咳嗽怎样辨证施护

咳嗽怎样辨证施护

详细了解咳嗽时发病情况，是否有发热畏寒等外感症状及肺、脾、肝等内伤症状，从而辨明病因，辨别外感咳嗽或内伤咳嗽，对辨证施护具有指导意义。

(1)咳嗽护理应特别注意病室的室温和湿度，寒暖应适宜，保持一定的湿度。并注意随天气的变化给患儿增减衣服，避免外感。

(2)不论是外感咳嗽或内伤咳嗽，均禁止在患儿病室内或寝室内吸烟，加强通气换气，保持室内空气新鲜。

(3)加强口腔清洁护理，稍大小儿每天早晨养成按时刷牙的习惯，或用淡盐水，金银花水漱口，较小的婴儿可用棉球蘸上药液擦洗口腔，每天3～4次。

(4)咳嗽患儿的饮食及营养水分的补充极为重要。一般给易消化，高热量的流质或半流质，并多饮水，能使口腔清洁，又能补充体内能量的消耗，并能稀释毒素，以助排泄，外感咳嗽者，饮食应特别注意清淡。

(5)咳嗽多痰，应准备好痰具和废纸，让病儿取侧卧位或经常变换体位，并用手由后背两侧向中间轻轻拍打以促痰液排出。

(6)忌擅自应用峻猛的镇咳药如可待因、吗啡、罂粟壳等。若患儿咳嗽剧烈，影响睡眠时而肺部感染已经控制，或咳嗽稍剧即导致痰中带血，而必须应用镇咳药时，应请示医生再用。

(7)雾化吸入：氟美松2～5mg，α糜蛋白酶1支，庆大霉素4万μ，生理盐水100～150ml，超声雾化吸入，1日1～2次。

甲亢突眼症怎么回事

现在环境污染严重，随着时代的发展，人们都会出现各种各样的疾病，生病患者不仅非常的痛苦，患者的家属也都跟着操心劳累还有很多负担，甲亢突眼症这种疾病现在很长见，有很多人还是对这个疾病情况不懂，其实不用担心是可以治疗的，所以今天跟大家细细的讲述一下甲亢突眼症，让大家对它有个深入的了解。

甲亢性突眼的发病率很高，会呈现逐渐上升的趋势，不仅影响美观，而且对身心及身体都带来极大的影响，对甲亢性突眼疾病要早进行根治，千万不可让疾病反复发作，以免给病人带来严重的危害，甲亢性突眼是由于甲亢治疗过程中的并发症。

表现为眼突，虽然表面上看上去与其他突眼无异，但会给患者带来很大的危害!那么甲亢性突眼发病特征是什么呢?首先，甲亢性突眼可能发生在甲亢症状之前，也可以同时出现，又或者在之后，它的特征主要体现在两个方面：第一类是非浸润性眼病，又称单纯性突眼、良性突眼，甲亢患者40%-90%均有此种改变，常随着甲亢被控制而好转，预后良好。第二类是浸润性突眼，又称内分泌浸润性突眼征、恶性突眼病、进行性突眼征，是一种危及视力并且损伤外貌的自身免疫性疾病。

突眼与甲亢出现的时间可以不一致。只有约25%的患者二者同时出现，另有患者突眼先于甲亢出现，时间6个月甚至4年不等。还有患者突眼滞后于甲亢出现，时间亦6个月甚至4年不等。

甲亢突眼的原因

单纯性突眼的原因主要是交感神经兴奋，浸润性突眼除上述原因外，眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变使眼球明显突出，活动受限。患者往往有眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小及视力下降，严重者眼球固定、角膜溃疡或全眼球眼炎，甚至失明。

甲亢突眼的中西医结合的话治疗如何?

