胰岛素泵的使用方法有哪些

胰岛素泵的使用方法有哪些

胰岛素泵模拟人体胰岛β细胞的生理分泌功能，24小时连续动态补充胰岛素。输注方式分为基础量和餐前量。

基础量：指模拟人体基础胰岛素的分泌规律，24小时持续微量输注的胰岛素量。其主要用于控制夜间、空腹及餐前血糖。

餐前量：指模拟人体用餐后快速分泌的胰岛素量。其主要用于控制餐后2小时血糖。

胰岛素泵的适用范围

1型糖尿病

2型糖尿病:

脆性、难治性糖尿病

合并糖尿病急、慢性并发症

生活不规律的糖尿病患者

围手术期的糖尿病患者

围产期的糖尿病患者

短效和超短效胰岛素的比较

初用胰岛素患者的剂量估计

病情轻，血糖基本保持正常，胰岛素用量一般为0.2-0.4单位/ kg/日。

病情稍重，血糖较高，胰岛素用量一般为0.5-0.8单位/ kg/日。

病情严重，血糖长期处于高水平状态，胰岛素用量一般为0.8单位/ kg/日以上。

以上就是胰岛素泵的使用方法，只有正确合理的使用方式，才能够刺激胰岛素的分泌，才能够治疗疾病，错误的使用方法，反而会给身体造成一定的损伤，最后祝愿大家都能拥有一个健康的身体。

运动过度会低血糖吗

一项新的研究表明，对使用了胰岛素泵的糖尿病儿童而言，在运动后调低该泵的基础输注量，可以预防夜间低血糖症。

运动是导致严重低血糖的头号因素

一份2005年发表于儿童糖尿病研究网络的研究报告显示，近一半的糖尿病儿童在下午运动1小时后，当晚会出现血糖水平低于60mg/dl的现象。

“运动对所有人都是很重要的，特别是糖尿病患者。不幸的是，运动是已知的导致严重低血糖的头号因素。”该研究的合作者H. Peter Chase博士说。

Chase博士和美国科罗拉多大学的同事们对16位使用了胰岛素泵的儿童糖尿病患者进行了研究，他们平均年龄为13.3岁，平均每日注入胰岛素总剂量为0.76U/kg，其基础胰岛素用量为0.40U/kg。

在经过1小时运动后，受试者将在夜间接受3次干预。他们按照随机的顺序接受治疗，包括被注入低于其晚上9点至凌晨3点基础胰岛素用量20%的胰岛素;接受2.5 mg的特布他林治疗;以及不接受任何干预。同时，研究者还会每隔30分钟测量每个受试者的血糖。

结果显示，受试者夜间平均血糖最低为128 mg/dl。其中，在输入低量胰岛素的情况下，患者平均血糖为172 mg/dl;接受特布他林后为189 mg/dl。

血糖读数低于70 mg/dl表明该患者发生了低血糖症。在夜间治疗期间，16名受试儿童中有2名发生了低血糖症;1名在在输入低量胰岛素期间发病，无人在接受特布他林期间发病。

研究人员得出的结论称：“减少基础输注量是一种安全而有效的方式，且可在运动后提高夜间血糖最低值，以降低1型糖尿病患儿的夜间低血糖症发病率。”

胰岛素泵在糖尿病患儿中的安全性和有效性

最新的一项研究表明，胰岛素泵的应用在7岁以下的1型糖尿病患儿治疗中安全有效。早在数年前，胰岛素泵就已在1型糖尿病成年患者或青少年患者中应用，但该研究是首次将其应用于幼儿患者中。研究人员声称，应用胰岛素泵治疗可以减轻患儿父母，保姆或其他看护人员必须周期性给患者注射胰岛素的负担。

在该研究中，研究人员观察了胰岛素泵应用于65名年龄为1至7岁的1型糖尿病患儿中的安全性和有效性。60%的患儿由他们的母亲照顾，其余40%的孩子则在家中或儿童看护中心由保姆照顾。

