纠正老年痴呆的错误观念
纠正老年痴呆的错误观念
错误1、老年痴呆不能早发现
在临床中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况,当医生仔细询问家属或者看护者时,常可发现在首次就诊前相当长的一段时间,有时是数年就听到患者抱怨记忆力减退,丢三落四,但没有引起重视。家人多认为老人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊,当病人出现迷路,不认识熟人,语言障碍,行为异常等才来就诊,此时进行检查常发现患者脑的形态学改变已经相当严重。
不仅患者和家属易忽视认知障碍的早期表现,一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现。
实际上,大部分老年痴呆患者在发病之初先出现轻度认知障碍;对于脑血管病导致的痴呆,部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。这段时间可以认为是痴呆的前期,多项研究显示在这个时期进行治疗和干预效果较好。这个时期虽然患者的日常生活和工作能力没有明显下降,但还是会有一些蛛丝马迹。
大部分患者表现这容易遗忘,特别是遗忘近期的事情,有时经过提醒也难以回忆;还有一部分患者在处理一些以往能处理的相对复杂的事情时感到吃力,不知如何安排某项比较复杂的工作。如果出现了这些表现,就应该到正规医院的神经专科就诊,进行简单的认知功能量表初步筛查,如果发现问题,还应该进一步用成套的认知功能量表检查。
错误2,老年痴呆不可逆
一些人认为老年痴呆是不能治疗的疾病,得了病只能消极处理。这种观念实际上影响了相当部分可逆的老年痴呆症患者的治疗。
在老年痴呆症中阿尔茨海默病是主要类型。阿尔茨海默病是神经系统退行性疾病,目前病因和发病机制不完全清楚,的确难以通过药物延迟、逆转达疾病的发展。但是老年痴呆症患者中,还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病等造成的,这些疾病有些可以通过治疗有效逆转。例如,大量研究发现在脑卒中后约有三分之一的患者有认知障碍,但经过有效的脑血管病治疗,大部分患者认知功能可恢复正常。
因此,如果有老年痴呆症的表现,除了通过必要的认知评定外,还应该通过必要的辅助检查筛查病因。通过全耐细致的检查,筛查出那些非神经系统退行病变的老年痴呆症患者,进行有效的病因治疗和对症治疗。
错误3,老年痴呆症不能有效干预
老年痴呆症的治疗目前仍是医学上的难题,特别是阿尔茨海默病,虽然现在有胆碱酯酶抑制剂,NMDA受体拮抗剂,神经营养药物用于该病的治疗,但总体来看疗效都是有限的。近年一些研究发现,阿尔茨海默病中有相当一部分患者合并有脑血管病,而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重,发展也更快。因此,防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状,提高生活质量。
另外一些研究发现,阿尔茨海默病和血管性痴呆的主要危险因素是相同或近似的,这些共同的危险因素包括糖尿病、高血压、吸烟、房颤、脑卒中、高胆固醇血症等。这些危险因素目前都有比较有效的干预措施。对还没有达到痴呆程度的轻度认知障碍患者进行干预有显著意义。
治疗老年痴呆采取什么方法效果显著
西医对症治疗老年痴呆:
对有语言功能障碍的老年痴呆患者,应注意面对面交谈,并要保持目光接触,讲话要慢,与患者的反应速度相当,言语要简单直接,帮助老年痴呆患者进行有效沟通,减低其挫败感。不要去纠正老人的一些错误说法或观念,不要与之争辩或质疑。除此之外,还应该鼓励老年痴呆患者进行语言交流和学习,同时保持非语言的沟通,这都有助于传递情感。
对于老年痴呆患者的记忆障碍,应该理解这是因为疾病导致,并且应该对患者因易忘事而反复提问应该耐心倾听,并给予简单明了而又认真的回答,不要敷衍了事,在老年痴呆的早期可以根据患者的具体情况,鼓励其回忆具有成就感的往事,这是改善思维的一种好办法。
中医辨证治疗老年痴呆:
治疗老年痴呆采取什么方法效果显著?思虑伤脾型老年痴呆,症见精神疲惫,食少心悸,健忘失眠,舌质淡,脉细无力系思虑伤脾等,这类老年痴呆治疗的时候应该以补养心脾为主,可用白术、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、大枣、生姜、党参等药物,另外,使用人参健脾丸、香砂养胃丸对老年痴呆进行治疗也有很好的效果。肾精亏虚型老年痴呆,症见反应迟钝,记忆力减退,腰膝酸软,舌质淡,脉沉细系肾精亏虚等,一般症状会逐渐加深,此类老年痴呆治疗的时候应该以益精补肾为主,可用紫河车、熟地、杜仲、麦冬、黄柏、茯苓、牛膝等药物,另外,六味地黄丸、五子衍宗丸也可以有效的治疗老年痴呆。
老年痴呆症的前兆有哪些
1、个性和人格改变。
多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。
2、行动障碍。
动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主时食,终至死亡是老年痴呆早期症状之一。
3、记忆障碍。
