辅助诊断老年痴呆的8大项目

辅助诊断老年痴呆的8大项目

1、核磁共振检查

显示结果：可以清楚地分辨脑灰白质。所显示的脑萎缩或脑室扩大较CT更清晰，更敏感，且能测量整个颞叶或海马、杏仁核等结构的体积，对老年性痴呆的早期诊断具有重要意义。

2、头颅CT检查

显示结果：主要显示脑萎缩。大脑灰质普遍萎缩，表现为两大脑半球脑沟增多、加深、脑裂增宽，颞叶(主要是颞中回)萎缩，表现为颞叶脑沟增多，加深，颞中回变窄，鞍上池和环池增宽，侧脑室颞角扩大，脑白质萎缩以三脑室和侧脑室体部扩大为主要表现。

3、脑电图

脑电图是一项无损伤、安全的临床辅助检查，可帮助了解和判定大脑功能。一方面痴呆早期脑电图不一定有异常，而有人统计正常人有10% ~ 15%脑电图异常;另一方面，痴呆的脑电图改变为非特异性，故脑电图检查只能作为参考，单凭有无脑电图异常，不能确定是否为痴呆，必须结合临床情况考虑决定。

若临床检查确定为痴呆，则脑电图异常变化可提示痴呆的病因、程度。血管性痴呆在脑电活动普遍变慢的基础上，有局限性异常波。阿尔茨默病性痴呆早期脑电图变化不大，但病情发展后，则表现有 节律频率减慢，最后 节律消失，呈以慢波占优势的脑电活动。如患者似有明显的痴呆表现，但脑电图正常，也缺乏神经系统的其他阳性体征，应高度怀疑假性痴呆。

4、血液化验检查

血管性痴呆与高血压、脑动脉硬化、高血脂、糖尿病等有关，故作血脂、血糖检查对痴呆的病因诊断有参考意义。

5、神经影像学检查

影像学检查可提供痴呆的脑组织损害等异常情况，这是近年来医学的一个突破性进展。头颅CT由于它对人体无损伤，方便快捷，故被广泛应用于痴呆患者。头颅CT在血管性痴呆的诊断中占有极重要的地位。老年性痴呆早期CT可正常，以后出现脑萎缩、脑沟增宽和脑室扩大。

6、单光子发射断层扫描检查

显示结果：能显示局部脑血流灌注，进而反映脑功能变化。老年性痴呆患者颞顶叶皮层脑血流量减少，以颞顶叶后部更为显著，表现为低灌注或灌注缺损区，左右两侧血流灌注下降的程度可以相似或明显不同。

7、正电子发射断层扫描检查

显示结果：可以显示颞顶部皮质葡萄糖代谢降低，表现为低代谢区或代谢缺损区。安静时检测的代谢反映了形态损害的程度，活动状态下的代谢率反映的是大脑对功能试验的潜在能力，老年性痴呆患者的代谢在活动时比安静时受累更严重。

8、痴呆量表检查

有助于证明认知和记忆的缺陷及其定量程度，但不能作为病因诊断，也不能单凭痴呆量表检查结果就判断被检查者是否痴呆，必须结合临床表现、病史综合分析，尤其是对于轻度痴呆和高文化水平者。国际上常用的痴呆量表有精神状态简易速检表，长谷川痴呆量表或修改的长谷川痴呆简易智能量表等。

老年痴呆诊断可采取的措施

一、西医诊断法。

西医诊断老年痴呆疾病一般有以下几个要点：

(1)根据患者的病史以及精神检查为主要临床相为痴呆综合征。

(2)老年痴呆疾病起病缓慢，呈进行性，可有一段时间不恶化，但不可逆。

(3)通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。

二、中医诊断法。

患者往往会有表情呆板，行动迟缓，甚至终日寡言不动，傻哭傻笑等症状，老年痴呆患者的日常饮食起居都需要需人照料。患上老年痴呆疾病后，患者还会出现头晕眼花、腰膝酸痛、气短、心悸等症状。

老年痴呆诊断需注意的事项有哪些呢

老年痴呆是老年人常见的一种疾病，老年痴呆治疗是患者康复的关键，然而，老年痴呆诊断是患者选择治疗方法的依据，我们要了解老年痴呆诊断需注意的每个事项，才能准确的确定出老年痴呆病情，为患者的治疗提供依据。专家在此详述老年痴呆诊断需注意的事项，希望可对大家有所帮助。

