儿童热性惊厥的护理要点及措施有哪些

儿童热性惊厥的护理要点及措施有哪些

护理要点及措施：1.防止窒息。对癫病发作的患儿，尤其是处于癫病持续状态者，应取头低侧卧位，下颌向，解开衣领和腰带，以利于呼吸道通畅和减少分泌物误入气管；及时吸出口腔及气道内分泌物，必要时行气管切开；密切监测生命体征、神志变化，尤其是呼吸频率和节律的变fc;缺氧的患儿，在保持呼吸道通畅的同时，可予吸氧。1. 防止受伤。患儿有前驱症状时立即平卧，避免摔伤；观察癫癎发作的类型，发作持续tt间及次数，发作时患儿的呼吸、神志的改变等。癫癎发作时及时使用压舌板或舌垫以防伤；切勿对抽搐肢体用暴力按压，预防骨折、脱臼。为预防再发作，可选用地西泮或苯巴比妥钠等药物。2. 遵医嘱使用镇静药，脱水药以控制癫癎再发作。3. 用药的护理。根据癫癎发作的类型遵医嘱用药，注意观察用药后疗效及毒性作用，用药到一定量时可做药物浓度测定。对癫癎持续状态的患儿应由专人守护，床旁加床档。对突然发病跌倒而易受伤的关处，用棉花及软垫加以保护，以防擦伤。极度躁动患儿必要时给予约束，但要注意约束带的松紧度。

儿童热性惊厥的治疗原则是什么

治疗原则：1. 发作时治疗当患儿处于全身抽搐和意识丧失时，原则上是预防外伤发生及其他并发症。2.发作间歇期的治疗癫癎患儿在间歇期应定时服用抗癫癎药物，用药原则如下。 ①从单一药物开始，剂量由小到大，逐步增加；②一种药物增加到最大量且已达到药物种药物；③偶然发病，脑电图异常而临床无癫癎症状和5岁以下每次发作均有发热的儿童，一般不服用药物；④经药物治疗，控制发作2〜3年，脑电图随访癎性活动消失者，可以减少药量，不能突然停药。3. 病因治疗对查明病因者应积极进行病因治疗。

热性惊厥能引起癫痫吗

准确地预测某一热性惊厥能否出现后遗症，是否会变为癫痫，有一定困难。但根据一些“危险因素”进行估计是有一定帮助的。

若热性惊厥首次发作是单纯性的，且惊厥前神经系统正常，则癫痫的发生率为1%;在热性惊厥前已有神经系统异常或为复杂性高热惊厥，则癫痫发生率为2%～3%;若热性惊厥前神经系统已有异常而且为复杂性发作，则癫痫的发生率为9%。并且有报道，热性惊厥病儿如有围产期异常，当转变为癫痫时往往是全身性发作。而另一些热性惊厥的小儿，惊厥时间长，反复发作，或局限性发作，以后转变为癫痫时，往往表现为精神运动型癫痫。

总之热性惊厥一般预后良好，仅有极少部分患者可转变为癫痫，留有后遗症，其发生率为热性惊厥的2%～7%。当热性惊厥患儿出现以下危险因素时，预示转变为癫痫的百分率增高。

(1)复杂性高热惊厥，发作时间长约15分钟，限局性发作，低于38℃时发作，一次热病连续发作。

(2)热性惊厥多次复发。

(3)热性惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常。

(4)首次发作在1岁以内。

(5)家中有癫痫或热性惊厥史。

“高热惊厥”会烧坏大脑吗

事实上，绝大多数的热性惊厥发作时间不超过一两分钟，有时甚至只是几秒钟，这种短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作，不会烧坏孩子的大脑。国外大量研究表明，得过热性惊厥的孩子的智力和学习能力不比没得过的差，95%-98%有过热性惊厥的孩子不会进展为癫痫。只有出现下列情况的少数孩子有可能进展为癫痫：一，单次发作时间维持一小时以上。二，发作时只是单侧身体抽动。三，24小时内多次发作热性惊厥。四，在不发烧的情况下发作惊厥。确诊癫痫除了参考临床症状表现外，还需要结合脑电图的结果。

了解了热性惊厥没那么可怕后，家长们还需要了解热性惊厥是怎么一回事儿?科学正确的应对措施应该是什么?是否有减少热性惊厥复发的手段?有了理性的认识并掌握科学的应对措施，万一孩子发作热性惊厥才可以从容应对。

热性惊厥是怎么一回事儿?

