗。因细菌之抗药性逐渐改变，用药时需由医师指导，依医师处方服用。有的病人症状刚刚变好就停药，结果因用药不够，而发生慢性大肠炎，日久不愈，影响小儿之营养及健康。

二、静脉点滴：下痢最危险为脱水，小儿比成人更容易脱水，厉害者可以脱水体重l/10以上，脱水死亡率可达30%。补充水分则可将死亡率减低到5%以下，所以下痢的最好治疗方法为点滴。在病重时肠管肿胀，不吸收水份，喝一次水泻一次，在这种情形病童一定要点滴治疗，补充食盐水及葡萄糖;酸血症厉害时补充硷液，缺乏钾时补充钾分。点滴除补充营养水分电解质水外，尚有止泻作用。当一切止泻药剂无效时，点滴更是最好的止泻疗法。

三、饮食：下痢严重时暂禁喂食，让胃肠休息。病情减轻后可先用米汤或冲淡脱脂奶喂食，而后逐渐增加浓度。禁食不要太久，以免变为不良营养症，此外尚要注意维他命之补充。某些病童以及患过敏性下痢者需要特别饮食治疗时，须请医师指导。小儿下痢看来很平常，但也是死亡率最高的病，所以严重者不可自己乱吃药，一定要请医师诊治处方。

小儿轮状病毒肠炎的特点 小儿轮状病毒肠炎一般如何处理

轮状病毒腹泻一般不需要使用抗生素治疗。主要以补充水分及电解质为主。

无法进食的患者可以采用静脉输液的方式补充电解质，具体需要到医院接受医生建议合理治疗。

饮食控制，急性期避免吃含乳糖的奶制品，油腻不消化的食物，以流质半流质食物为主。待症状缓解后可逐渐改善饮食结构。

宝宝打疫苗时间 轮状病毒疫苗

小儿秋季腹泻，又称小儿轮状病毒性胃肠炎。宝宝秋天发生的腹泻，主要是轮状病毒引起。这种疫苗主要是预防宝宝由轮状病毒感染而引起的腹泻，保护率在60%-70%左右，不能完全避免宝宝得病，但减轻宝宝腹泻症状的效果比较明显。

接种时间：建议想让宝宝接种该疫苗的妈妈，在宝宝满6个月即可进行接种，因为此病最容易侵犯6个月-2岁的宝宝。

什么是轮状病毒

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪-口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。

流行情况

全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人，其中大多数发生在发展中国家。在我国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿)，每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。

危害

轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。除胃肠道症状外，近年的研究发现，轮状病毒可引起许多其他疾病，有些病例可出现不同程度肝功能损害，轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。

传播方式

主要经粪-口或口-口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播，成人轮状病毒性腹泻常呈水型暴发流行。由于轮状病毒在环境中比较稳定，不易自然灭亡，也可通过生活接触传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。

轮状病毒疫苗和其他疫苗区别

轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因，发展中国家情况则更加严重，令人欣慰的是我国科学家经过20多年的努力，几乎和美国科学家同时攻克了这一世界性难题，研制成功了口服轮状病毒疫苗，可以有效预防婴幼儿轮状病毒腹泻。

轮状病毒疫苗注意事项

①开启瓶瓿时，切勿使消毒剂接触疫苗。

②安瓿有裂纹、标签不清或液体混浊者切不可使用。

③玻瓶开启后，疫苗应在1小时内用完。

④注射过免疫球蛋白及其它疫苗接种者，应间隔2周以后方可接种本疫苗。

⑤请勿用热开水送服，以避免影响轮状病毒疫苗免疫效果。

⑥轮状病毒疫苗为口服疫苗，严禁注射。

预防保健

1、轮状病毒

轮状病毒是急性胃肠炎的重要病原，直径60～80nm，核心为双股RNA，由11个节段组成，外有双层衣壳，内层壳粒呈放射状排列，与薄而光滑的外层衣壳形成轮状，故名为轮状病毒。轮状病毒暴露于胰蛋白酶后，其感染力可增强100倍以上，在寒冷季节，发病率达到高峰。

轮状病毒按习惯分为小儿轮状病毒、成人轮状病毒和非典型轮状病毒，又按其抗原特性和核酸电泳图形分为A～F6个组。小儿轮状病毒也称普通轮状病毒，属于A组;成人轮状病毒又称成人腹泻轮状病毒，属B组。