老年痴呆诊断需注意的事项

老年痴呆诊断

1、全面了解病史：首先了解其发病年龄，老年痴呆患者的年龄均相对偏大，再者了解其起病形式及病程，外伤及脑血管疾病等常为急性起病，其他原因引起者多为慢性起病。脑血管疾病引起的老年痴呆状起伏，并可自动缓解，心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的老年痴呆可随躯体症状的缓解可减轻，老年性及其他变性引起的萎缩，其痴呆症状多持续进行，不断恶化。

2、躯体检验：老年痴呆本身并无固定体征，但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大，阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。

3、实验室检查：疑有器质性痴呆的患者应在选择性作腰椎穿刺，血液生化检验，脑电图，脑超声波，同位素脑扫描，头颅X线平片，气脑造影，脑血管造影或CT等检查。

根据以上三点对老年痴呆进行确诊，可有效的避免误诊、漏诊的出现，对患者的治疗及康复创造更好的机会，治疗老年痴呆选择方法是康复的关键，因此选择治疗方法要慎重。

老年痴呆的早期诊断及治疗

躯体检验。痴呆本身并无固定体征，但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大，阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。

西医诊断。主要为：起病缓慢，呈进行性，可有一段时间不恶化，但不可逆。这些症状也属于老年痴呆症的诊断范围。老年痴呆症的诊断要求病程在四个月以上。通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆都是老年痴呆症的诊断方法。根据病史及精神检查其主要临床相为痴呆综合征也是老年痴呆症的诊断方法。

全面了解病史。首先了解其发病年龄，痴呆者的年龄均相对偏大，再者了解其起病形式及病程，外伤及脑血管疾病等常为急性起病，其他原因引起者多为慢性起病。脑血管疾病引起的痴呆症状起伏，并可自动缓解，心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的痴呆可随躯体症状的缓解可减轻，老年性及其他变性引起的萎缩，其痴呆症状多持续进行，不断恶化。

综上所述，就是专家为大家介绍的一些早期诊断老年痴呆常用的方法，相信通过上述介绍大家都已经详细了解了诊断老年痴呆的方法了，只有在平时进行早期的诊断，才能够早日发现，从而进行早日的治疗早日康复。

如何诊断老年痴呆症

美国国立神经病语言障碍卒中研究所老年痴呆症及相关疾病协会规定的诊断标准。可能为老年痴呆症的诊断标准:A加上一个或多个支持性特征B、C、D或E。

核心诊断标准:

A.出现早期和显著的情景记忆障碍,包括以下特征

1.患者或知情者诉有超过6个月的缓慢进行性记忆减退。

2.测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据:主要为回忆受损，通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。

3.在老年痴呆症发病或老年痴呆症进展时,情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。

支持性特征:

B.颞中回萎缩

使用视觉评分进行定性评定(参照特定人群的年龄常模)，或对感兴趣区进行定量体积测定(参照特定人群的年龄常模)，磁共振显示海马、内嗅皮质、杏仁核体积缩小。

C.异常的脑脊液生物标记

β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)浓度降低,总Tau蛋白浓度升高，或磷酸化Tau蛋白浓度升高，或此三者的组合。

将来发现并经验证的生物标记。

D.PET功能神经影像的特异性成像

双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低。

E.直系亲属中有明确的老年痴呆症相关的常染色体显性突变。

排除标准：

病史：突然发病;早期出现下列症状：步态障碍，癫痫发作，行为改变。

临床表现：局灶性神经表现，包括轻偏瘫，感觉缺失，视野缺损;早期锥体外系症状。

其他内科疾病，严重到足以引起记忆和相关症状：非老年痴呆症痴呆、严重抑郁、脑血管病、中毒和代谢异常，这些还需要特殊检查。

老年痴呆症对于死亡的影响力增

一项新的研究表明，在美国老年痴呆症的死亡率紧随心脏病(死亡的首要原因)和癌症(死亡的第二大原因)。

现在，基于美国死亡信息统计，美国疾病防控中心将老年痴呆症列为死亡的第六大原因。

“提高老年痴呆症及其治疗的意识。”

