哪些疾病会引起睡眠障碍 睡眠障碍的认识误区
哪些疾病会引起睡眠障碍 睡眠障碍的认识误区
迄今为止,尚未找到无毒副作用的外源性安眠药。患者要在医生的指导下服用安眠药,因为95%以上的安眠药会缩短深睡眠,安眠药所带来的睡眠并不能代替真正的自然睡眠。另外,一些人滥用补品,也会导致睡眠障碍的发生,比如西洋参、人参等补品,需要在医生的指导下根据体质类型服用。
有些人因为加班、上网或聚会经常熬夜,但是第二天还要正常上班,睡眠严重不足,一到周末就想把不足的睡眠补回来。实际上,过后的睡眠补偿只能缓解疲劳,对于持续睡眠不足对身体造成的伤害是无法补偿的,而且时间久了还会导致植物神经功能紊乱,出现睡眠障碍。
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孕妇虽然能喝咖啡，但也不宜多喝，以每天1-2杯为宜。咖啡喝多了会引起睡眠障碍、心律不齐等症，过量喝可能还会对胎儿造成不良影响。
常见睡眠障碍疾病诊断
1.遗传因素
这些儿童睡眠障碍主要由基因的异常造成，最典型的是发作性睡病。
2.环境因素
睡眠的疾病发生于大脑，大脑是人类最频繁与外环境直接联系的人类器官，环境因素对大脑有着显著的影响，成为造成儿童睡眠障碍的主要因素之一，最典型的儿童睡眠障碍是入睡相关障碍。
3.遗传与环境共同作用
儿童睡眠障碍的大部分疾病都是遗传和环境共同作用的结果，对于某些遗传特质的大脑，在某些特定的环境中容易出现睡眠障碍的疾病。
4.躯体其他疾病
对儿童睡眠功能的影响，最典型的疾病是儿童呼吸睡眠暂停综合征。
总体来说，儿童睡眠障碍的病因非常复杂繁多，可以涉及到躯体疾病、饥饿、口渴或过饱、养育方式不当、睡眠习惯不良、精神因素和环境因素等影响。还会受社会心理因素，如家庭纠纷、父母亲抚养儿童观念的差别、经济状况、学校里老师的态度、与同学们的交往等因素的影响。
临床表现
儿童睡眠障碍是由睡眠时间不足及一系列相关症状构成。相关症状包括打呼噜、喉头哽咽、呼吸暂停、张口呼吸、睡眠不安、多汗、肢体抽搐、梦话、磨牙、梦游、遗尿等。睡眠障碍的形式主要包括：
1.睡眠不安和入睡困难
多见于婴幼儿，睡眠时经常翻动、肢体跳动、反复摇头、无故哭闹、磨牙、说梦话等。有的患儿不愿上床，要求抱着走动，或是迟迟不能入睡、浅睡或早醒。
2.夜惊
常见于2～5岁儿童，一般在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫、哭闹、惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。发作时脑电图出现觉醒的α节律。每次夜惊发作可持续1～10分钟，发作后再入睡，醒后完全遗忘。一般随着年龄增长，夜惊可自行消失。
3.梦行症
较为常见，常伴有夜间遗尿。部分患儿有家族遗传史。主要表现为反复出现在入睡后0.5～2小时熟睡中突然坐起或下床活动，意识不清、东抚西摸、徘徊走路或做游戏动作，此时不易唤醒，大约数分钟或半小时后又可安静入睡，事后完全遗忘。
检查
1.儿童生长发育过程的询问。
2.量表检测：主要是通过半定量的评估方法评估儿童学习、生活和情绪，主要的工具有儿童睡眠紊乱量表、儿童社会功能评价量表、康奈尔儿童行为问卷，儿童适应行为评估、儿童情绪评估。