辨证施治、辨证施护、辨证施食是中医辨证学三大主要内容。辨证施治是根据病人的不同证候特点，施以不同的治疗方;辨证施护是针对患者的不同病情，采取有针对性的护理措施，既有利于病人的恢复，又能防止恶候之发生，防患于未然;辨证施食就是依据病人证候上的虚实寒热，采用寒热温凉之食，以利于病人之康复。

上面叙述了甲亢突眼症的情况，也让大家多多的关心患有这个疾病的人，多一点关爱，大家平时有时间的话也可以多搜集一些关于这方面的医学知识，帮助我身边患有这些疾病的人们让他们快速的好起来，现在要相信医学考研是那么发达，医生的医术是那么的高明，所以任何疾病都是可以治愈的大家都不要担心，赶快收藏它吧它可能会对大家都有很大的帮助的，希望大家都有一个健康的身体。

怎样正确食用止咳糖浆

病情加重，会出现咳嗽药“越吃越咳”现象。因此，在为孩子选用中成药止咳制剂时，应严格遵循辨证施治的原则。适合治疗小儿咳嗽，兼有祛痰、化痰作用的止咳糖浆有以下几种。蛇胆川贝液主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症。风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者不宜使用。复方枇杷膏适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等症。风寒咳嗽不宜服用。鲜竹沥药性偏寒，适用于燥咳及痰黄带血者。风寒咳嗽则不宜服用。消咳喘药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。百日咳糖浆药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽则不可服用。伤风止咳糖浆也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰，影响睡眠及过敏引起的支气管炎等病，小儿服用要掌握好剂量。此外，虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。 如果不了解辨证，可以使用西药制剂如复方甘草口服溶液(又名棕色合剂)。这是普通的止咳祛痰药，无辨证要求。止咳糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可镇咳，服用时不要用水稀释，也不要用水送服。

辨证施治

1.肺阴虚证

证候：干咳，痰少黏白，或痰中带血丝，咽喉干燥，舌红少津，脉细数。治则：养阴润肺，佐以清肺热。主方：沙参麦冬汤，百合固金汤。常用药：沙参、麦门冬、百合、玄参、天花粉、玉竹、白扁豆、桑白皮、浙贝、桔梗、太子参

2.心阴虚证

证候：失眠多梦，五心烦热，心悸，舌红少津，脉细数。治则：滋养心阴，佐以清心热。主方：天王补心丹。常用药：天冬、生地、玄参、丹参、酸枣仁、远志、茯苓、当归、淡竹叶;

3.脾胃阴虚证

证候：不思饮食，大便硬结，口干唇燥，甚或干呕，舌红少津，脉细数。治则：养阴和胃，佐以清胃热。主方：益胃汤。常用药：沙参、麦冬、白芍、淮山药、石斛、天花粉、蜂蜜、葛根;

4.肝阴虚证

证候：两目干涩，头痛头晕，视物不明，舌红少津，脉弦细数。治则：滋养肝阴，佐以清肝热。主方：四物汤，一贯煎。常用药：生地、白芍、当归、何首乌、木瓜、女贞子、旱莲草、牡丹皮、枸杞、菊花、钩藤。

5.肾阴虚证

证候：腰酸腿软，头晕耳鸣，遗精健忘，尿少，头发皮肤干枯，舌红少津少苔或无苔，脉细数。治则：滋补肾阴，佐以清下焦热。主方：六味地黄丸。常用药：熟地、淮山药、枸杞、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏、菊花、麦冬、五味子。

除上述方药外，可随症加减。潮热加鳖甲、地骨皮;盗汗加五味子、乌梅、牡蛎、浮小麦;烦躁不安加黄连、淡竹叶、栀子。根据阴阳互根、阳中求阴理论，加少量补阳之品，如肉桂、附子、菟丝子、巴戟天、寄生、牛膝等。

阴虚病证由于病因不一，首先导致相关某脏病变，五脏互关，久则可累及它脏，症状表现多端，治疗大法当滋养阴液，佐以清虚热。

哮喘怎样辨证施护

哮喘怎样辨证施护(1)保持室内空气新鲜、流通，但患儿不要直接吹风。防止烟尘、煤气、油漆味进入室内，病室内不放鲜花，以免吸入花粉引起发作。被褥和枕头，使用前须在太阳下晒过，保持清洁干燥。喘促时常不能平卧，故需准备2～3个枕头。

哮喘怎样辨证施护(2)加强观察，并找出发作规律与诱发因素。若见到鼻痒喷嚏、流清涕、干咳胸闷等，多属发作先兆，应及时服用药物或提前服药预防。

哮喘怎样辨证施护(3)哮喘发作时以半流食饮食为主，饮食宜清淡可口、营养丰富，但不能让患儿吃的过饱，过饱也易导致发作。避免吃诱发哮喘发作的食物，如鱼、虾、蟹、海带等。热喘病儿可予温凉饮料，寒喘病儿可予热的饮料，虚喘可用太子参15g煎水代茶。

