输卵管破裂的症状

输卵管破裂的症状

一)腹痛：患者多因突发性腹痛来就诊，其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂，内出血量多且迅速，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，且可波及全腹。如为输卵管流产，则出血较少，较缓慢，腹痛往往限于下腹或一侧，疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多，血流至上腹部，刺激膈肌，产生上腹部及肩部疼痛，常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产，可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者，血凝集于盆腔最低处(子宫直肠窝)，而引起肛门处严重坠痛。

(二)闭经：输卵管妊娠往往有闭经。闭经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2～3个月。在月经一向规则的妇女，月经过期数日，出现内出血现象，应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠，由于周围肌层组织较厚，常在妊娠3～4个月发生破裂，故有较长的闭经。询问病史时，应详细询问月经的量、质、持续天数与既往月经比较，不要将点滴阴道流血误认为是一次月经。少数输卵管妊娠的绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以使子宫内膜达到闭经的反应，而无闭经现象。

(三)阴道不规则流血：输卵管妊娠中绝后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。出血常是不规则点滴状，深褐色，需在病灶除去(手术或药物)后，才能完全停止。有少数病例的阴道流血较多，流血除来源于子宫内膜剥脱外，有人认为系来自输卵管。

(四)晕厥与休克：患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。

(五)不孕史：常有原发或继发性不孕史，上海报告的2822病例中，有不孕史者占66.28%。

输卵管破裂自我检查

1、停经

多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

2、腹痛

为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛。

3、宫外孕

自我诊断宫外孕，若出现阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。

4、休克

是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

输卵管破裂是什么原因造成的 输卵管妊娠造成输卵管破裂

输卵管妊娠是输卵管破裂的最常见原因，其主要是因为受精卵没有在宫腔内正常着床，而使游离至输卵管峡部，由于受精卵逐渐发育长大，从而导致输卵管破裂。

注意：这种情况引起的输卵管破裂一定要引起重视，否则容易出现大出血危及生命。

宫外孕怎样早期发现 有腹痛

腹痛是官外孕患者的主要症状之一。这种腹痛可分为两个阶段:一是在其输卵管未破裂前,患者可感到一侧下腹部有隐痛或有酸胀感;二是在输卵管破裂后，患者可感到一侧下腹部有撕裂样或刀割样疼痛。这种疼痛可向患者的全腹部、肩胛部和胸部扩散。同时，此类患者还可伴有恶心、呕吐及肛]坠胀感等症状。

宫外孕可以做无痛人流吗 宫外孕如何治疗

在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。

这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。

宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡较好的宫外孕治疗方法。

输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。

宫外孕的症状 下腹疼痛

如果发生了宫外孕，在未出现流产或者是输卵管破裂之前，一般表现为一侧的小腹部隐隐作痛或者是出现酸胀感。一旦出现流产或者是输卵管破裂的情况，则会突然感到下腹部出现剧烈疼痛，并且容易伴有恶心呕吐感。腹部按压有明显的痛感。

什么是异位妊娠

输卵管妊娠后，管腔狭小，管壁薄缺乏粘膜下组织，其基层亦远不如子宫肌壁厚与坚韧，妊娠时又不能形成完好的蜕膜，不能适应胎儿的生长发育，因此，当输卵管妊娠发展到一定限度，可发生以下情况：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、继发性腹腔妊娠。

1、输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8周以后。受精卵种植在输卵管黏膜皱襞内，由于输卵管妊娠时管壁蜕膜形成不完整，常易发生流产。若形成输卵管完全流产，出血一般不多。若形成输卵管不全流产，导致反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿或盆腔积血，量多时流入腹腔。

2、输卵管妊娠破裂：多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。短期内即可发生大量腹腔内出血使患者陷于休克，亦可反复出血，在盆腔内与腹腔内形成血肿。输卵管问质部妊娠虽少见，但后果严重，其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。由于此处血运丰富，其破裂犹如子宫破裂，症状极为严重，往往在短时期内发生大量的腹腔内出血。输卵管妊娠流产或破裂，若内出血停止，病情稳定，胚胎死亡可逐渐吸收。但反复内出血所形成的盆腔血肿不能及时消散，血肿机化变硬并与周围组织黏连，则形成陈旧性宫孕。

3、继发性腹腔妊娠：输卵管妊娠流产或破裂，一般囊胚从输卵管排出到腹腔内，多数死亡，但偶尔也有存活者，若存活的胚胎绒毛组织排至腹腔后重新种植而获得营养，可继续生长发育，继发腹腔妊娠。

宫外孕怎么治疗好

宫外孕治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

1、药物保守治疗。如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

2、输卵管开窗缝合术。对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

3、输卵管切除术。对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者，且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女，可以行输卵管开窗术。