3.认知功能检查：通过认知评估工具评估儿童的认知功能，了解睡眠障碍对儿童大脑的影响;主要工具有Das-Naglieri认知评估系统，韦氏智力量表、持续加工试验。
4.电生理检查：时间相关诱发电位、体动睡眠检测、脑电图、动态心电图。
5.影像学：磁共振检查。
诊断
1.诊断分型
(1)根据美国DSM-V疾病诊断手册，儿童睡眠障碍可分成四类：①最基本的儿童睡眠障碍，包括睡眠失调和异态睡眠;②与其他精神紊乱相关的睡眠障碍;③由通常的内科疾病引起的睡眠障碍;④药物引起的睡眠障碍。
(2)著名儿童睡眠医学专家smedieH认为儿童睡眠障碍主要包括三种类型：①睡眠失调：指各种因素导致的睡眠量、质或时序方面的变化，以睡眠不安、睡眠减少或睡眠过多为特征。前者有入睡困难、频繁夜醒等表现。后者常见于发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和原发性白天嗜睡征等疾病。②异态睡眠：指在睡眠中出现的异常发作性事件，如梦行、梦魔、梦吃、夜惊等。③病态睡眠：指由躯体、精神疾病诱发的睡眠障碍。
2.常见睡眠障碍疾病诊断
婴幼儿期，睡眠障碍主要是很难建立稳定的睡眠规律，以入睡困难和频繁夜醒较多见。
(1)入睡相关障碍由于在入睡时缺乏习惯伴随物或熟悉的环境因素而发生入睡或睡眠启动和睡眠维持困难。通常发生于6个月以上小儿，3岁以后显著减少，6个月～3岁儿童患病率15%～20%。无明显性别差异。表现为睡觉时需某些习惯伴随物或环境才能迅速入睡，否则便入睡困难或夜间醒后再度入睡困难或延迟，甚至啼哭吵闹。并需重新满足上述条件才能再入睡。常见的习惯伴随物或环境有喂奶、吸吮橡皮奶嘴、照料者的拍背、摇动、哼歌、讲故事，开电视、收音机或电灯等。多数患儿通常至3～4岁时症状可自行缓解，少数患儿症状可持续至7～8岁。常见的病因有：①抚养者不适当或过度介入儿童睡眠，形成入睡相关性因素。如患有某种疾病给予安抚养成习惯后，即使疾病己愈，患儿入睡仍依赖于这些关护。此时，关护成为入睡相关性因素，从而影响睡眠。②围生期缺氧性脑损害可使儿童易激惹和睡眠不宁，并受到过分关护，从而影响入睡和整个睡眠阶段。③遗传因素也可能起一定作用。
学龄前期易发生睡眠时打鼾、梦魔和异态睡眠(如梦游、夜惊)。
(2)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)阻塞性睡眠呼吸暂停是夜间上呼吸道反复梗阻引起的严重的睡眠障碍，占睡眠障碍的1%～3%，2～6岁多发。最常见的原因是腺样体和扁桃体肿大，但鼻咽部解剖结构及神经肌肉疾病在OSAS发病中也起一定作用。OSAS发生的关键在于睡眠时咽气道的塌陷。气道阻塞的部位可以在鼻咽部、口咽部或喉咽部，80%以上的患者为口咽和喉咽部的联合阻塞。睡眠呼吸暂停的症状是很多的，最显著的症状是睡眠时打鼾和呼吸困难，常常表现为数秒钟的呼吸暂停。也可表现为大多数时间用口呼吸(夜间和白天)，胸腹反向异常呼吸，夜间经常咳嗽或气硬，躁动不安，多汗，遗尿。经常夜惊或梦魔，也可表现为梦游。白天常常表现为晨起头痛、困倦、易激惹、鼻塞、张口呼吸、行为异常、嗜睡、注意力不集中、反复上呼吸道感染等。
(3)梦魔又称梦中焦虑发作，是指儿童做内容恐怖的梦所引起的焦虑、恐怖发作。常可见于正常人，发生率为5%。大约有7%～15%的儿童有梦魔的情况，发病高峰在3～6岁，3岁以前很少发病。
磨牙症是指睡眠中频繁出现的咬肌节律性收缩发作，产生磨牙咬牙动作，并可发出声音。
