什么人的胃病不适合服用止痛药
什么人的胃病不适合服用止痛药
临床研究发现，46%—75%长期使用非甾体抗炎药的患者出现过胃出血或溃疡。美国每年因此住院的患者超过10万人。要想尽量避免这类药物严重损伤胃黏膜，用药前一定要了解自己是否已经存在其他伤胃风险。
1.高龄。专家介绍，与年轻人相比，老年机体防御能力下降，如黏膜防御作用变差等，出现胃出血以及穿孔的风险增加13.2倍。因此，如需服用非甾体抗炎药，最好选择对胃肠道副作用较小的类型，如塞来昔布。
2.有胃病。胃不好的人服非甾体抗炎药，无疑是雪上加霜。消化内科的某某教授介绍，有研究显示，胃肠道疾病患者在150天内单次服用非甾体抗炎药，发生上消化道出血风险增加2.4倍;多次服用后该风险增加7.4倍。
3.服用抗凝剂。抗凝剂适应症广泛，可用于防治动、静脉血栓栓塞等多种疾病。有研究显示，布洛芬会影响阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝剂再用非甾体抗炎药时胃出血风险增加12.7倍，低剂量阿司匹林联合非甾体抗炎药时为7.7倍。
4.使用激素类药物。从风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病和自身免疫性疾病，到过敏性鼻炎、湿疹、哮喘等过敏性疾病，都会用到糖皮质激素类药物。风湿科某某教授介绍，单用非甾体抗炎药出现消化性溃疡的风险增加3.8倍，单用糖皮质激素是2.6倍，两药联合应用该风险增加近9倍。
5.酗酒。长期酗酒伤胃，很多人在出现腹痛、腹胀时常服用非甾体抗炎药止痛。研究表明，与不使用布洛芬相比，频繁饮酒者经常服用布洛芬会使胃肠道出血风险增加2.7倍，偶尔服用增加1.2倍。
6.吸烟。单纯吸烟增加消化道溃疡风险1.9倍，吸烟同时使用非甾体抗炎药增至4倍。
有以上六点特征的患者应谨慎使用止痛药，它虽然能暂时缓解疼痛，但它与其他因素相互作用会加重其他疾病的风险。所以患者应结合上文所述，考虑其中的利弊，谨慎用药。
服用止痛药需要注意的几点
服用止痛药时要多喝水
服药期间，每天要喝2000-3000毫升白开水，既能提高药物的溶解度，避免药物析出结晶沉淀，淤堵肾小管而损害肾脏，又能增加尿量，帮助身体尽快把药物毒素排出去。
不要长期吃止痛药
有的患者因头痛或关节疼痛不适就吃去痛片或头痛粉，长期服用极易产生依赖性，还容易伤及消化系统或泌尿系统，引起上消化道出血、尿血等副作用。所以，对市售的非处方药(OTC)口服止痛药，需服用时也应听从医生和药师的指导。
服用止痛药要看对象
使用止痛药并非人人皆宜，尤其是孕妇、哺乳期妇女、消化性溃疡处于活动期、患有出血性疾病、肾功能不全者，对非甾体类消炎止痛药过敏者，禁止使用非甾体类消炎止痛药。
防止混用止痛药
如今市售的许多止痛药，虽然商品名各异，但含的化学成分很多有交叉或者完全相同。一旦买回看似名称不同的止痛药，其实是一种相同成分的药，如果混用，无形中加大了剂量，极易发生不良反应的几率。因此，用药前一定要听从医生或药师的指导，认准通用名或者化学名，避免重复服药，导致过量中毒。
四种疼痛不能乱吃止痛药
胃痛：胃疼时吃止痛药既不能缓解症状，还有可能加重病情，甚至导致胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症。止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠。止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃粘膜，破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，导致胃粘膜屏障受损，引起胃炎或消化性溃疡;而且止痛药抑制了体内前列腺素的生成，使胃粘膜失去保护，胃中的酸性消化液乘机侵袭胃壁，造成溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔出血。如果服药者本来就患有胃病，服用止痛药更无异雪上加霜。