为什么幼儿容易出现热性惊厥呢?目前认为主要有两方面的原因：其一，与这个年龄段的儿童神经系统发育不成熟有关。随着孩子逐渐长大，神经系统发育成熟后就不会再发作热性惊厥。其二，遗传的原因。直系亲属(如父母、兄弟姐妹)有热性惊厥史的幼儿更容易发生热性惊厥，目前认为和家族基因有关，国际上这方面的研究还在进行中。热性惊厥的诱发因素是发烧，发烧是多种感染性疾病或非感染性疾病都会表现出来的一种症状，可能是细菌感染，可能是接种疫苗的副作用(比如麻、风、腮疫苗)，也可能是病毒感染，最常引起热性惊厥的病毒感染是人类疱疹病毒6,此病毒诱发的疾病便是我们常说的幼儿急疹(又称婴儿玫瑰疹)。

科学正确的应对措施应该是什么?

切记一个原则：应对热性惊厥不是人为停止惊厥，因为惊厥常常会自己停止，家长要做的是保持孩子呼吸道通畅，同时记录发作时的表现和持续时间，如果可能用视频记录下来，这些信息对后续医生的诊断更有价值。正确应对手段包括：保持镇静，解开孩子的衣物，避免衣物包裹过紧束缚孩子的手脚抽动，同时不要把孩子抱在怀里限制他手脚的抽动。应把孩子侧躺放在平的地方，以防止嘴里的分泌物误吸进入气管。移除周围障碍物和尖锐的危险物品，以避免孩子在抽动过程中伤到自己。如果孩子嘴里有流出呕吐物或者粘液，应及时清理。不要往孩子嘴里塞任何东西，有不少家长会下意识地将自己的手指塞进孩子嘴里，被咬了一圈血痕自己受苦不说，反倒给孩子帮倒忙。记住一点，惊厥发作中的孩子不会咬伤自己的舌头，反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、筷子、压舌板等物容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。在整个发作过程中也不要急急忙忙抱起孩子往医院跑(除非发作持续时间超过5分钟)，通常的发作不会超过一两分钟，如果是第一次发作，发作停止后再去医院明确诊断。如果孩子表现出脖子僵直，大量呕吐，医生可能会建议做腰穿以排除流行性脑膜炎等严重疾病。如果有严重的腹泻，医生可能需要排除是不是脱水造成电解质紊乱导致的惊厥。如果以前明确诊断患过热性惊厥，再次发作时持续时间不超过5分钟的，可以在家观察，超过5分钟的也要及时去最近的医院进行治疗，医生通常会使用处方药安定(也叫地西泮)肛门给药止惊厥，使用的剂量需要按照孩子的体重进行计算。

是否有减少热性惊厥复发的手段?

发作过热性惊厥的孩子有1/3会有复发，下列儿童属于热性惊厥复发风险比较高的：1.首次发作时体温并不是很高的，可能没到38就惊厥的;2.发烧初起时就惊厥的，换句话说，出现发烧症状和发作惊厥的时间间隔越短，越容易复发;3.首次发作时年龄小于15个月的;4.直系亲属中有热性惊厥史的。

复发风险高的孩子，进展为癫痫的风险只比一般儿童稍微高一点，因此少数这类孩子再次发烧时，可以在神经内科专科医生的指导下，使用处方药安定进行个体化的热性惊厥预防治疗。

小儿惊厥的日常护理措施

"惊厥"俗称"抽筋"、"抽风".表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间可持续几秒钟至几分钟不等，有时反复发作，甚至呈持续状态。若不及时就医采取止痉措施，可危及生命。

