肝功指标
肝功指标
肝功能指标-谷草转氨酶(AST)正常值：谷草转氨酶检查正常值为 ：8-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。
2肝功能指标-谷丙转氨酶(ALT)正常值：参考值为男 ：5-40 U/L，女：5-35 U/L。谷丙转氨酶是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。当谷丙转氨酶检查结果偏出肝功能检查正常值时，就有可能肝脏出现了问题。
肝功能指标-总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值 ：总蛋白(TP)正常值为成人坐立位：64-83 g/L，成人卧位：60-78 g/L，白蛋白(A)为35-52 g/L，球蛋白(G)为22-38 g/L，白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.3-2.5。 》》》推荐阅读：肝功能异常的表现是什么
肝功能指标-碱性磷酸酶(ALP)正常值 ：正常参考值为成人：40-150 U/L。碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
肝功能指标-谷氨酰转移酶(GGT)正常值 ：男：11-50 U/L，女：7-32 U/L。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT)，但在黄疸鉴别方面有一定意义。
肝功能指标-血清总胆红素和直接胆红素正常值 ：总胆红素的正常值为3.0-20.0 umol/L;直接胆红素的正常值为：1.7-8.0 umol/L;间接胆红素的正常值为：3.4-13.5 umol/L。
7、肝功能指标-前白蛋白(PA)正常值 ：检查正常值25-38ug/dl。
肝功能指标-甲胎蛋白(AFP)正常值 ：甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)。
肝功能指标-铁蛋白(SF)正常值 ：正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)女性约35-55ug/L(35-55ng/ml)
肝功能指标-血氨正常值 ：正常人体内游离血氨含量极低(血氨正常值20～60μmol/L)。血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生。
肝功能指标-凝血酶原活动度(PTA)和凝血酶原时间正常值 ：凝血酶原活动度正常值75%～100%。凝血酶原时间正常值为12-14秒。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。
12、肝功能指标-甘胆酸(CG)正常值 ：正常人血清甘胆酸含量：1.3&viewmn;0.8mg/L，范围0.4~2.98mg/L，肝炎诊断低限值为<3.18mg/L。
1313、肝功能指标-总胆固醇(Ch)正常值 ：总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，做肝功能检查正常值是：成人胆固醇2.86～5.98毫摩/升(110～230毫克/分升);儿童胆固醇3.12～5.20 mmol/L(120～200mg/dl)。
脂肪肝怎么检查才准确
1、血清学检查，脂肪肝的检查项目主要有肝功能、血清脂质及血糖及胰岛素抵抗检测的检查项目，如下：
肝功能：检查项目有血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等等，轻度脂肪肝时肝功指标基本正常;中、重度脂肪肝时肝功能血清酶(特别是ALT、AST)以及血清胆红素、血清胆碱酶可呈中、轻度升高。
血清脂质：检查项目包括甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等等，其中甘油三酯指标的升高对脂肪肝的诊断最有价值，25%～40%的脂肪肝患者空腹血清甘油三酯升高，且通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值的升高。。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。
2、肝脏影像学检查，包括B超、CT和MRI。
B超、CT和MRI是研究较多的方法，且在大多数医院均具备这些仪器。其中B超经济、迅速、准确、无创伤(常作为脂肪肝的影像学检查首选项目)，对重度脂肪肝的诊断率达95%，但一旦肝脂肪变程度少于30%超声则难以检出;B超诊断脂肪肝的敏感性为67%，特异性为77%，一旦肝脂肪变程度少于30%超声则难以检出，依赖B超可能会漏诊25%～33%脂肪肝患者。而CT和MRI对脂肪肝的诊断准确度提高有限，且花费也较大，所以一般不主张做。
(另需注意的是：不管脂肪肝怎么检查，是B超还是CT或是MRI都不能准确地评价疾病的分期，要想准确的评价分期还应参考血清学检查指标。)
