面神经炎的诊断方法

面神经炎的诊断方法

由于在本病的发生前，多数患者均有劳累和体力下降的情况，据此祖国医学认为，本病的发生主要原因是因为“正气”相对虚于内，头面部受风寒之邪侵袭所致。正如《诸病源候论》中所言，“偏风口歪是体虚受风，令口歪僻也”。风寒之邪侵袭人体，引起经络阻滞，气血痹阻于经脉之中，导致筋脉失养而使本病发生。

本病的临床阶段不同，在治疗上也有所区别。因此，中医辨证分型时也常以上述情况为依据，分为急性期和恢复期或后遗症期。

1、急性期：患者于本期中医辨证多为脉络空虚，风痰阻络。临床常见突然口眼歪斜，患侧面部表情动作消失，局部发僵，前额无皱纹,眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角流涎，可有耳后乳突疼痛或见外耳道有疱疹，舌苔白腻，脉弦滑。

2、恢复期或后遗症期：本期病人多属于病久失治、误治或虽经治疗但仍未完全恢复者，本期中医辨证多为痰瘀互阻，痹阻经络。临床常见病人仍口眼歪斜，患侧面部发僵或有面部肌肉抽搐，额纹变浅或消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角流涎，舌质暗，苔薄腻或厚腻，脉弦滑。

在生活中要注意的两个要点：

患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

面神经炎是如何引起的

【常见病因】

1、病毒感染是最常见的引发面神经炎的原因。常由带状疱疹病毒引起，特征为面神经炎患者一侧周围性面神经炎伴有耳廓疱疹出现，面神经炎患者感觉剧烈耳痛，预后欠佳。

2、急慢性中耳炎的出现也可导致面神经炎的出现，比较常见的如中耳胆脂瘤，假如胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管直接压迫到面神经就有可能导致面神经炎。因此，这也是引起面神经炎的原因之一。

3、面神经炎的病因与外伤也有一定的联系，有一部分面神经炎患者为车祸后颅底骨折导致的面神经炎，颅底骨折或颞骨的骨折影响到了面神经，引发面神经炎。需要注意的是，外伤后往往注重抢救生命而忽视面神经炎症状。假如是外伤当时就发生的面神经炎可能损伤比较重。

4、面神经炎的病因还有可能是潜伏性的分泌性中耳炎导致的，在面神经炎治疗的过程中，行减压手术的时候，面神经炎患者会经常会发现有乳突气房内含有棕黑色粘性液体，和非化脓性中耳炎的分泌中耳炎鼓室内的分泌物相似。这就是面神经炎的原因比较重要的。

【诱发因素】

1、受凉：睡觉的时候，如果不注意保暖，在空调下或者是窗前吹风，容易引起面神经炎。调查显示，有53%的面神经炎患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，名列面神经炎的原因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在面神经炎发病过程中占了主导地位。

2、疲劳：过于疲劳也是引起面神经炎的原因之一，专家表示，因为疲劳而出现面神经炎的几率也是非常高的。超过五分之一的面神经炎患者发病前几天有过度疲劳史，排在第二位。值得注意的是，随着生活节奏的加快，竞争越来越激烈，人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力，有十分之一的面神经炎患者承认得病前遇到了自己难以承受的心理事件，如调换工作岗位、亲友患病、家庭危机等，这也是引发面神经炎的原因之一。

3、感染病毒：人们在生活中，如果感染上某种病毒，也是容易出现面神经炎的。一般是耳部带状疱疹占大部分原因，患者在发病前会有头痛，耳后根部麻木，发烧等症状的出现，另外，中耳炎、脑膜炎、赛泉炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等也是感染引起的面神经炎的原因。

面瘫诊断的三大要点

1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。

2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。

3、如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、CT、MRI检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。

多发性神经炎诊断

1.病史及症状多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史，或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。

2.体检

(1)可有肢体远端为著的对称性感觉异常 (疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。

(2)运动障碍 肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。

(3)植物神经功能障碍 肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等。

面神经炎能吃什么

1饮食不仅对正常人来说很重要，而且对于面神经炎患者来说更是重要。面神经炎患者要想有效对付面神经炎，除了要接受正规检查和治疗外，还应该掌握一些相关的注意事项，以巩固疗效。

2 一、面神经炎的饮食多食新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋。

3二、面神经炎的饮食忌辛辣刺激性食物，热性补药，热性食物，烟酒，羊、狗肉，动物内脏，带鱼，蒜，辣椒。

4 三、痰湿重的病人多食健脾燥湿化痰食物，忌食厚醇甘味及煎炸等动火生痰聚湿之品。

神经炎的饮食

一、面神经炎的饮食多食新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋。

二、面神经炎的饮食忌辛辣刺激性食物，热性补药，热性食物，烟酒，羊、狗肉，动物内脏，带鱼，蒜，辣椒。

三、痰湿重的病人多食健脾燥湿化痰食物，忌食厚醇甘味及煎炸等动火生痰聚湿之品。

以上就是面神经炎能吃什么的内容知识了，处于面神经炎发病期的患者因为咀嚼不便引起进食困难，易造成营养失调，所以面神经炎患者一定要注意饮食护理，发病期的面神经炎患者的饮食应根据病情调节，主张以清淡，易消化的食物为主，避免刺激性食物。

面神经炎的早期症状有哪些

面部之所以能够支撑起我们许许多多的表情，来源于面部许许多多的神经。然而，面神经炎往往让我们连一个小小的表情都无法做出。在临床上，面神经炎也并非一种少见病，让我们来看一下面神经炎的临床症状吧。