小儿轮状病毒对理化素抵抗力较强，能耐乙醚、弱酸，在室温中传染性可保持7个月，-20℃能长期保存。

小儿轮状病毒是婴幼儿尤其是秋冬季急性胃肠炎的主要病原，6～12月龄为高发年龄，其次是12～23月龄的幼儿，小于4个月的婴儿和老人也可发病，甚至可引起暴发流行。成人对小儿轮状病毒有抵抗力，但对成人轮状病毒易感，发病年龄主要为青壮年。

轮状病毒广泛存在于自然界，传染性很强，病人和隐性带菌者为传染源。病毒随粪便排出体外，一般经粪-口途径传播(也可通过呼吸道传播)，可散发或暴发流行。所以要重视轮状病毒疫苗。

小儿轮状病毒肠炎的特点 什么是轮状病毒

轮状病毒顾名思义，在电子显微镜下的外观就如轮子的形状一样，因而得名。此种病毒共分为五群，由A群到E群，其中以A群最常造成人类的感染;轮状病毒也可感染其他哺乳类或鸟类。此病毒在全世界各地区皆可发生。轮状病毒通常是借由粪便经口造成传染，并在人群之间传播。

小儿轮状病毒护理

首先鉴别轮状病毒的症状，轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪-口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状(摘自百度百科)。事实确实如此，上吐下泻，什么都没吃还是那样泻。

面对这样的症状基本可以判定是轮状病毒的，因为去医院医生也会告诉你没有特效药，只能自己好好照顾这几天，差不多一周都会自然好。所以我们这里要考虑的是给宝宝喂的营养流食。推荐喂放少许盐的白粥、小米粥、南瓜粥，喝温开水也放少许

3 即便是这么清淡，孩子可能还是什么都不愿意吃，甚至喝水都吐!闹肚子，睡不好，时不时体温又上来了，心疼加闹心!但只能继续这样照顾好宝宝坚强度过这几天左右就好了。这个过程一定一定要注意别让小孩脱水，如果水都不愿意喝了就买宝矿力，因为小孩图新鲜和口味，只要他愿意吃、愿意拉病就快好了。发烧超过38度就退烧药上，全过程没必要去医院，避免二次感染，此过程心要狠，去医院也没太大帮助，不建议吃过多的药物。

轮状病毒疫苗的接种注意事项

轮状病毒疫苗是什么?

随着我国在小儿疫苗接种方面的不断发展，越来越多的小儿疾病可以得到预防，尤其是小儿轮状病毒腹泻，在之前，是没有办法进行预防的，而这种病是造成小儿急诊和死亡的第二大病因，占整个病死率的比率很高，幸好现在有了轮状病毒疫苗，那么，轮状病毒疫苗的接种注意事项有哪些呢?下面我们详细来了解轮状病毒疫苗。

轮状病毒疫苗，属于生物制剂。该疫苗系采用轮状病毒减毒株感染新生小牛肾细胞，经培育、收获病毒液后加入时宜的甜味保护剂制成。为橙红或粉红色澄清液体。接种对象主要为6个月-5岁婴幼儿。

使用方法：用手开启瓶盖，用吸管吸取本疫苗，直接喂于婴幼儿，用量为每人一次口服3ml，切勿用热水送服。

适应症：该疫苗口服免疫后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

禁忌症：

1、消化道疾患，肠胃功能紊乱者。

2、患严重疾病、急性或慢性感染者。

3、患急性传染病及发热者。

4、先天性心血管系统畸型患者，血液系统、肾功能不全疾患者。

5、有免疫缺陷和接受抑制治疗者。

6、严重营养不良、过敏体质者。

贮存方法

保存于2-8℃暗处，运输应在冷藏条件下进行。

轮状病毒疫苗的接种注意事项

1、该疫苗为口服疫苗，严禁注射。

2、玻瓶开启后，疫苗应在1小时内用完。

3、开启瓶瓿时，切勿使消毒剂接触疫苗。

4、请勿用热开水送服，以避免影响疫苗免疫效果。

5、安瓿有裂纹、标签不清或液体混浊者切不可使用。

6、注射过免疫球蛋白及其它疫苗接种者，应间隔2周以后方可接种本疫苗。

有些妈妈会问，为什么我家宝宝接种了轮状病毒疫苗怎么还会得轮状病毒腹泻呢?是不是轮状病毒疫苗没有效果呢?

