慢性咳嗽的症状特点有哪些

慢性咳嗽的症状特点有哪些

1、临床表现：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

2、发病人群：儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

3、体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

4、过敏病史：患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

什么原因会引发慢性咳嗽疾病

胃-食管反流性疾病：患者有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、吞咽困难，吞咽痛和进食咳嗽等表现，则高度怀疑是慢性咳嗽的可能。在反流过程中，内容物刺激食管近端，引起反射性咳嗽。统计资料显示，随着膳食结构的改变及工作生活节奏的加快，该病的发生率正日趋增高。

药物性咳嗽：ACEI类药物，如卡托普利、依那普利、洛汀新等常用于治疗高血压及心功能不全，虽然疗效好，但有6~14的慢性咳嗽患者服药后可出现咳嗽。ACEI类药物诱导性咳嗽是典型的干咳，伴有喉部刺激性、针刺样感觉，夜间和卧床休息时易发，女性多于男性，停药4周后咳嗽症状消失或减轻，即可明确诊断为药物性咳嗽。

病毒感染后咳嗽：当慢性咳嗽患者称咳嗽发生在上呼吸道感染痊愈之后，则应考虑此诊断。

咳嗽变异性哮喘病人：常为过敏体质，慢性咳嗽为临床唯一表现，以阵发性痉挛性干咳、清晨夜间加重为特点，多因运动、寒冷、季节等因素诱发或加重，支气管激发试验阳性被认为是诊断咳嗽变异性哮喘的金标准，但必须结合针对哮喘治疗有效才能做出最后明确诊断。

上起道咳嗽综合症：一些过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等疾病所产生的分泌物可向后倒流入咽喉部。主要临床表现是频繁清洁咽喉，常感到有东西滴入咽喉，并伴有咽喉干痒和口腔黏液增多，咳嗽白天较重，入睡后很少因咳嗽而醒来不眠。

咳嗽的并发症

许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(recurrent respiratorytractinfections，RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。

此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病，气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。

小儿咳嗽的分类

根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

1.急性咳嗽

是指病程小于2周，多见于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性发作。

2.亚急性咳嗽

是指病程大于2周而小于4周，除呼吸道感染外可见于细菌性鼻窦炎和哮喘。

3.慢性咳嗽

咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽。(本词条以下内容主要讲述慢性咳嗽)

小儿慢性咳嗽引发什么疾病

小儿咳嗽一直都是许多爸爸妈妈关注的问题。在医院急诊，小儿咳嗽是十分常见的儿科病，小儿咳嗽会给幼儿的身体健康带来影响，特别是小儿慢性咳嗽，久治不愈，还会引发其他的疾病，所以爸爸妈妈们一定要重视。

我们把咳嗽症状持续4周以上称为慢性咳嗽，儿童的慢性咳嗽，病因复杂，诊断困难，常见的治疗方法难以奏效，严重影响患儿的身心健康。

可引起儿童慢性咳嗽的疾病有很多，如：过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、呼吸道感染后慢性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、支气管异物、小儿结核病、支气管扩张、先天畸形、心因性咳嗽等等。只有明确诊断后，有针对性的治疗，才能取得良好效果。比如最常见的与哮喘有关系的过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘，如不早期积极治疗，可发展成为典型的支气管哮喘，会增加治疗难度。又如上气道咳嗽综合征：与鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大关系密切，需积极治疗鼻炎、鼻窦炎;才能得以控制咳嗽症状。

小儿慢性咳嗽会对幼儿的身体健康造成严重的影响，通过上文的介绍，相信许多爸爸妈妈都知道小儿咳嗽会引发的其他疾病，所以一旦小儿出现长期咳嗽的时候一定要多加注意，不仅要经专业医生的指导，还要在日常生活中做法预防护理的措施。

咳嗽分哪几种 咳嗽按病程通常分为三类：

咳嗽时间＜3周。急性咳嗽的常见病因主要有普通感冒和急性气管-支气管炎。

咳嗽3～8周（09年版本，增加诊断治疗）。亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽。

成人＞8周（儿童：咳嗽症状持续大于4周）。慢性咳嗽的常见病因主要有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽。

