导致慢性肾衰竭贫血的原因

导致慢性肾衰竭贫血的原因

贫血是慢性肾衰最常见的并发症，也可以是部分患者以贫血为首发症状而就诊。

无并发症的慢性肾功能衰竭中贫血是正色素、正细胞性的，网织红细胞减少，当合并铝中毒时可呈现低色素、小细胞性贫血。

肾性贫血的机制

① 促红素(EPO)绝对与相对不足：

EPO90%由肾脏产生(近曲小管、肾脏皮质与髓质小管的内皮细胞)，10%左右由肝脏产生。其主要作用是促进原始红细胞的增生、分化和成熟;促进肾髓内网织红细胞释放入血，使红细胞生成增加，促进骨髓对铁的摄取和利用。

正常人血浆EPO的平均值为10—20mu/m/一般贫血时可达正常的100倍以上。慢性肾衰极大部分肾单位毁损、EPO的产生明显减少。

②血浆中存在着红细胞生长的抑制因子。上海瑞金医院1989年从尿毒症血浆中提取分离了这类红细胞生长抑制因子，并用红系集落体外培养方法鉴定了其分子量约为24000—94000之间。

③尿毒症的毒素对血细胞的破坏，使红细胞寿命缩短。

④尿毒症患者长期低蛋白血症、造血原料不足，如：铁剂、叶酸、B12的缺乏，也是造成贫血的原因。

⑤尿毒症时出血倾向，长期透析时透析器内少量的剩血，也是慢性失血的因素，透析液配伍不当(低钠高温)等均可使患者溶血，而加重贫血。

⑥铝中毒(或铝负荷过多)：透析水处理不严，含铝量太高，或为纠正高血磷而应用铝制剂等，均可导致铝负荷过重，甚至铝中毒。铝可与转铁蛋白结合，干扰了铁与血红蛋白的结合，影响血红蛋白的合成;铝还可抑制合成血红蛋白时某些酶作用，而影响贫血。铝中毒引起的贫血特点是小细胞低色素性贫血。

⑦继发性甲旁亢：PTH对贫血的影响可以是：A、诱发肾性骨病、纤维性骨炎骨髓纤维化，使祖代红细胞数目减少。B、PTH是中分子毒素，对骨髓祖代红细胞有直接的毒性作用，抑制红细胞钙泵活性，使红细胞内钙增加，脆性增加细胞寿命缩短。C、降低对促红素的反应性。

慢性肾功能衰竭的症状有哪些

1、慢性肾功能衰竭的消化系统症状：常见症状有纳呆、恶心、呕吐、腹泻及胃肠道出血等表现。消化道症状是慢性肾衰早期的临床表现，随着病情的发展而日益突出，后期可变得很严重，常成为病人就诊时重要主诉之一。如果有这些症状的患者应该及时就医，就诊不变的可以直接和我电话咨询，给大家一个及时的治疗建议。

2、慢性肾功能衰竭的心血管系统症状：心血管系统损害在尿毒症病人甚为常见，是慢性肾衰病人死亡的重要原因之一。主要包括心包炎、心肌病变、心内膜病变、心力衰竭和高血压等，心功能不全是慢性肾衰病人的主要死亡原因。

3、慢性肾功能衰竭的呼吸系统症状：首要问题当属肺部感染。肺部感染是导致慢性肾衰病人死亡的主要原因之一。肺感染主要有肺炎、支气管肺炎、支气管炎，其中60%～70%为革兰氏阴性杆菌感染，治疗不及时会发展成严重感染。另外，病毒、真菌、结核菌感染也能见到。其次常并发尿毒症性肺、尿毒症性胸膜炎。所以慢性肾衰的及早治疗正确治疗就显得尤为重要，大家要选择正规医院治疗，到大医院不方便的也可以提前和我电话咨询确认一下治疗方法和时机。

4、慢性肾功能衰竭的造血系统症状：贫血是慢性肾衰病人重要临床表现之一，临床症状比其他种类慢性贫血轻，对贫血的耐受性远较正常人强。贫血虽较严重，但多无明显心悸、气短、胸闷、心率加速等表现。病人常有明显的出血倾向和出血表现。慢性肾衰病人由于粒细胞和淋巴细胞功能受损而容易发生感染，成为急慢性肾衰死亡的主要原因。

慢性肾炎的并发症有哪些

1.肾性贫血 慢性肾炎晚期出现肾实质损害，可并发血液系统多种异常，如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的并发症。贫血的主要原因有：①红细胞生成减少;②红细胞破坏增多：肾衰竭时，尿毒症毒素在体内蓄积，红细胞代谢发生障碍而易于破坏，发生溶血，导致贫血。③失血：大约 25%的晚期肾衰竭病人可出现明显的出血，加重贫血。