惊厥可分为有热惊温和无热惊厥两种。

有热惊厥较常见的有：

1.全身感染性疾病。

如肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢等，由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。

2.中枢神经系统感染疾病。

如流行性脑膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、脑性疟疾、脑脓肿等引起的惊厥，常表现为反复多次发作，每次发作时间较长，可呈持继状态，惊厥发生后有高热、嗜睡、谵妄、昏迷。

无热惊磁厥较常见的有：

1.非感染性中枢神经系统疾病。

如新生儿颅内出血、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、脑发育不全、癫痫以及各种脑炎、脑膜炎的后遗症等。大多伴有智力落后、意识障碍、运动功能异常。

2.非感染性全身疾病。

如缺乏维生素D的手足搐搦症，婴儿痉挛症，低血糖，尿毒症，糖尿病酸中毒，急性肾炎所致高血压脑病以及颠茄类，有机磷，一氧化碳中毒等都可发生惊厥。

◆出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出现窒息时，应立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。

◆用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕)，以防舌被咬伤。

◆保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。

◆有高热时，应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。

◆惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。

◆必要时可用针刺入中、合谷等穴位。

◆迅速送医院就医，并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。

高热惊厥病人的护理措施

1病情观察 密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化，详细记录惊厥发作次数;发作前有无多汗、易惊、尖叫;发作时惊厥持续的时间、间隔时间;发作后的精神状态。反复惊厥不止时应及时通知医生，按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生，同时注意有无休克与呼吸衰竭，以便及时协助抢救。

2注意安全 抽搐发作患儿丧失了意识，要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体。上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤。

3注意体位，保持呼吸道通畅 惊厥发作时不可将患儿抱起，应立即将患儿平卧头偏向一侧，即刻松开衣领,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息，家长切忌搂抱、摇晃患儿。

4加强皮肤、口腔护理 保持衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥，翻身时避免拖、拉等动作，防止皮肤擦伤。昏迷、大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管，便后用温水擦洗臀部皮肤，并涂鞣酸软膏，及时更换衣裤，要经常按摩受压部位，促进局部血液循环，防止皮肤感染及褥疮的发生，注意更换体位，防止坠积性肺炎。保持口腔清洁，每日口腔护理2次。

5 注意饮食调节 高热时应给予清淡、易消化、富含维生素的流质半流质饮食，多喝温开水、鲜果汁、西瓜汁等，汗多时应适当补充盐分。

为什么惊厥也会诱发癫痫

就是那句话，不管什么事情都有个原因，疾病也一样，就像癫痫病，肯定有病因，而且还有很多，其中惊厥也被认为是诱发癫痫的一个因素，那么，为什么惊厥也会诱发癫痫呢?近日，一项研究数据表示，热性惊厥多数不导致癫痫。为了使我们了解的更清楚癫痫病，下面请看权威癫痫科专家介绍的癫痫常识，希望可以帮助到您：

美国癫痫学会年会上公布的一项分析显示，热性惊厥儿童发生癫痫的风险随时间推移而降低，在对前瞻性英国国立全科癫痫研究的分析中，伦敦大学学院神经病学研究所的专家回顾了1984~1987年间入组的220例热性惊厥(除外新生儿惊厥)儿童的数据。

结果发现，68%的儿童在癫痫首次发作后无进一步发作，并在随访至2009~2010年的181例儿童中，175例在过去5年无发作，其中171例未应用抗癫痫药。

然而，在索引发作并非首次热性惊厥发作的儿童中，惊厥复发的风险稍高[风险比(HR)=1.76]。共14例患者(6%)发生癫痫，17例(8%)发生无热惊厥。

总体而言，索引发作后20年发生癫痫的概率为6.7%。发生癫痫的标准化发病比为9.7;在随访10年的0~10岁儿童中，该标准化发病比最高，而在随访10~20年的15~20岁受试者中，该标准化发病比随年龄增加而降低直至变得不再显著。