3.其他：肝穿刺活检组织细胞学检查虽是确诊脂肪肝的金标准，准确性高、亦是局灶性脂肪肝的主要方法，但因其价钱较高、创伤性也较大，所以不做为确诊脂肪肝的主要检查方法。
肝炎的指标
慢性肝炎是指由不同病因引起的，如感染肝炎病毒如乙肝病毒，丙肝病毒等其他相关性的病毒或者长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上会出现很多不同的特征，也可能会无明显的临床性特征。
慢性肝炎的共同特点为不同程度的肝组织坏死和炎症反应所导致的肝纤维硬化最后导致肝功能彻底的死亡，。目前评估肝脏的慢性损伤程度主要还是依靠肝组织的活检来进一步的验证肝功能是否处于进一步衰退的地步。
肝炎化验指标是检查肝炎的一种途径，可到当地的正规医院进行相关性的检查如肝炎病毒学指标可以很好的了解有无肝炎病毒感染，凝血酶原时间是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标。
注意事项：
在治疗过程中要保持一颗乐观的心情去对付病魔，切勿急躁，平时可多食用一些高蛋白的食物如鸡蛋、蛋黄等，忌食用高脂肪的食品，以蔬菜水果为主，每天2次排便，要保证大便的通畅。
怎么查脂肪肝
脂肪肝怎么检查，主要包括两大方面：
1、血清学检查，脂肪肝的检查项目主要有肝功能、血清脂质及血糖及胰岛素抵抗检测的检查项目，如下：
肝功能：检查项目有血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等等，轻度脂肪肝时肝功指标基本正常;中、重度脂肪肝时肝功能血清酶(特别是ALT、AST)以及血清胆红素、血清胆碱酶可呈中、轻度升高。
血清脂质：检查项目包括甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等等，其中甘油三酯指标的升高对脂肪肝的诊断最有价值，25%～40%的脂肪肝患者空腹血清甘油三酯升高，且通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值的升高。。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。
2、肝脏影像学检查，包括B超、CT和MRI。
B超、CT和MRI是研究较多的方法，且在大多数医院均具备这些仪器。其中B超经济、迅速、准确、无创伤(常作为脂肪肝的影像学检查首选项目)，对重度脂肪肝的诊断率达95%，但一旦肝脂肪变程度少于30%超声则难以检出;B超诊断脂肪肝的敏感性为67%，特异性为77%，一旦肝脂肪变程度少于30%超声则难以检出，依赖B超可能会漏诊25%～33%脂肪肝患者。而CT和MRI对脂肪肝的诊断准确度提高有限，且花费也较大，所以一般不主张做。
肝脏的再生能力
成人肝脏重达1500克左右，是腹腔中最大的器官，而且1分钟流经肝脏的血液量亦高达1000毫升以上。
肝脏即使被割掉一半，或者受到严重伤害，残留的正常肝细胞仍能照常从事其工作。实验证明，把鼠肝切掉一半后，老鼠照常进食并且朝气蓬勃地活着，检查其肝功指标往往仍正常。在人类，若肝脏内长了大小不等的多个瘤块，或癌肿已使肝脏变形，但只要这些占位性病变不压迫汇管区，只要尚存300克以上的健康肝组织，患者饮食方面仍无明显症状。
肝功也无太大障碍。经手术切除肝脏75%老鼠于3周后便能恢复原状：同样的狗需8个星期：人类则需4个月左右。由此可见，肝脏具有其它器官无法比拟的旺盛的再生和恢复能力。
据《中国胆、肝疾病治疗药物行业市场前瞻与投资战略规划分析报告前瞻》分析，手术切除肝癌的患者至今生存10年以上者已不乏其人，个别肝癌切除患者已健在20年。急性肝坏死实行换肝术后已有存活5年以上的报道。随着科技发展，应相信彻底征服病毒性肝炎和肝癌的日子是一定会到来的。动物试验证明，当肝脏被切除70-80%后，并不显示出明显的生理紊乱。而且残余的肝脏可在3周内至8周内长至原有大小。这说明，肝脏具有再生功能。
黄疸型乙型肝炎
(1).表面抗体、核心抗体为阳性(符号为+)，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性(符号为—)。
(2).表面抗体、e抗体、核心抗体为阳性，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性。
(3).表面抗体为阳性，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性。以上情况不必接种乙肝疫苗，也不需任何治疗。3.属于现症感染状态，须划归乙肝患者的情况：
(1).表面抗原阳性。
(2).表面抗原、e抗原、核心抗体为阳性(俗成“大三阳”)。
(3).表面抗原、e抗体、核心抗体为阳性(俗称“小三阳”)。
