中耳炎症状体征

中耳炎症状体征

以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛，儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。症状1、听力减退：听力下降，自听增强，头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)，积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变，小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医，如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛，慢性者耳痛不明显，本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等，当头部运动或打呵欠，擤鼻时，耳内可出现气过水声。4、患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。

中耳炎症状 中耳炎危害

急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎。另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物。另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。耳朵流脓和听力下降，虽然让人很烦恼，但对慢性中耳炎病人来讲，这些不是最重要的。最让人担心的是出现并发症，在出现并发症以前，病人往往毫无感觉。但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至有生命危险，因此，需要立即住院治疗。

中耳炎症状

中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症。多由细菌感染引起。中医称此病为耳脓”、耳疳”，认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。中耳炎就是中耳发炎，是一种常见病。中耳炎常发生于8岁以下儿童，其他年龄段的人群也有发生，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发，但慢性中耳炎无法根治。慢性中耳炎一般由急性中耳炎转变而来，需要及时的治疗。

发现后应及时就诊：

当孩子患上中耳炎后，你应该让孩子服用解热镇痛剂溶液，而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋，让头部疼痛的那一侧朝下，以便让耳朵的渗出液排出来。如果是婴儿耳痛，用一条柔软的毛巾紧靠他的患部即可。还应该在24小时内带他前去就诊。

警惕发病迹象

怀疑孩子的耳朵被感染时应尽快看医生，这非常重要。为此，您需要了解预示耳朵感染的症状。耳朵感染时，年龄较大的孩子会抱怨耳朵疼痛或有充胀感。但年龄较小的孩子还不能描述耳痛，因此您需要注意预示耳朵即将感染的其他征兆，如：孩子拉扯或抓挠耳朵;听力或平衡出现问题;比平时更爱哭闹;耳内有液体流出(已经受感染的症状包括：发烧、哭闹、抓挠耳朵、恶心和呕吐)。

急性中耳炎会再次复发吗

一、中药治疗

A.分泌性中耳炎

治法：法夏10克、云苓15克、薏苡仁20克、香附10克、辛荑花10克、柴胡10克、金银花10克、川芎10克;

作用：祛痰利湿，活血化瘀。

(1)中耳积液，加泽泻10克、车前子10克、白芷10克;

(2)如有肝胆湿热，加龙胆草15克、大青叶10克;

B.急性化脓性中耳炎

[治法]：金银花20克、连翘15克、蒲公英20克、野菊花15克、桔梗10克、白芷10克、柴胡10克、栀子10克;

作用：解毒排脓，清热利湿

[加减]：(1)耳痛剧烈，加皂角刺12克、山甲10克;

(2)耳内脓液呈粘稠状，加薏苡仁20克、云苓15克。

二、中耳炎治疗和预防

(1)中西结合方法;

(2)内服抗生素和外用抗生素结合;

(3)联合用两种抗生素;

(4)交替应用抗生素防止形成耐药性;

(5)自觉症状体征好了再坚持用5～8天;

(6)中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等;

(7)积极治疗原发病如感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，扁桃体炎等;

(8)保持引流脓渡通畅。

解析粘连性中耳炎的诊断和鉴别

粘连性中耳炎是各种急、慢性中耳炎愈合不良引起的后遗症。以鼓膜的内陷、粘连为特点，可导致中耳传音结构之间及其与鼓室壁纤维化、粘连形成，引起中耳传音结构振动障碍，导致传导性聋。目前还缺乏对粘连性中耳炎的统一认识和诊断标准，可通过症状体征等进行诊断。

诊断

症状：患者听力下降为主要症状，多为传导性聋，少数为混合聋，患者有耳闭塞感及耳鸣等。

查体：患者鼓膜完整，可有不同程度的增厚，也可见混浊、萎缩、钙化斑等。因紧张部鼓膜萎缩很薄，可透过看见鼓室内结构。如果患者伴有感染，容易被误诊为鼓膜穿孔，所以应注意辨别“穿孔”有无边缘，是否有连续性。鼓室内可有积液或有气泡。

检测：纯音测听多为传导性聋，听力图多呈平坦型曲线，如果长期炎症累及内耳或粘连涉及两窗时可呈混合性聋。中耳CT可看到鼓室内有低密度影，乳突气房为慢性炎症或气化不良表现。

