骶椎腰化的发病原因
骶椎腰化的发病原因
(一)发病原因
病因不明。
(二)发病机制
正常脊柱包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎和4节尾椎。胚胎第4~7周时各椎节开始分化,椎体的化骨中心、双侧椎弓的化骨中心及侧部的附加成骨中心分别于胚胎第10周、第20周及第30周开始出现。出生后~8岁以前完成椎体、椎弓和侧部的愈合。两侧椎弓于7~15岁时愈合。15岁左右于每节椎体的上、下面各出现一个骺板,并于耳状面或其下方出现一个附加成骨中心。18岁时,骺板与椎体开始融合,至30岁时5节骶椎融合成一个骶骨。
在此发生过程中,某些影响发育的因素则可引起异化而致移行椎体。
腰椎间盘突出切除术注意事项
1.术中定位很重要,可用下列方法:①髂嵴连线平面相当于腰4棘突;②腰5、骶1间的小关节有一定的活动度,可用持骨钳夹住棘突摇动检查;③骶椎棘突小而连续,其椎板有嵴而无间隙,与腰 5骶1的较大椎板间隙相比非常明显;④对照x线片显示棘突的形状,椎板裂的部位,也有助于定位。但腰部先天性变异较多,应仔细对照术前x线片;对腰椎骶化、骶椎腰化尤需重视,以免定位错误。
2.半侧椎板显露损伤小,节省时间,棘突和棘上、棘间韧带保持完整,术后恢复快,遇单侧病变应多采用。但显露的大小应服从手术的需要。
引发慢性腰肌劳损的主要原因
1、腰椎先天性畸形
如腰椎骶化、骶椎腰化(人的腰椎由5个互相分离的椎体构成,而骶椎的5个椎体则互相融合成为一块骶骨。腰椎骶化,是指第5腰椎与骶骨融合在一起共同构成一块骶骨;骶椎腰化即第一骶骨从骶骨块中游离出来形成第6个腰椎。这两种变异都是腰骶部的先天性畸形——编者注)、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点,造成结构上的薄弱,当活动频繁或负重加大时,容易发生腰肌劳损。
2、体弱、内脏病变
体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。
若能早期就诊,给予系统、规范的治疗,纠正不良姿势,进行合理的锻炼,慢性腰肌劳损是完全可以治愈的。但如果患病后不加重视,未予治疗,或者是因为短期治疗效果不佳而放弃治疗,日积月累,可使肌纤维变性,甚而撕裂,形成瘢痕或粘连,则遗留长期慢性腰背痛。
3、积累性损伤
久坐、久站或经常搬抬重物等,腰肌长时间处于高张力牵伸状态,受力大而频繁的组织会出现小的纤维断裂损伤,损伤修复后,遗留瘢痕和粘连,局部出现反应性炎症,导致腰肌疼痛。
4、急性腰扭伤治疗不当
腰扭伤在急性期治疗不彻底,使损伤的肌肉筋膜修复不良,产生较多瘢痕和粘连,致使腰部功能减低出现疼痛,常感腰部无力,阴雨天则腰酸背痛。
慢性腰肌劳损在我骨科门诊是常见病,临床经验总结发现,口服如活血化瘀的舒筋活血汤或补益肝肾的独活寄生汤加减,配合外敷膏药治疗或中医定向透药理疗方法,临床效果显著。
腰肌劳损的原因
现在,很多的中老年人群都非常容易患有腰肌劳损这种疾病,但是很多的人因为并不了解这种疾病,所以日常生活当中就会忽视疾病带来的各种不适感觉。如果大家能够了解腰肌劳损这种疾病的病因话,那么是不是就可以做好预防工作了呢?
