急性运动损伤注意什么

急性运动损伤注意什么

运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。网球肘多发生于网球运动员与标枪运动员。

损伤的主要原因是：训练水平不够，身体素质差，动作不正确，缺乏自我保护能力;运动前不做准备活动或准备活动不充分，身体状态不佳，缺乏适应环境的训练，以及教学、竞赛工作组织不当。运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。

伤后的锻炼与治疗原则是：(1)合理安排伤后训练，保持运动员已获得的良好训练状态，防止因伤后突然停训而引起“停训综合症”;(2)练习时合理使用保护带，以防止发生劳损、再伤或肌腱韧带的松弛;(3)加强局部治疗，改善伤部代谢，消除水肿，防止深痕粘连与收缩。预防应遵从运动训练原则，科学安排运动量，提高身体素质，加强医务监督与安全教育。教学中还应提高学生相互保护以及自我保护的能力。

急性运动损伤如果不能很好的处理和医治，最后会发展成慢性损伤，那样就会对身体健康造成更大的威胁，所以大家应该认真对待平时的受伤，按照正确的方式来处理受伤的地方，以防止后续的其他的疾病威胁到大家。

三类人最易出现运动损伤

运动损伤危害大 三类人群最易发

运动损伤一般分为急性损伤和慢性损伤两种。急性损伤有肌肉拉伤、韧带扭伤、挫伤、骨折、关节脱臼，严重者还有内脏器官的损伤。慢性损伤有慢性肌腱炎、关节炎、滑囊炎、疲劳性骨折等。这些损伤如处理不当，都会对我们的生活工作和学习造成极大的影响。

对于运动损伤的好发人群，曹国永告诉记者：“主要集中在三类，一类当然是专业的运动员，另外一类就是我们的中老年读者朋友，以及长期不爱运动的青年人突然运动时。”

曹国永进一步解释道，专业的运动员因为长期大量的运动，易出现累积性损伤，高强度、对抗性强的运动则出现急性损伤;而对于中老年朋友而言，因为人上了年纪之后，全身各组织、器官的机能出现明显的衰退，其中呼吸机能下降最快，同时运动器官也发生一系列的退行性变化，如肌肉萎缩、兴奋性降低、速度减慢、骨质松脆等，这些都容易造成运动损伤。

另外还有长期不运动的青年人，在突然运动的情况下也容易造成运动损伤。

曹国永告诉记者，青年人经常运动者由于缺乏运动常识，不热身即进行剧烈运动，往往会导致因肌肉、关节、韧带、筋骨准备不足而产生的拉伤、扭伤等急性运动损伤，或因动作过猛，伤及脚踝、膝盖或腰部等。

预防损伤 做好热身是关键

曹国永告诉记者，对于如何预防运动损伤，首先应该了解运动损伤一般都在什么情况下发生。曹国永说，一般情况下，准备活动不足、运动量过大、身体状态不佳最容易发生运动损伤。

最常见的原因是准备活动不足。不做准备活动或准备活动不充分是造成运动损伤的一个主要原因，这种现象常见于球类比赛，在没有做好准备活动的前提下就投入到紧张的比赛中，此时神经和肌肉的兴奋性较低，对较大的刺激反应迟钝。这使肌肉、韧带的力量较小，伸展性不够，关节活动的幅度不大，身体协调性差，在这种情况下最容易发生肌肉拉伤和关节扭伤。而且想象中的动作与实际的身体状况有一定的差距，求大于供，损伤的出现在所难免。

运动量过大。当进行长时间的大运动量比赛后，没有进行适当的休息，而是接着再进行剧烈的运动，此时身体各方面的功能已经很大地下降。由于长时间的运动，身体出汗较多，水分丢失很大，汗中散发的累计盐浓度也不少。失水使运动能力降低，如不及时补充水分和Na+、K+等电解质，将导致体内电解质平衡紊乱，引起肌肉兴奋性增加而发生肌肉痉挛，同时还会引起低血糖症。

身体状态不佳。在睡眠、休息不佳或伤病初愈阶段以及疲劳时肌肉力量、身体协调性显著性下降的情况下参加剧烈运动或进行高难度动作时，就有可能发生损伤。所以，运动前一定要对白己的身体情况有所了解。

治运动损伤 要根据病情因人而异

如果发生了运动损伤，在急性期的一般采用PRICE原则(保护(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、压迫(Compression)、抬高(Elevation)，冷冻疗法适用于急性闭合性软组织损伤，如挫伤、关节韧带扭伤、早期肌肉拉伤等。受伤后24至48小时以内，采用这一方法比较有效，但超出这一时间，就应该采取热敷的治疗方法，严重时应该立即送医。

