腰间盘突出微创手术
腰间盘突出微创手术
腰椎间盘突出症发病率高,对人的生活质量和工作影响较大,备受关注。临床治疗腰椎间盘突出症的方法很多,不同的医生可能给出截然不同的治疗方法和建议,而许多患者缺乏相关知识,在手术与非手术、微创与开放手术这方面,拿不定注意。专家指出:腰椎间盘突出症如果症状严重、保守治疗无效,可以考虑微创手术,单纯腰椎间盘突出症需要开放融合的患者很少。
阶梯治疗:现在公认的观点是腰椎间盘突出症应根据病情采用阶梯治疗方案
第一阶梯:保守治疗——使用弥可保、维生素、止痛药物治疗,配合推拿、理疗、牵引;如果正规保守治疗3月以上无效,应考虑第二阶梯;
第二阶梯:微创手术——包括椎间盘显微切除术、椎间盘镜手术、椎间孔镜手术;根据椎间盘突出程度和突出部位选择其中一种微创手术方式,尽量完整切除突出的椎间盘,并使受压迫的神经根完全松解。绝大部分病人通过微创手术就可以达到治愈或明显改善的效果,只有少数微创手术无效的患者或复发的患者才考虑第三阶梯;
第三阶梯:开放融合固定手术——就是通俗所说的“打钢钉手术”,这是腰椎间盘的终极手术方案。不主张在疾病的早中期应用终极的融合固定方法。需要做开放融合固定手术的患者是:(1)微创手术无效的患者或复发的患者;(2)腰椎间盘突出症合并脊柱不稳(如椎体滑脱,见下图)。腰椎间盘突出症多数并无脊柱不稳表现,这已经大量询证医学证实,因此融合固定不是腰椎间盘突出症手术治疗的必要措施。开放固定融合手术本身创伤很大,术后活动受限,手术风险大,术后并发症多,如椎弓根钉内固定失误和/或失败、椎间融合器松动、感染、神经根和/或神经节损伤等;另外,一个椎间融合以后,邻近节段不可避免地会发生椎间盘退变突出,5年后邻近节段再手术的可能性很大。老年患者为了避免大手术风险,应简化手术,尽可能选择微创技术,安全、可靠、效果好、术后即可下床活动。年轻患者更不应该提倡固定融合,因为会带来今后其它节段再手术。总之,只有大约5%的腰椎间盘突出患者需要融合固定。在欧美、日本等国,确实只有这个比例的融合固定手术,但我国的比例远远不止,过度治疗不仅造成了经济浪费,而且使一些本该用微创手术治愈的患者打了钢钉反而效果不好或出现并发症,这是需要纠正的。
当然,腰椎间盘突出是衰老+劳累的共同作用结果。并不是将腰椎间盘切除,就万事大吉了,还要配合康复和正确的锻炼,康复和锻炼需要在专家指导下进行,盲目过度的体育运动适得其反。另外,衰老和劳累还将继续,医学发展还不能使人“返老还童”,所以要采取康复锻炼措施延缓衰老可能带来的复发。
腰椎间盘突出微创手术后多久恢复 腰椎间盘突出微创手术3小时内恢复情况
腰椎间盘突出微创手术3个小时内要绝对卧床休息,虽然微创手术的创伤小,但仍然有出血的可能,适当的休息可以让手术部位止血,避免血肿形成。
腰椎盘稍微突出怎么办
腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘突出症临床多表现为腰部疼痛,下肢放射痛,下肢麻木,腰部活动障碍,脊柱侧弯等。腰椎间盘突出症早期,症状轻微,一般不需要做特殊的治疗。疾病发作期,要绝对卧床休息,可以使用一些有通络活血、消炎镇痛作用的药物。严重者最好采用手术治疗,目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。现在可以采用微创手术,微创治疗技术采用可视设备,创口不足很小。消融或摘除髓核,从根本上解除致病因素,因而能够取得很好的效果。需要腰椎CT或者核磁共振来明确诊断。平日多卧硬板床休息,治疗方法很多,包括口服中药,牵引,理疗,针灸,按摩等,必要时需行手术治疗。