接种轮状病毒疫苗后，一般需要一个多月的时间才发挥疫苗的效果，即使接种了疫苗也未必百分之百就不发病，何况患秋腹泻感染轮状病毒只是病因之一，还有许多其他原因，比如宝宝的免疫力等。妈妈们不必太着急，秋季腹泻的好转是需要一个过程的，大概需要10天左右时间的。除了及时观察宝宝的变化，还要尽可能多的给宝宝补充水(最好是补充电解质的盐水)，

不要再给宝宝喝奶了，如果能吃饭了就给他吃一些素的面片或粥，不要给他吃菜了，在这个过程中你可能会觉得吃的药都不管事，其实不是，因为宝宝身体抵抗这种病毒是需要过程的，家长能做的就是按照医生的叮嘱吃药，

时刻注意宝宝的补水(脱水很危险)，一周以后你会发现宝宝比我们想象的要皮实得多。

年轻爸妈们千万不要轻忽轮状病毒疫苗的作用，一般在宝宝6周大之后就可以进行口服疫苗，并且要在6～8个月大之前完成所有剂量，这样才能够让宝宝，在轮状病毒爆发的高峰期(6个月大到2岁)之前，就获得绝佳的保护力，并可防止90%的住院，减少70%的症状。

总之父母们要注意，面对轮状病毒，除了要让宝宝保持良好的卫生习惯外，宝宝口服轮状病毒疫苗是相当重要的一环哦。

轮状病毒的预防保健

1、轮状病毒

轮状病毒是急性胃肠炎的重要病原，直径60～80nm，核心为双股RNA，由11个节段组成，外有双层衣壳，内层壳粒呈放射状排列，与薄而光滑的外层衣壳形成轮状，故名为轮状病毒。

轮状病毒暴露于胰蛋白酶后，其感染力可增强100倍以上，在寒冷季节，发病率达到高峰。

轮状病毒按习惯分为小儿轮状病毒、成人轮状病毒和非典型轮状病毒，又按其抗原特性和核酸电泳图形分为A～F6个组。小儿轮状病毒也称普通轮状病毒，属于A组;成人轮状病毒又称成人腹泻轮状病毒，属B组。

小儿轮状病毒对理化因素抵抗力较强，能耐乙醚、弱酸，在室温中传染性可保持7个月，-20℃能长期保存。

小儿轮状病毒是婴幼儿尤其是秋冬季急性胃肠炎的主要病原，6～12月龄为高发年龄，其次是12～23月龄的幼儿，小于4个月的婴儿和老人也可发病，甚至可引起暴发流行。成人对小儿轮状病毒有抵抗力，但对成人轮状病毒易感，发病年龄主要为青壮年。

轮状病毒广泛存在于自然界，传染性很强，病人和隐性带菌者为传染源。病毒随粪便排出体外，一般经粪-口途径传播(也可通过呼吸道传播)，可散发或暴发流行。主要在十二指肠粘膜细胞中增殖，引起十二指肠粘膜表面绒毛变短而钝，十二指肠表皮细胞内二糖酶减少，从而影响肠道对盐类、木糖和水分的正常吸收，引起腹泻。

机体感染轮状病毒后很快产生特异性抗体，肠道局部出现SIgA，有中和病毒的作用。

轮状病毒疫苗有必要用吗

轮状病毒是3个月—2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见原因。轮状病毒疫苗预防效果不好，但副反应不大，因此可考虑接种。

轮状病毒疫苗接种时间：

轮状病毒疫苗的接种对象是2个月至3岁的婴幼儿。轮状病毒疫苗常年都可接种，但不推荐在秋季腹泻流行季节使用。中国北方秋季腹泻的高峰期是每年10月至次年1月，南方秋季腹泻的流行季节是11月至次年2月。一般建议接种轮状病毒疫苗的时间在7—10月份。与大多数疫苗不同，轮状病毒疫苗是一种带甜味的口服液，接种方式是口服，1次口服1瓶，每年应服1次。