对于运动损伤的治疗，曹国永认为，运动损伤的治疗要根据每个人的情况进行个性化的治疗。大部分运动损伤都可以通过保守治疗治愈，多为理疗、药物，另外也可以尝试最新开展的冲击波治疗，对多数软组织损伤，尤其慢性损伤，效果不错。

而对于半月板损伤、软骨的损伤就要采用关节下的微创治疗，创伤小，恢复快。肩关节习惯性脱臼采及盂唇损伤的患者用最新的关节镜微创技术，在病变的关节盂前方骨头内，镶入带缝线铆钉，将破裂的关节囊精心缝合，手术后第三天就开始肩关节活动度锻炼，避免了传统手术后肩关节制动造成的继发性肩周炎，疗效显著。而膝关节交叉韧带损伤，同样可用关节镜微创技术做了韧带重建，很快解决问题。

上班族切忌周末恶补运动

“运动损伤有很多种,按照时间性可分为急性运动损伤和慢性运动损伤。”郭舒亚表示,“急性运动损伤包括肌肉拉伤、关节扭伤等,慢性运动损伤主要是过度使用导致的,有网球肘、滑膜炎等。”据郭舒亚的介绍,慢性运动损伤常见于运动员,而普通市民在做健身运动时常见的多是急性运动损伤。

济南市中心医院骨关节及运动损伤科主治医师丁远景告诉记者,不同年龄段常见的运动损伤也有所不同。“老年人最多的是因爬山和上下楼梯引起的关节损伤。很多老年人平时感觉到膝关节疼痛,就去爬山或者爬楼梯锻炼。殊不知,这种反复性的蹲起动作会对老年人关节造成进一步的伤害。”据介绍,我们身体各关节一般在40岁左右开始出现退变,50岁以后退变会变得非常明显,因此老年人最好不要选择爬山等会造成关节屈伸度较大的活动。

“对于年轻人来说,最常见的就是由于剧烈运动引起的肌肉和韧带拉伤,例如打篮球、踢足球等,这种拉伤往往是由于运动前准备活动不够充分,运动过程又过于激烈导致的。”丁远景说道。山东省千佛山医院创伤外科主任医师韩建波告诉记者,“像蛙跳这种动作,由于重复做出半蹲动作,股骨和髌骨的软骨压力增大,就容易造成髌股关节的扭伤;再比如踢球的时候,射门时膝关节用力过度,容易造成膝关节三连伤。”

此外,也有不少外部因素会带来运动损伤,郭舒亚介绍道:“体育比赛或体育课教学活动组织不当,不遵守比赛原则,缺乏保护,运动场地器材不合要求,保护服装的损坏等等,都可能导致各种运动损伤;不良的气候因素或突变的环境因素,如雨后路滑,光线不足,气温过高或过低,时差因素,海拔高度变化等。这些都是带来运动损伤的隐患。”

◎对付运动损伤牢记“大米原则”

据专家介绍,对于运动损伤的治疗主要依据“大米原则”,即英文单词RICE。“大米原则”主要是在处理急性运动损伤时进行急救使用的,例如撞伤、肌肉拉伤、关节扭伤、骨折等。“大米原则”可以帮我们记住如何适当地处理运动造成的骨骼肌肉的伤害,主要内容包括:

第一个字母R代表Rest(休息),要求停止受伤部位的运动,进行制动,可避免进一步损伤,促进较快地康复;

第二个字母I代表Ice(冰敷),这个环节非常重要,冰敷袋置于受伤部位,受伤后48小时内,每隔2-3小时冰敷20-30分钟,冰敷时皮肤的感觉有四个阶段:冷→疼痛→灼热→麻木,当变成麻木时就可以移开冰敷袋;

第三个字母C代表Compression(压迫),压迫使受伤区域的肿胀减轻,可用弹性绷带包扎受伤部位,如足、踝、膝、大腿等部位,来减少内部出血;

第四个字母E代表Elevation(抬高),抬高伤部加上冰敷与压迫,减少血液循环至伤部,避免肿胀。伤处应高于心脏部位,且尽可能在伤后24小时内一直抬高伤部。当怀疑有骨折时,应先用夹板固定后再抬高。

山东男篮队医韩文仪提醒大家:“平时遇到运动损伤的时候,首先应该判断损伤的情况。如果不了解急救知识,我们就不能随便乱动伤者,尤其是有骨折、心梗、脑血管意外的时候,可能会好心办坏事。这个时候应该马上拨打120急救电话,及时送到医院,不要耽误了治疗。”

