脊柱骨折急救需要注意什么

脊柱骨折急救需要注意什么

1.如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。

2.颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使固定不乱动。

3.如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。

4.身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。

脊柱骨折伤员的搬动注意事项：

完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取很快方式送往医院，在护送途中应严密观察。

1.可疑脊柱骨折，脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。

2.运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。

3.搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。

老人摔倒的急救措施

如中风或蛛网膜下腔出血者，立即扶起，只会加重出血症状;脑供血不足引起的晕厥，病人本应平卧，如将其扶起，反而加重脑部缺血状况;如发生骨折或脱臼，搀扶会加剧损伤，尤其是脊柱骨折病人若损及脊髓神经，可引起截瘫。

应先观察老人的表情、神态，如神志清醒的，可询问摔倒的原因，然后给予帮助。如心绞痛病人，应让其服下急救药，送医院。遇到昏迷或有语言障碍的病人，即打急救电话120。呕吐病人，应将其头部侧向一边，以防呕吐物返回流入呼吸道引起窒息。

在确认无脊柱损伤时才可搬动病人，要一个托头、胸部，一个托腰、臀部，一个托腿、脚，动作宜缓慢平稳。动作粗暴只会加重病情。

脊柱骨折或致瘫痪

骨折是一种非常常见的意外情况，指的是身体的骨骼由于受到了外力伤害，或者患有骨质疏松疾病，而出现局部或全部断裂的病症，脊柱作为支撑身体的重要骨组织，一但由于高空坠落，车祸，等因素导致骨折之后，很容易对患者的身体造成极大的危害，走到半途会特别疼痛，而且会看到明显的皮外伤，严重的甚至会出现大出血，而且还会伤害极度神经，如果得不到及时有效治疗，很容易导致瘫痪。

由于脊柱中的椎管中有脊髓，我们都知道脊髓是连接大脑的，而且还是与身体的各种组织有很大的联系，其实简单点说将大脑发出的命令传达至全身，也可以将身体各组织的信息传递给大脑，脊髓对身体的重要性是显而易见的，如果因为脊柱骨折而导致脊髓断裂，就会将大脑和身体完全割裂，这也就是为什么说脊柱一旦骨折之后会导致患者瘫痪。

脊柱出现骨折情况，一定要及时的进行救治，受伤之后患者已经无法挪动自己的身体了，救援人员也千万不要随意挪动患者身体，患者造成二次伤害，一定要做一下紧急处理，比如，及时止血，还要及时拨打急救电话，让专业的医生进行治疗，脊柱骨折的主要治疗方法就是手术，而且还要注意急救要点，千万不能盲目。

医生可以在现场做好骨折患处的固定，最好使用担架，将患者抬上救护车，紧急送往医院，脊柱骨折的患者，过程中千万不能背或者抱，而且在护送途中还要严密观察患者的反应，患者做完手术之后，也要做好日常护理，一定要卧床休息一段时间，直到骨折的患处完全愈合，饮食方面也要多注意，可以多喝一些大骨头汤，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

腰椎病常见的类型有哪些呢

1、脊柱肿瘤:原发性脊柱肿瘤,继发性脊柱肿瘤等.

2、脊柱退变:肥大性脊柱炎,腰椎间盘退变,腰椎不稳及退行性滑脱,腰椎管狭窄症,黄韧带肥厚,后纵韧带钙化等.

3、脊柱炎症:化脓性脊椎炎,脊柱结核等.

4、脊柱损伤:脊柱骨折,急性腰扭伤,慢性劳损,椎间小关节扭伤,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤,脊柱滑脱,腰椎间盘突出症,腰骶关节劳损等.

5、脊柱畸形:发育性椎管狭窄症,腰椎骶化,骶椎腰化,隐性脊柱裂等.

6、其他原因:老年性骨质疏松症,氟骨症,痛风等.

意外骨折急救步骤5步走

骨折急救措施

1、抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。

2、判断伤情

骨折物员的伤情判断。根据伤员的外伤史、生命体征变化和受伤部位简单而迅速地做出伤情判断。

如病人处于休克状态中，应以抗休克为首要任务;注意保温，有条件时应输血、输液。对处于昏迷的病人，应注意保证呼吸道通畅。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显着的移位，然后用夹板固定。

3、创口包扎

绝大多数的创口出血，用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理，再行复位。

4、临时紧急固定

肢体临时固定是骨折急救的重要措施，急救固定的目的为：避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛，有利于防止休克;便于运输，若备有特制的夹板，最为妥善。

肢体骨折时，用夹板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如无代替物，上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折同另侧健肢绑在一起，亦可起到暂时固定的作用。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上，避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折，则应用急救包或清洁布类包扎。

固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。

5、迅速安全转运

骨折伤员须经妥善固定后运往医院，运送途中应有伙护人员密切观察和陪同。特别要注意脊柱骨折时的搬运方式和姿势。

(1)脊椎外伤伤员的搬运：对脊椎外伤伤员应用木板或门板搬运，方法是先使伤员两下肢伸，两上肢也伸并放于身旁。木板放在伤员一侧，2-3人扶伤员躯干，使其成一核体滚动移至木板上。或3人用手臂同时将伤员乎托至木板注意不要使伤员的躯干扭转，切忌使用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，同时禁用凉椅、藤椅之类的丁具运送伤员。

