口腔溃疡的辨证类型有哪些
口腔溃疡的辨证类型有哪些
一 外感时毒型口疮：多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。
二 脾胃积热型：症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。
三 脾肾阳虚型：症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。
四 脾胃虚弱型：症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。
五 心肾阴虚型：症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。
六 血虚阴亏型：症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。
中医辨证区别六种口腔溃疡
1、脾肾阳虚型
症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。
2、脾胃虚弱型
症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。
3、外感时毒型
多发于外感后1—2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。
4、脾胃积热型
症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。
5、心肾阴虚型
症见溃疡颜色鲜红，数量多且形状不一、大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。
6、血虚阴亏型
多见口舌溃烂，多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白。
口腔溃疡的特点
口腔溃疡的特点
1.轻型口疮轻型口疮是常见的口腔溃疡类型
此类溃疡较多发于患者角化较差的口腔黏膜部位，大小和数目不等，边缘较整齐，多会呈圆形或椭圆形，周围有红晕，分布特点为散在分布，患者的疼痛症状会较为明显，在治疗后不会留下瘢痕，但是有一定的自限性和复发史。
2.疱疹样口疮疱疹样口疮类型的口腔溃疡的症状特点也较容易辨认
此类溃疡一般较小，但是数目很多，疾病发生时甚至可以达到20个以上，溃疡没有成簇的表现，相互之间也没有融合的现象，一般分布较为广泛，此类患者还会出现低热和头痛等并发症状。
3.腺周口疮腺周口疮也是口腔溃疡的类型之一
经常发生于患者的口角区粘膜和唇内侧，溃疡经常单个发生，但是会大而深，多会呈现出“弹坑”状，此类溃疡的边缘有隆起，底部不平并且微硬，在治疗后会在患病部位留下瘢痕，并且病程较长。
白塞综合征也是口腔溃疡的类型之一，疾病发生后不但会使患者出现口腔溃疡的症状特点，还会使患者出现皮肤、生殖器及口、眼的损害。
哪种方法治疗口腔溃疡能管用
西医治疗口腔溃疡：
目前用来治疗口腔溃疡常用的西药是维生素C，可以先把维生素C碾碎之后，法粉末放在口腔溃疡的面上，过10分钟之后，等到口腔溃疡的患处把维生素C充分的吸收以后，再吐出来，坚持每天一次使用维生素C来快速的愈合伤口，对治疗口腔溃疡很大的帮助作用。同时也可以提高身体的免疫系统。
如果口腔溃疡病情比较严重，可以用止血钳夹持棉球清洗，常用药物有1：5000呋喃西林液，3%硼酸液，朵贝液，3%碳酸氢钠(俗称的小苏打)，1%过氧化氢等。口腔溃疡患者需每日3次，每次1~3min，局部用药时，应先用漱口水清洗口腔，特别是口腔溃疡患处，把食物残渣、唾液等漱去，然后用干净的棉签轻拭后再局部用药，以便药物直接粘附在溃疡面上。
中医辨证治疗口腔溃疡：
哪种方法治疗口腔溃疡能管用?脾胃蕴热型口腔溃疡患者口腔中的疮较多，大小不相等，也有相互融合的情况，尚覆有黄膜，周围红肿，烧灼疼痛感较为明显，且伴有口臭，脸红，尿赤便干等症状，中医认为此类口腔溃疡治疗时应以清热泻火、凉血止痛为原则，药选凉膈散、清胃汤、牛黄解毒丸等。
心火上炎型口腔溃疡患者口腔中的疮数量多但是面积小，一般发于舌尖处，颜色偏红，烧灼疼痛感较为明显，伴有心烦口干，失眠，尿赤尿疼等症状，中医认为此类口腔溃疡治疗时应以清心降火、凉血利尿为原则，药选加味导赤散、八正合剂、六一散等。
口腔溃疡的常见类型都有哪些
1.轻型口疮
初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡，中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围粘膜充血呈红晕状，其底扪之不硬，溃疡数目一般为2～3个左右，溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛，尤以舌尖处明显，在接触有刺激性的食物时更甚，一般无全身症状。