(4)发作时宜取半卧位，以利呼吸肌运动，增大肺活量，减轻呼吸困难，并吸入氧气，减轻低氧血症，防止代谢性酸中毒。

(5)保持呼吸道畅通，清除鼻垢和鼻内分泌物。注意口腔卫生，因发作时张口呼吸，故每隔5～10分钟，即可喂些温开水，保持口腔粘膜湿润。

(6)针刺平喘：寒喘取肺俞、风门、列缺、尺泽等穴;热喘取膻中、丰隆、天突，定喘等穴;虚喘取太渊、太溪、肺俞、肾俞等穴。手法要轻揉，中等度刺激，不留针。

(7)推拿平喘：先推胸腹部(以华盖、膻中为主)、腰背部(自上而下，以肺俞、膈俞、命门为主)、脊柱及其两侧接着按肺俞、膈俞。

(8)增加服中药次数：对哮喘较重或哮喘持续状态，每日两剂中药，采用少量频服或睡前、晨起增加1次的服法，可减少哮喘发作次数或缓解症状。

痰证的辨证施治

一是掌握该病证的脏腑虚实缓急，急则先治其痰，以化痰、祛痰为主，缓则求其本，治在肺、脾、肾。

二是依据痰的不同性质，采用不同法则。

对脾失健运，湿聚成痰者，宜健脾燥湿化痰;对火热内郁，炼津为痰者，宜清热化痰：肺燥阴虚，虚火灼津为痰者，宜润肺化痰;脾肾阳虚，寒痰内停者，宜温阳化痰。若外邪袭肺，肺失宣降，聚液为痰者，宜宣肺化痰;痰迷心窍者，宜涤痰开窍;痰火扰心者，应清心豁痰;痰停于胃，宜健脾燥湿化痰;肝风内动挟痰上扰者，宜熄风化痰;胆郁痰扰者，宜清化热痰、降逆和胃;痰浊上犯于头，宜健脾去湿、化痰熄风;痰气凝结于咽喉，宜化痰利气解郁;痰阻经络筋骨，宜软坚消结、通络化痰。

高血压病人的护理

病人必知的居家护理法高血压病是属祖国医学“头痛 、眩晕”等病症的范畴，是当代最常见的疾病之一，随着生活水平的提高，我国高血压病及其并发症呈逐年增加的趋势，我国成人高血压患病率为11.4%,而欧美国家达10%~20%.

高血压病已成为我国人群致死的主要原因之一，它不仅可以引起严重的心、脑、肾功能障碍，也是中风，胸痹发病的主要危险因素，疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康 ,影响着人们的生活质量。

根据有关调查资料表明：随着年龄的增长，高血压病发病率也越升高。

中医学是祖国医学的重要组成部分，具有非常丰富的内容，尤其是它的整体观念和辨证施护的基本观点，体现了中医特长。

因此对高血压病人进行治疗并给予中医辨证施护，是控制高血压病，提高生活质量切实有效的措施。

1 肝阳上亢以平肝潜阳，滋养肝肾，清火熄风为施护原则。

(1)限制探视和陪护，消除不良情志刺激，忌暴喜暴怒，思虑过度。

(2)卧床休息，闭目养身。

环境安静，光线柔和，避免强光和噪音刺激。

(3)平时动作宜轻柔和缓，尤其是在卧位或尊位时不可猛然起立，以防跌仆。

养成规律的生活习惯，保持大便通畅。

(4)饮食以清淡为主，有条件时可清蒸甲鱼以滋阴 潜阳。

也可用菊花、枸杞子泡水饮，以清心除烦，多食新鲜蔬菜、水果。

忌辛辣肥甘厚味及动物内脏。

饮食有节，勿暴饮暴食，戒烟禁烟 .