“除参照‘大米原则’处理外,最好到医院关节外科诊治”,郭舒亚表示,“现在很多人对运动损伤不够重视,来医院拍个片子发现没骨折就不当回事儿。但是,如果运动损伤没有得到恰当的治疗的话,容易带来一些后遗症。尤其韧带损伤一定要正规治疗,否则会残留关节不稳,导致创伤性关节炎、关节疼痛、活动受限等。”

对于运动损伤后的锻炼,韩文仪表示:“我们不主张康复后就一味休养,这样容易造成全身机能的减退。尤其是对于我们这种专业搞运动的来说,一般是局部休息,也就是说只让受伤的部位休息,身体的其他部分还要保持锻炼,这样彻底恢复后,身体机能才能跟得上后面的训练。”

◎急性运动损伤后不能热敷

冷敷和热敷都是在医疗护理中常常用到的手段,在家庭生活中易于操作,但是两者的用途各有不同,我们在使用的过程中应该加以区别。

冷敷可用于急性运动损伤,“冷敷主要是在运动损伤后48-72小时内进行,这个时候进行冷敷可以消除肿胀、止血和镇痛。冷敷可将小毛巾在冷水或冰水中浸湿,拧成半干,敷于局部,也可用冰袋裹上毛巾进行冷敷。”韩文仪表示,冷敷可使毛细血管收缩,减轻局部充血,同时由于神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛。冷敷常常适用于扁桃体摘除术后、鼻出血、早期局部软组织损伤、高热病人及中暑者、牙痛及脑外伤病人。

韩文仪说:“热敷主要是用于促进药物的吸收、活血化注淤。比如使用中成药或者温盐水对损伤处进行护理时,应该使用热敷。”热敷能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛,解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛,如腰肌劳损、扭伤等。热敷还可用于婴幼儿、老年人及末梢循环不良的患者或危重病人,以促进其血液循环。

韩建波提醒大家:“热敷主要是针对慢性运动损伤,不能在急性损伤期间使用。因为急性损伤期间身体以炎症反应为主,常有充血水肿的情况。这个时候热敷会使得受伤部位更加肿胀,效果往往适得其反。”

◎选择健身项目前先“查”体

韩文仪认为:“在开始健身前我们都应该对自己的身体有个正确的评价,从而找到一项适合自己的运动,切不可盲目跟风,看别人做什么运动我们就跟着做什么运动。”尤其是身体状况特殊者,例如心脏功能不稳定、关节发育畸形、腰椎间盘突出等人群,一定不可随意运动,防止进一步加重损伤。韩文仪提到:“身体状况特殊又想健身的,可以找专业人士先咨询一下,例如医生或者我们运动队的队医,以确定根据自身情况适合从事什么运动,运动过程中该注意什么。”

很多运动损伤都是由于运动前未做足准备活动引起的,韩文仪表示:“在做大量运动前,热身活动特别重要。”热身活动包括很多种,例如慢跑、拉拉韧带、活动一下各关节等,“一般做20分钟的热身活动就差不多了。”

韩建波表示:“市民进行健身活动的时候,最重要的原则就是循序渐进,突然加大运动量的话特别容易造成活动损伤。”韩文仪认为,如果突然开始高强度的运动,由于运动时间过于集中,运动量又大,差不多50%的人会出现不同程度的运动损伤。

因此,专家建议,如果城市上班一族平时没有足够的时间进行体育运动,周末大可不必突然来一场高强度运动“弥补”,只要每天都能保持一定的运动量就可以,即使每天的运动量都不大。在刚开始运动健身的时候可选择一些力度比较缓和的项目,例如从慢跑开始,俯卧撑、跳绳、仰卧起坐等项目也是不错的选择,持续性运动20天左右,就可以慢慢加大运动量。

郭舒亚说道:“运动时有恰当的装备也很重要。比如舒适的运动服,特别是鞋子,有些人会穿着皮鞋去运动,这样肯定会造成运动损伤。还有一些运动项目可以佩戴相应的护具,例如护腕、护膝等,可以在一定程度上保护我们身体的脆弱部位,减轻运动损伤。”

多位专家均表示,不同年龄段的人群应该选择适合自己的运动,尤其是儿童和老年人。对于少年儿童来说,由于身体发育不完全,不适宜从事剧烈的对抗性运动,否则会发生运动意外,造成身体后期发育的不平衡。韩建波表示:“小孩的话,跑步和引体向上都是很好的运动项目,可以锻炼四肢的力量,同时又能训练心肺功能。”