研究表明，应用胰岛素泵治疗1年后，患者的平均血糖水平(检测hba1c水平)有所下降，继续治疗4年后，血糖改善更明显。低血糖事件的发生率也下降了50%多。有意思的是，血糖控制在由保姆看护的孩子中要优于由母亲照顾的孩子。

而言之，在幼儿患者中应用胰岛素泵治疗，不仅有效，而且较之于每日多次注射胰岛素的治疗方案，可明显减少严重低血糖事件的发生。

胰岛素五个正确使用方法

早用比晚用好

早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，提高胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存的胰岛功能得到恢复，延缓疾病的进展。也就是说，只要尽早将血糖降到正常，胰岛细胞功能是可以恢复的。有报告22例糖尿病患者用胰岛素治疗2 周，血糖恢复正常，以后仅用饮食控制，可使血糖控制到良好标准达1～3年。

联合比单用好

联合应用可以减少胰岛素用量，提高疗效，减少药物副作用。有胰岛素与口服药的联合，如长效胰岛素来得时控制基础血糖与口服药拜唐苹控制餐后高血糖的联合，使各时段的血糖都能达标，适合经常出差的糖尿病患者。又有胰岛素长短效的联合，如长效胰岛素来得时与速效诺和锐的联合，治疗各时段血糖均高的患者，其疗效可与胰岛素泵相媲美。

多次比少次好

血糖很高或重症糖尿病患者，如每日2次诺和灵30R血糖不降，可增加次数，改为：①早餐、中餐前用诺和灵日，晚餐前用诺和灵30R，用同样剂量，血糖达标。②睡前用长效来得时胰岛素，三餐前用速效胰岛素诺和锐。③三餐前和睡前4次短效胰岛素：适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的患者。④-日6次短效胰岛素：适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者，如在2000年悉尼奥运会上，美国游泳运动员霍尔，就是在一日注射6次胰岛素的情况下获得奥运冠军的。

长效比短效好

轻型患者，血糖不甚高，而且餐后与空腹血糖之差在2～3毫摩尔/升左右者，可用长效来得时每日1次注射即可。减少痛苦，患者依从性好。

预防比治疗好

胰岛素除降低血糖作用外，尚有抗炎、抗氧化、抗动脉硬化等作用，但是在并发症出现前应用才可收到疗效。基于这种观点，应早用胰岛素。特别是遇到急性感染性并发症时，胰岛素可以控制其发展，缩短病期，减少痛苦。

糖尿病患者外出旅游需要做好哪些准备

多带一周的药

在保证带足旅途期间所用药品以外，再多带一周的药，可避免出现逾期不归或药品丢失。出国旅行的糖友需要事先和医生讨论如何调整服药时间。可以把服药时间写在一张纸上，放在随身携带的包里，或是给手机设置闹铃，提醒自己服药。

药品和器械应随身携带

药物和器械(如胰岛素泵和注射器)必须随身携带，以备行李丢失、旅途延误、各种紧急情况等不时之需。携带药物和器械(如胰岛素、注射器、血糖仪和胰岛素泵)登机，一定要提前告知安检人员。

正确包装

最好用原来的包装容器来盛放药物，一能确保药品安全，二能方便应对安检询问。建议把这些物品放在同一个手提箱里，另外事先让医生开具一份诊断证明和随身携带药品的证明。

带上一张医疗清单

列明所有的药物，以及购买这些药品的药店名称、地址和电话，还要记下你的主治医师的联系电话。

备点零食

不论乘坐何种交通工具，都要确保随身携带一些含糖零食，如糖果、饼干等，以防发生低血糖。

胰岛素笔的安装

糖尿病病人的经常性治疗方法、口服降糖药物外，还常采纳注射胰岛素的方法。然而，天天几次在家中给病人注射胰岛素，既要正确地把握剂量，又要做好注射用具的消毒，这不是一件轻易的事情。近年来，胰岛素笔为病人解决了上述困难，并减轻了病人注射时的疼痛。

胰岛素笔又称诺和灵笔，使用时装上诺和灵笔芯(为可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液)和诺和针头即可注射。

