动态心电图的优缺点

动态心电图的优缺点

优点：动态心电图的特点就是能记录患者二十四小时内心电图形。它相比普通心电图来说有许多优点，普通的心电图只是用电极记录患者在极短时间内的一段心电波形，一般来说是两三分钟，但是有些患者的心电图波形并只是在某些时刻出现异常，所以如果让这样的患者做心电图是看不出什么问题来的，只有动态心电能发现这样隐藏得比较深的身体的缺陷。所以动态心电是判别心脏问题的比较可靠的一种方法。

缺点：动态心电图虽然应用广泛，但不能解决所有的问题。一是因为它的记录导联有限(2-3个)，不能反映整个心脏的情况;二是因为病人处于活动状态，多少都会给心电图的记录质量带来影响。这些不如普通心电图，因为普通心电图记录的图形质量很高，导联最多可记录到22个。因此，动态心电图是普通心电图的补充，二者缺一不可，不能互相代替，何时需要做哪种检查，要由医生确定。

心绞痛的常见检查方法有哪些

1.心电图

心电团检查是发现心肌缺血和诊断心绞痛最常用的项目。心绞痛发作时，绝大多数病人可出现一过性sT段水平型下降，T被平坦或倒置，这反映了相应部位心内膜心肌缺血;苦心外膜下或穿壁性缺血则表现为sT段拾高。心绞痛缓解后心电图即可恢复正常。但也有少数病例心绞痛发作前T波倒置或sT段抬高.心绞痛发作时反而心电图正常，应于注意。

2.动态心电图

动态心电图可连续24—72小时记录用者心电图并进行分析。可以发现缺血性sT—T改变，安全性好，尤其是适于检出短暂性心律失常。但对5T—T改变的描记准确性较差，反映缺血部位也有一定局限性。

动态心电图怎么做

动态心电图怎么做

动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。 动态心电图技术于1957年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究，所以又称Holter监测心电图仪。动态心电图是通过贴在病人前胸的7个电极，将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间不同状态的心电波形，连续不断地记录于记录仪中，再将记录仪储存的资料输入电脑，经过综合分析得出结论。动态心电图可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规 ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情、确立诊断、判断疗效的重要客观依据。

在佩带记录仪时应当注意以下几点：宜记日记;宜动不宜静;皮肤宜干燥不宜潮湿;远离电磁场。

四种情况下要做动态心电图

动态心电图是一种可以24(甚至48～72)小时连续记录人体心脏在日常活动状态下心电活动情况的方法。其独特优势在于记录时间长，能反映活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能作短暂静态记录的不足。临床上主要用于以下情况：

1、用以捕获偶发、短阵的心电异常

日常生活中时常有些人不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规检查(包括心电图)往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查，常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。

2、对心律失常的定性定量分析

对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。

3、对缺血性心脏病的诊断

常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化，不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。

4、评定抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能等等。

动态心电图的用途

动态心电图的用途很广，主要用于捕捉阵发性心律失常，如有阵发性心动过速和早搏，记录它们的发生时间、数量及分布状态;有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可对一些经常出现心血管病症状(普通心电图没有阳性发现)的患者进行鉴别诊断。在这部分患者中，有的是心脏病引起的症状，也有相当一部分人是因为心脏异常而引发症状，如部分自主神经功能紊乱或更年期综合征患者等，这对临床医生作出正确诊断并有针对性进行治疗，有很大的帮助。

概括起来动态心电图具有五方面的作用：

1、观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。

2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱，以便得到及时合理的治疗。如室性早搏患者进行Holter动态心电图检查时，常见检测出成对或室性心动过速。

3、常用于各种心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。

4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。

5、动态心电图可应用于晕厥病人的研究，以发现心源性晕厥的病例，便病人得到及时治疗。

动态心电图的特点就是能记录患者二十四小时内心电图形。它相比普通心电图来说有许多优点，普通的心电图只是用电极记录患者在极短时间内的一段心电波形，一般来说是两三分钟，但是有些患者的心电图波形并只是在某些时刻出现异常，所以如果让这样的患者做心电图是看不出什么问题来的，只有动态心电能发现这样隐藏得比较深的身体的缺陷。所以动态心电是判别心脏问题的比较可靠的一种方法。

动态心电图虽然应用广泛，但不能解决所有的问题。一是因为它的记录导联有限(2-3个)，不能反映整个心脏的情况;二是因为病人处于活动状态，多少都会给心电图的记录质量带来影响。这些不如普通心电图，因为普通心电图记录的图形质量很高，导联最多可记录到22个。因此，动态心电图是普通心电图的补充，二者缺一不可，不能互相代替，何时需要做哪种检查，要由医生确定。

中老年人一定要做心电图检查吗

中老年人要查心电图，心电图是反映心脏兴奋的电活动过程的检查，心电图能反映出兴奋在心脏内传播的过程及心脏的机能状态。心电图检查对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值，是目前诊断心脏病的重要方法之一。

