心源性水肿应该如何预防

心源性水肿应该如何预防

1.避免久站久坐;在家或办公时，每隔一段时间起身走动。

2.入睡前，将脚抬高超过心脏的高度即可。

3.食物避免重口味。盐分不单只是食用盐或吃起来咸的东西，其实是泛指所有的酱料、腌制物或含钠量高的饮料。应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾)，因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内，而钾在体内的作用是排出水分。

4.生活规律不要过度劳累。

5.常运动;勤作脚板肌肉帮浦运动，预防及消除腿部肿胀。

6.不要穿过度紧身衣物，特别是在臀部和大腿会很紧的牛仔裤、束腹、束腰等会造成腹压增加的衣物。

7.穿弹性袜。

8.避免穿高跟鞋。

什么是肾炎性水肿

肾脏水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

水肿的原因有哪些

(1)心源性水肿

心源性水肿的临床表现为水肿首先出现于身体下垂部分，继而逐渐出现全身性水肿，伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、胸腹水等。在临床上肺心病、高血压性心脏病等各种原因导致右心功能不全时，均可出现心源性水肿。

(2)肾源性水肿

肾源性水肿从眼睑颜面开始而延及全身、发展常较迅速，水肿软而移动性较大。伴有其他肾病病征：如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等。多由急性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压、糖尿病等疾病引起继发性肾病所致。

(3)肝源性水肿

失代偿期肝硬化水肿主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，伴有肝掌、蜘蛛痣、肝区隐痛、乏力、面色灰暗黝黑、食欲减退、进食后饱胀、恶心、呕吐，门脉高压症的症状。

(4)营养不良性水肿

水肿常从足部开始逐渐蔓延到全身，伴面色苍白、乏力，查血则血浆白蛋白含量下降。见于慢性消耗性疾病，长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度缺乏。

(5)药物性水肿

可见于服用强的松、可的松、避孕药、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂、消炎痛的疗程中。

(6)妊娠中毒性水肿

常发生于妊娠24周以后。多见于第一胎、双胎、羊水过多或有高血压病、高龄产妇。其特点是：水肿较严重，且为全身性伴有高血压、蛋白尿。

肾性水肿与心源性水肿的区别有哪些

心源性水肿的特点为：

1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。

2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。

3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。相关检查有：心电图，X线检查，超声心动图，放射性核素与磁共振成像(MRI)检查，运动耐量和运动峰耗氧量测定等。

治疗

1.避免久站久坐;在家或办公时，每隔一段时间起身走动。

2.入睡前，将脚抬高超过心脏的高度即可。

3.食物避免重口味。盐分不单只是食用盐或吃起来咸的东西，其实是泛指所有的酱料、腌制物或含钠量高的饮料。应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾)，因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内，而钾在体内的作用是排出水分。

4.生活规律不要过度劳累。

5.常运动;勤作脚板肌肉帮浦运动，预防及消除腿部肿胀。

肾性水肿的特点为：

水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

治疗

病因治疗是根本，但奏效缓慢，必须针对发病机制及时治疗。原则如下：

①限制钠盐摄入：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症;

②利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷;

③控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;

④补充血浆蛋白。

上面我们介绍了关于这个心源性水肿和肾性水肿的治疗方案，还有它们的特点，这些都是不一样的，也是疾病的区别，这两种疾病的症状也不相似，所以说当自己水肿现象发生之后就必须要及时的到医院给自己检查清楚，然后根据自己的疾病来进行对症的治疗。

什么病类似肾性水肿

肾性水肿在临床中应与以下几种全身性水肿鉴别：

(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

(2)肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

(3)营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的潴留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

(4)其他原因的全身性水肿：

①粘液性水肿：甲状腺功能减退患者，当病情严重时，由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。

②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。

③经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一，其特点为月经前7～14 天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。

④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。这类水肿的原因不明，可能与内分泌功能失调、直立体位的反应异常有关。

心源性浮肿的分类

心源性水肿可分为全身性水肿与局限性水肿。

全身性水肿按照其病因可分为以下类别

(1)心源性水肿:常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

(2)肾源性水肿:常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。

(3)肝源性水肿:常见于病毒性肝炎、肝硬变等。

(4)营养不良性水肿:常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。

(5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

(6)变态反应性水肿:如血清病等。

(7)内分泌性水肿:常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。

(8)特发性水肿:如功能性水肿等。

(9)其它:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

局限性水肿按照其病因可分为以下类别

(1)静脉梗阻性水肿:常见于血栓性静脉炎,下肢静脉曲张等。

(2)淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮腿,流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

(3)炎症性水肿:常见于丹毒,疖肿,蜂窝组织炎等所致的局部水肿.

