神经性厌食症怎么治疗呢

神经性厌食症怎么治疗呢

厌食是一种自己有意造成和维持的，以节食造成食欲减退，体重减轻，甚至厌食为特征的进食障碍，常引起营养不良，代谢和内分泌障碍及躯体功能紊乱。神经厌食症最基本的症状是厌食，食欲极度缺乏，身体消瘦。这种症状的产生主要与心理因素有关，并不是消化系统器质性疾病引起的。此病的发病年龄为10—30岁，多数为15～23岁。女性患者高于男性约为10—20倍。神经性厌食症的发病率因为社会风气和生活方式变化而出现大幅增减。急性精神创伤或心情持续抑郁，都可能在一定条件下导致此病。

1.激发并维持患者的治疗动机。

2.恢复体重，逆转营养不良门诊、医院和住院都能使患者体重恢复，凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房，住院治疗后应继续门诊治疗。

3.采用不同治疗方式相结合综合性治疗，并采用个体化治疗方案针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗，包括：心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组。

神经性厌食症是一种精神疾病

神经性厌食症多见于年轻女性，主要表现为饮食障碍，出现发作性暴食，并有过分控制体重的观念，而采取呕吐、导泻的方式控制体重。神经性厌食症属于精神疾病，患者常出现心理变态和精神异常、厌食、消瘦，伴有消化道症状、营养不良、闭经。

神经性厌食症患者多否认自己有病，不能配合治疗，虽然体形已经很消瘦，但仍觉自己很胖，性格孤僻，精神抑郁，不相信他人，很难与人相处，并往往有自杀倾向。患者极度消瘦，但精力旺盛，仍能坚持工作。患者在发病后数月内由于食物摄入减少及参加超负荷运动而使体重下降，一般会低于标准体重15%以上。

神经性厌食症患者长期的饮食紊乱会造成消化系统异常，患者会出现腹胀、腹痛、胃肠排空减慢、便秘等症状，患者常因便秘而大量服用泻药，引起腹部绞痛、腹泻等症状。神经性厌食症患者由于长期摄入饮食较少，而造成严重营养不良，皮肤干燥，皮肤皱褶增多，皮下脂肪减少，几乎所有的患者都会在厌食和极度消瘦后出现闭经，还可出现性功能减退，第二性征退化。

神经性厌食症的主要危害有哪些

不少人都曾经听说过神经炎厌食症这种疾病，但对神经性厌食症的危害却估计不足。很多人认为现在不少人都在节食减肥，即使患上了神经性厌食症也没有什么大问题的，就当减肥了，殊不知神经性厌食症是会给患者带来严重的危害的。

由于严重的营养不良造成机体功能的下降，严重贫血、恶液质、心率慢、易感染，因而威胁生命。在低于标准体重65%以下时，病人的死亡率高达10～15%。由于青少年正处于生理发育期，本病使他们的身心发育受到严重影响，并且影响性的成熟发育，使日后病人的性心理造成一定影响，也带来社会适应能力的下降。故应予重视，及早进行治疗。

病情较轻者对性行为将采取消极态度，她们的性心理发育较慢，结婚较迟，性欲低下，婚姻关系不成熟，害怕阴道检查和分娩疼痛。对自己的性感受和性行为常常感到内疚和自责，出现心理冲突，能参与性活动但多无反应，不能享受性快感，对男子的依赖性强。如果保持活跃的性活动，她们可能因为盆腔区域脂肪的减少而出现性交疼痛或不适，性交时也将缺乏润滑。这种疾患也见于男性，说明这些病理变化并无性别依赖性。

神经性厌食症常导致闭经并继发生育力下降，但重新获得规律性月经周期将直接与病人的体重恢复的程度有关，大多数继发性闭经的妇女在体重恢复正常后月经也恢复正常，过早的绝经是相当罕见的。至于具有原发性闭经的神经性厌食症妇女能否获得正常的月经周期则尚无定论。

即使这些妇女康复后仍面临社交能力不强的问题，她们拥有的结婚或维持性关系的机会往往较少。她们可以获得生育能力，只要她们能获得相应的体重恢复，她们的子女在出生时和儿童期都是正常的，但新生儿期的死亡率却明显增高。她们在抚养孩子时总是有意识地限制孩子的热量摄取，对这些情绪不稳定的母亲的子女应给予适当的监护，以防孩子发生营养不良。

神经性厌食症不但会让患者变得瘦骨嶙峋，对患者的各种身体机能也会造成严重的损害，严重的甚至还会让患者面临死亡的威胁。所以，面对神经性厌食症，大家一定不能掉以轻心，而是要积极采取应对措施!