2.高血压 慢性肾炎肾功能不全期，常出现严重的心血管并发症，如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等，其原因主要是慢性肾炎肾功能不全期 (CRF)本身发展过程代谢异常引起的。据统计高血压发病率达70%～80%，需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压，其中3/4病人用低盐饮食和透析即能控制高血压，另外1/4的病人用透析去除体内过剩的钠和水后，血压反而升高。此外，CRF病人高血压有其固有的特征，表现为夜间生理性血压下降趋势丧失，部分可分为单纯性收缩期高血压。

平时生活如果营养不良、蛋白质缺乏、免疫力下降也会导致慢性肾炎，主要是因为各种的感染，经常发生就会引起慢性肾炎的发作，虽然现在有很多药物可以治疗，但是不及时或者不彻底还是会发作，所以大家平时要注意了。

早期如何预防慢性肾衰竭

1、知晓慢性肾衰竭的病因：这是如何预防慢性肾衰竭的关键所在，由于慢性肾衰竭的病因有很多，临床上糖尿病、各种慢性肾小球肾炎，间质性肾炎，继发性肾小球疾病、药物性肾损害、高血压等都是导致慢性肾衰竭的原因。因此，在了解原因后，有所区别的对待这些疾病的发生，将对慢性肾衰竭的预防起到非常积极的作用。

2、注意保护好肾脏：许多人并不懂得如何保护肾脏，这对于慢性肾衰竭的预防来说是非常不利的，生活上，应切忌使用肾毒性药物，由于一旦出现慢性肾功能受损，一般是不可逆的。因此，时刻注意保护好肾脏是在如何预防慢性肾衰竭这一问题上显得非常关键。

3、切忌有病乱投医：慢性肾衰竭并不是一下子就发展起来的，存在着许多诱因，而一旦查出能引起慢性肾衰竭的原因或疾病后，切忌有病乱投医，心理的焦虑大家都能理解，但这种有病乱投医的做法，不但花冤枉钱不说，更为重要的是耽误病情，使得病情进一步发展，而导致慢性肾衰竭的发生，因而在慢性肾衰竭的预防上，一定要到正规医院看肾科，选择合适的治疗方案，及早得到有效治疗将是有效预防慢性肾衰竭的方法。

4、早期发现肾脏疾病：许多慢性肾病都可导致慢性肾衰竭的发生，而肾脏病实际上和高血压、糖尿病等疾病同样也危害人类的健康，如果做不到早发现早治疗，最终发展为肾功能衰竭。要知道预防总是防范于未然，强调的是一个早，早发现疾病，对慢性肾衰竭的预防非常重要。

5、经常观察自己的尿液：由于尿液的改变，包括颜色、气味、性质、量的多少，都在一定程度上反映了自身有无泌尿系统疾病，因而，一旦发现异常应尽快检查。尤其是对于得过肾脏病的患者来说，定期检查尿常规，非常关键，随着年龄的增长，病史的延长，肾脏功能会越来越脆弱，如若没有自我检查意识，从而易在不知不觉中发展成慢性肾衰竭。

6、注意年龄增大：许多慢性肾衰竭患者多是中老年人，随着年龄的增大，肾脏功能会逐渐衰退，一旦有感染或用药不当往往会累及肾脏，所以老年人要格外注意保护肾脏，做到防患于未然，不妨定期做尿常规、肾功能检查。不过，也不排除慢性肾衰竭发生在年轻患者的身上，因而在预防慢性肾衰竭上，一定要重视年龄因素。

7、经常做尿液检查：有很多疾病也可引起肾脏的损害，比如高血压、痛风、糖尿病等。如果存在这些疾病，千万别忽视做尿液检查。

8、不要轻视尿液的检查：这是如何预防慢性肾衰竭的关键所在。有些人虽然有定期体检的习惯，但有不少患者发现尿常规检查有问题，由于自身未发觉任何不舒服，也不影响工作和生活，所以往往容易轻视尿液检查，不去医院治疗，有病不医治往往耽误病情，导致慢性肾衰竭的发生。

9、预防感染：感染多可造成一些慢性疾病的急性发作，比如说慢性肾炎，使得病情迅速进展，因而在慢性肾衰竭的预防上一定要重视预防感染，避免因感染的发生，而导致原发疾病的加重，发展至慢性肾衰竭。

