关于剖宫产有哪些并发症

关于剖宫产有哪些并发症

产妇并发症

出血 剖宫产是较大的腹部手术，腹壁和子宫切口均可发生明显出血，通常剖宫产术要比阴道分娩出血约多300～500毫升。出血过多不仅延缓产后康复，而且还会影响子宫复旧、切口愈合及产后乳汁分泌。

感染 剖宫产的子宫切口位于子宫下段，靠近阴道，容易受阴道内致病微生物的侵犯致子宫切口感染、开裂，引起产褥期大出血及休克，危及产妇生命安危。为抢救产妇生命，常需切除子宫。

子宫内膜异位症 术中，子宫内膜可因手术操作，发生迁移，种植于盆腔、子宫肌层及腹壁等器官，导致子宫内膜异位症发生。

栓塞病 孕产妇血液呈高凝状态。剖宫产术后，由于腹部切口痛苦，限制了产妇的活动，容易发生静脉血栓症，严重威胁产妇的生命安危。

此外，剖宫产术还可能发生术后盆腔粘连、腹部切口感染等并发症，有时还可能发生后果凶险的羊水栓塞症。产妇常因病发突然、病情进展急骤，来不及抢救而丧命。

婴儿并发症

剖宫产儿综合征 这是剖宫产儿较常见的呼吸道严重并发症，它可引起新生儿严重呼吸困难，是导致新生儿死亡的杀手。

新生儿产伤 在胎膜早破、羊水过少时，会因子宫壁紧贴胎头或胎臀，在切开子宫壁时，偶有切伤胎头皮肤的，尤以胎臀先露时更易误伤。

由此可见，剖宫产术的并发症不仅多，而且不少并发症的后果十分严重，而阴道分娩是一种顺应自然的分娩方式。需不需要剖宫产，应根据产妇的实际需要，由医生决定，千万不要盲目进行剖宫产术。

顺产和剖腹产你该如何选择

预产期就要到了，即将成为新妈妈的孕妈咪们很可能因为恐惧而不知怎么面对分娩。害怕顺产的分娩疼痛自己无法忍受，又担心剖腹产的术后并发症。其实不用过于担心，让我们看看顺产及剖腹产各自的利弊，选择一种适合自己的分娩方式。

顺产的好处

“目前，主要有两大分娩方式，一种是阴道产，一种是剖宫产。”崔世红说，正常情况下，绝大部分医生都会鼓励和建议孕妈妈采取阴道自然分娩的方式，这符合“瓜熟蒂落”的自然规律，对母子两人的健康都有好处。

比起剖宫产，阴道产有许多好处：

1。损伤小、出血少，生产当天就能下床走动，恢复起来会比较快，还能避免宫腔手术操作可能带来的感染等产后并发症。

2。相较剖宫产的孩子，阴道产的宝宝经过产道自然挤压，能排出积存在肺间质里的羊水，孩子不仅肺功能比较好，还能在出生后迅速建立正常呼吸。

3。分娩的阵痛和宫缩挤压，对孩子也是一种良好的刺激，孩子的感觉统合能力比较好

哪些情况要剖宫产

尽管阴道产的好处多多，但有时出于安全考虑，该剖还是要剖的。不过，剖宫产作为一种非正常的分娩通道，必须恪守严格的适应证。崔世红介绍了几种需要剖宫产的适应证：

1。孕妈妈患有严重的妊娠高血压、糖尿病等各种能引起心脏功能不好的疾患，导致其无法经历长时间的分娩过程。

2。胎儿耐受不了宫缩，容易发生宫内缺氧问题。

3。胎位不正、胎儿过大、胎盘前置的孕妈妈，自然分娩风险比较大。

4。孕妈妈骨盆径线比较小，胎儿不能从阴道顺利娩出的。

但是，虽然决定要剖宫产，也不是随意选个日子就能剖。郑大二附院妇产科主任医师李小姝说，如果孕妈妈和胎儿不存在安全问题，最好等到宫缩出现以后，再采取剖宫产。因为胎儿和西瓜一样，也有一个最后催熟期，提前剖宫对孩子以后身体、心理发育都可能造成一定影响。