(2)颈椎外伤伤员的搬运：在搬运颈椎损伤的伤员时，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自已双手托住头部后再缓慢搬移，严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板1几时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。

(3)合并截瘫伤员的搬运：在运送截瘫伤员时，木板卜应铺一柔软的褥垫，伤员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。禁用热水袋或盐水瓶等进行保暖以免发生烫伤。

骨折后教你最好的固定技术

一、小夹板固定

(一)方法 可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。

(二)适应症

1.四肢闭合性管状骨折。

2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。

3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。

二、石膏绷带固定

(一)方法 有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。

(二)适应症

1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。

2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者。

3.某些骨，关节手术后(如关节融合术后)

4.畸形矫正术后。

5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。

三、外展架固定

(一)方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。

(二)适应症

1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。

2.肱骨骨折合并神经损伤。

3.臂丛牵拉伤，严重上臂或前臂开放性损伤。

4.肩胛骨骨折。

5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。

四、几种骨折固定技术

固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。

急救固定器材：院外急救骨折固定 时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健(下)肢等，者可作为固定代用品。

1.颈椎骨折固定：

(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。

(2)用棉布、衣物等，将伤者颈睛、头两侧垫好，防止左右摆动。

(3)用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之稳固。

2.锁骨骨折固定：用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。

3.肱骨骨折固定：用代用夹板2～3块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。

4.前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起。

5.股骨骨折固定：用木板2块，将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位。

6.小腿骨折固定：腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。

7.脊柱骨折：脊柱骨折和脱位是常见伤害之一，常常是骨和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位，以及脊髓损伤，常使致残废，危及生命，需要及时、正确地急救。

脊髓损伤有哪急救措施

脊髓损伤的常见原因：

脊柱、脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等，造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤，甚至发生不同部位的截瘫。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及盆腔脏器伤，损伤严重，休克发生率高。同时，伤口一旦污染，会发生化脓性脑脊髓膜炎。脑膜外脓肿及骨髓炎等严重并发症。

脊髓损伤的急救措施：

1、若有伤口，应紧急包扎，并不宜轻易翻动伤员，有脑脊液漏要加厚包扎。

2、对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

3、急救搬运过程中，必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位，决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤，更应小心搬运，并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。搬运工具最好用平板担架或门板。

4、有伤口或可能发生感染时，应合理应用抗生素。同时，预防和治疗其他部位伤，防止尿路感染及呼吸道并发症。

5、高位截瘫者，必要时应早期进行气管切开;途中较长时间搬运，应取出伤员衣袋中硬物等，以防压迫发生褥疮。

6、立即送医院救治。

看了上面的介绍，我们还是想提醒大家：不管做什么工作，不管是外出还是其它的原因，一定要保护好自己，千万注意身体健康，特别是腰部和脊柱的保护。一定不能忽视，要知道，事业和生活是靠健康的身体来维持的。

骨折的固定知识有什么

固定方面方面一般采用比骨折部位稍长的夹板，如无条件，干净的木板、木条等其他物品亦可，期间垫至些松软干净的物品，捆绑时以刚好固定为宜，不能过紧，此外上肢骨科可扶伤者到医院就诊，脊柱，腰部及下肢骨折则必须用担架运送，而且搬动伤者前需确认伤者情况，不能搬动或者挪动伤者肢体，以免造成二次伤害。

最后专家特别强调，如果是颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。

骨折之后患者在很长的一段时间之内都会受着疼痛的折磨，但是往往我们对于骨折疾病知识的了解也需要建立在对于患者的病情知识了解之上，这是因为我们处理骨折需要一定的时间，但是对于骨折疾病治疗的药物也需要考虑到更多。

脊柱骨折的急救搬运的方法

当脊柱骨折发生时，如不尽快急救很可能会危机患者的生命。所以，如何急救患者非常重要。在脊柱骨折时，救护人员都要在现场为患者做好固定、抢救工作，特别要采取最快方式送往医院，并在护送途中应严密观察。

首先，紧急将脊柱骨折者从受伤现场运输到医院是救助的重中之重。在搬运伤者时，切勿一人抬头一人抬脚或用搂抱的搬运方法，这样的方法会增加脊柱的弯曲，容易将碎骨片向后挤入椎管内，从而加重脊髓的损伤。

正确方法应采用担架、木板等运送，先将伤者双下肢伸直，木板放在伤者身体一侧，需三名救护者，用手将伤员平托至担架或木板上;也可二三名救护者采用滚动法，使伤员保持平直状态，与救护者成一整体滚动至担架或木板上。

其次，搬运时一定要将骨折患者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持骨折患者的体位为直线。

另外，如果骨折患者伤在胸、腰、腹部时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物等。

老年人大腿骨折怎么办

1、老年人一旦发生骨折，病人和家属首先不要惊慌。如果患者没有大出血、没有心脑血管疾病，一般不会危及生命，但须做紧急处理。

2、不要随意牵拉骨折部位，以防止损伤血管和神经。

3.创口包扎。绝大多数的创口出血，用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理，再行复位。

4.妥善固定。是骨折急救的重要措施，急救固定的目的为：避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛，有利于防止休克;便于运输，若备有特制的夹板，最为妥善。

5.迅速转运。病人经妥善固定后，应迅速运往医院救治。及时的包扎也只能暂时稳定，送往医院是迫切需要的，可以得到正确的诊治。如遇脊柱骨折，背、抬、抱都是错误的方式，4人并排平行搬运为宜。