肝血管瘤介入治疗好吗 肝血管瘤介入治疗有什么风险
肝血管瘤介入治疗好吗 肝血管瘤介入治疗有什么风险
肝血管瘤介入治疗虽然有一定的有优势,但也可能出现严重的并发症,例如:肝坏死、纤维化、胆管坏死、胆管狭窄、肝内胆汁瘤、肝脓肿、死亡,以及严重的疼痛、发热等并发症。
肝血管瘤介入治疗好吗 肝血管介入治疗的适应人群
肝血管瘤主要适应人群为:有症状者、肝血管瘤破裂出血者、肿块直径大约5cm的患者、肿瘤有增大趋势或者肿块位于肝包膜下并可能出血破裂的患者。
血管瘤怎么办
一、硬化剂局部注射
该种治疗方法的操作比较简单,其设备要求也较低,因此在临床的应用比较广泛。该种方法很难在短期内达到比较理想和持久的效果,因此需要长期的坚持治疗。对于该种海绵状血管瘤治疗的方法一定要多加注意,若是治疗不当可能会导致皮肤坏死,留下疤痕。
二、铜针留置
将铜针置入到患者的瘤体之后,利用电荷的作用使病患区血液中的固体成分凝集,形成血栓,使其血管瘤内的血窦与其相通的血管闭塞,进而达到治疗的效果。在海绵状血管瘤治疗的方法中,该方法安全且创伤小,但是对于多条较大血管的瘤体手术难度较大,且效果较差。
三、超声射频消融无创介入术治疗
该方法是目前最为理想的一种治疗手段,是彩超定位后在可视的状态下,通过微导管细胞针直达病灶,在病变的组织内利用超声消融术,使病变的血管壁逐渐的乳化、凝固并缩小、直至消失,进而达到彻底治愈的目的。
婴儿血管瘤微创介入治疗
肝血管瘤是肝脏血管异常增生或扩张而引起的一种良性肿瘤,过去肝血管瘤都需要进行外科手术进行根除。随着介入技术在肝胆外科的应用,利用微创介入治疗,不用开刀,也可以根治肝血管瘤。
怎样消除肝脏血管瘤
肝血管瘤发展缓慢,预后良好,是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状,而非肿瘤的绝对大小。大多数已确诊而无症状的病人,可门诊随访,无需特殊处理。肝血管瘤的干预方法众多,包括手术、介入治疗、硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等。虽然外科手术有一定风险,但是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段。腹腔镜行肝血管瘤切除术,术后常有复发,不宜常规施行。
对不能手术切除的有症状的巨大肝血管瘤,也可考虑采用原位肝移植术。肝血管瘤的非手术疗法包括:经导管肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇药物及肌注α干扰素等。肝动脉栓塞治疗肝血管瘤可以导致严重的胆道并发症,应尽量避免。放疗可使少数病人症状缓解,肿瘤缩小。超声引导下硬化剂注射疗效,目前尚不肯定。对于肝血管瘤药物治疗的价值及治疗形式,目前也没有充分的评价。
建议患者还是要注意禁止吸烟喝酒。注意饮食的营养,注意作息正常。
肝血管瘤介入治疗好吗 干血管介入治疗的禁忌人群
肝血管瘤的风险与采用的血管硬化剂、肝巨大血管瘤存在密切的关系,所以选择适当的病例、采用温和缓慢的平阳霉素碘油乳剂作为栓塞剂可以避免栓塞后严重的并发症,但对于巨大肝血管瘤的患者、严重肝、肾功能不全的患者则不能做介入治疗。
肝血管瘤介入手术可能产生的影响
1肝血管瘤介入手术就是通过动脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,达到使瘤体血管闭塞作用,如果栓塞剂流入其他器官组织,就会给患者带来很大的伤害,所以要到专业医院进行治疗。
2肝血管瘤患者在配合治疗的同时要从饮食上着手,在日常生活中要做到营养合理,科学搭配,多吃高蛋白且易消化的食物和水果、蔬菜,尽量不吃吃油腻及高胆固醇的食品,尤其要戒酒,因为酒喝多了会加重肝脏负担。
3在保证营养外,肝血管瘤患者还要多休息,少熬夜,劳逸结合,不要过分地透支身体,以免降低免疫力,同时要积极参加一些简单的活动,如慢跑、打球、骑自行车等,既能放松身心,又能增强素质。
注意事项:
肝血管瘤如果不及时治疗还会不断增大,所以要早发现、早治疗,同时还要防止碰撞,引起血管瘤破裂导致大出血.千万要戒酒戒烟,对身体恢复不利。
肝脏多发血管瘤怎么办
1、介入治疗
介入肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验,理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
2、放射治疗
放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化,达到缩小肿块,缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗,对肝脏的损伤减小,血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。
