黄体和黄体酮的区别
黄体和黄体酮的区别
黄体主要是一种排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。如未受精形成的称月经黄体,如受精则为妊娠黄体。
而黄体酮则是由卵巢黄体分泌出来的。黄体酮是一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,是维持妊娠所必需的物质。
黄体功能不全则是因排卵前雌激素分泌不足,致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,就会使黄体酮也就是孕酮的分泌量不足。主要的临床表现就是月经不调,也会有流产的现象。
孕妇不要轻易用黄体酮保胎
先兆流产
不一定是缺少黄体酮
杭州市一医院妇产科主任王志华说,引起流产的原因非常多,如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等,其中染色体异常所占的比重最大。
“不是所有的先兆流产都是孕酮低导致的,因此必须要科学地检查后再进行确定。”
王志华说,如果是染色体异常,那么“种子”就有问题,怎么还可能长成“树木”?流产就是大自然安排的优胜劣汰机制,还是顺其自然最好。而大多数自然流产,正是由这类“种子”问题导致的。
记者询问了几位专家,她们都表示,真正的黄体功能不全引起孕激素水平缺乏导致的流产所占的比例很小。
黄体酮
须在严格指征下使用
“很多情况下,妇女一怀孕,不管是病态的还是正常怀孕的,到了医院就要进行孕激素、雌激素、绒毛膜促性腺激素检查,仿佛是常规检查一样,接下来就被告知孕酮低,要用黄体酮。有些时候,甚至没有腹痛,医生就带着黄体酮过早干预了。”洪丽华说,“黄体酮不是一定不能用,但要分情况,根据疾病情况使用。”
洪丽华解释,只有当黄体功能不全,才有必要摄入黄体酮。比如不孕不育,它是一种病理状态,因为正常的激素已经没有了,才会运用孕激素,助其怀孕和保胎。
其次,她认为,当有出血的情况也可以使用黄体酮,此时可能是胚囊和子宫剥脱,或是宫腔内出血导致。再次,子宫收缩不稳定时可以用黄体酮,因为黄体酮本身有稳定子宫的作用。另外,反复流产也可以用黄体酮保胎。
25ng/ml
黄体酮高低的分水岭
黄体酮的单位有两种,分别为纳克每毫升ng/ml和纳摩尔每升nmol/l,进行换算时,如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml,就应该乘以3.12,换算就是nmol/L这个单位了。
“25ng/ml是区分黄体酮高低的分水岭,”王志华主任说,“孕早期,孕酮水平是会波动的,只要不低于25ng/ml,理论上都是正常的。”
洪丽华表示,2012年,她曾和同事一起查阅大量文献,结合临床的数据,得出了一套结论。孕早期的妇女,孕酮大于等于25ng/ml(78nmol/l)表示正常,孕酮小于5 ng/ml(15.6 nmol/l)表示胚胎无活性,孕酮在19.2ng/ml(60 nmol/l)和25ng/ml(78nmol/l)之间,可以选择用黄体酮保胎,孕酮小于19.2ng/ml(60 nmol/l)则不建议保胎,顺其自然为好。
●服务 孕妇应自我检测黄体功能
到底黄体酮要不要补,洪丽华表示,除了医学检查,孕妇还可以通过自我检测黄体功能来判断。自我检测法主要有月经周期监测法和基础体温测量法两种。”
洪丽华说:“正常的月经周期是28天,如果是黄体功能不全的人,一般24天或25天就来月经。这种情况,我们会认为是黄体功能不全。”
此外,还可以测量基础体温,通过基础体温的数值曲线,来看黄体功能好不好。
她解释,对温度中枢起作用的激素,最主要是孕激素。因此,体温曲线的走向,大致反映了孕激素的波动。在排卵前,孕激素主要由肾上腺分泌,量很小,所以体温曲线呈低温状态;排卵后,卵子排出的地方变成黄体,黄体分泌大量的孕激素和雌激素,为受精卵着床作准备,于是体温急剧上升,呈高温态势。