权威癫痫科专家在此表示，热性惊厥多数不导致癫痫，所以，日常生活中要重视诱发癫痫的真正原因，积极做好防治工作才是最正确。

孩子发烧惊厥紧急处理方法

孩子发烧惊厥的预防方法

家中孩子得过热性惊厥的家长常常会感到自责，认为是自己对宝宝的发烧降温不及时才造成宝宝惊厥的。而事实上，尽管热性惊厥与发烧有关，目前临床上也普遍主张当体温超过38.5℃ 时给孩子使用退烧药等措施降体温，但目前还没有证据支持这些退热措施会减少热性惊厥的复发。使用退烧药的意图更多在于缓解不舒服的感觉，还可以通过降体温减慢孩子的新陈代谢，从而避免由于脱水造成的惊厥。

一般而言，服用抗惊厥药物来预防发热惊厥也是不必要的。只有对少数复发风险较高的孩子，在再次发烧时，可以在专科医生的指导下，进行预防治疗。

宝宝发烧后的得当护理是预防惊厥不能少的途径哦。

高热惊厥会不会留下后遗症

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。

1.首选安定静注，控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用，故应准备心肺复苏措施。

2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生，一旦发生喉痉挛应即将头后仰，托起下颌，防舌根后坠，并肌注阿托品解痉。

3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时，应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。

4.高热者多行物理降温或/及药物降温。

5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。

在上面的文章里面我们建议家长可以多学习一些儿童常见疾病的信息，一旦孩子出现问题才懂得怎么去帮助孩子治疗疾病，上文我们提出了一个问题，那就是高热惊厥会不会引起后遗症，其实大家大可以放心，高热惊厥是不会导致出现后遗症的。

婴儿惊厥的预防

小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有：

1.加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。

2.要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

3.要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。

4.加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。

儿童热性惊厥的辅助检查是什么

辅助检查：(1) 脑电图等检查：EEG、BEAM、Holter (脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测），可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。(2) 实验室检查：血常规、血糖、血寄生虫等检查，了解有无贫血、低血糖、寄生虫。(3) 脑血管造影：可以显示有无脑动脉、脑静脉畸形。(4) 腰穿CSF检查：对进行腰穿的' 'SF 进行蛋白等的生化检查及细菌培养，脑脊液有异常改变。(5) 如为继发性癫癎，应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查，可发现相应的病灶。

什么样的惊厥会诱发癫痫病

我们知道不管是什么事情都是事出有因的，疾病也一样，就想癫痫，癫痫病因也有很多，其中惊厥也被认为是诱发癫痫的一个因素，为什么惊厥会诱发癫痫呢?近日，一项研究数据表示，热性惊厥多数不导致癫痫。为了使我们了解的更清楚，下面请看权威专家介绍的内容，希望可以帮助到您：

养生须知：热性惊厥多数不导致癫痫。

美国癫痫学会年会上公布的一项分析显示，热性惊厥儿童发生癫痫的风险随时间推移而降低，在对前瞻性英国国立全科癫痫研究的分析中，伦敦大学学院神经病学研究所的专家回顾了1984~1987年间入组的220例热性惊厥(除外新生儿惊厥)儿童的数据。

结果发现，68%的儿童在癫痫首次发作后无进一步发作，并在随访至2009~2010年的181例儿童中，175例在过去5年无发作，其中171例未应用抗癫痫药。

然而，在索引发作并非首次热性惊厥发作的儿童中，惊厥复发的风险稍高[风险比(HR)=1.76]。共14例患者(6%)发生癫痫，17例(8%)发生无热惊厥。

总体而言，索引发作后20年发生癫痫的概率为6.7%。发生癫痫的标准化发病比为9.7;在随访10年的0~10岁儿童中，该标准化发病比最高，而在随访10~20年的15~20岁受试者中，该标准化发病比随年龄增加而降低直至变得不再显著。

权威癫痫专家表示，热性惊厥多数不导致癫痫，上述内容就是专家对于诱发癫痫疾病的原因进行了介绍，了解疾病的病因很重要，对于诱发癫痫的病因务必要重视，还要积极做好防治工作，避免其危害健康。