(4).核心抗体免疫球蛋白M(抗HBcIgM)阳性。(5).乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)为阳性。需要指出的是仅仅是表面抗原阴性，不能排外乙肝，有些患者往往是表面抗原阴性、而e抗体、核心抗体为阳性、同时乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性。以上这些人群都属于乙肝，但是病情却可能根本不同，有的预后良好，有的预后较差;有的不需特殊治疗，有的则要多方治疗，主要依据病情发展的阶段和程度。
而其发展的阶段和程度主要要看肝功系列指标改变的情况，以下逐一介绍。二. 反映乙肝病情严重程度的化验指标——肝功系列
1.慢性乙肝病毒携带状态的肝功系列：慢性乙肝病毒携带状态是慢性乙肝的基本状态，人数最多，病情相对稳定，预后良好，这些人群的肝功系列特点是(1).血清酶学指标相对稳定于正常状态，丙氨酸氨基转移酶(旧称谷丙转氨酶，ALT，正常值小于40单位/升)、天门冬氨酸氨基转移酶(旧称谷草转氨酶，AST，正常值小于40单位/升)、γ—谷氨酰转移酶(GGT，正常值小于50单位/升)和硷性磷脂酶(ALP，正常值小于110单位/升)都在正常范围内。(2).血清胆红素(BIL)：血清总胆红素(TBIL)小于17.1毫摩尔/升、血清胆汁酸(SBA)正常。(3).血清白蛋白(ALB)及白蛋白与球蛋白(GLO)比值(A/G)正常：小于1.5。(4).蛋白电泳中γ球蛋白(γEp)数值正常：小于19%。(5).凝血酶原活动度正常(PTA)：大于80%
2.轻度慢性乙肝肝功系列的改变情况：谷丙转氨酶为40~120单位/升，血清总胆红素为17.1~34.2毫摩尔/升，白蛋白大于35克/升，白蛋白/球蛋白：1.5~1.3，γ球蛋白小于20%，凝血酶原活动度79%~71%。也就是说，对照一个乙肝患者的化验单上所列的肝功项目，如果检查结果符合上述异常数值范围，则可断定自己属于慢性轻度乙肝。此时应该积极治疗。
3. 中度慢性乙肝肝功系列的改变情况：谷丙转氨酶为120~400单位/升，血清总胆红素为34.2~85.5毫摩尔/升，白蛋白：34~33克/升，白蛋白/球蛋白：1.2~1.0，γ球蛋白22%~25%，凝血酶原活动度70%~61%。
4. 重度慢性乙肝肝功系列的改变情况：谷丙转氨酶大于400单位/升，血清总胆红素大于85.5毫摩尔/升，白蛋白小于32克/升，白蛋白/球蛋白小于0.9，γ球蛋白大于26%，凝血酶原活动度60%~40%。
5. 重型慢性乙肝肝功系列的改变情况：血清总胆红素大于171毫摩尔/升，凝血酶原活动度小于40%，胆碱酯酶明显下降，小于2000毫摩尔/升。
6. 肝炎肝硬化肝功系列的改变情况：γ球蛋白大于30%，白蛋白/球蛋白倒置，单胺氧化酶(MAO)大于40单位/升，Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)大于10单位/升，透明质酸(HA)大于120毫克/升。以上简介肝功指标的名称、英文缩写以及在肝炎各阶段的数值变化，肝炎患者可对照自己的化验单，初步判断自己肝炎已到什么阶段，但是如何治疗还应在正规医生指导下进行
肝功能检查指标的意义
1.alt与ast：
alt与ast主要分布在肝脏的肝细胞内。正常值均为0-40国际单位。如果肝细胞坏死，alt和ast就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。alt主要分布在肝细胞浆，ast主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的alt和ast升高的程度及其ast/alt的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的alt，所以，肝功能主要表现为alt的升高，则ast/alt的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，ast从线粒体和胞浆内释出，因而表现出ast/alt≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，ast升高明显， ast/alt>1，甚至>2。酒精性肝病的患者，ast的活性也常常大于alt。
2.alp和ggt
碱性磷酸酶(alp)和γ-谷氨酰转肽酶(ggt或γ-gt)是诊断胆道系统疾病时常用的指标。
碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。因此，淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高。
γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广，如肾、肝、胰等脏器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，因此具有较强的特异性。肝胆系统疾病时，此酶升高。当肝炎恢复期时，alt和ast已经恢复正常后，γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常。因此，目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者ggt明显升高。