(4)失眠(insomnia)是一种以入睡困难或难以维持睡眠并在睡后仍觉疲倦为特征的睡眠障碍。青少年较常见，通常与情绪问题、过度服用某些使中枢神经兴奋的物质及学业压力负担有一定关系。部分患儿数次失眠后对睡眠怀有恐惧心理而形成条件反射，上床后就担心睡不着，从而形成习惯性失眠。
鉴别诊断
儿童睡眠障碍与癫痫发作的鉴别诊断：儿童期常见的睡眠障碍，如夜惊、梦魇与梦游症等，但睡眠中一些发作性异常运动，却有被误诊为癫痫性肌阵挛或其他癫痫发作的可能。因此，需要了解小儿睡眠中常见的非痫性异常运动，以提高与癫痫发作的鉴别诊断。
并发症
儿童睡眠障碍可能随年龄增长，成为成人后睡眠障碍(以失眠症为主)的主要发生因素。即使是在儿童期，睡眠障碍的负面影响也容易使儿童产生认知功能障碍、情绪障碍，并影响其他系统和器官的发育成长。
治疗儿童睡眠障碍的治疗，在临床上通常建议以行为治疗为主。父母的支持、鼓励和安慰对睡眠问题的解决是相当重要的，应了解孩子潜在的忧虑并随时给以可能的支持，决不能粗暴地恐吓和惩罚。睡觉的时间也应是规则、固定的，应将变动限定在最小范围内。睡觉前的一段时间应是安静、平和的，刺激的电视应绝对避免。对于发作性睡病的儿童，则可以帮助他们建立一个规则的睡眠时间表，平时在饮食上避免高糖，并且多予以精神鼓励。梦行症的儿童因为有遭受伤害的可能，所以父母更应注意其安全。在指导父母有规律地唤醒梦游儿童(即在孩子入睡后几小时唤醒他或在通常梦游发生前唤醒他)后发现，该措施在所有父母被指导的儿童中都有明显的效果，并在治疗6个月后的随访中仍有效。对于夜惊的儿童，仍应阻止孩子睡在父母的房间，可以让他们在睡前洗个暖水澡、吃少量的点心、并陪他们安静地呆一会儿均有助于睡眠，或者还可以为他们点一盏夜灯或让房门开着。在药物治疗方面，苯海拉明作为一种温和的镇静剂，必要时可用于夜惊儿童;单胺氧化酶抑制剂、α肾上腺素能受体中枢兴奋药治疗发作性睡病;地西泮和三环类抗抑郁药治疗梦行症;褪黑素治疗失眠症等都有很好的疗效。
预防
睡眠质量的好坏直接影响着儿童身体和大脑的发育。良好的作息习惯和睡眠卫生(包括睡觉时不要开着灯，室内空气流通，睡姿正确，睡前不要吃过多的东西，等等)，能够促进大脑正常发育并得到充分休息。
1.制造良好的睡眠环境
对有睡眠障碍相关症状的儿童，还应注意调整和保持良好的睡眠姿势(侧卧位)和枕头的适宜高度(10厘米左右)。
2.父母的作用
帮儿童放宽心。排除生理和身体上的因素，父母要尽量避免那些可能引发夜惊症的事情发生，从客观上解除儿童的心理压力。同时，以讲故事、做游戏的方式，进行有针对性的心理疏导，以解除焦虑、放松身心，培养坚强的意志，开朗的性格。上床后，家人亲切地陪伴及聊天说话，或共同听一段轻松的音乐，也往往能让儿童心情愉快地入睡，这是避免夜惊的好方法。
3.对孩子的关注
白天适度增加儿童的运动量，不仅可以增强体质，还能促进其脑神经递质的平衡。而且白天的活动多了、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠质量。白天常打瞌睡的儿童，夜间睡眠时间会缩短，这是由于紊乱而片段化的睡眠反复觉醒而打断睡眠，易引起夜间睡眠不安、睡眠时间不足。所以，对白天经常打瞌睡的儿童要寻找原因，采取对策加以纠正。