胰岛素笔的安装步骤是：

(1)旋开笔帽，拧开笔芯架。

(2)检察笔芯是否有破损，并将其上下颠倒摆动数次，使笔芯中的胰岛素分布均匀，呈白色混悬液。

(3)将笔芯装入笔芯架，拧紧。

(4)装上诺和针头，备用。

注射方法是：在病人餐前半小时，将“剂量选择环”挑唆到2u(两个单位)，将笔树立树起,右手大拇指推“注射推键”见有一滴胰岛素出现在针头端，表示排气成功。然后将“剂量选择环”挑唆到你所需注射的单位剂量(遵医嘱)。用络合碘消毒注射部位(手臂三角肌、腹部、大腿均可)后，垂直或呈45度角进针，皮下注射，均匀推入。注射后，针头应停留在皮下6秒钟以上再拔针，拔针后用棉签按压数秒。注射后要按时进餐，以防发生低血糖。万一出现饥饿感、乏力、头痛、心悸、手足震颤、恶心等低血糖反应，可立即进食糖水或糖类食品。严重者应立即送医院。胰岛素笔应储存于2摄氏度-8摄氏度的冰箱内(不要太接近冰格)，幸免阳光直射或骤冷骤热。

注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”。其中，注射器是传统的胰岛素注射装置，至今仍在一些地方普遍使用。价格便宜是它的优势，但其缺点也很明显，如要求较高的注射技巧，出门在外携带不方便，注射时疼痛感较强等。胰岛素高压注射器虽无需针头，但高压气流会给皮肤带来损伤，而且价格昂贵。胰岛素泵是一种由电脑控制的、连续提供胰岛素，类似于传唿机大小的装置，特别适合1型糖尿病患儿，但缺点是价格昂贵，给药管道容易堵塞，注射部位存在潜在感染和炎症的风险。

四种方法教你有效控制血糖

接受新技术。糖尿病患者杰西卡，对于胰岛素泵等“新玩意”，杰西卡曾经非常犹豫，害怕会影响自己的常规治疗。可尝试之后，她认识到，疾病治疗并非一成不变，及时了解先进的治疗手段，能帮自己更轻松地应对病情。

熟知身体信号。杰西卡说：”如果血糖偏低，我就会在夜间醒来。”时刻注意到身体所发出的血糖异常信号，对于管理病情至关重要。她对自己血糖水平的估计值，与真实测量值的误差不超过5%。

随身携带急救包。但无论到哪里，杰西卡总是随身携带一个“救命包”，里面装着血糖仪、备用的胰岛素泵配件、含糖的食物和注射器等。一旦血糖失控或胰岛素泵出现故障，可以马上解决问题。

爱上测血糖。最多的时候，杰西卡一天要测8次血糖。她说，我简直“爱”上了测血糖，或者说有些痴迷。因为我觉得，如果能时刻知道自己的血糖水平，照顾自己也就变得容易多了。的确，研究发现，每天至少测3~4次血糖，能显著降低糖友出现并发症的风险，如眼睛、肾脏和神经损伤等，给身体更长远的保护。

血糖测试仪发展过程是怎样的

血糖仪的发明者为汤姆-克莱曼斯(Tom Clemens)。他于1966年开始研究血糖仪，1968年首先开发出了几台血糖仪的模型并于当年的四月份申请专利。此测量血糖的仪器为Ames Reflectnce Meter由Ames(拜尔)公司生产。当时的价格折合人民币大约4100元(USD495)。

1971年的9月14日，在Ames Reflectance Meter上市以后的第二年，该产品获得美国专利，专利号为U.S.Pstent3605815。第一台真正商业化的血糖仪，Dextrometer是由 Ames公司于1979年推出的。对于病人来说第一代血糖仪的使用过程是非常烦琐的，首先在试纸上滴加血样，需要等一分钟后用水冲洗以去除红细胞，再将试纸插入机器以读取结果。