血管瘤介入治疗费用是多少
1、与患者自身情况有关。由于每个患者的血管瘤生长部位不一样,采取的治疗方案也会有所不同,有的血管瘤生长在重要部位风险大,在制定治疗方案时考虑的问题就会增多,方法相应针对个体治疗,时间相对更长,费用也会相对增加。
2、血管瘤治疗费用与患者的年龄有一定关系。这是因为患者年龄同瘤体生长是相对应的,血管瘤大部分会随着年龄的增长而扩大,治疗难度也会增大,治疗费用也会相应增加。
3、血管瘤治疗费用和血管瘤的面积大小也有关。如果血管瘤的面积比较大颜色比较深,则需要的血管瘤治疗费用就会比较高,面积小则费用也会相对比较少。
4、不同地区的医院治疗费用也会不一样。由于每个地区的消费水平、物价都有所区别。而且不同的医院由于采用的治疗方法及使用的设备不同,治疗效果不一样的,费用也不一样。
5、血管瘤治疗费用还与治疗的次数有关系。比如血管瘤的激光治疗一般1-2个月进行一次,一般3-5次即可治愈,少数可能要治疗10次以上。血管瘤治疗的次数和选择一位有经验的医生也是密切相关的,有经验的医生会可能在保障疗效的情况下减少治疗的次数,那么治疗的次数减少了,治疗的费用就相应的减少。
介入治疗子宫肌瘤效果怎么样
1.子宫肌瘤介入治疗创伤小,风险低,无手术疤痕:介入治疗仅需在子宫肌瘤患者大腿根部穿刺股动脉,然后使用1.5mm的导管对子宫动脉进行超选择性栓塞,治疗后仅留下约1~2mm小切口。因此创伤极小,风险很低,并且术后没有瘢痕,对于美容要求高的患者更适合。
2.子宫肌瘤介入治疗可以保留子宫,因此可能保存生育能力:由于介入治疗的原理是将子宫动脉栓塞,导致肌瘤迅速坏死萎缩,而正常子宫由于对缺氧的耐受性好而不发生坏死,会逐渐恢复血供和功能。因此对于想要保留子宫和生育能力的女性,子宫肌瘤栓塞治疗不失为一个理想选择。虽然理论上由于子宫动脉的栓塞和患者一定程度的接受射线,对生育有一定影响,但国外近年的研究普遍认为影响不大。
3.子宫肌瘤介入治疗对多发性肌瘤的治疗效果更好:一些子宫肌瘤患者的肌瘤可多达数个甚至数十个,这种患者若不切除子宫,手术治愈的可能性是很小的。介入治疗则不然,无论肌瘤有多少,只要导管插管到位,栓塞剂栓塞到位,对所有肌瘤都有效。因此介入治疗对多发性肿瘤有更大的优势。
4.子宫肌瘤介入治疗痛苦小:早期的子宫肌瘤介入治疗后疼痛较为明显,这主要是早期的导管超选技术较差,并且栓塞剂多为碘油+平阳霉素刺激性较大。而现在开发的子宫动脉导管和微导管的使用,使子宫动脉超选更为简单且到位,栓塞剂也改为了刺激性更小的栓塞剂,并且术前术后常规服用阵痛药物,因此很少碰到疼痛明显的患者了。其痛苦大大小于手术治疗,也小于激光、微波、射频等其他的微创治疗手段。
脚背血管瘤的治疗方法
(1)血管瘤切除或肝叶切除术。
(2)动脉结扎术。
(3)术中冷冻治疗。
非手术治疗
(1)放射治疗。
(2)中医中药治疗。
微创介入治疗
(1)动脉导管介入
动脉导管介入,这种技术一般是通过大腿根部股动脉穿刺进入导管针至肝部,采取的注射硬化剂,阻止肝部血管瘤瘤体生长,使其逐渐坏死,达到治疗目的。但这个方法,一是风险较大,二是它忽略了血管瘤的一个重要特点,那就是它的多囊房性,只能是对一部分瘤体才会起作用。所以,它是对微小型血管瘤会有一定效果,但这种方法复发的可能性最大。
通过大腿根部股动脉穿刺进入导管针至肝部
(2)高频彩超微创介入疗法
微创介导治疗技术治疗血管瘤是超声医学医疗技术的新发展。该技术是由北京中联医博国际血管瘤研究院临床机构郑州长峰血管瘤医院开创应用的,它的治疗原理是,肝脏血管瘤在高频彩超三维可视下,通过介入针使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶,无需做手术治疗,准确率、有效率高,愈合快,不复发。为临床治疗体内(肝脏等)血管瘤、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗的技术,血管瘤的治疗水平,科技含量得到了大幅的提升,成果地应用于肝血管瘤、体内外各个部位血管瘤的治疗,填补国内肝血管瘤治疗史上的空白,改变肝血管瘤患者肝叶切除的痛苦。
肝血管瘤介入治疗好吗
对于适宜做肝血管瘤介入治疗的患者,效果比较明显,切创伤小,没有明显的副作用。
对于穿刺的伤口只需要进行消毒处理;对于肝血管瘤附近的肝脏损伤极小,甚至没有损伤;对于术后的恢复速度也非常快,住院时间大大缩短。
最进检查肝血管瘤,现在6厘米,怎么治疗好
肝血管瘤是一种先天性肝血管发育畸形,病原学尚不清楚,肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤 指导意见: 你好!一般较小的肝血管瘤不需要治疗,每年做超声检查一次观察变化即可.如果较大的血管瘤,可以介入治疗.因为创伤小,恢复快的特点,易于被接受.当然也可以手术切除,一般创伤大,目前采用的比较少.上述分析和意见供你参考.