早产剖宫产注意事项有哪些

妊娠34周前剖宫产术前应注射糖皮质激素、做好早产：儿抢救准备、术中尽量减少颅内出血并发症的发生。

早产的定义：妊娠满28周至不满37足周(196～258日)间分娩者称早产。此时娩出的新生儿叫早产儿，出生体重为1000～2499g，各器官发育尚不成熟。早产占分娩总数的5%～15%。

早产剖宫产中应注意以下事项：

早产剖宫产的时机

(1)妊娠时限的选择：妊娠32周至36周可行剖宫产。28周至未满32周早产儿远期并发症多，故应权衡利弊，慎重选择剖宫产，除非在具备新生儿科抢救条件的大医院进行。大于35周的早产，如无孕妇重症合并症的情况下也可在严密监测下阴道分娩。

(2)妊娠并发症中的选择：胎儿宫内窘迫、中央性前置胎盘、胎盘早剥，孕妇合并症如妊娠期高血压、心功能Ⅲ级等是早产剖宫产指征。早产常合并的合并症如胎膜早破、孕妇心脏病等，术前最好给予抗生素预防感染。

早产剖官产的术前注意事项：

1.早产儿因各脏器发育不成熟，妊娠34周之前的胎儿术前应常规应用糖皮质激素促胎肺成熟，如地塞米松5mg肌注，12小时一次，共用4次。

2.妊娠满28周，未满32周的妊娠应准备好胎儿肺表面活性物质，利于抢救。

3.术前禁用抑制官缩的药物，不用抑制胎儿呼吸的镇静剂。

4.术前准备好保暖、备好喉镜、气管插管、氧气、吸痰管等抢救设备，术前请儿科医生到场做好早产儿抢救准备。

早产剖宫产术中的注意事项：

1.麻醉选择：应选择硬膜外麻，尽量不要选择全麻。

2.切口选择可采用纵切口，一是有利于胎儿娩出，二是因早产儿存活率低，纵切口剖宫产有利于第二次剖宫产。

3.切口要足够大，这样不用挤压胎头，可减少胎儿颅内出血等并发症的发生。

4.出头时要慢，尽量托出胎头，不要腹部加压使之娩出，可减少颅内出血并发症的发生。

5.娩出胎头后尽量吸净口腔中的黏液及挤出鼻腔的黏液以防吸人性肺炎。

6.胎儿娩出后断脐要尽可能保留长的脐带，以有利于抢救新生儿生命时经脐静脉给药。

早产剖宫产后注意事项：

1.胎儿娩出断脐后即放在保暖台上，擦净新生儿身上的分泌物，如有窒息，按新生儿窒息抢救程序抢救。

2.胎儿娩出后用卵圆钳钳夹子宫切缘，一般情况下等待胎盘自行剥离。早产中如出现出血过多应尽早行徒手剥离胎盘以减少出血。

3.因早产多合并有并发症，故早产剖宫产术后应加强抗感染的治疗。

女性剖腹产的7大危害

1、阴道萎缩

剖宫产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重，对性生活有一定影响。发达国家的人们重视中老年性生活，因此在年轻时便注意避免剖宫产。

2、子宫出血

剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加，从而造成术后出血增多。

3、羊水栓塞

手术中羊水可能进入血液循环，引发严重的过敏反应及栓塞，极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低，但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。

4、感染粘连

手术增加了感染机会，手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤，术后容易造成盆腔粘连，埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。

5、麻醉并发症

剖宫产需要麻醉，也存在一定的风险。此外，手术过程会损伤神经，造成术后长期“隐隐痛”;还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道;少数情况还会出现切口疝(内脏如肠子等从切口突出来)。

6、误吸羊水

胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象，但抗胃食管反流结构没有发育成熟，婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净， 在取出母体后的3-5分钟时，约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部，引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症，但风险难以 100%避免。

7、情商受损

在新生儿的神经-行为评分中，剖宫产儿在第7天和第14天得分均低于阴道分娩儿。在远期，国外研究证实剖宫产儿的情商(EQ)会比较 低，其可能的原因是剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激，而颞叶是与情绪相关的神经中枢。郭会平表示，剖宫儿与人交流的能力相对较弱，在幼年容易出 现孤独症，现在大学生中很多情感、自杀的问题也许跟剖宫产有关。此外，剖宫产中的手术器械和操作还容易造成婴儿皮肤划伤和骨折;根据人工推算的手术日期还 可能与实际孕龄不符，造成人为的早产。