老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,老年痴呆早期症状主要表现为近期记忆的健忘,老年痴呆早期症状还有如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。
4、对时间和地点的定向力逐渐丧失。
例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。
5、计算能力障碍。
轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念也是老年痴呆早期症状表现。
老年痴呆时的三种误区
生活中导致老年痴呆的原因各种各样,有很多的老年朋友会患上该病,当他们患病以后,就会特别的痛苦,特别是容易忘记一些事情,所以我们一定要重视起来,及时治疗,该病治疗的时候存在一些误区,一起来了解一下:
误区一:
老年痴呆症不能早期发现
在临床工作中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况。当医生仔细询问家属或者看护者时,常可发现在首次就诊前相当长的一段时间,有时是数年前就听到患者抱怨记忆力减退、丢三落四,但没有引起重视,多认为是老年人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊。
当病人出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊,此时进行检查常发现脑的形态学改变已经相当严重。不仅患者和家属容易忽视认知障碍的早期表现,一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现,他们更关注患者有无运动和感觉的障碍,而对于智能等高级皮层功能则较少检查,即使患者有相应的一些主诉,也仅是简单的问诊而少有通过认知功能量表筛查的。
实际上大都分老年痴呆症患者,特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程,称为轻度认知障碍,对于脑血管病导致的痴呆,部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。
误区二:
老年痴呆症是不可逆的疾病
一些人认为老年痴呆症是不能治疗或者没有疗效的疾病,发现了这种病就消极处理。这种观念实际上影响了相当部分的“可逆的”老年痴呆症患者的治疗。
国内外的研究显示,在老年痴呆症患者中阿尔茨海默氏病是主要类型。阿尔茨海默氏病是神经系统退行性疾病,目前原因和发病机制不完全清楚,的确难以通过药物治疗延迟、逆转疾病的发展。
但是在老年痴呆症患者中,还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的,在这些疾病中,有些病因是可以纠正的,有些是可以通过治疗有效逆转的。
误区三:
老年痴呆症不能有效干预和治疗
老年痴呆症的治疗是医学上的难题,特别是阿尔茨海默氏病,虽然目前有胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、神经营养药物用于该病的治疗,但总体来看疗效都是有限的。这在一定程度上反映了老年痴呆症治疗上面临的不能有效进行病因治疗的窘境。
近年一些研究发现阿尔茨海默氏病中有相当一部分合并有脑血管病,而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默氏病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默氏病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重,发展也更快。因此,有学者提出无论对于阿尔茨海默氏病等神经系统退行性病变导致的老年痴呆症,还是由于脑血管病导致的老年痴呆症,防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状,提高生活质量。这为我们提供了一条新的有效防止老年痴呆症的途径。
通过了解,我们知道了治疗老年痴呆时的三种误区有哪些了,所以在治疗的时候,我们一定要避开这些误区,让患者得到有效的治疗,病情才能及时的得到缓解,还要多注意他们的饮食,让他们多吃一些蔬菜,不要吃辛辣的食物。
老年人痴呆的类型有哪些
老年痴呆的症状分类1、思维情感障碍:
思维呈常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉,如幻听、幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
老年痴呆的症状分类2、计算能力障碍:
轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。
老年痴呆的症状分类3、理解力和判断力下降:
表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。
老年痴呆的症状分类4、语言障碍:
轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章,重者答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。
老年痴呆的症状分类5、个性和人格改变:
多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。
全球每分钟有19人患上阿尔茨海默氏症
全球各地患老年痴呆症的人数,将从当前的4700万人增加两倍多,达到1.32亿人。仅2015年一年,就有约1000万老年痴呆症新增病例,相当于每分钟约19人罹患老年痴呆症。
准确地说,老年痴呆症指的是老年期痴呆,其中阿尔茨海默症占60%,此外还有血管性痴呆、混合性痴呆等。“研究表明,阿尔茨海默症在整个人群中的患病率为4.2%。年龄越大,患病率越高。65岁以上人群中,每20人中就有1个阿尔茨海默症;85岁以上人群中,每10人中就约有2.5人罹患该病。”中国阿尔茨海默氏病委员会常委理事、清华大学第二附属医院玉泉医院神经内科主任医师乔立艳教授说,我国已是老年痴呆症大国,人口老龄化是患者激增关键。
我国阿尔茨海默症早诊率相对较低,门诊中不少患者来就诊时已发展到中重度,增加了治疗难度。很多家属等到老人迷路了、出现幻觉等情况时才带老人来就诊。更有不少家属认为,老年痴呆治不好,因此放弃治疗。事实上,通过药物、认知康复训练等,能减慢认知功能下降的速度,缓解出现幻觉、迫害妄想等精神异常。 “千万别把老年痴呆错当成‘老糊涂’。”
老年痴呆的早期症状可以归纳为“四不”:一是“记不住近期的事”。老人对一两天内发生的事记不住,但几十年前的事却记得清楚;二是“算不清数”,如买菜等简单的算术算不清楚;三是“认不得回家的路”。早期阿尔茨海默病患者的“视空间”功能已受损,独自外出可能不认识回家路;四是“说不清话”。刚开始是说话漏字,后来可能发展为逻辑不清、自言自语等。
轻度老年痴呆的症状是什么
轻度老年痴呆症状一:记忆障碍
一般来说早期会出现近期记忆障碍,也就是对刚刚发生过的事情记忆不好,以前发生的事情记忆的比较好,但是随着病情的发展,远期记忆也会出现问题,严重的甚至是出现虚构、妄想,不认识自己的亲人,甚至是连自己也不认识。
轻度老年痴呆症状二:时间和地点的定向力逐步丧失
这种情况下,患者甚至是不知道现在是何年何月何日,出门后即使是在自己家附近比较熟悉的地方患者也无法找到回家的路。
轻度老年痴呆症状三:出现计算能力障碍
比较轻的患者可能出现计算能力下降,不能完成稍微复杂一点的计算,甚至是经常出现非常明显的错误,严重的时候甚至连加减法也无法完成,甚至丧失数字的概念。
轻度老年痴呆症状四:理解力与判断力下降
表现为对周围的事情不能正确的理解,分不清楚主次,直接影响对事物的推理与判断,因此不能正确的处理问题。
轻度老年痴呆症状五:出现语言障碍
比较轻的患者可能会出现说话内容啰嗦,杂乱无章,严重的患者会出现答非所问,离题千里,让人无法理解,或者是经常自言自语,内容不合逻辑,或者是默默无语,丧失阅读的能力等。
轻度老年痴呆症状六:思维情感障碍
经常出现大事被忽略,小事上纠缠不清,同时还会出现情感淡漠,甚至是茫然无表情,或者是出现小儿样的欣快症状,有的时候甚至是出现幻觉和妄想等症状。
轻度老年痴呆症状七:个性与人格改变
大多数表现为自私与主观比较强,甚至出现暴躁、易怒、焦虑、多疑等,还有一部分人表现为性格孤僻,对周围的人与事不感兴趣,缺乏必要的热情,与患病前甚至是判若两人。
轻度老年痴呆症状八:痴呆行为障碍
早期患者一般表现为比较好遗忘事情,比如好忘事、遗失物品,走失等,中期的时候甚至是出现不分昼夜、四处游走、吵闹不休,不知冷暖,衣着紊乱,不讲卫生,不辨污秽等。
轻度老年痴呆症状九:痴呆行动障碍
出现动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至是卧床不起,大小便失禁,自己不能进食,终致死亡。
患老年痴呆症有哪些早期信号
1.顾前忘后。早期老年痴呆病人在生活中常出现丢三落四、记忆力不好的现象。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘不同于正常的生理性记忆力减退。它的特点是病情进展的速度非常快。
2.情感孤僻。早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化,如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少,情感反应减弱。
3.多疑多虑。早期老年痴呆病人会有性格上不合理的变化,如易害怕或疑神疑鬼,猜忌别人或怀疑自己得了什么病。
4.情绪不稳定。早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面,痛哭流涕,忽而情不自禁,嬉笑激动;忽而拍案而起,怒发冲冠,使人摸不着头脑。
5.对时间、地点、人物的判断常常出现错误。常常不知道当时是什么时间,忘记自己住在什么地方,不能记住或辨认自己的家。把自己当成别人,认错朋友,有时甚至连自己的名字都不认得,并认错自己的儿女。
6.计算出错。早期老年痴呆病人会有计算速度迟缓,出现计算错误等情况,有时甚至连小学水平的计算题也不会计算,上街买东西不会算账。
7.听力明显减退。早期老年痴呆病人可有明显的听力减退。中晚期的老年痴呆病人则可出现听幻觉、嗅幻觉和触幻觉等情况。