对于老年人来说,由于身体各部位比较脆弱,平衡能力差,尤其是有骨质疏松的情况,更应该选择比较和缓的运动,例如散步、太极等。应尽量避免出现摔倒等意外,否则极易发生严重骨折,给生活带来很大的不便。韩文仪表示:“我就遇到过这种情况,一个70多岁的老人,平时身体特别好,也没有高血压心脏病,有一次一高兴连续做了不少俯卧撑,就出现了脑血管崩裂,导致脑溢血。”因此专家提醒,运动时一定不可超过自身的承受极限。

射击运动损伤

射击的枪种及比赛种类很多，创伤较少。在集训队中较多的劳损伤，如桡骨茎突腱鞘炎(托枪--小口径赛步枪练习时间过长)，腰肌劳损或姿势性脊柱侧等(立射--或小口径赛步枪练习时间太长，练习过多)，尺神经麻痹和肩胛上神经麻痹。另外也常发生震动性耳聋。由于在寒冷的天气或在潮湿的场地上，长时间的静止性卧位练习，也常常引起关节风湿症。预防以上创伤及畸形的重要措施是：

(1)加强一般身体训练，特别是腰肌及上肢的肌力练习。

(2)避免一次或多次训练课中单一姿势的射击练习。目前国际比赛中立射成绩较差，也较难，谁的这一项成绩好，谁就容易取得优胜，因而训练计划中，很易出现长时间的专一练习立射的训练安排，应予避免。

(3)射击时应使用耳塞，注意保暖，如卧射时应着棉衣，铺厚垫子。

(4)做好练习前、中、后的辅助及整理活动。由于射击是一种较静止的运动，准备活动不能出汗，否则易作风感冒或引起关节风湿症，因而其内容应当是动作缓和，以太极拳练习较好。另外，在准备活动中，应注意腰肌及上肢的辅助练习。为了消除练习中的静止性疲劳及防止脊柱畸形，练习中间和练习后练体操或太极拳，后者较好。练习后，消除疲劳的内容也可以包括一些活动性游戏。

如何防止运动后遗症

剧烈运动最易造成运动损伤

运动损伤多见于年轻的男性，他们喜欢运动，并且经常进行激烈的运动项目，例如篮球、足球等，在“厮杀”的过程中易因碰撞或者弹跳而产生关节韧带扭伤，重者还会出现骨折。

出现损伤后，如果没有剧烈疼痛，很多人都不将其当一回事，继续运动，或者即便是第二天出现了肿胀的情况也不加注意，认为休息一两个星期就会自然痊愈。黄远翘指出，这些都是常见的认识误区。

对于运动损伤需要及时处理，对于一些轻度的扭伤，可以采取休息、冰敷受伤部位、并用用弹性绷带包扎受伤部位，如足、踝、膝、大腿等。而对于一些较重的损伤，例如关节出现酸软，肿胀等，最好到医院检查，避免延误治疗。

避免运动损伤对身体造成危害，最重要的是掌握正确的处理方法。例如踝关节的韧带出现了断裂后，就相当于固定关节的橡皮筋被拉长，这时如果不休息和用弹性带将其进行固定，那么拉长后的韧带就难以恢复，从而关节很容易‘跑位’，因此踝关节很容易再次被扭伤。

对于轻微的扭伤，可以采取自我处理的方式，但是如果是较重程度的扭伤，则需要到医院检查，不要认为“休息是最好的治疗方式”。黄远翘指出，不同部位的运动损伤，需要不同的处理方式，例如同样是韧带扭伤，不同部位采取的方式就不一样。踝关节的韧带扭伤可以采取保守治疗，而如果是膝关节中的十字韧带撕裂，则需进行手术治疗。

“十字韧带撕裂时，伤者当时就有撕裂的疼痛感，随之而来的是关节出现酸软感，走路无力，如果一直未采取任何处理方式，过了一段时间后，伤者就会发现走路时会有限制感。时间长久之后，还会损伤关节软骨，导致骨质增生等问题。目前，对这一类的损伤，采取的是关节镜置换术，这是一种微创的方法，损伤小，及早进行治疗，效果显著。”

除了激烈运动所导致的运动损伤外，“突击性”运动也会造成损伤。很多的年轻白领，一周的工作日都要完完全全奉献给工作，只有周末的一两天可以闲下来，运动锻炼也只有“挤”在周末进行。为了弥补平时疏忽的训练，此时便给自己增加额外的运动量，恨不得“毕其功于一役”，结果把自己累得筋疲力尽，有时还“伤痕累累”。

黄远翘指出，这些“周末运动突击队”，也容易出现运动损伤。因为这类人群平时运动量少，肌肉、肌腱相对休息比较多，就好像“温室中的花朵”都比较脆弱，如果猛然增加运动量，自然难以承受。