是什么原因导致肾衰竭

是什么原因导致肾衰竭，导致肾衰竭的原因如下：

什么原因导致肾衰竭1、代谢病，如糖尿病肾病、痛风肾。

什么原因导致肾衰竭2、长期的高血压及动脉粥样硬化也可以导致肾衰。

什么原因导致肾衰竭3、慢性尿路梗阻，如肾结石、输尿管结石、前列腺肥大等。

什么原因导致肾衰竭4、先天性肾脏疾病，如多囊肾、遗传性肾炎、肾发育不良等。

什么原因导致肾衰竭5、慢性感染性疾病，如慢性肾盂肾炎引起慢性肾衰的发生率仅次于原发性肾小球肾炎。另外还有肾结核也可以导致慢性肾衰。

什么原因导致肾衰竭6、各型原发性肾小球肾炎是导致慢性肾衰的主要原因，如链球菌感染后肾炎、膜增殖性肾炎、急进性 肾炎。继发性肾炎，如狼疮肾、紫癜肾及亚急性感染性心内膜炎引起的肾脏病等。

​引起慢性肾衰竭贫血的主要原因

起慢性肾衰竭患者贫血的原因

引起慢性肾衰竭患者贫血的原因有哪些?对于慢性肾衰竭患者来说，临床上出现贫血是很正常的一种现象，下面上海市明珠医院肾病专科肾病科的肾病专家李秋洁为我们详解：

慢性肾衰竭疾病在临床中是最常见的一种，一般在发生此疾病时，大部分的慢性肾衰竭患者都会出现贫血的现象，一般来说，它主要包括以下几个方面：

①缺乏红细胞，则红细胞不能成熟，而且尿毒症时，骨髓对红细胞生成素的敏感性降低，进一步加重了贫血。

②红细胞在血中毒素的作用下，寿命缩短。

③血中有毒物质蓄积，抑制骨髓造血功能。

④血小板异常，凝血机制障碍，常常造成出血过多。

⑤对于尿毒症患者常常伴有继发性甲状旁腺功能亢进，也可引起红细胞减少。

在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状，那就是慢性肾衰竭贫血了，我们知道慢性肾衰竭贫血的出现容易给患者带来了多方面的麻烦，所以我们要重视这种症状，上文为我们详细介绍了慢性肾衰竭贫血的病因。

慢性肾功能衰竭导致贫血的主要原因

正常情况下肾脏具有分泌促红细胞生成素(简称促红素或EPO)的功能，由于各种因素造成肾 脏促红素产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血称为肾 性贫血。慢性肾衰时，肾脏促红素产生相对不足或不能分泌促红素是导致贫血的主要原因。

引起慢性肾衰竭患者贫血的原因有哪些?对于慢性肾衰竭患者来说，临床上出现贫血是很正常的一种现象，下面上海市明珠医院肾病专科肾病科的肾病专家李秋洁为我们详解：

慢性肾衰竭疾病在临床中是最常见的一种，一般在发生此疾病时，大部分的慢性肾衰竭患者都会出现贫血的现象，一般来说，它主要包括以下几个方面：

①缺乏红细胞，则红细胞不能成熟，而且尿毒症时，骨髓对红细胞生成素的敏感性降低，进一步加重了贫血。

②红细胞在血中毒素的作用下，寿命缩短。

③血中有毒物质蓄积，抑制骨髓造血功能。

④血小板异常，凝血机制障碍，常常造成出血过多。

⑤对于尿毒症患者常常伴有继发性甲状旁腺功能亢进，也可引起红细胞减少。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是贫血了，我们知道导致贫血发生的原因有很多种，所以大家要重视贫血这种症状，上文为我们详细介绍了慢性肾功能衰竭导致贫血的主要原因。

肾衰竭是什么病 慢性肾衰竭引起贫血的主要原因

慢性肾功能衰竭患者的贫血发生率增高始于CKD的三期，贫血患病率随着GFR的下降而逐渐增加，到CKD五期，贫血普遍存在。贫血原因有以下几个方面：

第一，是促红细胞生成素相对缺乏，这是肾性贫血最主要的原因，这时促红细胞生成素，虽然在正常范围，但是受损的肾脏对贫血时的缺氧刺激，不能产生足够的反应，导致一批EPO的相对缺乏。

第二是红细胞寿命缩短，尿毒症毒素可能通过损伤红细胞膜上的三磷酸腺苷酶，使红细胞膜脆性增加，红细胞寿命变短。

第三是尿毒症毒素及红细胞抑制因子，影响骨髓造血。

第四铁缺乏，主要与患者摄入不足，胃肠道出血，以及血液透析丢失相关。第五，是慢性失血，血液透析和管路凝血和残血，胃肠道出血都导致患者的慢性失血。第六，继发性甲状旁腺机能亢进，甲状旁腺机能亢进会抑制骨髓红系造血。其他还包括急慢性的炎症，营养不良，溶血，EPO抗体产生，导致了慢性肾功能衰竭贫血的发生。