腰椎间盘突出微创手术后遗症 损伤髓核
腰椎间盘突出微创手术也是将突出的部分切除,但也会在一定的程度上损伤髓核,而髓核能够缓解腰椎压力,平衡压力,支撑椎体,因此髓核的损伤会降低腰部的承受力量。
腰椎间盘突出保养方法 腰椎间盘突出微创手术效果好吗
腰椎间盘突出微创技术有很多种,有臭氧髓核消融术、有射频消融、有木瓜酶的盘内注射,然后有椎间盘镜,还有现在比较流行的椎间孔镜。每种治疗方法都有各自的适应症。 如果适应症要是选好了,腰椎间盘突出症的微创手术效果还是很好的。
腰椎间盘突出微创手术后遗症 可能复发
腰椎间盘突出微创手术由于是在椎间孔镜下进行,因此难以保证安全摘除椎间盘,所以存在复发的可能。
腰椎盘突出微创手术
腰椎盘突出微创手术:
微创治疗介于保守治疗与手术治疗之间在科技的发展、治疗的突出上产生的治疗方法。它能够快速的治疗腰间盘突出,并彻底根除,也没有开放性手术的危险,却有着比开放性手术更佳的效果。这种方法治疗腰椎间盘突出还有这其他不能比拟的优势:
微创治疗三大优势: 一:直接消除病变组织,疗效立竿见影。在CT监控下,将0.5毫米细针准确地放置到发病部位,进行热凝控温治疗,从根本上解除突出物的压迫,使病人的症状很快消失或减轻;
二:安全性高,不伤及正常的机体组织。电脑影像监控,可以避开神经、血管等重要结构。精确控制损伤灶的范围,只对突出部分进行热凝,而不损伤正常髓核和周围神经;
三:损伤较小,无痛苦和并发症,总体费用低。1)仅有0.5毫米创口,能快速愈合;2)整个治疗过程不用麻药、镇痛药、抗生素、激素,对人体无任何副作用;3)相对于传统开刀手术,费用减少了一半之多。
成都八一骨科医院本着为每一位患者负责的宗旨,引进多种微创治疗技术,组成“微创一针”,体系包含:射频热凝靶点术、椎间盘微创经皮切吸术、德国三氧靶点消融术、椎间孔镜椎间盘摘除术等等多种治疗技术。本体系治疗腰椎间盘突出最小创伤口为0.5mm,最大创伤口也只有1.5cm,创伤小、恢复快、无并发症是微创治疗的特点优势。该院的医生还会根据每一位患者的实际病情,量身定制最适合、最佳的治疗方法,力争最大程度的为患者减少治疗伤害,降低治疗费用。
颈椎间盘突出微创手术需要休息多长时间
一般颈椎间盘突出微创手术需要休息1~3周, 因为虽然是微创手术,但颈椎的稳定性还是受到一 定的影响,1~3周内减少活动对颈椎的恢复是非常 必要的。
腰椎间盘突出诊断的主要依据是什么 腰椎间盘突出微创手术效果好吗
腰椎间盘突出微创技术有很多种,有臭氧髓核消融术、有射频消融、有木瓜酶的盘内注射,然后有椎间盘镜,还有现在比较流行的椎间孔镜,每种治疗方法都有各自的适应症。 如果适应症要是选好了,腰椎间盘突出症的微创手术效果还是很好的。拿椎间孔镜来说,它分有BEIS技术、TESSYS技术,不管是哪种技术,实际上就是在腰椎旁边打一个1厘米的洞,然后把套管通过椎间孔下到间盘里面,然后进行间盘髓核的切除、间盘的减压,这个的优点很多,它是不会损伤腰椎正常的生理结构,只是把上关节突的尖部打掉一块儿,然后就可以建立工作通道,然后费用比较低。 它的缺点就是有时候间盘切除不是很彻底,然后术后还容易复发,但是它是目前认为最好的腰间盘突出的微创手术。