3.白蛋白/球蛋白(a/g)
白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原(敌人)时, 机体的免疫器官就要增兵，来消灭敌人。因此，球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成a/g比值倒置。
血清白蛋白的正常值为35-50g/l，球蛋白为20-30 g/l，a/g比值为1.3-2.5。
4.总胆红素(t-bil)和直接胆红素(d-bil)
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(i-bil)，经肝脏转化为直接胆红素(d-bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(t-bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/l(1-10mg/l)，直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/l(1-4mg/l)。
肝功能指标高的原因
日常生活中引起肝功能指标异常的原因有很多，原因不同，导致的严重程度也不同。如果只是非病理性的肝损伤，患者只要改掉不良的生活习惯就可以恢复健康;如果是病理性的肝损伤，就要及时去正规医院医治，避免延误病情。
1、过度劳累：过度劳累会破坏人机体相对平衡的免疫状况，促使肝脏的负担加重，导致肝功能异常。
2、饮食不节：饮酒或吃油腻、油炸、辛辣食品，会加重胃肠的负担和肝脏的代谢负担，引起肝功能异常
3、变更环境：改变原有的生活习惯和生活环境，如出差、旅行等，因生水土条件变更，造成体内环境紊乱肝功异常。
4、各种病毒性肝炎(肝病大、小三阳)、脂肪肝、酒精肝、药物肝、肝硬化、肝癌等是最常见的肝功能异常的原因。
5、误服或滥用药物：一患者乱服用各种自制中药制剂，长期下去患者出现炎症或者中毒发生，肝功损害日见加重。
6、患其他疾病：感冒、腹泻、胆囊炎、大出血、胃肠病、结石、肿瘤、慢性心力衰竭等也可以导致肝功波动。
教你如何看懂肝功能指标
肝功能检查项目很多，常常令患者一头雾水，不知道这些化验检查到底是什么意思，就化验的性质来看，这些临床上常见指标主要分为三类。
一是反映肝实质损害的指标：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。这两种酶主要存在肝细胞的细胞浆里。正常人也可以化验出来，但是不会超过40u/ml(现在用赖氏法检测)，超过正常上限就说明肝细胞受损。引起上述两种酶升高的原因有生理性的和病理性的。生理性的原因主要是妊娠、熬夜、疲劳、饮酒、剧烈运动、感冒和情绪因素等。病理性的原因主要是各种原因(病毒、药物、酒精和自身免疫)引起急慢性肝炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆道梗阻、胆石症、急性心肌梗死、肺梗死和多脏衰等等原因。发现自己的上述两项转氨酶异常，一定要去看医生，医生会根据您的病史、体检等做有针对性的检查，如病毒性肝炎指标、自身抗体和腹部B超来明确转氨酶异常的原因。生理性的升高一般不需要治疗，消除诱因后会自行恢复。病理性的需要分清急慢性，因为治疗药物和定期复查的间隔时间有可能不一样。
二是反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。这些指标包括总胆红素(Tbil)，直接胆红素(D-bil)、间接胆红素(I-bil)血清胆汁酸(TBA)及碱性磷酸酶(ALP)。胆红素也就是老百姓俗称的黄疸。引起黄疸的原因一般有四种。第一种是肝细胞损伤引起的黄疸，第二种是胆道梗阻引起的黄疸，第三种是红细胞破坏引起的溶血性黄疸，第四是生理性黄疸，主要是新生儿黄疸。这几种情况引起的黄疸会因为原因不同而具有不同的特点。TAB是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，正常人血液中TAB的浓度很低，它的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，一旦当肝脏受损，血清中的TBA就会升高，因而血液中的TBA也是反映肝实质损伤的一项重要指标。在梗阻性黄疸时，除了TBA异常，还会有ALT、γ-GGT和ALP也会同时升高。部分孕妇也会出现胆汁酸代谢异常导致升高，这种孕妇容易发生胆汁淤积症。
三是反映肝脏合成功能的指标。总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)球蛋白(GLO)胆碱酯酶(CHE)等。肝脏功能受损，可以引起上述蛋白的下降，但是某些疾病可以引起球蛋白的升高。血清蛋白质是血液固体成分中含量最多的一种物质，血清总蛋白主要反映肝脏合成功能和肾病引起蛋白丢失的情况。
肝功能的各项指标含义
功能的各项指标代表着什么呢?