(4)变态反应性水肿:常见于血管神经性水肿,接触性皮炎等.

在临床医学上心源性水肿的诊断依据是什么

心源性水肿多有心脏病史或有引起心功能不全的其他疾病如甲状腺功能亢进、高血压、心包炎、急性或慢性肺部疾病等。水肿的发生多从下肢开始，逐渐向上发展而遍及全身，水肿逐渐形成，比较坚实，移动性小，重者可有胸腹腔积液。

心源性水肿常伴有心衰的体征如心脏扩大，心脏杂音，紫绀，全身静脉淤血，不能平卧，肝脏肿大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性等。辅助检查可有尿量减少，尿相对密度增高，轻度蛋白尿，X线检查心影增大，心电图可有心向量改变，周围静脉及中心静脉压升高等。

心源性水肿最常见的病因

心源 水肿病因是主管护师考试经常考到的知识点，搜集整理心源 水肿病因，现总结如下：最常见的是右心衰竭或全心衰竭。1)右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发 醛固酮分泌增多引起水钠潴留。2)静脉淤血使静脉压升高，以致毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。心源 水肿主要是因为心肌收缩力减弱或(和)心脏舒张受到限制，引起静脉压和毛细血管压力增加及(或)心排量降低所致。水肿一般最早出现在身体的最低部位，并有颈静脉怒张，严重者可引起淤血性肝肿大、腹水、胸水、呼吸困难或全身衰竭。心源 水肿可分为全身 水肿与局限 水肿。

肾性水肿是怎么回事呢

【一】第一种原因是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份滞留，此种情况多见于肾炎。

【二】第二种原因是，由于患者出现大量蛋白尿，从而导致血浆蛋白过低引发所致肾性水肿。

(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

(2)肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

(3)营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的滞留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

肾水肿的鉴别

(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

(2)肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

(3)营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的潴留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

(4)其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿：甲状腺功能减退，当病情严重时，由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。③经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一，其特点为月经前7～14 天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。

红豆薏米水喝了拉肚子正常吗

考虑是正常的。

如果喝了红豆薏米水出现拉肚子的情况，一般考虑是正常的，因为红豆中含有较多的皂角甙成分，这种物质能刺激肠道，从而起到良好的利尿作用，对于肾源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿等各种类型水肿都有一定的缓解作用，因此如果不是食材本身存在质量问题，有腹泻的情况可以考虑是正常的。

双肾水肿的介绍

肾脏水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留，引起组织疏松部分不同程度的水肿。

引起心源性水肿的原因有哪些

1，静脉压的升高。

2，大量心包积液、缩窄性心包炎及限制性心肌病患者由于心脏扩张受限，由静脉流入心脏的血液不能迅速通过心脏转运入动脉系统而使静脉系统血液淤滞，静脉压力增高：各种原因引起的充血性心力衰竭。由丁心脏排血功能障碍，不能及时将静脉回流的血液搏入动脉而使静脉压增高。右心衰竭时，由于右心房内压力升高而影响静脉回流：左心衰竭时，导致肺静脉淤血而产生肺水肿，由于肺动脉压增高，最后亦导致右心衰竭。右心衰竭使腔静脉压力增高，导致体循环静脉淤血。心衰时体循环静脉压的增高取决于以下因素：

(1)心肌收缩力减弱。心肌收缩力的减弱使心脏不能适应静脉的向心血流，心室的等容收缩期，心室内压力上升速度减慢，射血速度也减慢，心室排血不尽，心腔内的残余血量增多和舒张期压力增高使静脉回流阻力增大，尤其在运动时，静脉回流增多，因心肌收缩力不足，不能排除过多的圆流血量而导致静脉压的进一步升高。