细看剖宫产

很多人对剖宫产的了解仅限于知道它是一种帮助准妈妈分娩的手术。随着科学技术进步，麻醉技术的提高，这种手术的刀口越来越小，痛苦也越来越少。而现在的人们生活水平提高了，手术费用已经很少被列入考虑范畴，况且很多人不会再要第二个孩子，于是越来越多的人开始主动要求进行剖宫产，她们的理由有很多。

为什么有人主动选择剖宫产

*剖宫产可以让孩子避免经过产道的挤压，这样宝宝会更聪明;

*阴道分娩很多人也要经过侧切这一刀，痛苦不会比剖宫产少;

*自然分娩，孩子经过产道，会把那里撑得松弛，不宜恢复，会影响膀胱的功能和将来二人 世界的和谐;

*阵痛的感觉太可怕，我受不了;

*手术单上那么多可怕的并发症，发生的几率很小。剖宫产只是一个小手术，不用担心什么。

正是人们对分娩方式的诸多误解导致了剖宫产的居高不下。那这些理由是否有道理呢?专家告诉我们：

剖宫产和阴道分娩

*剖宫产是手术产，一般来说，不建议没有任何医学指征的健康孕妇选择剖宫产。与正常的阴道分娩相比，剖宫产并发症多，手术期间出血量增多，手术后易发生感染。

*剖宫产术后不能很快恢复进食，会引起泌乳减少，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。

*剖宫产恢复起来也没有自然的阴道分娩那么快。通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖宫产6-7天伤口才能愈合。

*选择剖宫产生下孩子，因为没有经过产道挤压的过程，并发症会比自然分娩的孩子高，尤其是新生儿湿肺等呼吸系统的疾病发生率增加。

*至于生产会影响到将来的夫妻生活这样的问题，不论是剖宫产还是自然产，均不会造成明显的影响。

医院实施剖宫产有着严格的手术指征要求，剖宫产对健康的准妈妈是没必要的。

谁应该做剖宫产

*胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。

*母亲骨盆狭窄或畸形。

*分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。

*母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。

*高龄初产。

*有多次流产史或不良产史，胎儿特别珍贵。

谁来决定分娩方式

一般来说，医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来决定要不要选择剖宫产。

一旦需要进行剖宫产，手术前医生有责任将剖宫产的危险性极其可能导致的并发症如实地告知准妈妈本人，必须由准妈妈本人极其家人同时签署手术单才能进行手术。

剖宫产和顺产哪个更好 剖宫产的那些事儿

人们在接受一件新鲜事物的时候，是很难完全把握介绍词里的意思的，不同的人获取信息可能会有不同的取舍。如果要向非医学专业的人介绍一种手术，也不是一两句话就能说清楚的。如果一个铁了心要做剖宫产的孕妇在看这篇文章，她可能会重点记住剖宫产对于拯救母儿生命的重要作用，会记住如果不做剖宫产可能带来母儿的各种风险，最终坚定了她要做剖宫产的信念。而如果一个铁了心不想做剖宫产的孕妇看完这篇文章，她可能会重点记住剖宫产对产妇带来的各种风险，对下次妊娠和给胎儿带来的影响，最终坚定了她不要做手术的信念。那么真是如此，这篇文章就真的是适得其反了。

给一个非医学专业的人介绍一种手术，实在是很困难的事儿。所以，在打算了解剖宫产手术之前，先不要有一种先入为主的错误观念，如果你已经态度很坚决了，那么多看看事情的另一面。

剖宫产手术是一种比较成熟的手术方式了，对于抢救孕产妇生命和改善难产结局都是非常有帮助的方法。所以，首先要强调，虽然是手术，但是没必要太担心，不要觉得做个剖宫产手术就是天塌下来的大事。

但是，现在问题更多的是，大部分人不是觉得剖宫产手术是多大件事儿，而是以为这不过是个小手术，甚至肚子一疼了就讨手术做了，所以有必要让大家了解一下剖宫产手术。医学上只要讲到手术，就要有适应证、禁忌证、并发症，就有它的风险和损伤。