鉴别诊断

粘连性中耳炎的诊断有时要与鼓室硬化症和耳硬化症相鉴别。

鼓室硬化症：属于中耳炎的后遗症，主要表现为钙质沉积在鼓膜和中耳黏膜下组织和进行性传导性听力下降，中耳手术探查发现硬化灶可确定诊断。

耳硬化症：多有耳聋家族史而无中耳炎病史，常在成人后发病，鼓膜外观多正常听力呈进行性下降。手术探查可确诊。

如果大家对自己的中耳炎类型有所怀疑的话，不妨和我们稳重的内容进行对照， 看自己得的是中耳炎中的哪一种类型，这样也生去了我们的不少时间。如果不能准确判断，那大家还是要去医院找医生进行诊断。

中耳炎疾病的发作将会引起听力下降

头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

中耳炎症状2、听力下降：听力下降、自听增强。表现为转动头部可时而改善，时而堵塞。如只有一耳患病，可能长期不被察觉。

中耳炎症状3、耳痛：急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。本病或伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻。

中耳炎症状4、化脓：这种症状为化脓性中耳炎，是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显，可能的发热、呕吐等。其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。

中耳炎症状5、鼓膜穿孔及并发症：中耳炎是中耳受细菌感染而引起的炎症，患者一般会感觉耳朵闷胀，疼痛，有的会耳鸣，耳内会有积液，打哈欠或是摇头的时候会有水汽声，严重时鼓膜会穿孔，耳痛会减轻，但是听力会下降，耳鸣严重。鼓膜穿孔后极易引发胆脂瘤型中耳炎，甚至引发面瘫，耳聋，颅内感染，脑膜炎等并发症，危害患者的生命健康，所以中耳炎的危害很大，需要及早治疗。

中耳炎会导致患者听力下降吗患者已经了解了，从上文可以看出中耳炎的危害还真是不小呢!所以在生活中若是患上了中耳炎那就要及时的到医院治疗才行，避免出现严重的后果和并发症。

脑脓肿严重吗

耳源性脑脓肿为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织的局限性化脓性炎症,有90.7%并发于慢性化脓性中耳乳突炎,尤其多并发于胆脂瘤型中耳炎,约占脑脓肿发病的80%。其发病机制,一般认为慢性化脓性中耳乳突炎引起脑脓肿的途径,主要是邻近脑部直接感染,通过骨质破坏区或经正常解剖通道及未闭合的骨缝侵入颅内,形成脑脓肿,以大脑颞叶及小脑多见。少数可经过血液循环途径引起脑部感染,形成远处部位的多发性脑脓肿。

耳源性脑脓肿的临床表现较复杂,除中耳乳突炎症状外, 还有不同部位脑脓肿的症状与体征。尤其是抗菌素的应用及其它颅内并发症的存在,使脑脓肿的症状与体征不典型,是造成误诊或漏诊的主要原因。如果患者有长期耳流脓史,又突发流脓增多或减少、高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状,应高度警惕本病可能;如果化脓性中耳乳突炎患者行乳突根治术后症状缓解,但1~2周后又出现症状加重,特别是精神意识障碍或颅内压增高症状,应高度怀疑术后耳源性脑脓肿。文献报道,约5%中耳炎术后并发脑脓肿。

中耳炎症状

中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。

外耳道炎和中耳炎区别

人体耳的结构分为外、中、内三个阶段，其中外耳和中耳是以鼓膜作为分界的，

外耳的炎症可以通过外耳道直接观察到，特别是出现化脓时，脓液可从外耳道流出，另外由于外耳道皮下组织的特殊性，在外耳道内一旦长了疖子一类病变，会比身体其它位置的疖子让人更痛苦难耐。

中耳的炎症位置较深，主要影响到听骨链和鼓室，进而影响听觉传导，导致听觉障碍。另外，由于中耳通过咽鼓管与咽部相连，故中耳炎症一般都有咽部不适感，或者咽部充血水肿的临床症状。如果中耳炎症非常严重，还可能导致鼓膜穿孔，脓液也会从外耳道流出，需要和外耳炎症鉴别诊断。

无论是外耳还是中耳炎症，抗炎治疗都是正确的措施。楼主第二天的症状可以认为是炎症发展导致对听骨链和鼓室的影响，进而影响听力，待炎症消退，听力自然恢复。

中耳的炎症如果治疗不恰当可能会遗憾终身(听力)，如果觉得还不太清楚，或者觉得治疗后效果仍然不佳，建议去更高级医院，以免误诊。

症状体征

以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛，儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。

警惕中耳炎的危害

临床上一般把中耳炎大致分为三类：普通型中耳炎、溃疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎。这三种类型的中耳炎在病理表现方面很相似，均是出现耳朵流脓、听力下降症状。

在体征上三者唯一的区别是普通型中耳炎流出的脓液没有臭味，而溃疡型和胆脂瘤型中耳炎流出的脓液带有恶臭味(类似臭鸡蛋味)以及血丝。

普通型中耳炎如果没有得到及时治疗而转为慢性中耳炎，持续时间长了就会朝着溃疡型中耳炎发展，炎症开始慢慢破坏骨头。再到后期便会形成胆脂瘤型中耳炎，进一步破坏骨头，从而引起颅内感染，危及生命。

那么，该如何避免罹患中耳炎呢?