神经性厌食症治愈率是多少

神经性厌食症该如何治疗呢?严重的营养不良可造成对病人生命的威胁，据西方国家报道，神经性厌食病人在严重营养不良状态，死亡率可达10%。因而必须给予紧急处理。在体重指数低于14时应采用住院治疗。但此时绝大多数病人是拒绝住院的，应采用劝说及强迫方式，以挽救病人的生命。

这时的治疗为纠正水电解质的平衡，常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯，并进行监测。水肿的病人常常存在血浆蛋白低下，有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血是需要注意的问题，往往在病人入院时血色素并不低，但这可能是病人脱水、血液浓缩后的假像，应补充铁，服叶酸，补足维生素等。

神经性厌食症包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。

临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关，采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵(氯丙嗪)、奋乃静等药，使用小剂量，以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形(体相障碍)等，在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示，在发病约5年后，70一75%的病人恢复;而病程长于5年者预后不佳;病程4—8年的病人死亡率达5—8%，这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡，也包括自杀。

这种病症的治疗率是90%，在我们发现自己患有疾病还是要第一时间的到医院进行系统的检查，这样才可以对症下药。希望这些对您可以有所帮助让您早日远离病魔。

得了厌食症怎么办

请先不要轻易就给自己扣上厌食症的帽子。要知道，有厌食现象不一定就等于患上了厌食症。 目前我们常说的厌食症一般是指神经性厌食症(anorexia nervosa)，如果患了此症的话，可不是一件轻描淡写的事，不尽早治疗的话后果是可能会很严重的。 神经性厌食症的临床表现主要为饮食过少和体重过轻。饮食过少表现为饮食不足以维持正常的生理需要，吃得极少。体重过轻是饮食过少的必然结果，其表现是比按身高折算的标准体重(身高减去100，再乘以0.9，其中身高以厘米计算)低15%。你可以参展自我诊断一下，如果没有达到这两个标准(特别是体重标准)的话，是不会被诊断为神经性厌食症的。 你厌食现象产生的原因是有多种可能的，除了神经性厌食症需要排除外，还应注意是否是生理原因造成的厌食。一般比较容易产生厌食的生理原因主要有两个：一个是躯体疾病(如垂体性恶病质、恶性肿瘤和肾上腺皮质功能减退等)也有厌食和消瘦现象，但都有其原发疾病的特有症状，如有阴毛、腋毛的稀疏或脱落、有肿瘤组织且与周围组织分界不清等症状。另一个是贾第虫感染也会引起厌食，但贾第虫感染后不仅可引起厌食，还可引起呕吐、腹痛、腹泻、疲乏等症状。 总之，如果你对自己的厌食状况特别担忧，觉得比较严重的话，去正规医院检查一下是最好的选择。否则，就不要过分担心，如果仅仅是心情造成的心因性轻度厌食的话，太过自我关注反而会强化厌食行为。

神经性厌食症

提到厌食症这个疾病，相信很多人并不觉得陌生。其实厌食症全称叫做神经系厌食症。这类疾病的发病人群很多，而这类疾病的主要特征就是害怕自己体重增加和肥胖，从而选择控制体重，甚至是通过过度节食，乱吃减肥药等手段进行减肥。那么到底具体的神经性厌食症的症状和表现是怎么样呢?

神经性厌食症的发病人群主要集中在13-20岁左右的年轻女性，当然也有男性的患者，但是男性的患者往往比较少，通常是女性的十分一。下面就给大家介绍一下神经性厌食症的症状和表现。

神经性厌食症

神经性厌食(AN)指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。其主要特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注。严重患者可因极度营养不良而出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命，5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。

发病年龄及性别，主要见于13～20岁之间的年轻女性，其发病的两个高峰为13～14岁和17～18或20岁，30岁后发病者少见，围绝经期女性偶可罹及;AN病人中男性仅有5%～10%，男女比例为1∶10。