肝血管瘤治疗的并发症
肝血管瘤是否需要治疗,取决于患者的临床症状和严重程度,以及肿瘤生长速度和有无恶变。一般认为肝血管瘤发展缓慢,预后良好,对于无症状者大多不需要治疗,仅临床观察即可。当患者因疾病的存在而产生心理压力,严重影响工作和生活时应考虑治疗。对于有明显症状、生长迅速、直径大于4cm的肝血管瘤应进行治疗。
肝血管瘤介入术后的常见并发症如栓塞后综合征、肝脏损伤、感染、败血症、异位栓塞、胃肠道黏膜糜烂等经对症处理多能缓解。
胆管损毁是肝血管瘤治疗中的一个严重并发症,其原因较多,其中主要是过量的末梢栓塞剂使肝细胞及胆管严重缺血所致。肝血管瘤是良性肿瘤,它的肝血流动力学与肝癌不同,它没有肝癌患者出现的增粗、扭曲的肿瘤血管。胆管的血液供应全部来自肝动脉,由肝动脉发出分支到达胆管,并在胆管外层相互吻合形成以胆管为轴心的血管丛,区别于肝癌的肝动脉和门静脉双重供血。因此肝血管瘤在栓塞时栓塞剂更容易到达正常肝脏部分,造成肝坏死及胆管损毁。
栓塞前进行详尽的血管造影,充分了解肿瘤血流情况,选择恰当的栓塞剂及靶动脉的精确选择是尽可能避免并发症的关键。
肝脏血管瘤治疗方法介绍
1.外科手术治疗:
手术指征:
(1)右肝>8cm、左肝及尾状叶> 6cm,有明确症状或外生性或生长速度>1-2cm/年的;
(2)血管瘤直径大于10cm;
(3)有并发症,如感染发热、出血及有明显的血液学异常;
(4)对于年龄大于60岁病人,因血管瘤可能不再生长或生长较慢,故指征应更为严格。
(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快,分娩时可致破裂大出血,故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。
(6)对于从事剧烈运动者,如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。
(7) 随访中发现瘤体生长速度较快,不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。
手术并发症:
1)、术后腹腔内出血
多数发生在24h以内,是术后常见且严重的并发症,需要格外重视。
2)、术后胆漏
肝血管瘤剥除术后创面较大,术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅,一般能自行愈合,必要时需要经皮穿刺置管引流。
3)、术后肝功能不全或衰竭
2.介入治疗
介入肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验,理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
适应症:
大于5cm的肝血管瘤,不论部位、范围、数量均可,目前多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。
优点:
1)适应症宽、损伤小、恢复快、疗效好。
2)肝血管瘤介入治疗可以防止肿瘤破裂出血的作用。
3)无绝对的禁忌症。
4)万一复发,可再次介入治疗。
3.放射治疗
放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化,达到缩小肿块,缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗,对肝脏的损伤减小,血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。
适应症:
1).肿瘤>4cm,并伴有明显临床症状,患者因某种原因不宜或不接受外科手术治疗者。
2).多发病灶或弥漫型肝血管瘤,伴有明显症状。
3).新生儿及儿童肝血管瘤,伴有贫血、心衰等明显症状时,可按急诊处理。实施治疗 根据病变的深度,选择不同能量X射线。总剂量范围为20~30Gy,分次剂量1~2Gy。巨大或弥漫性肿瘤需全肝照射时,总剂量不应超过25Gy,尽量保护周围正常组织及重要器官。儿童肝血管瘤放射治疗剂量应适当减少。总剂量7.5~18Gy,每次1~1.5Gy。亦有作者主张先给予10Gy/2周,观察2~3个月,效果不满意,可再给于10~15Gy/2~3周。注意总剂量不要超过35Gy,注意放疗过程中血管瘤破裂,尽量适用三维适形放疗或调强放疗。