胃疼最好先去医院搞清楚原因再吃药，如果是胃痉挛引起的胃痛，表现为上腹部剧烈绞痛，有的合并呕吐，应及时采用解痉药如阿托品、颠茄片等，以缓解胃部痉挛;如果是进食后约1小时开始的规律性上腹痛，可能是胃溃疡引起的，应服用抑制胃酸类药物，可服用奥美拉唑、以及达喜等胃粘膜保护剂;如果合并有腹泻、呕吐等现象，则可能是急性胃肠炎，可以服用胃粘膜保护剂和消炎药。
腹部剧痛：腹部突然剧烈疼痛不止，并伴有出冷汗或大汗淋漓、难以站立，脸色苍白等，通常是腹内脏器发生病变的“警报信号”。腹部剧痛的病因不下几十种，临床上常见的有胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等。在未弄清病变性质之前贸然服用止痛药，虽可暂时缓解症状，却极易掩盖病情，致使医生无法做出正确判断，贻误治疗时机，断送性命。而且很多病变的外在表现十分隐晦，疼痛性质不断变化，止痛药或许可以使疼痛暂时消失，但病情仍在发展，等到疼痛再出现时就可能已经非常严重了。
所以一旦感到腹部剧痛，切不可自行服用止痛药，不要进食任何食物和其他药物，应立刻选择舒适体位，在家人的陪同下到医院就医。
高血压头痛：高血压的主要症状就是头痛、头晕，血压越高，症状越显著。血压过高引起的搏动性头疼，有可能引起非常严重的脑血管病变，如出血等，不加以明确诊断就用止痛药，会延误诊治，后果不堪设想。
高血压头痛重在控制血压，血压正常后，头痛自然消失。所以高血压患者应注意劳逸结合，保持充足睡眠，多锻炼，调节饮食，避免血压升高。一旦头痛，应立刻测量血压，合理服用降压药物，及时使血压下降到正常。
继发性痛经：痛经是困扰女性的常见疾病，分原发性和继发性两种，如果是原发性痛经，疼痛难忍时可以服用止痛药，同时应注意休息，适当热敷、喝些红糖水或选择服用舒经调血的中药进行综合治疗。但如果是继发于生殖器官病变如盆腔炎、肿瘤、子宫内膜异位症和卵巢囊肿等病变，盲目服用止痛药又会坠入掩盖病情的陷阱，所以，痛经的女性要及时到医院诊断清楚再用药。
服止痛药常犯的7个错误
1.一片止痛，两片更好
海恩斯博士表示，医生开具镇痛药的剂量通常危险最低药效最好。加倍甚至三倍用药，其镇痛效果并非更快，但是镇痛药有害副作用却出现得更早。
2.不同止痛药叠加服用
很多人服药(尤其是非处方药)往往不爱看说明书，这很容易导致过量用药。不同止痛药的叠加服用，就等于服药剂量翻倍，很容易导致危险。
3.酒后头痛服止痛药
止痛药与酒精通常会相互促进作用。酒后服用止痛药，不但更容易醉酒，而且会导致更严重危险。
4.止痛药与其他药物混服
服用止痛药之前，应该考虑一下目前是否服用其他药物或补品。一些药物或补品可能会与止痛药成分发生交叉反应，增加副作用危险。比如，阿司匹林会影响一些非胰岛素类糖尿病药物的药效;可待因和羟可酮会影响抗抑郁药的药效。
5.服止痛药之后开车
有些人服用止痛药更容易昏昏欲睡。不同的人对不同药物会产生不同反应。比纳索博士建议，为了安全起见，服用止痛药之后，最好别开车。
6.与他人共用药
与亲朋好友或同事共用处方药物(特别是止痛药)是用药禁忌。原因是人与人健康状况、体质、过敏反应及药物交叉作用等都不一样，共用药危害大。
7.过期止痛药舍不得丢弃
止痛药未用完应该早点扔掉。原因是，药物一旦过期，就很容易开始分解，在潮湿环境下更容易变质失效。服用这些药物非但不起作用，反而可能导致危险。
胃疼吃止痛药好吗
现代人生活紧张、压力大，再加上饮食不规律或者饮酒，很容易患上胃病，出现胃部疼痛等症状，这时不少人会服用止痛药物，比如芬必得、阿司匹林、去痛片等，殊不知这样做不仅可能掩盖症状，不利治疗，严重时还可以加重病情，甚至会发生胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症。
这是为什么呢?我们上面提到的那些止痛药都属于非甾体类消炎药，它们的作用机制是通过抑制体内一种称为前列腺素的物质的合成来止痛。前列腺素会使“痛感”信号放大，因此人们会感到疼痛异常。止痛药抑制了前列腺素，就等于减弱或者消除了疼痛感。但前列腺素还有另外一个方面的作用，就是能够保护胃黏膜，当止痛药引起前列腺素减少时，胃中的酸性消化液就可以刺激并破坏胃壁，造成溃疡、糜烂甚至导致穿孔出血。如果服药者本来就患有胃病的话，那危险性也就更大了。