​慢性肾衰竭导致贫血的几种原因

1、溶血因素：慢性肾功能不全者的红细胞寿命缩短;慢性肾炎病人血浆中有一种不能被透析的热易变因子，而是红细胞呈锯齿形;有害因子可作用于红细胞模使之缺陷;红细胞可受机械性损伤而发生破裂。

2、对铁利用减低，幼红细胞血红蛋白合成障碍，是骨髓中红细胞无效性生成。

3、肾脏是分泌红细胞生成素的重要脏器，慢性肾功能不全者的红细胞生成素明显减少，影响了骨髓中红细胞的生长、成熟和释放。

4、慢性肾炎等患者还可能有不同部位的出血而加重贫血。知道了慢性肾炎贫血的原因，患者在就诊治疗时便可以做到心中有数。

慢性肾衰竭的有哪些病因

肾衰竭患者通常会在早期出现身体不适、浮肿、贫血的现象。专家表明急性肾衰竭患者往往就是都会因为失血过多，脱水引发的低血压导致。那导致慢性肾衰竭的原因是什么呢?慢性肾衰竭往往就是有很多病情长期引发而来。比如：肾小球肾炎、间质性肾炎或者糖尿病性肾病。同时如果2-4周内急性肾衰竭没有得到很好的治疗， 也逐渐衍变成慢性肾衰竭。

(1)肾小球肾炎：

免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎，最后引起肾衰竭。肾衰可以在几个月内出现，也可以迁延几年，直到血清尿素和肌酐上升，肾功能降至正常人的一半，症状才会出现。有时发病后几年， 直到可怕的尿毒症症状出现后，才诊断患有肾小球肾炎。

(2)间质性肾炎：

专家指出，间质性肾炎占慢性肾衰 发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退。 止痛剂引起的肾病、痛风性肾病和抗生素及其他肾毒性药物引起的肾病都属于间质性肾炎。

(3)糖尿病性肾病：

病程长的糖尿病患者，一部分人可出现肾脏并发症，特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿，这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者，大约一半在5年后发生肾衰竭，而糖尿病的其他并发症，如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。

肾炎并发症的症状有什么呢

第一、感染长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等，感染作为恶性刺激因素，常诱发慢性肾炎急性发作，使病情进行性加重。尽管目前已有多种抗生素可供选择，但若治疗不及时或不彻底，感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因，应予以高度重视。

第二、肾性贫血慢性肾炎晚期出现肾实质损害，可并发血液系统多种异常，如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的并发症。贫血的主要原因有：①红细胞生成减少;②红细胞破坏增多：肾衰竭时，尿毒症毒素在体内蓄积，红细胞代谢发生障碍而易于破坏，发生溶血，导致贫血。③失血：大约25%的晚期肾衰竭病人可出现明显的出血，加重贫血。

第三、高血压慢性肾炎肾功能不全期，常出现严重的心血管并发症，如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等，其原因主要是慢性肾炎肾功能不全期(CRF)本身发展过程代谢异常引起的。据统计高血压发病率达70%～80%，需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压，其中3/4病人用低盐饮食和透析即能控制高血压，另外1/4的病人用透析去除体内过剩的钠和水后，血压反而升高。

慢性肾小球肾炎会引发什么疾病

1.感染 长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等，感染作为恶性刺激因素，常诱发慢性肾炎急性发作，使病情进行性加重。尽管目前已有多种抗生素可供选择，但若治疗不及时或不彻底，感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因，应予以高度重视。

2.肾性贫血 慢性肾炎晚期出现肾实质损害，可并发血液系统多种异常，如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的并发症。贫血的主要原因有：①红细胞生成减少;②红细胞破坏增多：肾衰竭时，尿毒症毒素在体内蓄积，红细胞代谢发生障碍而易于破坏，发生溶血，导致贫血。③失血：大约 25%的晚期肾衰竭病人可出现明显的出血，加重贫血。

3.高血压 慢性肾炎肾功能不全期，常出现严重的心血管并发症，如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等，其原因主要是慢性肾炎肾功能不全期 (CRF)本身发展过程代谢异常引起的。据统计高血压发病率达70%～80%，需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压，其中3/4病人用低盐饮食和透析即能控制高血压，另外1/4的病人用透析去除体内过剩的钠和水后，血压反而升高。此外，CRF病人高血压有其固有的特征，表现为夜间生理性血压下降趋势丧失，部分可分为单纯性收缩期高血压。