4、妊娠黄体捣毁术。妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

如何早期发现宫外孕 有腹痛

腹痛是宫外孕患者的主要症状之一。这种腹痛可分为两个阶段：一是在其输卵管未破裂前，患者可感到一侧下腹部有隐痛或有酸胀感；二是在输卵管破裂后，患者可感到一侧下腹部有撕裂样或刀割样疼痛。这种疼痛可向患者的全腹部、肩胛部和胸部扩散。同时，此类患者还可伴有恶心、呕吐及肛门坠胀感等症状。

怎样治疗宫外孕

一、保守性手术治疗宫外孕

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

适用人群

保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

二、药物治疗宫外孕

化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭MTX，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。

故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。

若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注人其中。

适用人群

药物治疗宫外孕主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。

如何预防宫外孕

输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎，炎症使输卵管变形，狭窄、蠕动能力差，甚至阻塞，使受精卵运行受阻。其次是输卵管发育不良，输卵管细而长，蠕动能力弱，使受精卵运行缓慢，不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。由于输卵管壁薄，管腔狭小，受精卵种植后，绒毛像小树根样长人输卵管肌壁，破坏肌层内血管引起出血，特别是当大血管破裂时，可引起大出血，血液流人腹腔，引起腹痛和休克，因此比较危险。

输卵管妊娠的临床表现是：输卵管未破裂出血之前，一般无明显症状，像平常怀孕一样表现为停经、早孕反应等。一旦破裂出血，病人突然感到一侧下腹部如刀割样剧烈疼痛，同时有恶心、呕吐、出汗，有时向上放射到肩肿部或向下放射引起尿频、尿痛及大便坠胀，严重者出现头昏、眼花、面色苍白、冷汗、昏质及休克。当血液积存在腹腔结成块后，可在下腹摸到包块。此外，阴道还可出现断断续续少量流血，有时可见三角形的肉样物排出，出现上述症状时应及时去医院诊治。

宫外孕可以治愈吗

1、输卵管开窗缝合术：对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能。

2、药物保守治疗：如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

3、输卵管切除术：对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

所以宫外孕其实是可以治愈的，这一点请您放心好了，出现宫外孕一定要尽早治疗，千万不可耽误，因为随着胎儿的长大会给女性带来生命危害，祝愿广大女性朋友们健康。

输卵管破裂是什么原因造成的 输卵管妊娠的原因

发生输卵管妊娠多数是由于输卵管炎症引起的输卵管粘连导致的，这种炎症通常发生在输卵管的双侧。

建议：一旦发现输卵管破裂的现象，不仅要及时予以处理，还要及时治疗输卵管炎症。

输卵管破裂有什么后果

宫外孕的可能性比较大，可能由于输卵管有炎症或是其他，但前者比较多见，导致受精卵不能在宫腔着床导致受精卵游走至输卵管峡部(输卵管最狭窄的位置)，由于受精卵逐渐发育逐渐长大，从而导致输卵管破裂。

宫外孕多是由于慢性输卵管内膜炎引起的输卵管通而不畅引起的。这种炎症的发生是双侧的而不是单侧。有过宫外孕史的病人，再发宫外孕的机率非常高。由于你只余下有一侧输卵管，即使完全正常的情况下，怀孕的机率也只有正常人的一半。你应该做一下输卵管造影检查，明确余下的这一侧输卵管的具体情况如何，以避免以后宫外孕再发。

B超检查在妊娠5周后可以看见孕囊，妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。妊娠6-7周可见胚芽，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6～8周的时候破裂。

临床上计算怀孕的时间是从末次月经的第一天算起的，如果怀疑是宫外孕尽快就诊以免发生危险。

引发宫外孕的因素及治疗方法

 ●伴随腹痛| 90%的宫外孕都会伴有腹痛。腹痛的确切部位不定，大部分是在肚脐下子宫一侧或两侧。宫外孕的症状有些与流产类似，也是下腹剧痛并有少量出血。月经不规律的女性还有可能误认为是痛经。当月经比预定日期来得晚或相距时间较长时，应警惕是否为宫外孕。

●输卵管破裂导致休克|受精卵在输卵管着床后的5—6周后，随着胚胎发育输卵管开始膨胀。胎盘形成过程中绒毛侵蚀管壁，造成输卵管破裂。输卵管破裂一般发生在怀孕12周之内，伴有剧烈腹痛，血压急速降低，甚至昏迷。输卵管破裂后会导致大量出血，但只要进行医疗救护，一般不会对孕妇生命造成危险。

 ◎宫外孕的治疗

 输卵管妊娠中输卵管已破裂时需要切除输卵管。只切除患侧输卵管不会引起不孕。输卵管尚未破裂时，可以通过腹腔镜手术或施用药物等方法进行治疗，而保留输卵管。

 宫外孕最严重的后遗症是再次诱发宫外孕或导致永久不孕。有宫外孕病史的女性再次出现宫外孕的可能性比一般女性要高出50—200倍。通过专业检测可以在孕妇表现出明显症状前诊断出宫外孕。