经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕，但经长短不一的间歇期后又可复发，间歇期长者可达10～20年或更长;短者可为此起彼伏，终年不断，病人甚为痛苦。
2.疱疹样口疮
亦称口炎型口疮，此型除溃疡小，数目多(可达20～30个)外，余与轻型口疮表现相似，溃疡散在，分布广泛，粘膜充血明显，有剧烈疼痛及伴有头痛，发热，局部淋巴结肿大等症状。
3.腺周口疮
亦称复发性坏死性粘膜腺周围炎或巨型口疮，为各型中最严重的一型，溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见，好发于唇内侧及口角区粘膜，亦可发生在舌腭弓，软腭等部位，初起时溃疡与轻型口疮相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至粘膜腺，溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，状似“弹坑”，底不平，微硬，呈小结节状，溃疡周围红晕明显，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大，发热等全身症状，病程常在月余以上，长者可达1年，愈合遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。
4. 白塞综合征
亦称眼-口-生殖器三联征，本病是一种以反复发作的口腔，皮肤，生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病，还可波及关节，心血管及神经系统。
如何鉴别口腔溃疡的类型
1、病史不同
结核性溃疡患者有结核病史、创伤性溃疡患者有创伤史，而癌性溃疡常有牙残根、不良修复体等异常刺激史或白癍等癌前病变。
2、发病部位不同
结核性溃疡好发于舌缘、舌背、龈缘，创伤性溃疡好发于舌缘、唇、颊黏膜，癌性溃疡好发于牙龈、舌、颊唇黏膜。
3、病程发展不同
结核性溃疡发病较为缓慢、病程长，创伤性溃疡除去病因后溃疡即可愈合，而癌性溃疡发展较快。
4、临床表现不同
结核性溃疡呈鼠咬状或潜凹状，底部可见水肿的颗粒状肉芽组织，肉芽面上有脓性渗出物和干酪样坏死。创伤性溃疡面有黄色假膜，基底和周围均柔软。癌性溃疡中间凹陷，边缘隆起呈火山口状，溃疡面上有浆液渗出，易出血，溃疡基底部高低不平，并常有坏死组织，伴有恶臭。
5、疼痛程度不同
结核性溃疡疼痛显著，创伤性溃疡如无感染一般疼痛较轻，癌性溃疡疼痛最为剧烈。
6、淋巴结受累程度不同
结核性溃疡可伴有淋巴结核，创伤性溃疡淋巴结疼痛(感染时)，癌性溃疡可发生淋巴结转移。
什么才是生活中我们较常高发的口腔溃疡的症状
轻型口腔溃疡的症状，这一口腔溃疡的症状好发于口腔粘膜角化差的部位，溃疡呈圆形或椭圆形，大小、数目不等，散在分布，边缘整齐，周围有红晕，感疼痛。有自限性及复发史。愈后不留瘢痕。临床上说到的口腔溃疡的症状，多是指复发性口腔溃疡，有人给它总结了四大特点，溃疡周围会红肿，溃疡表面是黄色，中间凹陷，通常较痛。口腔溃疡症状往往会反复发作，有时一次能长出十几个，火烧火燎的疼，但它有自限性，到一定时候会“不治而愈”。
夏发性口疮、疱疹性口炎、手足口病、天疱疮和类天疱疮继发溃疡等都是常见的口腔溃疡的症状，这类溃疡只要及时采用抗菌、抗病毒、抗过敏等治疗措施，或中医药的辨证施治，一般都不会发生恶变。但特别应当注意的是，对属癌前病变的黏膜病不能掉以轻心。
口腔溃疡不能只清火
古今中医名家将口疮大致分为实火、虚火两大类，这是辨证论治的基本原则。实火型口 疮周围充血明显，治疗上一般用清热解毒药物，如金银花、连翘、板蓝根、紫花地丁、蒲公英、牛蒡子、黄连、黄芩。心火亢盛者，可用生地黄清热凉血降心火，配 木通、竹叶、白茅根、车前草利尿;烦热口渴者，加生石膏、麦冬、玄参;便秘者，加用大黄通便泻火。
分型治疗效果好。中医辨证论治口腔溃疡有良效，下面将临床中常见的辨证分型论述如下：
1.胃火上炎证。溃疡形状不规则，基底色黄平坦，周围充血发红水肿，口热口渴，口黏口臭，牙龈红肿出血，心烦，喜冷饮，尿黄、少，便干;舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦洪或弦数。治以清胃泻火，方选清胃散加减治疗。
2.心脾积热证。溃疡大小不等，圆或椭圆形，由小米粒到绿豆或黄豆大小，溃疡数目较多，可相互融合成片，周围可红肿高起，中央凹陷，局部灼热疼痛，口渴 喜饮，面红，口鼻灼热而干，烦热，便干，尿黄赤;舌尖偏红而干，苔黄或腻，脉弦细数。治以清热泻火，方选导赤散加减治疗。
3.脾虚湿困证。溃疡大而深，边缘发红水肿高起，溃疡基底不平坦，有灰白或灰黄色渗出，愈合缓慢，病程可达数周，大便溏或不畅，腹胀，口黏，面色萎黄，肢体困乏无力，尿清长或黄赤;舌淡质嫩有齿痕，苔白或滑腻，脉濡细或缓。治以健脾祛湿，方选五苓散加减治疗。
