颌面软组织损伤病因

颌面软组织损伤病因

口腔颌面部软组织伤可以单独发生，也可以与颌、面骨骨折同时发生。各类损伤的临床症状和处理方法也各其特点。

主要是外部暴力所致。伤因和伤情不同可分为擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、挫裂伤、撕裂伤、咬伤及火器伤等。擦伤是皮肤表面被粗糙物擦破的损伤。挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口。刺、割伤的皮肤和软组织已有裂口。刺伤的创口小而伤道深，多为盲管伤。撕裂或撕脱伤为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱。

软组织损伤怎么办

如果是一般的软组织损伤，就是说没有出血，也没有出现水肿，那基本就没有啥大问题，平时多按摩、揉揉，基本就可以，也不需要去医院，可能刚开始的时候特别疼，以为自己手指骨折了，那就先去医院确诊一下，确保万无一失，

如果流血了，那就赶紧的包扎好，不要绑得太紧，以免影响学业流通，尽量保持舒适度，到医院检查之后，再看看是否输液或者输血，

如果发生了水肿，那就首先找些冰块，买鞋冰棍也行，赶紧冷敷在伤处，尽量减少疼痛，因为冰块具有阵痛作用，然后利用这个时间赶紧上医院进行检查，因为很多情况肉眼是看不到的，

如果软组织经医院检查的确很严重，那就可能得进行手术治疗了，只有手术才能彻底的帮助软组织进行学业循环，以免造成更加严重的后果，

当进行手术治疗之后，因为伤口还没有愈合，所以应该尽量的避免吃一下辛辣的食物，比如辣椒啊，火锅啊，这些，都是不可取的，

所以，平时运动的时候，应该带些护具，像那些手腕上，脚腕上带的那个护具就很不错，一旦出现软组织损伤，尽快上医院，医院毕竟来说还是比较权威的，祝愿你早日康复，呵呵

软组织损伤的治疗

1.对症对因治疗。

2.物理疗法。

3.药物治疗，针对病情合理选用消炎镇痛类药物，也可外用贴膏贴于患处。

4.手术治疗。

5.早期休息制动，恢复期适当功能锻炼。

软组织损伤的急救

软组织损伤包括擦伤、挫伤、血肿、裂伤、软组织异物伤等。常发生于摔倒、坠床、利器伤、交通意外等。

擦伤和挫伤一般只是皮肤的表皮或真皮损伤，伤口会出现少量渗出液，少量出血或不出血，挫伤会伴有多发性小血肿。

擦伤和挫伤的创伤较轻，但往往受伤处会粘附异物，可以用盐水清洗去除异物，外涂碘伏或百多邦药膏。

血肿是血液渗出或流出血管外聚集在人体组织中，常发生在皮下、筋膜下、肌肉、骨膜下、脏器内。头面部因血管丰富是血肿发生的常见部位。

血肿的症状和严重程度与创伤程度、出血量、伤及部位有关，早期血肿千万不要用手揉和热敷，以免加重血管损伤。

因发生血肿病情一时难以判断，建议及时到医院就诊。裂伤是皮肤及皮下组织裂开的创伤，常发生在跌伤、锐利伤和局部挤压等。

发生裂伤后可以用清洁敷料压迫止血，立即到医院清创缝合处理。软组织异物伤多见于金属异物(铁钉、缝衣针等)、玻璃、竹木刺等。

因异物进入人体会随着肌肉运动而移动，加上发生感染的可能，建议及时到医院处理。

软组织损伤方

药物组成 全当归12g 泽泻12g 红花9g 桃仁9g 川芎9g 香附9g 赤芍9g 苏木6g 甘草6g

制剂用法 煎药时兑人白酒15ml，以助药力，每日1剂，早晚分服，病在胸背以上饭后1～2小时服，腰腹以下，饭前1~2小时服。

适应病证 软组织损伤，气滞血瘀。

病案举隅 李某，男，27岁。半月前骑自行车摔倒，右肩着地，当时疼痛剧烈，活动受限，继而肿胀，诊为肩关节撕裂伤，经用按摩和七厘散治疗4天症状不减。查，内收、外展、前屈、后伸、内旋、外旋均受限，肱二头肌短头和三角肌下部压痛明显，并有肌束变粗、增厚感。诊为肱二头肌腱短头损伤。应用软组织损伤方加羌活、桂枝各6g，续断15g，络石藤、伸筋草各9g，大葱白3根。8剂而痊愈，可参加体力劳动。随访半年无复发。