芝加哥拉什大学医学部门老年痴呆症研究中心的研究者布莱恩.杰姆斯博士，是这六人研究团队的首席作者。

这项研究从1997年9月开始到2013年2月结束，其参加者为年龄在65岁及65岁以上人群，共计2566人。这些人在研究开始时都没患有痴呆症，且参与了拉什记忆研究项目、老龄化研究项目或宗教秩序研究项目当中的一种。宗教研究使牧师、修女和其他神职人员接受不同的医疗设备的治疗。拉什记忆和老龄化项目的参与者则是伊利诺斯市中老年退休社区的居民。

在目前的研究中，研究人员对参与者进行了为期八年的跟踪调查。

每年小组成员都要被检查是否有痴呆、记忆力进退和其他日常能力的减弱。老年痴呆症是最常见的一种痴呆。

2566研究的参与者中，有559人(21.8%)研究开始时没有痴呆症而在研究期间被诊断出老年痴呆症。此外，31人(1.2%)被诊断出非老年痴呆症的痴呆。

这项研究中已死亡的参与者有72%患有老年痴呆症，未患老年痴呆症而死亡的比例是34.5%。

在所有的2556名研究参与者中，有1090人(42.4%)在这八年间死去。

患者死亡后，尸检证实了那些被诊断为患有痴呆症的人中有90%是老年痴呆症。即使通过一系列测试和排除其他疾病的方法也不能确诊为老年痴呆症，除非死后在大脑中发现蛋白沉淀才可以。

在这项研究中，大多数在确诊为老年痴呆症四年后死亡。

75岁的人有84的人被在75-84这个年龄段被诊断为患有老年痴呆症的老年人，其死亡率同年龄段未患老年痴呆症人群的四倍。同等情况下，85岁以上人群中这个数字是三倍。

基于他们的发现，杰姆斯博士和他的同事认为，在75岁以上人群的死亡中，老年痴呆症占据着1/3。这意味着，在2010年约有503400名75岁以上的老年人死于老年痴呆症。与2010年疾病预防控制中心发布的83494人死于老年痴呆症的数据相比，速度是当时的5-6倍。

老年痴呆治疗有何缺陷

第一，老年痴呆一种常见疾病。所以，有些非正规的，医疗机构。医生出于，牟利目的。很多的医院，根本不具备，治疗老年痴呆的资格。也没有诊断，老年痴呆的专业仪器。而且误诊也是很高的。这样不仅会，耽误治疗。而且错误的治疗，老年痴呆患者不仅没有效果，还会危害扩大。

第二，老年痴呆治疗有何缺陷?老年痴呆症的治疗，之所以会没有成效，这主要跟我们的治疗操作有问题。

首先，老年痴呆的治疗，需要避免滥用药物。很多的医疗机构，和医生都认为。只要是，抗老年痴呆的药物。老年痴呆，都可以服用。不会根据，患者的诊断结果，进行治疗。殊不知，这样滥用药物。其副作用，不仅影响，治疗效果。甚至会给老年痴呆的人，造成其他的伤害。

老年痴呆的诊断依据是什么

虽然老年痴呆患者脑组织有其病理特征，但生前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合痴呆的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。

一、存在老年痴呆。

二、老年痴呆潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。

三、无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引老年起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致(例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿)。

四、缺乏突然性、卒中样发作，在老年痴呆疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良(但这些症状会在疾病晚期出现)。

老年痴呆症对于死亡的影响力增大

一项新的研究表明，在美国老年痴呆症的死亡率紧随心脏病(死亡的首要原因)和癌症(死亡的第二大原因)。现在，基于美国死亡信息统计，美国疾病防控中心将老年痴呆症列为死亡的第六大原因。

“提高老年痴呆症及其治疗的意识。”

芝加哥拉什大学医学部门老年痴呆症研究中心的研究者布莱恩.杰姆斯博士，是这六人研究团队的首席作者。

这项研究从1997年9月开始到2013年2月结束，其参加者为年龄在65岁及65岁以上人群，共计2566人。这些人在研究开始时都没患有痴呆症，且参与了拉什记忆研究项目、老龄化研究项目或宗教秩序研究项目当中的一种。宗教研究使牧师、修女和其他神职人员接受不同的医疗设备的治疗。拉什记忆和老龄化项目的参与者则是伊利诺斯市中老年退休社区的居民。