(2)静脉壁紧张度增加。心衰时小动脉和外周静脉壁的紧张度均增高，静脉也受交感神经的反射调节，当心输出量下降时通过颈动脉窦压力感受器反射性地引起小静脉的紧张度上升，小静脉的收缩使回心血量增加，心脏前负荷加重，同时导致静脉压力增高。

(3)心衰患者由于肾脏排钠减少，总体液量增加，而以细胞外液量增加为主，由于血容量增多，回心血量增加，在心脏排血能力下降的情况下，导致静脉压力的增高。

3，由于静脉压力的升高，静脉系统淤血，使毛细血管内静脉压升高，促使血浆水向组织间隙转移，造成组织间液扩张而形成水肿。

4，左心衰竭时主要引起肺水肿，而右心衰竭、心包填塞及三尖瓣病变等引起体循环瘀血而导致全身性水肿。

5，体内水、钠潴留。

6，肾脏血液灌注不足，使钠水排泄减少。

7，肾血流量减少使肾内血流重新分布，肾皮质的灌注量减少而髓质外层的灌注量相对地增多，由于近髓肾单位髓袢较长，重吸收钠和水的能力较强，导致钠和水的总排除量减少。

8，由于肾灌注不足引起的水钠潴留实质上是机体对心输出量减少的一种代偿机理。但水钠潴留进一步加重了静脉系统的压力，导致组织水肿并加重了心脏的容量负荷。

9，内分泌失调。

10，心脏排血量减少，有效循环血量降低，可通过体内的压力感受刺激内分泌激素的分泌，由于代偿性水、钠潴留而导致水肿。

11，继发性醛固酮分泌增多。心输出量减少可刺激醛固酮分泌增多。心力衰竭时，醛固酮分泌增多的原因是因为心输出量降低使肾血流量减少，肾动脉充盈不足，刺激人球小动脉的球旁细胞分泌肾素增加，通过血管紧张素Ⅱ的刺激肾上腺皮质分泌醛固酮：肾小球滤过减少，肾小管内含钠量降低可通过致密斑刺激肾素一醛固酮的分泌：同时，右心衰竭时肝脏淤血，肝功能障碍，使醛固酮在肝内灭活减少，也是血液中醛固酮活性增加的原因之一。

12，抗利尿激素分泌增加。心输出量减少时抗利尿激素的分泌增多，这一方面是由于有效循环血量的不足，刺激压力感受器。促使下丘脑一垂体系统分泌抗利尿激素：另一方面，由于醛固酮分泌增多引起钠的潴留，使血浆渗透压升高，通过下丘脑的渗透压感受器使抗利尿激素的分泌增加。

13，利钠因子减少。利钠因子的作用是根据细胞外液的改变米调节近端肾小管对钠的重吸收。当心输出量减少，有效循环血量不足时，血浆中的利钠因子减少而产生水钠潴留。

14，交感神经的兴奋。心力衰竭时，由于心输出量的减少血压降低，使交感神经的兴奋性增高，导致血管收缩，人球小动脉收缩使肾小球灌注量减少。滤过压降低，水和钠的滤出量减少。

15，毛细血管通透性增强。心力衰竭时引起的静脉系统淤血及心排除量的减少引起的组织灌注不足，使机体缺氧，酸性代谢产物堆积。缺氧和酸中毒使毛细血管通透性增强在静脉压升高的情况下，毛细血管通透性的增加更有利于水肿的形成。

脚肿是什么原因

(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

(2)肝硬性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

红豆薏米水喝多了会怎样 什么人不能喝红豆薏米水

尿频患者。

除了月经期的女性不适合饮用外，尿频患者也是不建议喝的，因为红豆薏米水中的红豆含有较多的皂角甙成分，这种物质能刺激肠道，从而起到良好的利尿作用，对肾源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿等类型水肿都有一定的祛湿利尿作用，可如果尿频尿多的人喝了红豆薏米水后可能会加重尿频症状，对生活和健康造成不利影响。