运动损伤的急救办法

1、擦伤:即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅,只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时,应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

2、肌肉拉伤:指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成,可根据疼痛程度知道受伤的轻重,一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

3、挫伤:通常是由于身体局部受到钝器打击而引起。轻度损伤不需特殊处理,经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂,局部可用伤湿止痛膏贴上,在伤后第一天予以冷敷,第二天热敷,约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎,隔日换药一次,每日2-3次,加理疗。

运动损伤应该冷处理

经常接触严重的运动损伤如韧带、半月板损伤等的北京玉泉医院德尔康尼关节外科医生说，门诊中经常碰到这样的病人。有个25岁的男性患者，踢球时扭伤了膝盖，医生在询问病情的时候，这个患者说：“昨天踢球时膝盖扭伤了，当时疼得挺厉害，可还是坚持打完了比赛，回家后发现膝盖肿了，于是赶紧用热毛巾敷，还找朋友给揉了揉，结果，晚上肿得更厉害了，疼得一晚上没睡着觉，这才赶紧来看医生。”

医生说，对于现代急性运动损伤的处理有四大原则，即休息、冰敷、压迫和抬高。休息可以避免伤势的加重，减少由于继续运动所引起的疼痛、出血或肿胀。冰敷可以使局部血管收缩，能有效地减少出血和水肿，同时，还有局部麻醉和止痛的作用。压迫有局部止血的作用。抬高肢体的作用就如同水往低处流，可以减轻受伤部位的水肿。

这就可以看出，前面提到的那位患者犯了几个错误：首先，明知受伤了，而且有明显的疼痛，就不应该继续运动，因为这样会导致损伤的进一步加重，并会给治疗增加难度;其次，受伤的部位如果肿胀了，就不要做热敷，因为这会使肿胀更加厉害，这一点是在门、急诊中最常遇见的错误;再次，在没有搞清楚具体伤情前进行按摩也会加重损伤。总之，发生了运动损伤，千万不要进行太过“积极、热情”的自行处理。

运动损伤如何急救

1、冷敷法:可使血管收缩,减少局部充血,降低组织温度,抑制神经感觉,从而止血、止痛、减轻局部肿胀。常用于闭合性组织损伤。

2、抬高伤肢法:抬高伤肢,可使伤肢血压降低,血流量减少,以达到减少出血作用。

3、压迫法:可以用手指直接敷上消毒纱巾压出血部位,或用指腹压出血动脉近心端搏动的血管处,如能压在相应的骨头上更好,以阻断血液,达到止血目的。

4、口对口人工呼吸法:使患者仰卧、头部后仰、托起下颌、捏住患者鼻孔,压住食道管,防止空气吹入胃中,急救者深吸一口气,两口相对,将大口气吹入患者口中,吹气后将捏住鼻子的手放开,如此反复进行。吹气频率每分钟约16-18次,直到患者自主恢复呼吸为止。

5、胸外心脏按压"使伤者仰卧,急救者两手上下重叠,将掌根置于患者的胸骨中、下三分之一处,借助于体重和肩臂力量,均匀而有节奏地向下施压,将胸壁下压3-4cm,然后迅速地将手松开,胸壁自然弹回,如此反复进行,每分钟以60-80次的节律进行,直到恢复心脏跳动为止。

运动损伤的预防与处理 运动损伤处理

日常生活中，运动损伤时人们多采用热敷，按揉，敷膏药的方式处理，其实这样的处理方式更易加重受伤局部出血渗出，使病程加重，不利于恢复。所以当出现运动损伤时，最好用冰袋或冰毛巾来冰镇受伤部位，并进行加压包扎，冰处理可以使局部血管冷凝收缩，能有效减少出血渗出和水肿，同时还有局部冷冻麻醉和止痛的作用，加压包扎可以起到局部止血的作用。

运动损伤急性期还应该将受伤肢体太高，这样可以加快患处血液回流，减轻受伤部位的肿胀现象。

非急性运动损伤(受伤后48小时)的防治原则是：消除肿胀，松解粘连，恢复关节，韧带，肌肉原有功能，处理方法是：按摩，针灸，热敷，理疗，熏蒸，功能锻炼。按中医所说，就是活血化瘀，舒筋通络。

按摩，针灸能使损伤局部因出血渗出而致的组织粘连，肿胀得到化解，恢复肌肉群及韧带间的生理活动范围。

热敷，熏蒸则是使损伤部位血液流动加快，改善局部血液循环。

功能锻炼则是通过牵拉，延展等活动恢复生理功能角度和肌肉力量。