在目前的研究中，研究人员对参与者进行了为期八年的跟踪调查。

每年小组成员都要被检查是否有痴呆、记忆力进退和其他日常能力的减弱。老年痴呆症是最常见的一种痴呆。

2566研究的参与者中，有559人(21.8%)研究开始时没有痴呆症而在研究期间被诊断出老年痴呆症。此外，31人(1.2%)被诊断出非老年痴呆症的痴呆。

这项研究中已死亡的参与者有72%患有老年痴呆症，未患老年痴呆症而死亡的比例是34.5%。

在所有的2556名研究参与者中，有1090人(42.4%)在这八年间死去。

患者死亡后，尸检证实了那些被诊断为患有痴呆症的人中有90%是老年痴呆症。即使通过一系列测试和排除其他疾病的方法也不能确诊为老年痴呆症，除非死后在大脑中发现蛋白沉淀才可以。

在这项研究中，大多数在确诊为老年痴呆症四年后死亡。

75岁的人有84的人被在75-84这个年龄段被诊断为患有老年痴呆症的老年人，其死亡率同年龄段未患老年痴呆症人群的四倍。同等情况下，85岁以上人群中这个数字是三倍。

基于他们的发现，杰姆斯博士和他的同事认为，在75岁以上人群的死亡中，老年痴呆症占据着1/3。这意味着，在2010年约有503400名75岁以上的老年人死于老年痴呆症。与2010年疾病预防控制中心发布的83494人死于老年痴呆症的数据相比，速度是当时的5-6倍。

杰姆斯博士及其团队写道，这些老年痴呆症的死亡数目只是一个粗略的估计。“数据表明，老年痴呆症可能是继心脏病和癌症之后的第三大死亡原因，几乎与慢性下呼吸道疾病、中风和事故的死亡总数相近”，研究人员写道。在疾病预防控制中心的死亡清单上，呼吸系统疾病居第三位，中风排名第四，事故位列第五。

“在已报道的死亡清单和记录中老年痴呆症和其他痴呆症被低估了，”杰姆斯博士在新闻发布会上说。”死亡清单中将肺炎等直接致死的疾病列入，而没有把痴呆症看作是一个潜在原因。”

洛杉矶西奈医疗中心神经外科主任基思.布莱克医学博士说，这项研究与先前的研究相比，在对老年痴呆症的广泛影响方面有了更进一步的发现。这项研究使得人们对于老年痴呆症会有碍寿命增长的关注度得到提高”，尼克伦脑肿瘤中心和神经病学研究所的布莱克博士告诉新闻记者。“虽然以前的研究已经指出，越来越多的人患有疾病，且医护人员和患者家属受到的经济压力和情感压力也越来越多，本研究揭示了老年痴呆症也是一个潜在的死亡因素，是65岁以上人群死亡的第三大原因。”

杰姆斯博士和他的研究同事指出，大约500万美国居民患有老年痴呆症，其中有些人还未诊断出自己患有痴呆症。

了解老年痴呆症对死亡的影响程度可以提高对痴呆的防范意识，并帮助研究人员决定是否继续进行老年痴呆症的科学研究，杰姆斯博士补充道。

​老年痴呆症的鉴别诊断

鉴别诊断老年痴呆症与痴呆

老年痴呆症是由神经退行性变、脑血管疾病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、代谢性疾病等疾病所导致的一组症候群，其主要表现为认知力和记忆力不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状及行为障碍。老年痴呆症只在老年人中发病，病情为进行性发展，最终将导致患者死亡。老年痴呆症是导致老年死亡的重要原因之一，在发生时应该进行积极的治疗，改善预后。

痴呆是指由精神原性的或脑损害的疾病，如脑组织变性、脑血管疾病、颅内感染、脑肿瘤等疾病，这与能引发老年痴呆症的疾病相同，其临床表现主要为智力下降，如记忆力下降、学习能力下降等，与老年痴呆症有一些相同之处。但痴呆可以任何成年人中发生，病情可进行性发展或是发展到一定程度后停止恶化，不一定会导致患者死亡。对于一些痴呆患者，通过一定的治疗，病情是可以得到好转的。

鉴别诊断老年性痴呆与血管性痴呆

老年性痴呆的病因尚未明确，可能与遗传及环境因素有关。以记忆力减退为主要症状，并伴有判断力、定向力、综合分析能力、及辨别能力的降低;患者可出现精神及行为异常表现，如情感淡漠、抑郁、焦虑不安、无目的徘徊、突发尖叫、举止不得体等，并伴有失眠及攻击行为;病变严重时，患者仅存片段记忆，并伴有大小便失禁及肢体僵直，导致日常生活完全不能自理。

