结核性溃疡的病因
结核性溃疡的病因
结核性溃疡的病因是结核杆菌，对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌。
结核杆菌的致病作用可能是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应，以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤有关。
结核杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤粘膜进入机体，侵犯多种组织器官，引起相应器官，引起相应器官的结核病，其中以肺结核最常见。本病绝大多数是继发于开放性肺结核。
3种经久不愈的口腔溃疡如何鉴别
1、病史不同：结核性溃疡患者有结核病史、创伤性溃疡患者有创伤史，而癌性溃疡常有牙残根、不良修复体等异常刺激史或白癍等癌前病变。
2、发病部位不同：结核性溃疡好发于舌缘、舌背、龈缘，创伤性溃疡好发于舌缘、唇、颊黏膜，癌性溃疡好发于牙龈、舌、颊唇黏膜。
3、病程发展不同：结核性溃疡发病较为缓慢、病程长，创伤性溃疡除去病因后溃疡即可愈合，而癌性溃疡发展较快。
4、临床表现不同：结核性溃疡呈鼠咬状或潜凹状，底部可见水肿的颗粒状肉芽组织，肉芽面上有脓性渗出物和干酪样坏死。创伤性溃疡面有黄色假膜，基底和周围均柔软。癌性溃疡中间凹陷，边缘隆起呈火山口状，溃疡面上有浆液渗出，易出血，溃疡基底部高低不平，并常有坏死组织，伴有恶臭。
5、疼痛程度不同：结核性溃疡疼痛显著，创伤性溃疡如无感染一般疼痛较轻，癌性溃疡疼痛最为剧烈。
6、淋巴结受累程度不同：结核性溃疡可伴有淋巴结核，创伤性溃疡淋巴结疼痛(感染时)，癌性溃疡可发生淋巴结转移。
如何区别舌头溃疡或是舌癌
1.区分创伤性溃疡：创伤性溃疡的部位多好发于舌侧缘后方，常有对应部位的刺激物(牙齿的锐利边缘、错位牙等)。而且溃疡较深，表面有灰白色假膜，基底不硬。
支招：去除刺激物，可以自行愈合的是创伤性溃疡，去除后仍不愈合最好及时活检以明确诊断。
2.区分结核性溃疡：结核性溃疡的部位多发生于舌背，偶见于舌尖和舌边缘。而且溃疡表浅，紫红色，边缘不整，呈鼠咬状的口小底大的潜行性损害，基底无侵润。
腹胀的检查项目
1.大便检查：黏液脓血便，镜下见红细胞，白细胞时，多为肠道炎症性病变;大便中含较多不消化食物，镜下见到肌纤维，脂肪球时，多提示为消化吸收不良。
2.胃液分析：慢性萎缩性胃炎，胃癌时，胃酸分泌常降低。
3.肝功能及血清酶学检查：对肝胆道病变的诊断有帮助。
4.胃镜检查：对慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌等胃与十二指肠疾病有诊断价值。
5.结肠镜检查：对肠结核，克罗恩病，溃疡性结肠炎，阿米巴肠病，细菌性痢疾，结肠癌，结肠憩室病等有诊断或辅助诊断价值。
6.X线检查：腹部透视或平片检查有助于肝曲综合征，脾曲综合征，溃疡病穿孔，肠梗阻等疾病的诊断;钡餐检查除可诊断慢性胃炎，消化性溃疡及胃癌外，还有利于胃下垂的诊断;钡剂灌肠检查可协助诊断结肠病变。
7.B超，CT或MIR检查：对肝脏，胆道及胰腺疾病有重要的诊断意义，对结核性腹膜炎或各种原因引起的腹水有辅助诊断价值。
阴茎结核的感染途径介绍
一、感染途径
(1)直接接触：如性交时阴茎接触有结核性病变的阴道、宫颈。主要发生在阴茎头部、尿道外口附近。
(2)多数是继发于肺结核，经血流传播到阴茎海绵体发病。
(3)患有严重的尿道结核，溃破直接蔓延而累及阴茎，可形成瘘管。
病因
(1)阴茎头上硬结及慢性溃疡;
(2)直接涂片或结核菌培养找到结核杆菌可区别软性下疳、硬性下疳、阴茎阿米巴病和阴茎癌;
(3)病理活检可确诊。
二、临床表现