临床表现

1.心理和行为障碍：主要包括追求病理性苗条和多种认知歪曲症状。

AN患者并非真正厌食，而是为了达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿，其食欲一直存在。患者为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。常见的方法有限制进食，为限制每日热量，通常吃得很少;还有进食后抠吐或呕吐，进行过度体育锻炼，滥用泻药、减肥药等。AN患者存在对自身体像认知歪曲，过度关注自己的体型和体重，坚持认为自己非常肥胖。否认病情是该症的另一个显著特征，患者拒绝求医和治疗，常常由家属发现其消瘦、进食甚少、长期便秘、闭经等问题而带其到医院就诊。此外，AN可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状。

2.生理障碍

AN患者长期处于饥饿状态，能量摄入不足而产生营养不良，导致机体出现各种功能障碍，其营养不良导致的躯体并发症累及到全身各个系统。常见症状有：畏寒，便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状，眩晕、晕厥，心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花，停经(未口服避孕药)、不孕，睡眠质量下降。

治疗方法

1.恢复体重，逆转营养不良。门诊、日间医院和住院都能使患者体重恢复，凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房，住院治疗后应继续门诊治疗。

2.采用不同治疗方式相结合综合性治疗，并采用个体化治疗方案。针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗，包括：心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组。

(1)支持治疗：目的是挽救生命，维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常，给予足够维持生命的能量，消除水肿，解除对生命的威胁。(2)营养治疗：目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始，随着生理功能的适应和恢复，有计划、有步骤地增加。(3)药物治疗：在AN疾病的不同阶段对药物的要求不同，急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加，而维持治疗期的作用是防止疾病复发。(4)心理治疗：支持性心理治疗对18岁以上起病的慢性成年AN患者疗效较好，具体内容包括：与患者建立良好的关系，取得患者的信任和配合;对AN患者进行耐心细致的解释、心理教育和营养咨询，使患者了解其疾病的性质，认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性。

预后

AN经过一系列综合治疗，约45%的患者预后较好，无任何后遗症;约30%的患者预后中等，仍有不少症状和体型、体重问题;约25%的患者预后较差，很难达到正常体重，有慢性、反复发作、需要反复住院治疗。5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。病程短、起病年龄小的患者预后较好。

看完了上面关于神经性厌食症的症状和表现的详细介绍，相信大家已经有所认识和了解了。神经性厌食症的治疗，除了需要用过药物进行治疗之外，还要通过心理方面的治疗，营养治疗等。只有从心理上给予患者讲解和教育，才能更好地帮助患者更快康复。

神经性厌食症怎么治疗

(1)改善低体重造成的营养不良

严重的营养不良可造成对病人生命的威胁，据西方国家报道，神经性厌食病人在严重营养不良状态，死亡率可达10%。因而必须给予紧急处理。在体重指数低于14时应采用住院治疗。但此时绝大多数病人是拒绝住院的，应采用劝说及强迫方式，以挽救病人的生命。

这时的治疗为纠正水电解质的平衡，常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯，并进行监测。水肿的病人常常存在血浆蛋白低下，有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血是需要注意的问题，往往在病人入院时血色素并不低，但这可能是病人脱水、血液浓缩后的假像，应补充铁，服叶酸，补足维生素等。

但长期不进食的病人，胃肠功能减弱，重新进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加，切忌急于求成。一次进食量过大，会造成病人胃胀、腹痛。病人的体重增加1—1.5kg/周为宜。

在促进病人进食恢复期间，可合并助消化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，或针炙治疗，也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。

(2)心理治疗

包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。

行为矫正是心理治疗的另一类型，主要是促进病人体重恢复，可采用限制病人的活动范围及活动量，随着体重的增加，逐步奖励性地给予活动自由，这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。

(3)精神科药物治疗

临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关，采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵(氯丙嗪)、奋乃静等药，使用小剂量，以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形(体相障碍)等，在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示，在发病约5年后，70一75%的病人恢复;而病程长于5年者预后不佳;病程4—8年的病人死亡率达5—8%，这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡，也包括自杀。

厌食症是什么都不吃吗

厌食症患者基本是什么都不吃。

厌食症主要包括三种类型，小儿厌食症，青春期厌食症，神经性厌食症，三者有一定的关系。而三种厌食症的典型表现都是有严重的障碍，不愿吃东西，或者是一旦吃东西就想恶心，想吐。厌食症是什么都不吃。

怎样容易得厌食症 生理因素

神经性厌食症患者的下丘脑存在明显的功能异常；而肠胃功能紊乱也会导致患者消化不良，进食障碍。当出现器质性病变，而长期未治疗而长期食欲不振的情况下，容易得厌食症。