(5)适当下床活动，如：散步、练气功等，以利于机体气血调和。

(6)观察病情变化，血压定时测量，并观察情志、瞳孔、肢体有无瘫痪等，如发现手脚发麻，言语不利，步态不稳，脉弦硬等中风先兆。

2 气血亏虚以益气、健脾、养血为施护原则。

(1)卧床休息为主，下床、如厕有人协助，以防以外。

每天保证6~8小时的良好睡眠，午睡半小时。

(2)饮食宜富含营养 ,多食血肉有情之品，如：蛋、奶、肉、猪肝、猪血、红枣、桂圆等。

食用党参粥、黄芪粥、苡米粥、莲子粥等以补益脾胃。

忌食生冷。

(3)注意保暖，避风寒，防感冒，适时增加衣被。

(4)室温宜暖，防止外邪乘虚而入。

秋燥咳嗽有哪些预防良策

西医认为，秋季寒凉，早晚温差大，人体对外界变化的调节范围增大，机体的代谢开始由旺盛转为低潮，特别是先天禀赋不足之人或素有慢性肺系疾病患者(如慢支、哮喘、咽喉炎等)更易致咳嗽频作，咽痒如梗，咳痰不畅等症。早秋为植物成熟收获的季节，种子颗粒、粉尘较多，晚秋草枯叶败，空气中枯草等过敏物质较多，便于从口鼻进入呼吸道，鼻咽部到小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激时，均可以引起咳嗽。

祖国传统医学对秋燥咳嗽形成了一整套防治理论，具体到临床方面主要是顺四时而适寒暑，和于术数(调摄精神，锻炼身体),饮食调节，中医药辨证施治。

辨证施治

中医把秋燥咳嗽辨证分为温燥和凉燥两类。

温燥，属热，多发于初秋时期，易于耗津灼液，使肺金清肃之令不行，症见头痛身热，干咳少痰，或气逆而喘，口渴鼻燥，舌边尖红，苔薄白而燥。治疗以轻宣温燥，凉润肺金为主，方用桑杏汤。桑叶、杏仁，清宣燥热，宣肺止咳：豆豉辛凉止咳;贝母清热化痰;沙参润肺止咳生津;栀子、梨皮清热润燥，止咳化痰。正合“燥邪伤上，肺之津液素亏，止宣轻扬解外，凉润清金耳”。

凉燥，多发于秋末阶段，乍寒还暖，凉燥犯肺，则肺气不宣，津液不布，聚而成痰，上逆咳嗽。症见头痛恶寒，咳嗽痰稀，咽干鼻塞，舌苔薄白。治疗以轻宣凉燥，理肺化痰为主，方用杏苏散。苏叶、杏仁，辛温不燥，苦温而润，开宣肺气，止咳化痰;前胡疏风降气;桔梗、枳壳宣利肺气;半夏、橘皮、茯苓理气化痰，正合“伤燥凉之咳，治以苦温，佐以甘心”。

小贴士

秋燥咳嗽饮食调养

中医认为“未病防病”，除根据天气变化注意防寒保暖外，适度锻炼身体也是预防秋燥咳嗽的重要手段，正所谓“正气存内，邪不可干”，通过气功、健身操、太极拳以及“叩齿”、“咽津”等，来增强呼吸系统功能，调节阴阳，提高机体的免疫能力。

俗话说“药补不如食补”。清代温病学专家吴鞠通认为“秋燥者，秋金燥烈之气也”，在饮食上主要是以清淡滋润为主，少食葱、姜、辣椒、韭菜、羊肉、狗肉等辛燥之品，以防燥伤肺津，诱发或加重咳嗽。梨、橘、柑、柿子、石榴等水果可以润肺生津，止咳化痰。蜂蜜、粳米、乳品、银耳、豆制品等也具有异曲同工之效。

秋燥咳嗽有哪些预防良策

辨证施治

中医把秋燥咳嗽辨证分为温燥和凉燥两类。

温燥，属热，多发于初秋时期，易于耗津灼液，使肺金清肃之令不行，症见头痛身热，干咳少痰，或气逆而喘，口渴鼻燥，舌边尖红，苔薄白而燥。治疗以轻宣温燥，凉润肺金为主，方用桑杏汤。桑叶、杏仁，清宣燥热，宣肺止咳：豆豉辛凉止咳；贝母清热化痰；沙参润肺止咳生津；栀子、梨皮清热润燥，止咳化痰。正合“燥邪伤上，肺之津液素亏，止宣轻扬解外，凉润清金耳”。