血管性痴呆主要是由脑血管病变引起，如动脉粥样硬化、脑梗死、高血压脑病等。症状具有波动性，病初以“脑衰弱综合征”为主要表现，如持续性头痛、眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可伴有记忆力轻度受损;中后期以神经精神症状为主，如情感脆弱而哭笑无常、发音不清、吞咽困难、幻觉等，并伴有尿失禁及肌麻痹。

鉴别诊断老年痴呆与老年抑郁症

抑郁症常以情绪低落、失眠、食欲不振、对生活无兴趣为主要症状，并同时有许多身体不适，如全身无力、头晕、心慌等。常有自杀企图。痴呆病人虽然也可有抑郁情绪，但主要表现为记忆障碍，定向力不佳。

痴呆患者会尽自己的能力回答问题，简单的题目可能做对，但较复杂的则不会，做错了也自认为是对的。而抑郁症患者则无兴趣做这些题目，不主动回答问题，对患者劝说后，可能做一些题目，测查的结果分数很低，但可以发现，一些难度较大的题目回答正确，反而简单的题目常回答错误。

鉴别诊断良性老年性遗忘与老年痴呆症

良性老年性遗忘发病机理是生理性增龄过程;非进行性病程(持续多年不会明显加重，一般认为4～5年内无进展者大致确定为正常老化);主要症状是记忆力减退，不能回忆细节和近事遗忘;无定向力障碍、无社会活动障碍、无人格改变、无幻觉和妄想;自知力良好，能意识到自己的记忆问题，并认为不会发展为痴呆。

老年痴呆的发病机理是脑病病理性过程;进行性病程;主要症状是记忆力减退，不能回忆既往学过的东西和学习新东西的能力受损，同时伴有智力障碍;有定向力障碍、有社会活动障碍、有人格改变、有幻觉和妄想;自知力有障碍。

辨别老人痴呆很简单

老年痴呆是常见的隐性退行性变性脑病，发病十分缓慢，初期不易被人发觉。多数家属及亲人不了解痴呆的早期症状，认为人老了记忆减退、脾气古怪是常事，不以为然，结果耽误了早期诊治。等到病情发展到中、晚期，已经丧失最佳治疗时机。目前有三种说法，任选其一或方法2、3并用进行预测，对早期判断老年痴呆有很大帮助。

1.美国明尼苏达大学提出的背单词记忆力检查法，有助于诊断早期痴呆。首先向受检查者出示10个单词，如香烟、食盐、手表、纽扣、草地、火车、鲜花、手指、摩擦、书本。让受检者识记一分钟后休息。间隔五分钟后，再让受检查者背述这10个单词。正常65-85岁老年人应记住6个以上单词，如果不足三个者可诊断为老年痴呆。诊断准确率可达95.2%。

2.闻味判断是不是老年痴呆。美国哥伦比亚大学教授达明热雷达瓦南德研究发现，嗅觉与痴呆相关。测定老年人有无能力分辨出10种特定气味，就能清楚地预测是否患有痴呆症。这10种气味是草莓、香烟、肥皂、薄荷醇、丁香、凤梨、天然气、紫丁香、柠檬和皮革。

3.世界卫生组织推荐日本长谷川智力表是痴呆早期诊断的简单方法。经我国学者改良后，适应中国国情，是国内应用最广泛的智力测定法。询问受检者的内容和评分标准如下：

(1)今天是几月几日?星期几?评分0-3分;

(2)这儿是什么地方?评分0-2.5分;

(3)你今年多大年纪(相差3-4年为准确)?评分0-2分;

(4)近期重大事件发生的时间、地点?评分0-2.5分;

(5)你老家是什么地方?评分0-2分;

(6)太平洋战争那年结束的(相差3-4年为准确)?评分0-3.5分;

(7)1年多少天?评分0-2.5分;

(8)中国国家总理是谁?评分0-3分;

(9)从100-7-7……依次减下去分别是多少?评分0-4分;

(10)倒读数字如6→8→2及3→5→2，倒数一遍，评分0-4分;