“当高温比低温高出0.3-0.5度,高温天数保持12天,从低温爬升到高温很快,在高温区的体温不是上下激烈波动,说明黄体功能很正常。而不符合上述条件之一的,就说明黄体功能存在问题。”
黄体酮备孕期可以吃吗
黄体酮属于处方药,备孕期可以在医生的指导下吃。
女性备孕期间是可以吃黄体酮的,备孕期间适当补充黄体酮能有效地预防孕期由于黄体酮不足而导致的流产,是非常有益的。
但是要注意,补充黄体酮的前提是你自己本身黄体酮不足,如果黄体酮本来就正常的话是没有必要再补充黄体酮的。
黄体酮胶囊是什么
体酮胶丸是一种化学合成药,属于雌激素类药物。能够调节体内的黄体酮。黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。但是由于一些女性朋友因为生理的原因,导致黄体酮不足。因此会导致一些妇科疾病。黄体酮胶丸是一个不错的补充黄体酮的药物,有需要的朋友可以选择使用。
黄体酮胶丸是一种孕激素,黄体酮是卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种类固醇激素,在充足雌激素存在时,黄体酮能使子宫内膜由增殖期改变为分泌期,为孕卵着床提供有利条件,在受精卵着床后,胎盘形成,可减少妊娠子宫的兴奋性,保持妊娠状态;可促进排卵。黄体酮胶丸的临床效果是非常不错的,主要用于先兆性流产和习惯性流产、经前期综合症、无排卵型供血和排卵性闭经,与雌激素联合使用治疗跟年期综合症。
权威专家介绍说,补充黄体酮目前比较常用的是药物补充,也就是使用黄体酮胶丸。黄体酮是一种处方药物,需要在医生的指导之下进行服用,因此黄体酮切勿私自服用,一定要注意黄体酮胶丸的作用及副作用。
打黄体酮会来大姨妈吗
黄体酮缺乏是引起女性月经异常的原因之一,所以可以通过打黄体酮来恢复月经。
一般情况打黄体酮后3一5天会来月经,但有些人打了也不来。黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。
黄体酮又名孕酮,为孕激素。用来人工调整月经周期具有一定作用,但黄体酮不是万能的。黄体酮属于处方药,需在医生指导下使用,黄体酮具有副作用,要慎用黄体酮。黄体酮有口服和注射两种剂型。
在诊断不明确的情况下,盲目、长期地使用黄体酮是错误的。因为孕激素虽然是人体能自我分泌的物质,但是使用不当的话非但无效,还会干扰以后的化验检查,影响进一步治疗。
黄体酮低对胎儿有什么影响 黄体酮低的补充方法有哪些
临床上常见的治疗方法是通过口服或注射黄体酮来补充黄体酮的不足。但是黄体酮药物的使用需在医生的指导下进行,因为滥用黄体酮对孕妇及胎儿也有影响,如过量摄入黄体酮后,可能会导致胎儿畸形,必须慎重。
可以通过补充含有维生素E食物或大豆制品来帮助黄体酮的提升,因为维生素E可以促进体内激素分泌,具有增加卵巢机能、增大黄体细胞及增强黄体酮作用的效果,而大豆中含有大豆异黄酮可以帮助调节黄体酮的平衡,补充黄体酮。
黄体酮的作用 黄体酮适应症
临床主要用于习惯性流产、先兆流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
正常情况女性:
卵泡期0.6~1.0nmol/L。
排卵期2.40~9.40nmol/L。
排卵后20.8~103.0nmol/L。
备孕吃黄体酮的作用 备孕期间怎么补充黄体酮
黄体酮有口服和注射两种剂型。如果经过激素六项检查后,确诊的确属于黄体功能不足者,为了受孕可从基础体温上升的3-4天注射黄体酮,并不间断使用9-10周,直到母体可自然分泌孕酮为止。
注意:首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮,黄体酮具有副作用,要慎用黄体酮,在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险。