8.呆滞抑郁。有些早期老年痴呆病人,常常精神抑郁、表情呆滞、睡眠规律紊乱,自我贬低,并有自杀念头。
老年抑郁和痴呆有什么区别
老年痴呆的主要症状包括:认知功能的减退、情感淡漠、视空间障碍、行为被动、记忆力明显减退等。这些与抑郁症的症状,有很多相似之处,因此老年期的抑郁症,又被称为“假性痴呆”。
老年抑郁症患者发病时:由于情绪低落,思维过程受到一定阻滞,检查多不合作,易被误认为有智能障碍,从而误诊为老年痴呆。所以要判断一个老年患者,出现的认知症状是来源于抑郁症,还是老年痴呆是一个需要注意的问题。因此就要从以下的三个方面来进行鉴别了。
病史
老年痴呆,有一个渐进的认知功能减退的病史;而抑郁症发病较快,病前认知功能相对正常。即使有认知功能的减退,也与抑郁发作有关,并且具有突发性。
认知功能
因为抑郁症患者,虽然思维迟缓、联想困难,但不是思维缺乏,只要给予足够的反应时间,患者会给出正确的答案;而老年痴呆患者,智能全面减退,患者的反应,也许会比较快,但给出答案是错误的。或者反应迟钝,即使给予足够的时间,也不能作出正确的答案。另外抑郁症患者的认知功能减退,多存在昼重夜轻的表现。
连续观察人格及自知力
一般抑郁症患者,人格不会发生变化,而且具有一定的自知力。而老年痴呆患者,随着病情的发展人格出现改变,如自私、固执、不知羞耻、当众大小便等。
阿尔茨海默病初期症状是什么
1.顾前忘后。早期老年痴呆病人在生活中常出现丢三落四、记忆力不好的现象。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘病情进展的速度非常快。
2.情感孤僻。早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化,如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少,情感反应减弱。
3.多疑多虑。早期老年痴呆病人会有性格上不合理的变化,如易害怕或疑神疑鬼,猜忌别人或怀疑自己得了什么病。
4.情绪不稳定。早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面,痛哭流涕,忽而情不自禁,嬉笑激动;忽而拍案而起,怒发冲冠,使人摸不着头脑。
5.对时间、地点、人物的判断常常出现错误。常常不知道当时是什么时间,忘记自己住在什么地方,不能记住或辨认自己的家。把自己当成别人,认错朋友,有时甚至连自己的名字都不认得,并认错自己的儿女。
6.计算出错。早期老年痴呆病人会有计算速度迟缓,出现计算错误等情况,有时甚至连小学水平的计算题也不会计算,上街买东西不会算账。
7.听力明显减退。早期老年痴呆病人可有明显的听力减退。中晚期的老年痴呆病人则可出现听幻觉、嗅幻觉和触幻觉等情况。
8.呆滞抑郁。有些早期老年痴呆病人,常常精神抑郁、表情呆滞、睡眠规律紊乱,自我贬低,并有自杀念头。
详解老年痴呆的一些治疗手段
老年痴呆的发病率呈上升趋势,对老年朋友的伤害极大。所以老年痴呆治疗备受人们的关注。老年痴呆治疗关键是看疗效,很多方法不能让患者获得好的疗效,专家解析老年痴呆的一些治疗手段,让老年痴呆患者接受有效的治疗。
老年痴呆治疗针对患者的病情不同,可从以下两方面进行:
一、对有语言功能障碍的患者,应注意面对面交谈,并要保持目光接触,讲话要慢,与患者的反应速度相当,言语要简单直接,对老人说出的不完整的话或想不起的事可加以提示,帮助其进行有效沟通,减低其挫败感。不要去纠正老人的一些错误说法或观念,不要与之争辩或质疑。鼓励老人进行语言交流和学习,同时保持非语言的沟通(恰当的手势、微笑、温和的声音、温柔的身体接触),这都有助于传递情感。
二、对于患者的记忆障碍,亲友应该理解这是因为疾病引起的,不能嘲笑;对患者因易忘事而反复提问应该耐心倾听,并给予简单明了而又认真的回答,不要敷衍了事。在痴呆的早期可以根据患者的具体情况,鼓励其回忆具有成就感的往事,这是改善思维的一种好办法。
老年痴呆对患者的伤害很大,一旦患上了老年痴呆要尽快的接受科学的治疗,才能让患者获得最大可能的恢复,在此祝所有老年痴呆患者早日重获美好人生。
老年痴呆症的临床症状表现有哪些
先兆一:呆滞抑郁
有些早期老年痴呆病人,常常精神抑郁、表情呆滞、睡眠规律紊乱,自我贬低,并有自杀念头。
先兆二:顾前忘后
早期老年痴呆病人在生活中常出现丢三落四、记忆力不好的现象。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘不同于正常的生理性记忆力减退。它的特点是病情进展的速度非常快。
先兆三:情感孤僻
早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化,如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少,情感反应减弱。
先兆四:对时间、地点、人物的判断常常出现错误
常常不知道当时是什么时间,忘记自己住在什么地方,不能记住或辨认自己的家。把自己当成别人,认错朋友,有时甚至连自己的名字都不认得,并认错自己的儿女。
先兆五:听力明显减退
早期老年痴呆病人可有明显的听力减退。中晚期的老年痴呆病人则可出现听幻觉、嗅幻觉和触幻觉等情况。