①体弱、内脏病变。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。
②急性腰扭伤治疗不当。腰扭伤在急性期治疗不彻底,使损伤的肌肉筋膜修复不良,产生较多瘢痕和粘连,致使腰部功能减低出现疼痛,常感腰部无力,阴雨天则腰酸背痛。
③ 腰椎先天性畸形。体弱、内脏病变如腰椎骶化、骶椎腰化人的腰椎由5个互相分离的椎体构成,而骶椎的5个椎体则互相融合成为一块骶骨。腰椎骶化,是指第5腰椎与骶骨融合在一起共同构成一块骶骨;骶椎腰化即第一骶骨从骶骨块中游离出来形成第6个腰椎。这两种变异都是腰骶部的先天性畸形、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点,造成结构上的薄弱,当活动频繁或负重加大时,容易发生腰肌劳损。
④积累性损伤。久坐、久站或经常搬抬重物等,腰肌长时间处于高张力牵伸状态,受力大而频繁的组织会出现小的纤维断裂损伤,损伤修复后,遗留瘢痕和粘连,局部出现反应性炎症,导致腰肌疼痛。
对于腰肌劳损这种疾病来说,只要大家能够从根本上改正对它的错误认识,那么就可以做好这种疾病的预防。还希望大家在日常生活当中,多了解一下疾病的相关知识,这样会对自己的健康有很大的帮助。
骶椎腰化到底严重吗
首先,正常的腰骶部是第5腰椎与融合的骶骨之间形成关节,并被强大的髂腰韧带固定于骶骨上,能够承受相当大的压力和剪力,保持关节稳定。但是,无论是腰椎骶化还是骶椎腰化,这种稳定的结构都遭到了破坏,容易发生劳损,导致腰痛。
其次,正常的腰椎前后均匀、左右对称,两侧的横突也同样大小。每两个椎体间还有一个发育良好、成熟的椎间盘。但是,腰化的骶椎和骶化的腰椎系先天畸形,椎体发育不全,常常出现歪斜,两个横突也大小不等,因此腰骶关节关系变得复杂,失去了正常的稳定性。一侧过大的横突还可以与骶骨或者髂骨形成假关节,容易发生骨性关节炎。
韧带受力也不均衡。另外,关节性的椎间盘也大都发育得幼稚,容易发生退行性病变,导致腰椎间盘突出,不但引起腰痛,还易发生坐骨神经痛。 单纯因腰椎骶化或骶椎腰化引起的下腰痛和坐骨神经痛一比较轻,即使发生于假关节处的骨性关节炎,只要不发生腰椎间盘突出,也不会有严重的坐骨神经痛。
治疗原则:
1、以非手术疗法为主,其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。
2、对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划。
3、对经正规非手术疗法治疗无效,且已影响工作生活者,应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。
通过上面的介绍,大家对骶椎腰化严重吗也都很清楚了,面对任何一种健康隐患都需要提高警惕,不能轻易的让自己的健康受到威胁和伤害,当然了及时正确医治也是必须要做到的,这样才能尽快的恢复到正常的生活状态。
哪些人容易得腰间盘突出呢
1、在职业上:腰椎间盘突出症可见于各行各业,体力劳动者和脑力劳动者的发病率无明显差别。重体力劳动者的发病率比轻体力劳动者高,纯脑力劳动者比轻体力、脑体力混合型的劳动者高。
2、在年龄上:本病一般发生在20-40岁的青壮年,男性比女性要多些,约占整个发病人数的75%左右。
3、体型上:一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出症。
4、在工作环境上:寒冷潮湿的工作、生活环境易导致腰椎间盘出症。
5、在遗传上:家族中有过腰椎间盘突出症的人,发病率比家族中没有疾病的人发病率高几倍。
6、在发育上:有发育异常的患者,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等,都会影响到腰椎的正常功能,给腰部肌群增加额外的负荷。易诱发腰椎间盘突出症。
(7)在身体素质上:在临床实践中能发现这样一个规律,患腰椎间盘突出症的人有的平时身体素质比较好,在这些患者中很少有人同时患有高血压、冠心病、糖尿病等常见病。
腰肌劳损是怎么回事
第一、 在生活中,不小心扭伤腰部或造成腰部的骨折脱位,未能得到及时的治疗或治疗不彻底,遗留产生的腰痛。这是历史遗留原因问题,如果平时出现问题了一定要及时处理好,不能忽视。
第二、长期从事腰部持力及弯腰活动等工作,造成过度牵拉,或筋膜松弛,或有瘀血凝滞,损裂等,以致腰肌劳损疼痛。这是工作环境问题。
第三、平时生活习惯不当,如汗出当风,露卧贪凉,寒湿侵袭,痹阻经脉,久而不散,但是又没有休息,继续工作导致肌肉、引起损伤,使劳损与寒湿并重。这是平时生活习惯问题。
第四、腰骶部骨骼的先天性结构异常,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、游离棘突等,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,从而导致局部的劳损。这是身体结构问题。平时生活习惯不当对我们的腰部影响是很多的。
坐骨神经痛打封闭针有用吗 坐骨神经痛容易与哪些疾病混淆
第一个是坐骨神经元,坐骨神经元是一种全身性疾病,主要是因为各种原因,包括感染及全身性疾病发生,造成的坐骨神经以疼痛为主的一种炎性表现。 第二点是继发性坐骨神经痛,继发性坐骨神经痛需要鉴别的是腰椎间盘突出。
第二是腰椎骨性关节病,就是腰椎退行性变。
第三个是腰骶椎先天性畸形,比如腰椎骶化和骶椎腰化、隐性脊柱裂通常都可以表现出坐骨神经痛,但是还有一些其他伴随症状。
第四个是骶髂关节炎,这个多见于类风湿结核或者是强直性脊柱炎,因为关节囊渗出破坏时候有渗出液,会刺激腰刺骨的神经干,然后部分病人可能就会出现坐骨神经症状。
腰椎病常见的类型有哪些呢
1、脊柱肿瘤:原发性脊柱肿瘤,继发性脊柱肿瘤等.
2、脊柱退变:肥大性脊柱炎,腰椎间盘退变,腰椎不稳及退行性滑脱,腰椎管狭窄症,黄韧带肥厚,后纵韧带钙化等.
3、脊柱炎症:化脓性脊椎炎,脊柱结核等.
4、脊柱损伤:脊柱骨折,急性腰扭伤,慢性劳损,椎间小关节扭伤,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤,脊柱滑脱,腰椎间盘突出症,腰骶关节劳损等.