青壮年多发，部分病人发病前数日有同侧下颌角，耳内，乳突区痛疼，病史询问应注意发病前有无面部受凉受风吹等诱因，多数病人于晨起洗漱时突然发现面颊动作不灵或歪斜，表情不自如，前额纹消失，眼裂开大，鼻唇沟平坦，口角下垂等。

1.茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫，病侧额纹消失，不能额皱蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全，Bell征闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，鼓腮和吹口哨漏气，常见食物滞留于病侧齿颊间。

2.受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前2/3味觉障碍。

3.镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏，同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫。

4.膝状神经节受累，除听觉过敏，同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫，还有患侧乳突部疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt氏综合征。

以上就是临床上比较常见的一些面神经炎的症状表现了。通过对面神经炎的症状表现的解读，我们可以看出，无论是严重的面神经炎还是轻微的面神经炎都会给我们的生活带来极大的影响，所以我们一定要做好面神经炎的预防工作。

面神经炎怎么办

(一)激素治疗：强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d，口服，连续7-10天。

(二)改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。

(三)神经营养代谢药物的应用：维生素b150-100mg，维生素b12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶q105-10mg等，肌注1/d。

(四)理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘

离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。

(五)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。

面神经炎或中风

面部如果受凉、吹风或者感冒以后，突然出现睡觉的时候流口水的情况，一定要警觉。有可能是面神经炎或中风前兆，建议先对着镜子笑一笑，如果出现有口角歪斜的情况，或者是眼睛闭不严、头痛，一定要到医院进行相关检查。

面神经炎的保健措施

想要知道怎么护理好面神经炎的患者，首先我们应该知道面神经炎的患者都会出现什么样的临床症状之后才会给予患者最好的疾病护理，但是与此同时想要知道面神经炎的患者都会出现什么样的临床症状，我们还应该根据患者的具体表现给予治疗。

面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。

有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性，推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(RAMSAY-HUNT SYNDROME)则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致。

1、面神经炎患者冬天应注意头面部的保暖，出门多戴帽子、口罩;夏天应注意勿将空调或电扇对着头部常时间地猛吹，以避免面神经炎的发生。

2、得病后应及时就诊，并适当用药物治疗改善局部的血液循环，营养神经细胞亦可在茎乳突孔附近做热敷、红外线照射或短波热透的理疗。

3、神经功能开始恢复，病员可练习瘫痪的面肌的随意运动，以加强恢复。

4、注意保护暴露的角膜，如使用眼罩，滴眼药水，涂眼膏等。

面神经炎的患者在目前的社会中大多数都会采用中医的方式进行治疗，但是与此同时想要治疗痊愈的话还需要后续的一些康复工作，为此我们应该在治疗患者疾病的同时，还应该知道患者的具体并发症都有什么，只有这样患者才会避免并发症的出现。

面神经炎的类型

由于面神经炎是治疗不完全而引发的疾病,其致病原因也不尽相同,所以治疗的方法也各种各样,以下就由我院专家为大家介绍下面神经炎的分类.

根据面神经病变的不同部位可以分为以下5型：

(1)I段运动神经核段.定位：自脑桥的面神经核至内耳门之间.表现：早期患侧无味觉障碍,或伴同侧外展神经麻痹,茎乳孔处无压痛,角膜反射消失.

(2)Ⅱ段膝状神经节段.定位：膝状神经节受损累及岩浅大神经.表现：早期患侧舌前2/3味觉丧失,听觉障碍,泪腺分泌丧失(流泪反射消失或迟钝),角膜反射消失,茎乳孔处压痛,或伴耳郭、外耳道疱疹.

(3)Ⅲ段镫骨神经段.定位：面神经管中岩浅大神经支下和镫骨神经支之间受损.表现：早期患侧舌前2/3味觉丧失,无听觉过敏,角膜反射消失,茎乳孔处压痛.

(4)Ⅳ段鼓索神经段.定位：镫骨神经支下和鼓索神经支之间受损.表现：早期患侧味觉缺失,无听觉过敏,角膜反射消失,茎乳孔处压痛.

(5)V段茎乳孔段.定位：茎乳孔和/或以下部位受损.表现：早期患侧无味觉障碍,无听觉过敏,角膜反射消失,张口下颌不偏向健侧,和/或伴茎乳孔处无压痛.

面神经炎的预防

适当锻炼在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，如散步、体操、打太极拳、跳舞等，长期坚持下去，会使体质循序地得到提高，对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。

注意休息面瘫的预防和治疗期间都应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。

膳食合理少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。

远离风寒空调、风扇是最常见的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，更应该多加注意。

面瘫的病因

引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

周围性面神经炎的常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病，如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

面瘫真的会传染吗

其实，面瘫是不会传染的，所以大家不必害怕。引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

面瘫多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。

面神经炎的分类

肌电图检查及面神经传导功能测定:对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度有相当价值，可在起病2周后进行检查。那么， 面神经炎如何预防呢?

1.保护面部，避免再受凤寒。避免头朝风，窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。

2.眼睛不能闭合时，要注意清洁卫生，并戴眼罩，防止风沙入眼及角膜干燥，配合针刺治疗。

3.常用药物或热水洗脸，然后按摩，并对照镜子进行面部表情肌的锻炼，或顺看面肌的运动方向，对面部进行自我按摩。为不加童健例面肌的运动，可用手按住使侧面部，以限制它的运动。