凉燥，多发于秋末阶段，乍寒还暖，凉燥犯肺，则肺气不宣，津液不布，聚而成痰，上逆咳嗽。症见头痛恶寒，咳嗽痰稀，咽干鼻塞，舌苔薄白。治疗以轻宣凉燥，理肺化痰为主，方用杏苏散。苏叶、杏仁，辛温不燥，苦温而润，开宣肺气，止咳化痰；前胡疏风降气；桔梗、枳壳宣利肺气；半夏、橘皮、茯苓理气化痰，正合“伤燥凉之咳，治以苦温，佐以甘心”。

小贴士

秋燥咳嗽饮食调养

中医认为“未病防病”，除根据天气变化注意防寒保暖外，适度锻炼身体也是预防秋燥咳嗽的重要手段，正所谓“正气存内，邪不可干”，通过气功、健身操、太极拳以及“叩齿”、“咽津”等，来增强呼吸系统功能，调节阴阳，提高机体的免疫能力。

俗话说“药补不如食补”。清代温病学专家吴鞠通认为“秋燥者，秋金燥烈之气也”，在饮食上主要是以清淡滋润为主，少食葱、姜、辣椒、韭菜、羊肉、狗肉等辛燥之品，以防燥伤肺津，诱发或加重咳嗽。梨、橘、柑、柿子、石榴等水果可以润肺生津，止咳化痰。蜂蜜、粳米、乳品、银耳、豆制品等也具有异曲同工之效。

止咳糖浆的正确用药

病情加重，会出现咳嗽药“越吃越咳”现象。因此，在为孩子选用中成药止咳制剂时，应严格遵循辨证施治的原则。

适合治疗小儿咳嗽，兼有祛痰、化痰作用的止咳糖浆有以下几种。

蛇胆川贝液主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症。风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者不宜使用。

复方枇杷膏适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等症。风寒咳嗽不宜服用。

鲜竹沥药性偏寒，适用于燥咳及痰黄带血者。风寒咳嗽则不宜服用。

消咳喘药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。

百日咳糖浆药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽则不可服用。

伤风止咳糖浆也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰，影响睡眠及过敏引起的支气管炎等病，小儿服用要掌握好剂量。

此外，虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。 如果不了解辨证，可以使用西药制剂如复方甘草口服溶液(又名棕色合剂)。这是普通的止咳祛痰药，无辨证要求。止咳糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可镇咳，服用时不要用水稀释，也不要用水送服。

喉咙痒咳嗽辨证治疗

一、风寒犯肺咳嗽

表现为起病较急，咳嗽，痰白清稀，流清涕，鼻堵喷嚏，头痛身痛，怕冷，身微热。

宜食辛味温热性的食品，如生姜、白葱、豆豉等。忌食生冷寒凉，包括各种冰制饮料;属寒凉性质的瓜果像西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等;酸味、涩味的食物如醋、酸白菜、泡菜、山楂、乌梅、酸柑橘、白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。

二、风热犯肺咳嗽

表现为流黄浊涕，咳嗽吐黄色稠粘痰，伴有发热汗出，咽干痛痒，口渴喜饮。

宜食辛凉清淡食品，以疏散风邪，清热解毒止咳，如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。忌食包括酸、涩食品。

如醋、酸菜、酸梨、酸橘、酸葡萄、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等果品;2、辛热食物如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃仁、杏等果品;3、肥甘厚味。

三、痰热蕴肺

表现为咳嗽痰多，痰黄稠粘难以咳出，甚至喘促气急，喉中痰鸣，鼻扇发青或痰中带血，并伴有发热，面赤唇红，口渴烦急，大便干燥，小便色黄，舌苔黄，舌质红，脉数。

宜食辛凉或甘寒、苦寒之食物，如竹笋、西瓜、荸荠、甘蔗等。忌食厚味油腻，尤忌辛辣食品，如大葱、姜、蒜、茴香、辣椒、花椒、肉桂、巧克力、咖啡、可可粉以及烟、酒类。

四、肺阴虚症

宜食甘淡，多吃一些水分多的蔬菜及微酸甘之瓜果，如雪梨、百合、蜜汁藕等。忌食燥热上火之食，如辛温热性的蔬菜及鱼肉助火之品。

五、肺气虚症

表现为咳嗽无力，喘促气短，舌苔薄白，舌质淡，脉缓无力或沉。

宜食补肺补脾之气的食品，如山药、薏苡米、牛肉等。忌食辛散、寒凉、硬固食品。

温馨提示：中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。

而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的恢复。