常用的肝功能检查项目有：
1、谷-丙转氨酶(alt、gpt)参考值0.0-40u/l;
2、谷-草转氨酶(ast、got)参考值0.0-41u/l;
3、γ-谷氨酰转肽酶(ggt)参考值5-50u/l;
4、碱性磷酸酶(alp、akp)参考值15-121u/l;
5、总胆汁酸 (tba)参考值0-12umol/l;
6、总蛋白(tp)参考值60-85g/l白蛋白(alb，a)参考值40-55g/l球蛋白(glb，g)参考值20-30g/l;
7、总胆红素(tbil)参考值0-20umol/l直接胆红素(dbil)参考值0.0-5.6umol/l间接胆红素(ibil)参考值1.7-17.3umol/l。
别看这么多数据吓了你一跳，它的上下波动可是各有各的意义，主要临床意义有：
1-4项为主要的酶类检查。肝细胞坏死时，肝细胞内的各种酶释放到血液中，导致酶指标增高。
1、alt：为肝细胞受损最敏感的指标之一，主要分布肝细胞内。轻-中度增高见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等，显著增高见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。
2、ast：主要分布组织细胞内，心肌细胞内最多，其次为肝细胞中。增高见于急性心肌梗死、外伤、肝癌、激烈运动后、使用某些药物后等。特别要指出的是要注意alt/ast的比值变化，>1提示急性肝炎和慢性肝炎轻型;<1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死、心肌梗死;若<3通常为原发性肝癌。
3、ggt：广泛分布于肝细胞毛细胆管和胆管系统。轻度增高见于急慢性胰腺炎、胆囊疾病，中度增高见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、显著增高见于胰腺癌等。阻塞性黄疸的患者明显升高。
4、alp：大部分来自于肝脏、骨骼、小肠、肾脏等。增高见于阻塞性黄疸、黄疸性肝炎、肝硬化、佝偻病、使用某些药物后，显著增高>500u/l者，应警惕恶性病变。
5、tba：是由胆固醇在肝内分解产生的。增高见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，对慢性肝炎尤其是肝硬化的诊断有较高价值。
6、tp、alb，a、glb，g、a/g：a/g比值为1.5-2.5：1,当肝功能受损时，可出现总蛋白降低、a/g比值减小甚至倒置，一般白蛋白降低程度与肝炎的严重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白浓度降低，同时球蛋白产生增加，a/g比值倒置。
7、tbil、dbil、ibil：用于判断黄疸类型及黄疸程度。
肝功指标临床意义
根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常;如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少;甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等，均可导致血清转氨酶升高。
因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT(谷丙转氨酶)或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A/G(白蛋白与球蛋白比值)，必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外，可进行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸转肽酶)、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A/G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。
脂肪肝酒精肝区别是什么
临床上脂肪肝是脂肪在肝脏的过量堆积引起的，正常人肝脏的脂肪含量在3%-4%，若肝脏脂肪含量超过5%就成为脂肪肝，其常见症状可表现为：食欲下降、乏力、厌油腻、肝区痛、肝肿大等;酒精肝则多由于长期酗酒引起的肝脏的损伤，超过肝脏代谢能力，从而引起酒精肝。
酒精肝主要诱因是长期的过度饮酒导致,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛致使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,并且酒精的代谢产物乙醛还影响蛋白质的合成、排泄，进而造成脂肪与蛋白的代谢异常，从而在肝内蓄积，久之可合并诱发合并脂肪肝的发生;而脂肪肝是多病因及诱因导致的肝脏脂肪蓄积、肝细胞内异常的病理状态，因此说其区别亦可理解为酒精肝强调的是病因，脂肪肝则强调的是结果。
总之，不管是酒精肝、脂肪肝还是酒精性脂肪肝，在积极针对性治疗的观念上是统一的，可以说在饮食上根据病因、病情合理规划饮食结构;加强适宜的身心锻炼;定期复查肝功指标及影像学检查，即养成良好的饮食及生活习惯，对酒精肝、脂肪肝的预防及治疗都是很有帮助的。
铁蛋白高肝功能指标分析
1、血清转氨酶检查：通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶，简称谷丙转氨酶ALT，与谷氨酸草酰乙酸转氨酶，简称谷草转氨酶AST。ALT和AST的正常值参考范围为0—40u/l，超过正常值说明肝细胞受损。