总之，家长掌握了睡眠与健康的相关知识，有意识地去避开这些危险因素，或是发现原因，及时就诊，解除影响因素，则可大大减少和避免儿童因睡眠不足和睡眠障碍而产生的健康隐患。
结语：通过上文的介绍，我相信大家对于儿童睡眠障碍的相关知识有了大致上的了解的，知道了儿童睡眠障碍主要是由于环境因素、疾病的困扰、还有遗传因素。如果大家还想了解更多关于疾病的知识，别忘了阅读下一篇。
睡眠障碍的四大认识误区
误区一：睡眠障碍不是病
很多人常年受睡眠障碍的折磨，却认为这是司空见惯的事，并未加以重视，有的实在太难受了就自行吃一些助眠的药物。事实上，睡眠障碍的危害很大。缺少睡眠可导致免疫功能低下、体重增加、胰岛素抵抗和2型糖尿病的危险因素增加等。此外，长期失眠还易引起溃疡病、高血压、冠心病、糖尿病、精神分裂等合并症。儿童青少年睡眠障碍会影响他们的生长发育。研究表明，平日保持规律的睡眠(如6~8小时)可以保护机体，避免减寿。另外，难以入睡、睡眠不足、对睡眠情况不满意等也常常是某些疾病的早期症状。
误区二：睡眠越多越好
成人的睡眠时间一般为6~9小时，过多的睡眠不仅不会增加精神和体力，反而会削弱精神和体力。人们在睡眠时，心跳及血液循环减慢，供给大脑的养料和氧大大减少。如果睡眠时间过长，脑细胞得不到氧和养分的充分供应，活动能力就会减弱。另外，睡眠时间过多，会导致神经兴奋性降低，加之肌肉、关节活动减少，从血液得到的氧气和养分也少，肌肉会变得松弛无力，体力也会受到削弱，使人头昏脑涨，疲乏无力。
误区三：滥用药物滥用补品
迄今为止，尚未找到无毒副作用的外源性安眠药。患者要在医生的指导下服用安眠药，因为95%以上的安眠药会缩短深睡眠，安眠药所带来的睡眠并不能代替真正的自然睡眠。另外，一些人滥用补品，也会导致睡眠障碍的发生，比如西洋参、人参等补品，需要在医生的指导下根据体质类型服用。
误区四：睡眠补偿
有些人因为加班、上网或聚会经常熬夜，但是第二天还要正常上班，睡眠严重不足，一到周末就想把不足的睡眠补回来。实际上，过后的睡眠补偿只能缓解疲劳，对于持续睡眠不足对身体造成的伤害是无法补偿的，而且时间久了还会导致植物神经功能紊乱，出现睡眠障碍。
睡眠障碍与疾病之间的关系
随着社会的进步，人们的生活条件有所改变，同时给我们也带来了一些负面的东西，那就是疾病。随着人们物质生活的提高，发福的人越来越多，对人们身体健康的隐患也越来越多。医学证实，如果一个人太胖则容易引发睡眠障碍。
半夜鼾声如雷，然后突然中止，鼾声再起，再中止……在肥胖中年男性人群中，经常会出现这种现象，这就是睡眠呼吸暂停综合征的突出表现。此病多见于营养过剩、体重超标、缺乏锻炼的肥胖人群和老年人当中。既妨碍身边人睡眠，自己醒来后也感到疲劳，最可怕的是，该病伴发高血压、心脑血管疾病，甚至诱发患者夜间猝死。
说起睡眠问题，人们总是想到失眠。其实白天老打瞌睡、晚上睡觉鼾声如雷等都是睡眠问题，这些睡眠问题统称为睡眠障碍。
常见的睡眠障碍包括睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症、失眠、发作性睡病、不安腿综合征、周期性肢体运动障碍、躯体疾病合并睡眠障碍等。睡眠障碍不仅容易引起人体免疫力下降、情绪烦躁和精神焦虑，还可能引发高血压、神经衰弱、心脑血管意外、心理疾病等并发症，更严重的情况甚至会危及生命。