剖宫产的适应证包括绝对适应证和相对适应证。绝对适应证不多，就是说不做剖宫产是肯定没法生或者要出人命的，比如像头盆不称、横位、产道梗阻、中央型前置胎盘、胎盘早剥等。但严格来说，剖宫产手术是没有什么绝对禁忌证的，因为剖宫产手术解决的不是一个人的问题，所以即使是产妇合并严重并发症，手术可能带来死亡的威胁，但是由于可以快速终止妊娠，给新生儿带来希望，所以手术也不是禁忌的；而且，对于这种产妇，即使不做手术，分娩本身也会带来死亡的威胁，快速的终止妊娠倒是可能争取到抢救时间，所以是没有绝对禁忌的。而剖宫产手术的关键，是怎么把握适应证。更多的是相对适应证，就是说做剖宫产可能会比阴道分娩获益更大，比方说前面提到的臀位就是相对适应症。并不是说臀位不能阴道分娩，但是阴道分娩的风险比剖宫产更大了，那么就选择风险相对更小的。

这就是剖宫产的并发症了。剖宫产的手术风险除了各种手术所共有的出血、感染、损伤之外，还有产科的并发症。产妇分娩是一个冒险的过程，即使是阴道顺产，也是会出现产科并发症的，比如产后出血、产褥感染、羊水栓塞等等，可谓刀刀见血、个个要命。而剖宫产手术发生这些产科并发症的几率都比阴道分娩要来的高，比如说羊水栓塞这么凶险的并发症，剖宫产的风险是阴道分娩的12.5倍。而且，剖宫产术后再次妊娠，前置胎盘、胎盘植入风险会增高，可能出现剖宫产疤痕妊娠，虽然发病率很低，却是一种很危险的宫外孕。做过剖宫产的子宫上会有一道缝合的疤痕，我们称为疤痕子宫，对于疤痕子宫再次分娩，并不是只有剖宫产一条路。随着剖宫产量的增多，疤痕子宫再次妊娠分娩的也越来越多。其实，剖宫产的疤痕子宫怀孕后阴道分娩的子宫破裂率并不是特别高，与前次剖宫产的疤痕位置、缝合方法、恢复情况都有关系，如果排除了前次剖宫产的产科因素，也是可以尝试阴道分娩的，这在国外并不新鲜。

总之，分娩是一个非常复杂的过程，影响因素众多，变化瞬息万变，而且涉及到母儿两条生命。医生需要在过程中不断的评估各种风险利弊，选择风险小的去做。有时候这种风险的评估是很困难的，因为这不是拿着砝码在天平上称重量，而是相当于对于未来的预测，是对未知事物的权衡。

讲到这里，你应该可以理解，我们不能简单的在这么两种分娩方式里选择哪个更好，既然有好的了你为什么还要有另一种方法的存在？这两种方式不存在排他性，各有其适应范围，你应该做的是根据适当的情况选择适当的方式。所以很重要的一点：很多问题不是非黑即白的，你不能企图对各种事情都做出简单粗暴的选择。而在做这方面选择的时候，一个外行是没法做出良好判断的，你应该求助于专业人士。医学是专业性很强的一门学科，而且情况复杂多变，不要企图通过在网络上搜到的只言片语就妄加判断。很重要的另一点：对专业问题，应该尊重专业人士的建议，而不要根据自己一点贫乏的经验去想当然。

瘢痕子宫孕妇一年内怀孕阴道分娩子宫破裂风险高

剖宫产后很多女性都可以再次怀孕，怀孕后可以阴道分娩，但是有些情况是不适合的：第一是剖宫产怀孕的时间间隔特别近，小于两年的;第二是小孩太大，体重超过3500克的巨大儿是不适合阴道分娩的;第三，在怀孕期间分娩之前，会测量子宫瘢痕的厚度，如果厚度特别薄是不适合阴道分娩的。此外，出现其他的妊娠并发症也是不适合的。

瘢痕子宫孕妇，不管什么时候怀孕都有子宫破裂的风险。若发生子宫破裂，14～33%产妇须进行子宫切除术，子宫破裂会导致6%产妇发生死胎。一年之内子宫发生破裂的风险比较大，大概为3%，而两年之后的子宫破裂的风险只有0.2%-0.5%，比两年后怀孕的要高出十倍多。所以对于一年之内怀孕的，这种在产前或孕期发生子宫破裂的风险会增加，最好不要剖宫产后阴道分娩，最好还是要第二次剖宫产，当然这也不是绝对的。