预防慢性咳嗽很简单

一、预防慢性咳嗽之防治脱水

如果孩子出现咳嗽症状，父母应该马上带他去医院，高烧38.6℃以上、呕吐、腹泻、厌食、不想喝水(医生会建议你采取一些方法以防孩子脱水)。给孩子多喝水，使用加湿器以缓解气道充血症状。为了预防流感，可以在孩子咳嗽痊愈后注射流感疫苗，防治脱水是预防慢性咳嗽的一大方法。

二、预防慢性咳嗽之清洁鼻腔

尽量保持孩子鼻腔的清洁，鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状。对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿，父母可以使用生理盐水滴鼻液或是球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续10天仍未见好转，就应该带他看医生。他有可能患上了鼻窦炎(由感冒引起的细菌性感染)或是其他一些疾病，如哮喘、慢性咳嗽、过敏、肺炎或淋巴结肿大等。

三、预防慢性咳嗽之保持环境湿润

潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液，平息咳嗽，家长可以让孩子吸点温热的蒸汽，不仅能湿润鼻腔，热蒸汽对治疗感冒也有一定的作用。孩子晚上咳嗽时，父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户，让新鲜的空气进入房间，较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状。如果孩子咳得越来越厉害或是出现呼吸困难，应该立即带他去医院，以免发展成慢性咳嗽。

四、预防慢性咳嗽之垫高头部

如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持续2周不见好转，父母应该带他去看医生。医生一般会建议让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势，睡觉的时候头部稍微垫高一些，以预防慢性咳嗽疾病。

咳嗽的到来病因都会有哪些

1、药物性咳嗽 ACEI类药物，如卡托普利、依那普利、洛汀新等常用于治疗高血压及心功能不全，虽然疗效好，但有6%~14%的患者服药后可出现咳嗽。ACEI类药物诱导性咳嗽是典型的干咳，伴有喉部刺激性、针刺样感觉，夜间和卧床休息时易发，女性多于男性，停药4周后咳嗽症状消失或减轻，即可明确诊断为药物性咳嗽。

2、鼻后滴流综合征 一些过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等疾病所产生的分泌物可向后倒流入咽喉部，当进一步吸入呼吸道时引起慢性刺激，其中有30%以上患者可出现慢性持续性咳嗽。主要临床表现是频繁清洁咽喉，常感到有东西滴入咽喉，并伴有咽喉干痒和口腔黏液增多，咳嗽白天较重，入睡后很少因咳嗽而醒来不眠。

3、胃-食管反流性疾病 患者有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、吞咽困难，吞咽痛和进食咳嗽等表现，则高度怀疑是此病的可能。在反流过程中，内容物刺激食管近端，引起反射性咳嗽，此类咳嗽约占慢性咳嗽的10%~20%。统计资料显示：随着膳食结构的改变及工作生活节奏的加快，该病的发生率正日趋增高。

4、病毒感染后咳嗽 当患者称咳嗽发生在上呼吸道感染痊愈之后，则应考虑此诊断。如胸片和支气管舒张试验检查结果正常，就无需进行下一步检查了。如果咳嗽症状在2个月内明显好转或痊愈，则可做出最后诊断。

5、咳嗽变异性哮喘 病人常为过敏体质，咳嗽为临床唯一表现，以阵发性痉挛性干咳、清晨夜间加重为特点，多因运动、寒冷、季节等因素诱发或加重，支气管激发试验阳性被认为是诊断咳嗽变异性哮喘的金标准，但必须结合针对哮喘治疗有效才能做出最后明确诊断，此类咳嗽约占慢性咳嗽的30%左右。

6、嗜酸粒细胞性支气管炎 临床特点为慢性咳嗽，大多为干咳，有时有少许白色黏液痰，但不伴有喘息，体检时两肺无哮鸣音，肺功能、峰流速变异律和气道反应性都正常，但诱导痰中嗜酸粒细胞比例大于3%，通常在10%~15%之间，口服或吸入糖皮质激素治疗有效。