5、脊柱畸形:发育性椎管狭窄症,腰椎骶化,骶椎腰化,隐性脊柱裂等.
6、其他原因:老年性骨质疏松症,氟骨症,痛风等.
骶椎腰化对身体有什麽影响
可以在患处外敷活血止痛的膏药,内服活血化瘀的药物,常用的有:舒筋活络健腰丸、壮腰补肾丸,外用的可以再患处贴云南白药的药膏治疗,对于您的情况还是会有帮助的。腰椎间盘突出这种病平时是不能过度劳累的,治疗期一定要卧硬板床并注意休息,还有平时要用食疗同治以补肾强骨。
腰肌劳损的患病原因
现在,很多的中老年人群都非常容易患有腰肌劳损这种疾病,但是很多的人因为并不了解这种疾病,所以日常生活当中就会忽视疾病带来的各种不适感觉。如果大家能够了解腰肌劳损这种疾病的病因话,那么是不是就可以做好预防工作了呢?
①体弱、内脏病变。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。
②急性腰扭伤治疗不当。腰扭伤在急性期治疗不彻底,使损伤的肌肉筋膜修复不良,产生较多瘢痕和粘连,致使腰部功能减低出现疼痛,常感腰部无力,阴雨天则腰酸背痛。
③腰椎先天性畸形。体弱、内脏病变如腰椎骶化、骶椎腰化(人的腰椎由5个互相分离的椎体构成,而骶椎的5个椎体则互相融合成为一块骶骨。腰椎骶化,是指第5腰椎与骶骨融合在一起共同构成一块骶骨;骶椎腰化即第一骶骨从骶骨块中游离出来形成第6个腰椎。这两种变异都是腰骶部的先天性畸形)、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点,造成结构上的薄弱,当活动频繁或负重加大时,容易发生腰肌劳损。
④积累性损伤。久坐、久站或经常搬抬重物等,腰肌长时间处于高张力牵伸状态,受力大而频繁的组织会出现小的纤维断裂损伤,损伤修复后,遗留瘢痕和粘连,局部出现反应性炎症,导致腰肌疼痛。
第三骶椎骨折的原因
腰椎骶化,即第5腰椎与骶骨融合在一起共同构成一块骶骨;骶椎腰化即第一骶骨从筋骨块中游离出来形成第6个腰椎。这两种变异都是腰骶部的先天性畸形,也可能是腰骶部的返祖现象。
正常的腰骶部是第5腰椎与融合的骶骨之间形成关节,并被强大的髂腰韧带固定于骶骨上,能够承受相当大的压力和剪力,保持关节稳定。但是,无论是腰椎骶化还是骶椎腰化,这种稳定的结构都遭到了破坏,容易发生劳损,导致腰痛。
腰化的骶椎和骶化的腰椎系先天畸形,椎体发育不全,常常出现歪斜,两个横突也大小不等,因此腰骶关节关系变得复杂,失去了正常的稳定性。一侧过大的横突还可以与骶骨或者髂骨形成假关节,容易发生骨性关节炎。
韧带受力也不均衡。另外,关节性的椎间盘也大都发育得幼稚,容易发生退行性病变,导致腰椎间盘突出,不但引起腰痛,还易发生坐骨神经痛。 单纯因腰椎骶化或骶椎腰化引起的下腰痛和坐骨神经痛一比较轻,即使发生于假关节处的骨性关节炎,只要不发生腰椎间盘突出,也不会有严重的坐骨神经痛。
坐骨神经痛是怎么引起的
坐骨神经痛通常是坐骨神经因各种原因的压迫与刺激导致的疼痛,常见的因素包括坐骨神经炎、骶髂关节炎、椎间神经炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊椎裂、脊椎滑脱、腰椎结核、梨状肌损伤综合征、马尾神经瘤、腰椎骶化或骶椎腰化等。
骶椎腰化的治疗
(一)治疗
1.治疗原则
(1)以非手术疗法为主,其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。
(2)对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划。
(3)对经正规非手术疗法治疗无效,且已影响工作生活者,应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。
2.非手术疗法
(1)基本要求:改善与保护良好的睡眠与工作体位。
(2)功能锻炼:积极而正规的腰背肌锻炼,对伴有腰椎椎管狭窄者,应强调腹直肌锻炼。
(3)腰部保护:可用宽腰带保护腰部,当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围。
(4)其他疗法:可选择理疗或药物外敷。对有明确痛点或压痛点者,可行封闭疗法。
3.手术疗法
(1)切骨减压术:主要用于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激、压迫神经支者,可将肥大的横突截除一段。
(2)关节融合术:对单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与髂骨)损伤性关节炎者可行植骨融合术。但此手术较为深在,操作时应注意。
(3)神经支切断(或松解)术:对显示明确的神经支,可于卡压处将其松解游离;无法获松解时,则将其切断。
(4)脊椎融合术:对腰骶部多椎节功能紊乱经保守治疗无效者,可行腰骶段植骨融合术。
(二)预后
预后比较好。