瘢痕子宫孕妇如果考虑阴道分娩，那么就要选择合适的医院，通常为二级或三级医院，有做急诊剖宫产的条件的医院，而且有做好随时抢救母亲和心脏儿准备的医院。然后在产程中肯定要加强监测，发现子宫破裂的征象。

瘢痕子宫孕妇最好选择在第一次手术后两年后怀孕，还有要规范产检，注意合理营养，避免巨大儿。在32周要运动、走动，避免过期妊娠，这样可增加自然临产的机会，增加瘢痕子宫妊娠阴道分娩的机会。

剖宫产后瘢痕子宫破裂死亡率0.17‰

根据英国的文献，剖宫产后子宫破裂发生孕产妇死亡的概率为0.17‰，相比之下成功率就非常高了，所以绝大多数对于母亲还是比较安全的。对胎儿来说有一定的风险。据报道，瘢痕子宫破裂，新生儿围产儿死亡率为3%-6%。但是除了存活外，还有一个新生儿并发症，这个主要与新生儿出来的十分钟有关，如果是在十分钟之内剖出来，十个中有九个都是健康的，只有一个新生儿是有并发症的，但是如果是在半个小时之后出来的，六个子宫破裂新生儿中有五个都是有并发症的，只有一个是健康的。所以，如果发生子宫破裂，要及时进行剖宫产，在有条件急诊剖宫产的医院，做剖宫产后阴道分娩。

剖宫产是捷径还是创伤

今天，至少有40%的宝宝是通过剖宫产来到这个世界的。不同的准妈妈对剖宫产有不同的认识，有的人认为剖宫产可以省去自然分娩的疼痛;有的人认为剖宫产可以让孩子免去挤压的痛苦……让我们来听听专家怎么说。

世界卫生组织建议剖宫产的比例应该保持在15%以下。但目前的剖宫产率却远远高于这个标准。为什么会这样呢?很大一部分原因是很多准妈妈因为畏惧产痛或其他原因执意选择剖宫产。这样的选择是否合理?到底什么样的分娩方式对你才是最适合的?来听听下面这5位准妈妈和产科专家的对话吧!

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我很怕疼。剖宫产有麻醉，所以不会像自然分娩那么疼。——于梵，31岁怀孕8个月。

专家：剖宫产不会比自然分娩承受的痛苦少

在进入产程后采用剖宫产的准妈妈不会经历产痛，但麻药的效力消失后，新妈妈不仅仍然会感受到子宫收缩的疼痛，而且还要忍受着腹部剖宫产伤口的痛苦。这些疼痛一点不比产痛来得轻。而且，现在一些辅助的医学手段可以帮助准妈妈减轻自然分娩产程中的痛苦，虽然不能完全无痛分娩，但已经把痛苦减轻了很多，产痛完全是在准妈妈可以承受的范围之内。所以，不建议单纯因为害怕疼而选择剖宫产。

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我个子还不到1米6，产检的时候医生预估我的宝宝有3250千克，我担心自己生不下来。——可娜，26岁怀孕9个月。

对于是否适合自然分娩，主要还要看准妈妈骨盆的形状大小是否正常，妈妈的骨盆同胎头的比例是否相称。有的身材高挑的准妈妈，因为骨盆狭小，胎儿过大也能需要进行剖宫产。而且，目前我国足月新生儿的体重标准在3~3.5千克。你的宝宝3250克，在正常标准之内，并不算超大儿，如果你的骨盆条件好，完全可以选择自然分娩，而不必要进行剖宫产。

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我听说剖宫产生下的宝宝更聪明，因为宝宝的大脑不会经过产道的挤压。——田丽，29岁怀孕7个半月

专家：剖宫产不会让宝宝更聪明

宝宝聪明与否主要取决于大脑神经系统的发育情况，主要的影响因素除了遗传外，还有孕期和出生后的营养。针对健康的母婴，产道挤压不仅不会影响宝宝的大脑，相反地，经过产道的摩擦，宝宝不会发生感觉统合失调综合征。而且产道的挤压还会帮助宝宝排出肺里的羊水，出生后不容易患新生儿肺炎、新生儿吸入综合症、呼吸窘迫综合征。阴道分娩是胎儿走向成熟的最后一个过程。所以，自然分娩对于健康的妈妈和宝宝是一种最佳的分娩方式。不要人为剥夺孩子最自然最直接来到世界的权利。