资料来源 许青.辽宁中医杂志，1991，18(12)：30

评 按 软组织损伤，中医主要概括为“气滞血瘀”。方中归、桃、红活血化瘀为主，芎、芍、苏木为辅;川芎为血中气药，香附为气病总司，泽泻为利水消肿要药，三药为佐;甘草为使，调和诸药。全方熔理气、利水、活血药物为一炉，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。

临证加减：①按损伤部位9g，颈部加羌活6g，上肢加桂枝6g，胸部加白芥子9g，两胁加柴胡6g，脊背加威灵仙9g，腰部加杜仲9g，腹部加茴香9g，下肢加牛膝15g，足部加紫荆皮6g，凡腰以下者，方中当归改归尾。

②按局部症状9g，肿胀明显加茯苓12g，青肿不消加黄芪痛加熟伤肌腱加用断l5g,损伤关节加9g，筋肉挛痛伸筋草9g 痹痛加秦艽12g

③按全身反应9g，干咳加用贝 12g，咳血加蒲黄9g，气喘加桔梗9g，失眠加合欢9g，口渴加天花粉12g，心烦加生地12g，腹满加山楂15g，大便秘结加大黄12g ，大便黑血加侧柏叶12g大便尖禁加诃子6g，小便闭加木通6g，小便出血加石榴皮9g，小便失禁加肉桂6g。

④按病程和体质(半月之内)，身休强壮者，方中每味约增加3g，另加大葱白3根;旧伤(牛月以上：)，老弱妇幼者，方中每味约减少3g，另加土虫6g。

软组织损伤怎么办

如果是一般的软组织损伤，就是说没有出血，也没有出现水肿，那基本就没有啥大问题，平时多按摩、揉揉，基本就可以，也不需要去医院，可能刚开始的时候特别疼，以为自己手指骨折了，那就先去医院确诊一下，确保万无一失。

如果流血了，那就赶紧的包扎好，不要绑得太紧，以免影响学业流通，尽量保持舒适度，到医院检查之后，再看看是否输液或者输血。

如果出现水肿，那么首先要找到一些冰块，冰棍鞋也冷伤口迅速，以尽量减少痛苦，因为冰具有痛苦小，然后利用这段时间赶往医院在很多情况下进行检查，因为肉眼是看不见的。

如果软组织经医院检查的确很严重，那就可能得进行手术治疗了，只有手术才能彻底的帮助软组织进行学业循环，以免造成更加严重的后果。

软组织损伤的病因

药物因素(15%)

药物是诱发软组织损伤的原因之一。穴位注射的药物不当，是另一种重要原因。据我们统计，因注射安乃近和复方奎宁所致，约占总发生率的90%以上。主要与这些药物刺激性较大或剂量不当有关，但是，也有的药物，仅穴位注射0.1～0.2ml，就可出现软组织损伤。

医源性因素(5%)

软组织损伤的原因与穴位也是有所影响的。操作原因也是软组织损伤的原因。在穴位注射或针刺时，为了寻求较好的得气感，反复上下提插或往不同方向探寻等，刺激颇率过快，亦可造成软组织损伤。

外伤因素(35%)

由各种急性外伤或慢性隐蔽性劳损引起的软组织损伤。

软组织损伤是什么

软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。

临床症状

1、疼痛：与暴力的性质和程度，受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关。

2、肿胀：因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。

3、功能障碍：引起肢体功能或活动的障碍

4、伤口或创面：据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。

软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类;有急性筋伤，慢性筋伤类;有开放性损伤类，闭合性损伤类等。创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围，皮肤有无瘀斑、水疱，皮温有无改变，指(趾)端循环情况，肌肉有无缺血性坏死，伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动，有无感觉障碍。

按外科一般护理常规。抬高并固定患肢。加强营养，促进创口愈合。对严重者，应严密观察，注意休克征兆。记录血压、脉搏、尿量及其性状。早期即伤后24小时后8小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

5、症状体征

医生为软组织损伤把脉

典型表现为局限性疼痛，深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑，局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口，伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。

擦伤的伤口皮肤表面有擦痕，同时伴有组织液渗出，点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内。如合并胸廓骨折、胸膜和胸内脏器的损伤，则有相应的症状和体征。

疾病病因

软组织损伤

1、疲劳性损伤：指人体的四肢、躯干长时间超负荷工作所造成的损伤。这类软组织损伤的症状出现主要是由于长时间激烈的体育活动，四肢、躯干超负荷工作所造成的软组织损伤、勉强搬抬重物所造成的损伤等等，皆属于疲劳性损伤。