应注意转氨酶的升高不一定代表肝细胞损伤。如转氨酶轻度升高可能是生理性原因饮食不当、休息不好、饮酒，药物、有时感冒也可是转氨酶轻度升高;短时间内转氨酶升高至500单位以上，为急性肝炎，是一时性肝损伤;脂肪肝引起的轻度升高。转氨酶正常不代表肝脏功能恢复正常。如转氨酶正常：但已处于肝病晚期，转氨酶以消耗殆尽，显示未升高活略高;或者在重症肝病时黄疸的不断加重，转氨酶正常或者下降，此现象称为“胆-酶分离”。
2、血清胆红素：胆红素主要了解黄疸的有无、程度及变化动态，总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。胆红素偏高的患者会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的黄疸症状。
3、谷氨酰转移酶：当肝炎恢复期时，ALT和AST恢复正常后，GGT仍异常升高。常以此酶作为患者是否可恢复正常的标志。
4、血清蛋白检测：包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电，血清白蛋白的正常值为35-50g/L，球蛋白为20-30 g/L，A/G比值为1.3-2.5。血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。
5、其它肝功能检查指标：血氨(严重肝细胞损害时，血氨可升高);凝血酶原活动度(凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度);甲胎蛋白(简称AFP，持续升高，提示原发性肝癌的可能性)，以及碱性磷酸酶等指标。
6、白蛋白偏高
肝功能检测白蛋白偏高的原因：
白蛋白由肝实质细胞合成，是球蛋白的一种，白蛋白和球蛋白都是蛋白质。血浆中含有大量的白蛋白，其含量占到血浆总蛋白的50%。在奶类制品和蛋类中含量比较高。白蛋白的主要作用是维持体内的的胶体渗透压，当胶体渗透压过低时，血液中的水分会进入组织液，身体症状表现为水肿。
肝功能检查白蛋白的正常值为：新生儿28～44g/L;14岁后38～54g/L;成人35～50g/L;60岁后34～48g/L。慢性肝炎，肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。
白蛋白偏高主要见于血液浓缩而导致相对性的增高，比如：严重的脱水和休克，严重的烧伤、肾脏疾病、大量出血等。腹泻、呕吐、高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高，从而引起白蛋白偏高。此外白蛋白偏高也可受到饮食中蛋白质摄入量影响。
所以，对于乙肝患者来说，白蛋白偏高不是个好事，应当引起重视，血清中白蛋白的浓度可反映肝脏是否受损以及受损的严重程度，同时白蛋白水平的改变还能引起一系列的病理性继发症，因此，乙肝患者白蛋白高一定要去正规的医院进行全面检查，确定病因以便及时有效的采取治疗措施，要积极治疗才好。
肝功能检测指标
白蛋白
主要包括前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶，这些物质的总蛋白，这种物质是人类肝脏蛋白质合成不可缺少的，所以这些物质指标的异常可以反映蛋白质功能异常肝细胞合成代谢。
转氨酶
主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等等，因转氨酶是人体物质代谢的“催化剂”，对存在于肝细胞中，所以通过转氨酶指标，可反映出肝细胞有无损伤以及其损伤程度的诊断。
胆红素
主要包括直接胆红素(DBIL)、间接胆红素、血氨(NH3)、总胆红素等，当人体排泄、分泌以及肝脏的解毒功能出现障碍时，即可导致此类物质指标的异常。
磷酸酶
碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酸转肽酶(GGT)，如肝内胆管上皮层材料分布的核酸酶，这种磷酸酶指标异常，可以反映人体肝脏胆汁分泌功能的障碍。
肝功能检查指标
(1)对诊断胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的酶指标有：碱性磷酸酶(ALP);r谷氨酸转肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5′-NT)等，以AKP及γ-GT应用较多。这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血清中。
(2)反映肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标：胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原C端原肽(Ⅳ/PC);糖蛋白——层黏蛋白(LN);蛋白聚糖——透明质酸(HA)。
(3)反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标：总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。
(4)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标：总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
(5)反映肝细胞有无受损及严重程度的指标：谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。
(6)对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物：甲胎蛋白(AFP)。