临床表现有继发于泌尿生殖系结核的尿频、血尿病史。病变开始于阴茎头、系带、冠状沟等处。初期为绿豆大小的硬结，周围肿胀变硬，无疼痛，逐渐形成溃疡，形状不规则，边缘呈潜入性，溃疡表面有脓苔，不易剥除，无触痛。血沉快。华康氏反应阴性。
结核性溃疡吃什么好
1.应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主。
2.结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。
3.注意休息，保证充足睡眠，注意生活规律。
口腔癌的鉴别
1.创伤性溃疡
此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体，说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软，基底软，无硬结。消除上述刺激物1～2周后溃疡即可自愈。
2.结核性溃疡
几乎均为继发性，大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭、颊黏膜及舌背，溃疡较癌性溃疡浅，溃疡基底软无浸润硬结，抗结核治疗有效。影像学检查及组织活检可准确鉴别并诊断。
口腔溃疡有哪些症状 生活提示
在众多口腔溃疡中，有少数不属于复发性口腔溃疡，如结核性溃疡、梅毒性溃疡等是不会自愈的，需要特殊治疗。所以，一旦发现口腔溃疡经久不愈，不能掉以轻心，千万要注意，及时去医院查明原因，对症治疗，否则后果不堪设想。
教你三招鉴别舌癌
1.区分创伤性溃疡：创伤性溃疡的部位多好发于舌侧缘后方，常有对应部位的刺激物(牙齿的锐利边缘、错位牙等)。而且溃疡较深，表面有灰白色假膜，基底不硬。
支招：去除刺激物，可以自行愈合的是创伤性溃疡，去除后仍不愈合最好及时活检以明确诊断。
2.区分结核性溃疡：结核性溃疡的部位多发生于舌背，偶见于舌尖和舌边缘。而且溃疡表浅，紫红色，边缘不整，呈鼠咬状的口小底大的潜行性损害，基底无侵润。
支招：有无结核病史。
3.舌头出现溃疡或异物超过两周未好，自己也无法鉴别者，最好到医院口腔科做检查鉴别。
支招：活检有助于舌癌的诊断;影像学检查X线平片、断层摄影及CT对确定舌癌的侵犯范围有诊断价值;颈部淋巴结活检于疾病的诊断分期有一定的意义。
如何诊断结核性溃疡
【临床表现】
1.溃疡好发于咽旁、磨牙后区及颊部。
2.溃疡的形状，其边缘呈潜凹状，界限清但不整齐，有如鼠咬状，底部较软呈肉芽状，暗红色，可有疼痛。
3.病程进展慢。
【诊断】
1.有口腔外结核病史或结核病人接触史。
2.溃疡边缘呈潜凹状，如鼠咬状，基底较软呈肉芽状，暗红色。
3.病变表面涂片抗酸染色可见结核杆菌。
4.组织病理可见结核性肉芽肿表现。
5.胸部X线检查可有肺结核病源。
肚胀的检查项目有哪些
1.大便检查 黏液脓血便，镜下见红细胞、白细胞时，多为肠道炎症性病变;大便中含较多不消化食物，镜下见到肌纤维、脂肪球时，多提示为消化吸收不良。
2.胃液分析 慢性萎缩性胃炎、胃癌时，胃酸分泌常降低。
3.肝功能及血清酶学检查 对肝胆道病变的诊断有帮助。
1.胃镜检查 对慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃与十二指肠疾病有诊断价值。
2.结肠镜检查 对肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、阿米巴肠病、细菌性痢疾、结肠癌、结肠憩室病等有诊断或辅助诊断价值。
3.X线检查 腹部透视或平片检查有助于肝曲综合征、脾曲综合征、溃疡病穿孔、肠梗阻等疾病的诊断;钡餐检查除可诊断慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌外，还有利于胃下垂的诊断;钡剂灌肠检查可协助诊断结肠病变。
4.B超、CT或MIR检查 对肝脏、胆道及胰腺疾病有重要的诊断意义，对结核性腹膜炎或各种原因引起的腹水有辅助诊断价值。