另一方面，如果胃痛时自行服用止痛药，还可能掩盖病情，导致病情恶化。人的腹腔里有很 多重要器官，有时很难根据腹痛的部位，自行判断腹痛的真正原因。所谓的胃痛有可能是胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎甚至是肺炎、心绞痛的表现。没有经过详细的检查并不能弄清。如果盲目地服用止痛片，虽然可以暂时缓解疼痛，但由于服药后掩盖了疼痛的部位、性质以及疼痛的规律，不利于医生观察病情和判断患病部位，可能导致误诊。另外，服用止痛药后让病人暂时感觉不痛了，可实际上腹腔内的病变却可能在进一步恶化，比如阑尾炎、胆囊炎可能会坏死甚至穿孔，胰腺炎也可能会发展为坏死。
本来就有胃病的人，如果同时患有关节炎等疾病，发生了其它部位如关节的疼痛，能不能吃止痛药呢?一般来说，我们建议在服药的同时吃一些胃药，以防止胃病加重，这些药物主要包括：抑酸药物雷尼替丁、奥美拉唑等，以及胃黏膜保护药如硫糖铝、米索前列腺素等。
头痛不宜长期服用止痛药
吹干头发防受凉
干燥的头发可让空气保持在发丝间隙，达到隔绝外界温度的保暖作用，洗头后头发如果没吹干，水分会在蒸发时吸收热能，导致头皮、颈部等受凉，引发血管过度收缩而头痛，最好要尽速吹干。
适量咖啡可缓解
咖啡因可让血管收缩，若因环境太热导致血管过度扩张而引起头痛，可喝适量咖啡舒缓。以黑咖啡来说，一天勿超过250毫升，以免摄取过多咖啡因，让交感神经过度兴奋，反而加速消耗体能出现疲累感。
洗完澡后速保暖
洗澡后穿外套保暖，避免因接触冷空气、温差过大而头痛。泡澡后不要马上起身，先坐在浴缸边缘、脚部泡在水里，待心跳、呼吸稳定后再缓缓起身并穿衣保暖，防止头晕及血管收缩过快发生意外。
专家特别提醒
温度变化引发的头痛多属偶发性，若头痛剧烈到无法做事或畏光及发作频率增加、时间变长，吃止痛药无法缓解，宜就医进行检查，确认是否为脑部异常放电或脑瘤等病变。若有以上情况尽速检查。
先天性的脑血管动静脉畸形，常在剧烈运动、情绪起伏大等情况引发脑出血后才被发现，无高血压等相关病史者若头痛频繁且吃药无效，最好尽速检查。
肾结石疼痛怎么缓解 口服药物
如果肾结石疼痛较重，但在可以忍受的范围之类，可以考虑服用止痛药止痛，止痛药相比药物注射反应的时间稍慢，止痛效果也没有药物注射强，所以一般适合疼痛重，但可以忍受的患者。
服用止痛药误区有哪些
一片止痛,两片更好:医生开具镇痛药的剂量通常危险最低药效最好。加倍甚至三倍用药,其阵痛效果并非更快,但是镇痛药有害副作用却出现得更早。
不同止痛药叠加服用:多人服药(尤其是非处方药)往往不爱看说明书,这很容易导致过量用药。不同止痛药的叠加服用,就等于服药剂量翻倍,很容易导致危险。
酒后头痛服止痛药:止痛药与酒精通常会相互促进作用。酒后服用止痛药,不但更容易醉酒,而且会导致更严重危险。
止痛药与其他药物混服:服用止痛药之前,应该考虑一下目前是否服用其他药物或补品。一些药物或补品可能会与止痛药成分发生交叉反应,增加副作用危险。
服止痛药之后开车:有些人服用止痛药更容易昏昏欲睡。不同的人对不同药物会产生不同反应。
与他人共用药:专家认为,与亲朋好友或同事共用处方药物(特别是止痛药)是用药禁忌。原因是人与人健康状况、体质、过敏反应及药物交叉作用等都不一样,共用药危害大。
胃疼能不能吃止痛药
现代人生活紧张、压力大，再加上饮食不规律或者饮酒，很容易患上胃病，出现胃部疼痛等症状，这时不少人会服用止痛药物，比如芬必得、阿司匹林、去痛片等，殊不知这样做不仅可能掩盖症状，不利治疗，严重时还可以加重病情，甚至会发生胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症。
因为大多数止痛药都属于非甾体类消炎药，它们的作用机制是通过抑制体内一种称为前列腺素的物质的合成来止痛。前列腺素会使痛感信号放大，因此人们会感到疼痛异常。止痛药抑制了前列腺素，就等于减弱或者消除了疼痛感。
但前列腺素还有另外一个方面的作用，就是能够保护胃黏膜，当止痛药引起前列腺素减少时，胃中的酸性消化液就可以刺激并破坏胃壁，造成溃疡、糜烂甚至导致穿孔出血。
如果服药者本来就患有胃病的话，那危险性也就更大了。