(11)5种物品试验，如香烟、火柴、笔、钥匙、手表。先让受检者读出物品，的名称，然后藏起来，再问受检者有什么物品，并说出名称，评分0-3.5分。

评分标准：答错为0，上述11项询问题总计满分为32.5分。

智能评价：正常人31.0-32.5分，轻度痴呆22.0-30.5分，中度痴呆10.5-20.5分，重度痴呆10.0分以下。

轻度痴呆：记性不好，丢三拉四，说的话说完就忘，脾气古怪，但生活能自理。

中度痴呆：近记忆继续衰退，认知功能低下，主观，不认识熟人和家人，迷路找不到自己家，生活上需要有人照顾。

重度痴呆：智能严重衰退，忘记自己的年龄，大小便失禁，意识混乱，生活不能自理。

轻度痴呆者尽早去医院就诊，早期诊治，能够有效防止痴呆进一步发展。勿失良机。

阿尔茨海默的诊断标准

虽然老年性痴呆患者脑组织有其病理特征，但生前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合老年痴呆症的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。

目前常采用的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准：

(1)存在痴呆。

(2)潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。

(3)无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致(例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿)。

(4)缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良(但这些症状会在疾病晚期出现)。

老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL，并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆?痴呆的程度?痴呆的日常生活能力等情况。

脑萎缩等于老年性痴呆吗

日常生活中许多老年人做CT检查时发现有脑萎缩就断定自己得了老年性痴呆，其实不必自己吓自己脑萎缩与老年性痴呆是不能完全画等号的。脑萎缩是老年人正常的老化，不是老年性痴呆。许多老年人对这两种病了解不够，因而会为此紧张、焦虑、抑郁，盲目求医，乱服药物。

脑神经细胞老化死亡后，脑的重量变轻、体积变小，CT检查显示脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。人到老年，体内各器官组织都有不同程度的老化现象，人脑尤其明显。这种正常的老化也影响老年人的记忆力。多数老人感觉自己的记忆力没有以前好，如记不起熟悉人的名字、遗忘性大等，但往往程度较轻，不影响老年人的学习、工作和日常生活能力。

老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老年人严重得多，尤其与记忆功能有关的脑部一个叫“海马回”的部位更加明显。仅从脑萎缩的程度上，不能够区别正常老年人和老年性痴呆患者。脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状。因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要根据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置的地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，像刚出生的小孩;有时吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩存在时，才能诊断为老年性痴呆。

老年痴呆患者的常规检查项目

老年痴呆患者的实验室检查，作为痴呆症评估内容的一部分，是确定痴呆症病因和老年人中常见并存疾病所不可或缺的检查项目。

甲状腺功能检查和血清维生素B12水平测定是确定痴呆症其他特殊原因的必查项目，还应进行下列检查：全血细胞计数;血尿素氮，血清电解质和血糖水平测定;肝功能检查15，当病史特征或临床情况提示痴呆症的原因可能为感染，炎性疾病或暴露于毒性物质时，则还应进行下列特殊实验室检查：如梅毒血清学检查，血沉，人类免疫缺陷病毒抗体检查或重金属筛查。

酶联免疫吸附(ELISA)夹心法检测老年痴呆患者脑脊液tau蛋白，AB蛋白，生化检测CSF多巴胺，去甲肾上腺素，5-HT等神经递质及代谢产物水平的变化。

PCR-RFLP技术 检测APP，PS-1和PS-2基因突变有助于确诊早发家族性老年痴呆，Apo E4基因明显增加的携带者可能为散发性老年痴呆患者，但这些指标尚不能用作疾病的临床诊断。

老年痴呆挂什么科

老年痴呆是老年人的常见病，老年痴呆是一种脑部疾病，也就是老人的脑部神经出现了退化现象，使得头脑不能像常人一样运行。那么可以去挂神经科，主要从脑部神经开始着手治疗。可以采取结合中医的治疗理论的中枢神经再生疗法，治疗过程中刺激大脑，使大脑释放出一些物质，能快速修复受损神经的关键物质，老年痴呆的患者的大脑也就能重新运转起来。

如何进行针对性的查体和辅助检查?进行与痴呆诊断、鉴别诊断相关的辅助检查：

(1)实验室检查 血、尿、粪三大常规，肝、肾和甲状腺功能，血糖，血清梅毒筛查，血清叶酸和卫生素B12浓度等。

(2)神经影像学检查 神经影像学检查包括结构性影像和功能性影像。

以上就是老年症科室检查的介绍，老年痴呆挂什么科想必大家已经知道了。随着老年痴呆患者的数量不断上升，老年人成为社会关注的一个弱势群体。我们要多关爱他们，特别是患有老年痴呆的老人。此外还要督促老人经常进行体育锻炼。以及进行一些脑部的锻炼，让脑部保持活力。