专家建议：中老年人要查心电图。高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤以及慢性呼吸道疾病等是老年人的常见病，并且由于老年人各脏器功能减退，对躯体疼痛、发热等症状反应迟钝，极易因延误治疗而损伤脏器功能。老年人定期体检有利于早期发现病情，应把内科、神经内科作为必查项目，同时接受B超、心电图、经颅多普勒、脑电图、眼底照相，以及血尿常规、血糖、血流变和肝、肾功能检查，然后再根据医生临床观察，视情增加CT等相关检查项目。此外，老年男性还应检查前列腺，老年女性应增加妇科检查及宫颈涂片检测。

中老年人要查心电图，心电图是反映心脏兴奋的电活动过程的检查，心电图能反映出兴奋在心脏内传播的过程及心脏的机能状态。心电图检查对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值，是目前诊断心脏病的重要方法之一。

心电图检查是广泛应用于临床无创性检查方法之一， 对心血管疾病的诊断具有重要的意义。其应用范围如下：

1、心电图检查对心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。

2、心电图检查可以分析与鉴别各种心律失常。

3、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，做心电图检查不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变部位、范围以及演变过程。

4、心电图作为一种电信息的时间标志，常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描绘，以利于确定时间。

另外，医院里还有一种24小时动态心电图，动态心电图是长时间(24小时或以上)连续记录动态心脏活动的监测方法。它能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化。这种心电图检查主要针对一。

动态心电图的正常值

动态心电图也有一个相对的正常值，但是，这个正常值也只是供大家参考，因为动态心电图的数值受情绪、饮食及睡眠等各种因素的影响，生理变化范围很大，很难制定出明确的正常值。

1、心律：成年人24h全部心搏数多在80000--140000个。但是，青年人和老年人的又有所不同，静止和运动时的心率又有所不同。

2、早搏：24小时房性早搏小于100次。室性早搏数目小于800次。多为单形室性早搏，少数有偶发多源室性早搏，室性QRS波群时间≤0.14S，无RonT现象。

3、房性心动过速：正常人房性心动过速的发生率约为了10 --20 左右，多由3--7个房性QRS波群构成，心率100--250bmp，24h不超过3阵。

4、心房扑动与心房颤动：心房扑动、心房颤动的发生率约为0.25 --2 。

5、ST--T变化;剧烈运动ST段轻度上斜型下降≥0.75mv。不同状态下记录到的T波可直立低平，一般不出现深而倒置的T波。

6、Q--T间期;Q--T间期变动在0.40±0.04S之间。心率快时Q--T间期缩短，心率慢时Q--T间期相应延长，一般不超过480ms。

动态心电图注意事项

宜动不宜静

佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，受检者应做适量运动。根据病情和检查目的，住院病人可慢步、上下楼等;疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。

皮肤宜干燥

电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓，结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。

远离电磁场

较早的记录仪都是用磁带记录心电波形，故磁场对此干扰颇大。从接听过手机的心电图上可以看到，接听时段已无正常心电波形了，分析图形时只得把这个时段裁去。不过现在的记录仪已为数字化的，不受磁场干扰了。

宜记日记

常记录对动态心电图的研究结果有着帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记，就可找出此时间段的心电图看有无变化，为医生诊治提供可靠依据。

动态心电图是什么

动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。动态心电图仪动态心电图技术于1947年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究，所以又称Holter监测心电图仪，目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围。

24小时动态心电图的正常值

1、窦性节律：正常人几乎总是窦性心律。窦性心动过速发生于运动、情绪激动时，窦性心动过缓出现于午休及夜间睡眠时，窦性心律不齐可出现于各个时间。

2、心律：成年人24h全部心搏数多在80000--140000个。夜间睡眠时，最低心率可慢至40bpm，偶有小于40bpm多因迷走神经增高所致。青年人剧烈运动心率可达180bpm以上。老年人运动时心率一般不超过160bpm。为此，以安静时心率在60--100bpm之间作为动态心电图的标准显然是不合适的。

3、早搏：24小时房性早搏小于100次。室性早搏数目小于800次。多为单形室性早搏，少数有偶发多源室性早搏，室性QRS波群时间≤0.14S，无RonT现象。

4、房性心动过速：正常人房性心动过速的发生率约为了10 --20 左右，多由3--7个房性QRS波群构成，心率100--250bmp，24h不超过3阵。

5、心房扑动与心房颤动：心房扑动、心房颤动的发生率约为0.25 --2 。为短暂偶发，能自行终止。见于特发性心房颤动或心房扑动。

6、房室传导阻滞：正常人偶有一度及二度I型房室传导阻滞，发生于睡眠时，多为一过性。

7、逸搏与逸搏心律：逸搏出现于窦性心动过缓，早搏的代偿间歇后，常见的逸搏有房性及交界性。逸搏连续出现3次，形成短暂逸搏心律，可与窦性心律形成不完全干扰房室脱节。

8、ST--T变化;剧烈运动ST段轻度上斜型下降≥0.75mv。不同状态下记录到的T波可直立低平，一般不出现深而倒置的T波。

9、Q--T间期;Q--T间期变动在0.40±0.04S之间。心率快时Q--T间期缩短，心率慢时Q--T间期相应延长，一般不超过480ms。