如果宝宝已经超过3岁了，那他就不需要再接种轮状病毒疫苗了。因为即使他还没有发过病，多半也已经感染过轮状病毒了，体内有了抗体，发病率会明显减低。

小儿秋季腹泻的家庭护理

小儿秋季腹泻的发病率增高，其中轮状病毒是婴幼儿急性腹泻病最主要的病毒性病原。

全球每年婴幼儿腹泻达1.3亿，无论发展中国家或发达国家，几乎每个5岁以下儿童都曾感染过轮状病毒，每年约有1800万小儿患严重轮状病毒腹泻，有近100万小儿因脱水、电解质紊乱而死亡。在我国，由于儿童营养状况及医疗条件的改善，该病死亡率已明显下降，但其发病率仍然较高。

秋季是婴幼儿腹泻的高发季节，故称之为秋季腹泻。这个时期以轮状病毒感染造成的腹泻最常见，传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3～4天排病毒量最多。

该病传染性强，病毒可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。6月龄至3岁的小儿是主要的易感人群，但以6～11月龄的婴幼儿发病率最高。

被轮状病毒感染后患儿往往起病急，呕吐、腹泻、发热、脱水是其主要症状。

患儿最初表现为咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状，早期呕吐先于腹泻，频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，呕吐持续2～3天，随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈乳白色样，偶有黏液，无脓血，多无特殊腥臭味。绝大多数病例有发热，由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，容易引起脱水、酸中毒及电解质紊乱，出现精神委靡、嗜睡、神志不清等，如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。病情较轻者，经积极治疗，腹泻在一周左右可治愈。婴幼儿轮状病毒腹泻，正常情况下为自限性疾病，且临床表现绝大部分为轻症。

家长别拿小儿腹泻不当病

秋冬交替的时节，是小儿轮状病毒腹泻(又称秋季腹泻)高发期，6个月到3岁的婴幼儿为主要发病人群。长沙市疾病预防控制中心提醒，10～12月期间，轮状病毒滋生最为活跃，幼儿家长及托幼机构老师要特别注意防范。

专家介绍，容易发生秋冬季腹泻的孩子，年龄多在3岁以内，2岁以下尤为多见。主要由轮状病毒引起，可通过呼吸道及消化道传播。孩子接触被污染的手和玩具等也可感染。

家长或看护人不注意清洁卫生、小儿饭前便后常未洗手消毒、小儿餐饮具清洁消毒不到位、与他人共用餐具、小儿常与其他易患腹泻的孩子密切接触等这些都可能成为幼儿出现腹泻的诱因，主要与婴幼儿的不良卫生习惯有关。

专家建议，预防小儿轮状病毒腹泻，家长和托幼机构老师特别注意孩子的饮食卫生。3岁以内婴幼儿的奶瓶及餐饮用具要专人专用，每日煮沸消毒;家长不要嚼饭喂孩子吃;不要把婴幼儿食品放置太长时间，最好做一顿吃一顿。6个月至3岁的婴幼儿可于每年7～10月左右接种轮状病毒疫苗。

“尽管轮状病毒腹泻是自限性疾病，通常4～7天可以自愈。但若不及时送医，在专业医师指导下护理小儿，或将小儿腹泻当成感冒或消化不良等疾病对待，就会延误病情。”专家特别提醒，家长及看护人若发现小儿大便像水或蛋花汤一样，没有特殊的腥臭味，一天七八次甚至十多次，应及时送其就医。

轮状病毒疫苗是什么

轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因，发展中国家情况则更加严重，儿童腹泻占整个病死率的15%。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的最经济有效途径。令人欣慰的是我国科学家经过20多年的努力，几乎和美国科学家同时攻克了这一世界性难题，研制成功了口服轮状病毒活疫苗，可以有效预防婴幼儿轮状病毒腹泻。轮状病毒疫苗实际上是一种减毒重组的活性疫苗，在我国现在接种的轮状病毒疫苗为口服液，具有甜味，不用注射，尤其适合宝宝接种，减少注射的痛苦。当宝宝在口服轮状病毒疫苗2个星期的时间就会产生抗体，这时候四周抗体浓度达到最高峰，对重症腹泻的保护率达到90%。