2、积累性损伤：指人体受到的一种较轻微的持续性的反复的牵拉、挤压而造成的软组织损伤，这种损伤通过长时间的积累，超过人体的自我恢复代偿能力，这也就渐渐成为了软组织损伤的原因之一。

3、隐蔽性损伤：这也是比较常见的导致软组织损伤的原因。这种损伤大部分不为软组织损伤的患者所察觉，比如在一些娱乐性活动中或偶然的较轻微的跌、打、碰、撞，所造成的损伤，当时有疼痛感受，但并没在意，过了一段时间后发觉疼痛，软组织损伤患者往往忽略损伤史，而容易被误诊为其他疾病。

软组织损伤怎么办

治疗：

1.闭合性损伤

(1)局部处理：24h内用冷敷，以后改用热敷或理疗。较大血肿可穿刺抽血后加压包扎。

(2)根据情况给予抗菌或止痛药物。

2.开放性损伤

(1)局部治疗：①大量生理盐水冲洗伤口、彻底清除异物;②受伤后48h以内者，在施行清创术后作初期缝合，超过48h或创口有严重感染者，软组织损伤的治疗应于缝合后引流或延期缝合。

(2)全身治疗：①破伤风抗毒素(TAT)1500U，皮试后肌注;②应用抗生素预防感染。

是什么软组织损伤

软组织损伤以肿胀、疼痛为主要表现。急性期，局部渗血、水肿，疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩，关节周围炎，甚至引起关节僵直。

1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。

2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。

颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见，多见于青壮年。

软组织损伤的治疗

治疗方案

1.如有休克首先治疗休克。

2.如有出血，应立即止血。

轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。失血较多时，应及时输液输血。出血不止时，应紧急手术止血。疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时，应适当固定伤肢。

3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理。

4.严重闭合性挫伤的治疗。

(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止(一般在24～48h后)，改用热敷，促进局部淤血吸收。必要时，予抗生素防治感染。

( 2)若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重，保留患肢将危及生命，应考虑截肢。

5.开放性创伤，除表浅的擦伤及小的刺伤外，应尽早作初期外科处理(清创术)。

软组织损伤的表现

以患处肿胀、疼痛为主要表现。急性期，局部渗血、水肿，疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩，关节周围炎，甚至引起关节僵直。

1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。

2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。

颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见，多见于青壮年

软组织损伤的治疗

1.对症对因治疗。

2.物理疗法。

3.药物治疗，针对病情合理选用消炎镇痛类药物，如吲哚美辛、布洛芬、芬必得、扶他林等。也可外用贴膏贴于患处。

4.手术治疗。

5.早期休息制动，恢复期适当功能锻炼。

软组织损伤的危害

软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤!这种软组织损伤会对破坏人体关节的稳定性，这是因为在受到损伤之后很多软组织的弹性都会受到影响，本身也会处于比较松弛的状态，尤其是没有经过有效治疗的患者更是如此! 因为软组织损伤的部位以及性质不同，因此并不是所有的损伤现象都适合进行按摩等方法治疗，所以为了避免损伤加重引起更加严重的危害，建议患者应该在受到伤害之后及时的到医院接受治疗。

软组织损伤怎么办

如果流血了，那就赶紧的包扎好，不要绑得太紧，以免影响学业流通，尽量保持舒适度，到医院检查之后，再看看是否输液或者输血。

如果发生了水肿，那就首先找些冰块，买鞋冰棍也行，赶紧冷敷在伤处，尽量减少疼痛，因为冰块具有阵痛作用，然后利用这个时间赶紧上医院进行检查，因为很多情况肉眼是看不到的。

如果软组织经医院检查的确很严重，那就可能得进行手术治疗了，只有手术才能彻底的帮助软组织进行学业循环，以免造成更加严重的后果。

治疗注意点：

1.对症对因治疗。

2.物理疗法。

3.药物治疗，针对病情合理选用消炎镇痛类药物，也可外用贴膏贴于患处。

4.手术治疗。

5.早期休息制动，恢复期适当功能锻炼。

听完小编的话，大伙儿可对软组织有所了解?平时当我们在运动的时候，我们应该带些护具，像那些手腕上，脚腕上带的那个护具就很不错，一旦出现软组织损伤，尽快上医院，医院毕竟来说还是比较权威的，一定要在正确专业的治疗下避免走歪路。