4.阴虚火旺证。溃疡大小不等，多为米粒大小，渗出少，基底平，数目为1~3个，色淡稍红，周围微红，易反复发作，手足心热，盗汗，心悸、失眠、多梦， 心烦口渴，面色潮红或淡红，唇红干，口渴喜冷饮，腰膝酸软，头晕耳鸣;舌质偏红，苔薄黄，脉沉细数。治以滋阴降火，方选六味地黄丸加减治疗。
口腔溃疡的症状类型有哪几种
一、外感时毒型口疮：
多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。
二、脾胃虚弱型：
口腔溃疡的症状见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。
三、心肾阴虚型：
口腔溃疡的症状见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。
四、血虚阴亏型：
口腔溃疡的症状见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。
五、脾胃积热型：
口腔溃疡的症状见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。
六、脾肾阳虚型：
口腔溃疡的症状见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。
口腔溃疡多有三种类型
轻型约占RAU患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径<5mm。约5d左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合，不留瘢痕。溃疡一般为3-5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。
疱疹样溃疡亦称口炎型口疮，约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。
重型亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。
口腔溃疡危害类型有哪些
1、轻型口腔溃疡
初起时为很细小的红点，随后逐步扩大为数毫米大小的浅溃疡。溃疡微微凹陷，表面覆盖一层淡黄色的膜状物。溃疡周围粘膜充血呈红晕状。溃疡一般在7-10天内逐步愈合。愈合后经过一定的间歇期又再次复发。间歇期长的可达数月，短的只有几天，甚至没有间歇期而处于此起彼伏、新旧交替的状态。轻型口腔溃疡的数量较少，通常每次只出现一个或几个溃疡，发生的部位每次都可能不一样。
2、口腔溃疡性口炎
溃疡的形态和复发规律与轻型口腔溃疡无明显的差别，但溃疡数量明显增加，常可达十余个或更多，就象“满天星，数不清”。
3、重型口腔溃疡
初起时溃疡小，但可逐渐扩大至直径1-2cm左右，并向深层发展。溃疡愈合比较缓慢，有时可长达数月之久，愈合后遗留瘢痕。故重型口腔溃疡的特点可概括为“大而深、象弹坑、留瘢痕”。
治疗口腔溃疡效果好的方法是什么
轻微溃疡选择漱口水：倘若只是轻微的口腔溃疡，用漱口水就可以了。漱口水是通过和治疗口腔、咽喉疾病的药物成分相配合，直接作用于患病处，有良好的渗透性，在治疗口腔疾病的同时，也能清除因口腔疾病、吃异味食物(生葱、大蒜、烟、酒等)、睡眠不良、精神紧张。消化不良等造成的口臭。
小范围溃疡使用意可贴：较为严重的口腔溃疡才用药，小范围的口腔溃疡，就是只有一两个泡泡，可以将意可贴置于患处。它可以起到物理屏障的作用，一方面对患处起药效，又可以避免舌头、牙齿与患处接触，造成二次伤害。且意可贴属于可溶性皮质类固醇药物，药片会在口腔患处慢慢溶解，不需要取出，也可用舌头棉花棒或薄纸巾取出溶解后残留药膜。口腔溃疡患者在每早或晚刷牙后再上药，用药期间保持早晚刷牙，并避开患处以免磨损伤口且更疼痛。
大范围溃疡用西瓜霜喷剂：较大范围的口腔溃疡就要用例如西瓜霜喷剂等，且在用药后的半小时内，避免吃东西和喝水，以方便药物充分发挥作用。
使用止血钳夹持棉球清洗：对于病情危重且生活不能自理者，可使用止血钳夹持棉球清洗，常用药物有1：5000呋喃西林液，3%硼酸液，朵贝液，3%碳酸氢钠(俗称的小苏打)，1%过氧化氢等。口腔溃疡患者每日3次，每次1~3min。局部用药时，应先用漱口水清洗口腔，特别是患部，把食物残渣、唾液等漱去，然后用干净的棉签轻拭后再局部用药，以便药物直接粘附在溃疡面上。
中医治疗口腔溃疡需辩证论治：口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。故治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。口疮临床见证颇多，其中以心脾蕴热和虚火上炎比较多见。