7、瘀血性支气管炎 由多种原因引起的左心功能不全患者，由于肺静脉压升高，支气管黏膜长期瘀血，可造成长期慢性咳嗽。

小儿过敏性咳嗽症状

1、咳嗽持续或反复发作

咳嗽是那种反复并且是反复总不好的，持续了一个月以上，常在夜间及清晨出现发作性咳嗽，运动后加剧。

2、临床无感染征象

(如发热等)，或长期服用抗生素(消炎药)无效。

3、用支气管扩张剂

(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。

4、一般有个人过敏史

(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(爸妈及亲戚有过敏性鼻炎等)。

小儿咳嗽折腾了一个星期之后，怎知感冒是摆脱了，咳嗽却一缠就不放手，小儿就这么一天几咳地咳了一个月，吃止咳药、消炎药也不见效，咳得虽不算厉害，却就是不见好转，怎么能让人不着急呢?

医师指出，兵兵很可能是患了过敏性咳嗽。顾名思义，过敏性咳嗽就是由过敏所致，这多与孩子的过敏体质有关，若是碰到病毒、细菌感染可诱发。

过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型，为儿科较常见的临床现象，其特点是反复咳嗽，还多因感冒、呼吸道感染的诱发而咳，因此易被误认为感冒和气管炎、肺炎，若按照治疗感冒、气管炎、肺炎的方法治疗，不但不见疗效，还错过了佳治疗时间，使反复咳嗽继续，且容易因不及时诊断和积极治疗，而转变成哮喘。据统计，在过敏性咳嗽患儿中，大约有42.9%的患儿可能因错误治疗而出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。

慢性咳嗽有什么症状特点

慢性咳嗽有什么症状特点?一般情况下，如果发现咳嗽几周甚至几个月时间，就有可能是慢性咳嗽了。那么，慢性咳嗽有什么症状特点?专科医院专家告诉我们。

由于其与典型的哮喘不同，它仅有咳嗽，而无气喘，容易为病人特别是医务人员所忽视，而往往认为是慢性支气管炎、鼻窦炎、异物等疾病，给予抗菌素、止咳化痰药等，病人多次奔波于医院，造成病人的痛苦，同时也造成经济浪费。但按哮喘治疗，则会取得意想不到的效果。

对于长期咳嗽，尤其是超过3个星期的病人，如果有个人或家庭过敏病史，经检查没有发现有其它疾病者，要高度怀疑咳嗽型哮喘的可能，对于这类病人建议到正规医院就诊就医，以免影响你的生活。

胃食管反流病是比较常见的消化系统疾病，指胃内容物易反流至食管而引起了慢性症状和(或)组织损伤，在我国胃食管反流病的发病率呈上升趋势，且有低龄化趋向，但是在我国的发病率较西方国家低。

胃食管反流病患者出现慢性咳嗽主要是胃内容物反流误吸入呼吸道，使呼吸道产生痉挛而导致咳嗽。这种现象多出现于中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人。所以这类人群要提起警惕了。

由于胃食管反流病是一种慢性且易复发的疾病，所以患者的咳嗽症状也是容易反复发作的，但是前期一般不容易引起人们的重视，也会经常被当做呼吸系统疾病来治疗，被诊断为慢性咽炎、气管炎，这是人们就会更加忽视胃食管反流病的治疗，导致药不对症，这样不但会使病情加重，还会给身体增加不必要的负担。

咳嗽有痰是什么原因

慢性咳嗽是儿童常见的症状之一，但由于一些检查在幼小儿童很难进行，因而诊断并不十分容易，通过询问病史、仔细全面查体，有助于诊断疾病。如果能对引起儿童慢性咳嗽的常见疾病及其临床表现有所了解，那么，根据症状、体征及必要的实验室检查，就比较容易对病因作出判断，以使防治更加有效。临床资料显示，儿童慢性咳嗽的病因有以下10类。