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我担心自己生不下来，最后还得进行剖宫产。我听说过一个朋友的孩子脐带绕颈，努力了半天，宫口已经开到8指了，最后还是剖了。等于受了两遍罪。——琦琦，31岁怀孕6个月。

专家：阴道分娩的努力并不是毫无意义的

对于身体条件允许、胎儿状况没有特殊变化的准妈妈，医生都会建议进行自然分娩。但这并不意味着分娩方式就不会改变了。医生们也会随时观察妈妈、胎儿和产程的进展，发生特殊情况，及时调整分娩方案。例如胎儿出现胎内窘迫;胎头位置不好，无法内旋转;脐带绕颈或绕腿或准妈妈宫颈口水肿等等。

即便是经历了阴道分娩后转为剖宫产，胎儿在几个小时的宫缩下，也经受了锻炼，胎肺进一步成熟，对减少感觉统合失调综合征的发生非常有帮助。阴道分娩的努力并不是完全没有意义的。

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我担心顺产会让我的产道变形，以后影响夫妻生活的和谐。——崔熙，30岁怀孕9个月。

平时如果注意进行对括约肌、骨盆肌肉和韧带的锻炼，自然分娩后就可以恢复到产前的状态。大多数情况下影响夫妻生活质量的并不是生理因素而是心理因素。所以准妈妈完全不用因为这一点而进行剖宫产。

剖宫产也有很多危险因素，你了解了多少?

虽然随着技术的进步，现在的剖宫产已经非常成熟了，但毕竟它还是一项相对较大的开腹手术。发生并发症和术后感染的可能性依然存在。

1.虽然剖宫产的切口已经很小了，但是仍然要切开7层组织，每层都有丰富的血管，比自然分娩出血量要多，甚至会发生大出血。

2.有可能会发生术后感染，造成伤口不愈合、盆腔粘连、子宫发炎等。

3.剖宫产最严重的并发症之一是羊水栓塞，甚至会危及到母亲的生命。

4.再次怀孕后，经历过剖宫产的准妈妈有发生子宫破裂或穿孔的可能性。

5.可以经阴道分娩而选择剖宫产的新生儿并发症的发生率较阴道分娩者大得多。

虽然以上并发症的发生机率非常小，但与自然分娩相比，妈妈和宝宝承受的风险还是要大得多。

既然自然分娩是最佳的分娩方式，那为什么有时候医生会主动建议准妈妈进行剖宫产呢?这是因为，选择剖宫产有一些特殊的指征，这些指征包括准妈妈的全身性疾病或妊娠并发症不适合阴道分娩，准妈妈骨盆狭窄或骨盆与胎头不相称，或者是因为胎儿因素，如胎儿不正等也需要经剖宫产结束分娩。。而这时选择剖宫产就是利大于弊。那么哪些情况最好进行剖宫产呢?

1.母亲骨盆狭窄或畸形;胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头;

2.分娩过程中，胎儿出现宫内缺氧，短时间内无法顺利娩出;

3.母亲患有严重的妊娠并发症，如妊娠高血压疾病，前置胎盘，，无法承受自然分娩的过程;

4.严重妊娠合并症，如妊娠合并心脏病，宫颈癌等。

谁有权决定分娩方式?

一般来说，医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来决定。原则上没有医学指征最好不要选择剖宫产。一旦需要进行剖宫产，手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知准妈妈本人，必须由准妈妈本人及其家人同时签署手术单才能进行手术。

剖宫产的现状如何?

世界卫生组织建议在世界范围内剖宫产的比例应该保持在15%以下。而德国在过去的10年里剖宫产率几乎翻了一番，达到将近30%。美国的剖宫产率也在20%以上。我国剖宫产率更是高达40%，有些地区甚至达到60%~80%。

如何才能让准妈妈正确地选择分娩方式?

正确选择分娩方式的前提是要清楚地了解自然分娩和剖宫产的利与弊。准妈妈不能盲目地任意选择自然分娩和剖宫产，应该积极参加产前孕妇课堂，详细了解分娩的过程，再根据自身的条件和医生的建议，选择正确的分娩方式。不能一味地坚持剖宫产，当然也不能一味地坚持自然分娩。