最容易得中耳炎的要数儿童，因为在幼儿时期，儿童的咽鼓管是平的，当鼻腔内有病毒时就容易逆行到耳朵，引发中耳炎。伴随着成长，咽鼓管会渐渐长出斜度，这样就会减少耳朵感染的概率。然而，有些在发育时期咽鼓管没有发育完全的人，咽鼓管依然过平，从而导致耳内易受感染或是腺样体肥大，堵塞咽鼓管两端管口，导致病菌无法及时排出，引发炎症。另外，外伤性原因及耳朵内长期进入脏水也会导致耳膜发炎、穿孔，都会引发中耳炎。

小儿鼻窦炎的症状

1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有

小儿鼻窦炎 小儿鼻窦炎

发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。

3、由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。

幼儿鼻窦炎有七大症状：(1)持续性脓性鼻漏;(2)慢性鼻阻塞;(3)后鼻孔漏;(4)咳嗽：通常在睡觉及起床时较重;(5)呼吸有臭味;(6)头痛;(7)行为改变。

体征上可表现为：鼻黏膜充血、鼻腔中有脓性引流或后鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周肿胀，还可伴有渗出性中耳炎及腺样体肥大的体征。儿童鼻窦炎的诊断应根据症状、体征及影像学检查，综合分析，最后做出诊断。

心肌炎症状体征

心肌炎的临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状，如困乏、发热、上呼吸道感染等。与心肌炎本身有关的临床表现常取决于病变的广泛程度，症状的轻重变异很大。轻者可仅出现ST-T改变，无症状，重者在短期内发生急性心力衰竭或心源性休克。心律失常，并可能有晕厥或发展至心源性昏厥，甚至可猝死。有症状者可主诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、气急、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、肌痛、关节痛、尿少、尿闭等。部分病人可有神经系统症状。慢性心肌炎患者则除常见心律失常外，多数呈进行性心力衰竭。

体格检查时可见心脏扩大，有与体温不相称的心率增快或心率减慢。第一心音低钝，时有第三心音或第四心音、奔马律。急性期可能有瓣膜相对关闭不全的杂音，舒张期杂音常为相对性二尖瓣狭窄所致，尚可有心包摩擦音、交替脉，各种心律失常及肺部啰音。急性期过后上述症状多消失。也可有肝大、下肢凹陷性水肿及血压下降等。

中耳炎症状

1、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善变位性听力改善。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。 广州军区机关医院耳鼻喉诊疗中心专家提醒：一旦发现自己耳内有水声，同时伴有耳闷、耳胀、听力下降的症状，必须到有一定检测设备的专业医院耳鼻喉科就诊检查，明确诊断后对症治疗。

以上这些，就是中耳炎患者会发生的一系列相应症状了。有些朋友不知道要从哪些方面进行治疗，治疗效果也就不会太好。只有我们了解到中耳炎的相应症状，治疗才会有好的效果。希望这些都能够帮助大家。

​小儿鼻窦炎的症状

1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。

3、由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。

幼儿鼻窦炎有七大症状：(1)持续性脓性鼻漏;(2)慢性鼻阻塞;(3)后鼻孔漏;(4)咳嗽：通常在睡觉及起床时较重;(5)呼吸有臭味;(6)头痛;(7)行为改变。

体征上可表现为：鼻黏膜充血、鼻腔中有脓性引流或后鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周肿胀，还可伴有渗出性中耳炎及腺样体肥大的体征。儿童鼻窦炎的诊断应根据症状、体征及影像学检查，综合分析，最后做出诊断。

症状体征

主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现

。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高，平均病程为4个月左右。

1.颅内压增高 表现为头痛、呕吐及视盘水肿，本组头痛占76.6%，呕吐占95%，视盘水肿占72.1%。较小的儿童可有颅缝裂开。

2.小脑损害征 主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调，步态不稳及站立摇晃，Romberg征阳性。肿瘤压迫延髓可有吞咽发呛和锥体束征，2/3的患儿表现有肌张力及腱反射低下。有些病人有眼球震颤及肢体共济障碍。本组有小脑征者占88.3%。