黄体酮是一种孕激素,对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的,但是黄体酮保胎的使用面是很有限的。
子宫内膜反应不良会造成流产吗
子宫内膜反应不良指黄体分泌孕酮功能正常,血清孕激素水平正常,但子宫内膜发育不良、分泌不良、成熟延迟,是早期自然流产的内分泌病因。原因为整个月经周期中雌激素水平较低和内膜雄激素、雌激素受体合成障碍。有报道自然流产妇女子宫内膜黄体酮受体减少,雌激素受体/黄体酮受体比值增加,使黄体酮作用降低,致使蜕膜组织细胞变性坏死,导致流产。
氯米芬应用后的高排卵率、低妊娠率和高流产率,与其所致排卵后内膜成熟延迟、腺体发育和分泌不良密切相关。内膜成熟延迟的根本原因是分泌期内膜细胞内黄体酮受体低下,从而不能维持正常的蜕膜化过程和蜕膜功能,胚胎种植和发育失败造成早期胚胎流产。
血清黄体酮水平最能反应黄体功能
一般测定中期黄体期的血清黄体酮水平反映黄体功能,当血清黄体酮≥9.54nmol/L(3ng/ml)时子宫内膜呈分泌期变化。不少研究发现排卵周期中黄体酮水平在9.54—31.8nmol/L(3—10ng/ml),在中期黄体期黄体酮水平在31.8nmol/L(10ng/ml),因此认为黄体酮<31.8nmol/L(10ng/ml)为黄体功能不足。但应注意黄体酮为脉冲式分泌,若取血时正值脉冲式分泌的低谷,则黄体酮水平可较低,为此有作者提出在预期的月经前第4、6、8天分别测定黄体酮水平,3次黄体酮值的平均值<47.7nmol/L(15ng/ml)为黄体功能不足。有作者发现黄体期的黄体酮水平在2—3小时内可有10倍的升降,认为多次标本测定可准确反映黄体分泌黄体酮的功能,但临床应用不方便。
尿中黄体酮代谢物孕烯二醇-3α-葡萄糖苷酸(pregnanediol-3α-glucuronide,PGD)与血中黄体酮水平相关,若收集一昼夜尿标本测定PGD水平能反映24小时的黄体分泌功能。因PGD随年龄和月经周期变化,故实用性有待进一步研究。
黄体酮可以控制月经不来吗
经常可以碰到一些女性朋友,因为某些原因如出差、考试或者其他重要的事情,想让月经推后,于是就用黄体酮。结果呢,有的月经真的推迟了,而有的呢,月经仍然正常来潮,这是什么原因呢?这要从整个月经周期中子宫内膜的变化说起。
一个月经周期是指这次月经来潮到下次月经来潮前一天的时间。周期的前10天左右是卵巢中卵泡发育的时间,由于卵泡的逐渐发育,体内的雌激素水平逐渐上升,随着雌激素水平的上升,子宫内膜生长增厚;到了月经中期,也就是周期的十四五天的时候,卵泡长到足够大,于是破裂排卵,在卵巢上原来卵泡生长的部位成为黄体。黄体可以生成大量的雌激素和孕激素,在它们的作用下,子宫内膜进一步增厚;尤其是在孕激素的作用下,子宫内膜由原来的增生期内膜转变为分泌期内膜,以利于受精卵的着床。如果没有受精卵着床,卵巢上的黄体就会渐渐萎缩,它生成的雌激素和孕激素就会急剧下降,子宫内膜失去激素的支持就会脱落随血液流出,形成月经。如果有受精卵着床黄体就不会萎缩,继续分泌大量的孕激素,子宫内膜就不会脱落,这就是为什么怀孕之后不来月经的原因。
有些人为使月经延期所服用的黄体酮就是孕激素。服用黄体酮不来月经的机理就是它使子宫内膜一直有它的支持,造成一种类似怀孕的状态,子宫内膜就不会脱落,也就不会来月经了。但是,为什么有的人用了没有效果呢?那是因为孕激素需要足够大的量才能造成类似怀孕的状态;用量不足,那月经该来还是要来的。至于每个人到底需要多大剂量才会有效?因人而异。而即使你服用了足够大量的黄体酮,造成了怀孕的内分泌状态,月经不来潮,但是,大量的黄体酮会使身体水肿,反应迟钝,不适。如果你需要应付考试等重要的事情,建议你不要采用这种办法,它会影响你的发育。
服用黄体酮虽然可推迟月经来潮,但敢可能打乱体内的内分泌规律,引起内分泌失调;特别是经常用药物来改变周期,会导致月经紊乱,此外,延期而至的月经一般经量较多.持续时间稍长.也对身体不利。