1、鼻后滴注综合征：是由于上呼吸道感染，如感冒、鼻炎、鼻窦炎等形成的鼻腔分泌物经后鼻道流入咽后壁，刺激咽后部所引起的反射性咳嗽。临床特点是慢性咳嗽、伴或不伴咳痰，咳嗽以夜间和清晨为重。同时，患儿有鼻塞，感到似乎有东西滴入咽后壁，需要经常清嗓。抓住鼻部炎症病史及上述特征性表现，结合咽部检查，若发现口咽部有黏液或脓性分泌物有助于诊断。治疗关键是控制炎症、消除鼻部病变，咳嗽症状可随之消失。

2、咳嗽变异性咳嗽：是一种以干咳为唯一症状的支气管哮喘特殊类型。临床特点是慢性咳嗽，少痰或无痰，昼夜均有咳嗽，运动时、感冒时、吸入冷空气后咳嗽加重，肺功能检查可发现可逆性气道阻塞，支气管激发试验阳性具有诊断意义。治疗原则同典型的支气管哮喘，糖皮质激素和舒喘灵气雾剂吸入治疗效果良好。

3、过敏性咳嗽：是一种特发性过敏性疾病，临床特点为干咳、不伴喘息及呼吸困难，气道反应性正常，胸部X线检查亦正常，不会发展成为哮喘，但可有其他过敏性疾病伴随。治疗以糖皮质激素和抗过敏药为主，无需使用支气管控制剂。

4、嗜酸性粒细胞支气管炎：是一种以不伴哮喘、无气道反应性增高，给予支气管扩张剂无效，而给予糖皮质激素有效的慢性咳嗽疾病。临床特点是干咳、伴或不伴咳痰，不伴喘息，痰及血中的嗜酸性粒细胞增高。治疗原则同过敏性咳嗽。

5、胃食管反流：是由于胃内容物频繁逆流入食管，刺激咽喉部而引起干咳，伴有反复性喘息、阵发性呼吸困难等气道高反应性症状。同时，患者还伴有反酸、呃逆、呕吐、胃灼热等消化道症状。诊断依靠出现喘息，先有或同时伴有反酸、烧心，并将二者之间联系起来，结合24小时食管PH监测阳性及试验性抗酸治疗有效。治疗关键是抗反流，随着反流减少其咳嗽症状减轻，无需特别服用抗哮喘药物。

6、气管、支气管异物：4岁以下儿童，尤其是男孩好动、好奇、贪吃，故而容易引起误吸而引起支气管异物。一般可查出异物吸入及突发性呛咳史，随后有慢性咳嗽表现，肺部听诊可发现一侧肺部呼吸音减低，胸透可见纵隔摆动现象，纤维支气管镜检查发现有气道异物是诊断的重要依据。治疗关键是取出气道异物。

7、肺结核：儿童是肺结核的高发对象，如果儿童罹患支气管内膜结核，可引起慢性咳嗽。临床表现为慢性咳嗽，伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，肺部X线、痰菌检查及纤维支气管镜检查是诊断的重要依据。抗结核化疗是治疗的关键。

8、感染性咳嗽：感染性咳嗽是在呼吸道病毒或衣原体、支原体感染以后所致的一种慢性咳嗽。感染性咳嗽主要见于5岁以下儿童，发生率为5%-8%，并非少见。临床特点是在咳嗽发生前有上呼吸道感染症状，如发热、咽痛、流涕等，而在这些症状消失后，咳嗽仍然持续，可长达4周以上。治疗关键是服用止咳祛痰剂，配合糖皮质激素效果增强。

9、心因性咳嗽：又称精神性咳嗽或习惯性咳嗽，主要见于学龄期儿童，发生在上呼吸道感染之后，其特点是在玩耍及睡眠时咳嗽减轻或消失，而在安静时说咳就咳，咳嗽声音响亮、刺耳，在精神不愉快或受到家长训斥时其咳嗽往往加重。在排除其他咳嗽病因后，予以心理支持及疏导可使症状缓解。

10、慢性支气管炎：在儿童中少见，但如果儿童有支气管扩张，则表现为慢性支气管炎的病例增高。临床特点是慢性，伴有痰多或呈现脓性痰，肺部X线可见肺纹理增粗及紊乱，治疗关键主要是抗感染、止咳、祛痰及平喘。