中医中药在睡眠障碍方面有独到的治疗优势，可以有效的调理人的睡眠状况，并且根据患者的具体情况作出相应的整体调节，效果十分理想。另外，患有嗜睡症或睡眠呼吸暂停综合征的患者应该积极的寻求治疗，在服用药物治疗的同时，多做运动，改变不良的生活习惯也是很重要的。
专家指出，睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能，对人体必不可少。因此，睡眠障碍必须引起足够的重视，长期睡眠出现问题会导致大脑功能紊乱，对身体造成多种危害，严重影响身心健康。
睡眠障碍会引起什么疾病
1、可以引起高血压，这在睡眠呼吸障碍的病人是很常见的。
2、引起冠心病的发生，低氧血症引起的内皮损害，睡眠呼吸暂停的时候引起的交感神经的极度的兴奋都是冠心病的诱发的因素。
3、呼吸暂停性的睡眠障碍还可能引起心律失常，病人的猝死等。
4、可能引起肺动脉高压。
不管怎么说，随着饮食习惯的改变，生活方式的改变，精神压力的增大，失眠的病人越来越常见，阻塞性睡眠障碍的病人也越来越多见。
睡眠障碍的原因
1.环境的原因：环境因素是引起睡眠障碍重要因素，换咋居住环境过于嘈杂、室内空气太干燥、有噪声、房间过于明亮等不利于睡眠的环境因素，易导致患者出现睡眠障碍。
2.精神和心理原因：患者有精神性疾病，例如焦虑症、抑郁症、精神分裂等导致影响睡眠，出现睡眠障碍，同时由于人们工作压力大、长期处于神经紧绷状态、过于疲惫等事件导致人们有不稳定的情绪。
3.躯体疾病：人们身患高血压、心血管疾病、甲亢等疾病影响，导致患者出现睡眠障碍。
4.药物原因：人们口服咖啡因、甲状腺素等刺激神经药物。
5.其他因素：由于患者不良的生活习惯有时差、倒班等，或者处于经期、更年期等特殊时期。
脑震荡拍片子看得出来吗 脑震荡的症状怎么治疗
脑震荡之后患者往往表现为短暂的意识障碍、认知功能障碍、情绪障碍、睡眠障碍、自主神经功能的紊乱。治疗主要是以修养为主，清淡饮食，作息规律，避免过度用脑，减少阅读、看电视、看电脑等，同时配合神经营养药物和脑血管调节药物治疗。
注意无论是何种类型的脑震荡，均建议休息七到十四天，留院观察，严密观察病情变化。急性期可以镇静镇痛、止呕等药物，头痛明显者可以使用甘露醇或甘油果糖脱水治疗。必要的时候动态CT复查，以防止迟发性颅内出血等可能。同时对患者做好心理护理工作，解除患者的思想顾虑，树立战胜疾病的信心。
睡眠障碍不等于神经衰弱
睡眠障碍包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不适或白天思睡等。除了神经衰弱之外，抑郁、焦虑的人都有可能出现睡眠障碍。
神经衰弱包括的症状很多，如容易兴奋、心情紧张难以放松，特别容易烦恼、激动或发脾气，受一点刺激都难以忍受，对声光等刺激感觉过敏，怕吵怕闹，容易疲劳，食欲不振，消化不良，注意力不集中，记忆力下降，甚至头晕脑涨，打不起精神。睡眠障碍仅仅是其中的一个症状，包括入睡困难，睡眠浅、多恶梦，甚至失眠。
虽然神经衰弱的病人常有睡眠障碍，但睡眠障碍中真正属于神经衰弱的并不多。睡眠障碍不一定是神经衰弱，而神经衰弱的症状也不仅局限于睡眠障碍。睡眠障碍者若武断地把自己归到神经衰弱的行列里，不去仔细寻找原因的话，就很可能耽误治疗。因此，切不可给睡眠障碍滥套神经衰弱的帽子。
白领需警惕遭受睡眠障碍
人的一生大约有1/3时间是在睡眠中度过的。睡眠可以帮助大脑发育，储存记忆，使疲劳了一天的大脑和身体得到修复和休息，所以睡眠是非常重要的。然而，许多人却被睡眠障碍困扰着。据测算，我国近3亿人受到失眠困扰，发病率为10%~20%，且随着年龄的增长而增加。失眠者中大多为从事IT、管理和新闻等脑力劳动的白领人士。这些白领由于个人不良的生活习惯、压力过大、长期心理压抑等原因，常年受着入睡困难、易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡等失眠问题的困扰。
然而人们普遍对睡眠障碍的认识存在误区：失眠是不用治疗的，自己调解就可以;失眠后就躺在床上强迫自己睡觉;失眠就服用安眠药物;睡眠改善了，自己的情绪就会好了。
睡眠障碍大致由内科疾病、中枢神经系统疾病、心理障碍、药物、原发性睡眠障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、失眠、睡眠不足、倒班工作等疾病所致。因此，睡眠障碍的治疗首先需要明确病因给予相应治疗。器质性疾病所致睡眠障碍应该积极治疗原发病;心理疾病导致者需要给与药物结合心理治疗;因情绪障碍引发的睡眠障碍需要合并应用抗抑郁或抗焦虑等药物的使用。
一般来讲如何才能睡得好呢?医生介绍说，首先要营造一个安静舒适的环境，使自己有一个平静而放松的心情，充分地享受睡眠;晚饭不要吃得过饱，不要喝刺激性的饮料;睡不着时不必强迫自己在床上辗转反侧，可以起来活动活动;白天尽量不午睡或打盹;必要的时候可以给自己一定的心理暗示。如果以上方法都不奏效，尤其是存在焦虑或抑郁情绪时，应及时向心理医生求助。睡眠障碍可发生在任何年龄阶段，其中的原因也多种多样，当然，解决的方法也不同。不恰当的处理方法有可能造成一些药物及酒精的滥用。所以，出现失眠的患者应该求助于医生的帮助，给予的指导和治疗。
老年人睡眠障碍的注意事项
老年人睡眠障碍指的是指脑内与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退。所以综合说来，睡眠障碍并不是指的睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。睡眠障碍会引起很多问题，如生活质量下降，严重的还会导致致命性损害，因此，它是目前老年医学研究的重点。
老年人睡眠障碍的症状主要表现为入睡和维持睡眠困难，有效睡眠时间缩短。早起或猫头鹰式的夜间活动情况在老年人中十分常见。再者，随增龄影响，睡眠的昼夜节律障碍会越来越明显，主要表现为昼夜颠倒、时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱等。其二是睡眠呼吸障碍，多见50岁以上人群，睡眠后均可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、夜间阵发性呼吸困难。第三是嗜睡常见，这是老年人睡眠障碍的另一常见现象。
老年人睡眠障碍的注意事项有哪些呢?这里主要讲的是一般的情况，老人如果由有睡眠障碍，应该在平时注意养成良好的睡眠卫生习惯，其次睡觉的时候尽量选择安静的地方，去除干扰因素睡觉才可以睡得更好。第三，可以在睡之前进行一点的睡眠锻炼，比如做做伸伸腿。最后注意要停用引起睡眠障碍的药物，安眠药也要少吃，是药三分毒。有心衰、肺气肿、抑郁症等疾病的老人，家里人尤其要注意，要及时做好养护工作。