尿糖、静脉血糖时代

自1840年前后发明了尿糖和静脉血糖检查法,直到1966年汤姆克莱曼斯发明血糖仪,在这期间,尿糖和静脉血糖检查一直是糖尿病诊断和病情监测的主要指标。当时尿糖检查采用的是班氏液烧灼法,比较麻烦,不够准确,目前已逐渐被氧化酶试纸法取代,经济欠发达地区仍在沿用。而静脉血糖测定目前主要用于糖尿病诊断。

今天:血糖仪时代

1966年研制成功血糖仪,经过40多年的不断改进发展到今天的样子。

第一代:水洗血糖仪,于1979年推出,在试纸上滴血,一分钟后用水洗去红细胞,再将试纸插入仪器内,以读取结果,比较烦琐。

第二代:擦血式血糖仪,于1980年推出,血样与试纸反应后将试纸上的血细胞轻轻擦去就可以读数了,反应时间短,结果准确。1986年推出了带有记忆功能的血糖仪。

第三代:比色血糖仪,于1987年研制推出,不需擦血,操作方便。

第四代:电化学法血糖仪,于1986年推出,随后电化学法取代了比色法。电化学法血糖仪体积小,方便,反应时间短。

第五代:多部位采血血糖仪,可以在上臂、前臂、大腿、小腿、手掌等部位采血,仅需0.3微升。鼓励患者更多检测血糖,减少并发症,节省费用。

科学家们为了使血糖检测免去采血痛苦,同时携带方便,又研制出一些特殊类型的血糖检测仪,如:

角膜镜血糖仪:感受器放置在角膜镜中,患者可通过照镜子来观察角膜镜和图表上感光材料的颜色,从而确定血糖水平。绿色是正常的,红色轻度增高,紫色明显增高。深受患者青睐。

泪糖测定仪:眼泪中的糖分与血浆中糖含量非常接近,当人体的血糖变化时,泪糖也会相应地改变。这种检测方法费用低,而且不疼。

手表血糖仪:可以像手表一样戴在手腕上,当血糖低于85毫克/分升就会发出警报声,因此可以安全、有效地发现患者的夜间低血糖。尽管有32%患者在睡眠时被警报声叫醒,但患者还是乐意使用它。美国2002年已批准其在儿童糖尿病患者中使用。

臂膀植入血糖仪:由一个植入皮下的感应器和外部测量仪两部分组成。感应器的直径6毫米,厚度如同普通纸张一般,无需电源驱动。当患者在测量仪前挥动植入感应器的臂膀时,测量仪就能借助脉冲的方式读出患者的血糖值,工作原理和装在商店待售服装上的磁感应防盗器相似。

明天:集成血糖仪时代

由胰岛素泵和血糖仪连接组成,是完全自动化的血糖监测和胰岛素输注系统,由戴在手腕部火柴盒大的血糖仪监测血糖,其结果能通过无线电模块将相关的信息自动传递到胰岛素泵,胰岛素泵再根据指令输注胰岛素。仪器会不间断地测定血糖,依据血糖水平胰岛素泵自动输注适量的胰岛素,使血糖维持正常水平。完全模拟正常人的胰岛血糖调节功能。该仪器佩戴使用,将微泵、微通道、硅针与控制系统为一体,体积小,无痛。这样就不用每天测血糖和注射胰岛素了,可以给患者减轻痛苦,带来极大的方便。

孕期也可放心使用胰岛素

确诊妊娠期糖尿病后，很多糖妈妈的第一反应是，“是药三分毒”，她们宁可少吃多动，也不敢轻易用药，结果不仅导致糖妈妈可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险，胎儿也可能面临出生体重低、生长发育和智力发育受影响等一系列危害。为此，杨慧霞强调，确诊妊娠糖尿病的糖妈妈如果饮食控制一周血糖仍未达标，就应在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗。

目前临床应用较多的是速效胰岛素类似物——门冬胰岛素(诺和锐)，它起效快，作用持续时间较短，能更有效地控制餐后血糖，降低夜间低血糖的发生风险，并且能够餐时或餐后立即注射，弥补了短效人胰岛素必须在餐前30分钟注射的不方便，更有效地保证了母婴平安、健康。

孩子使用胰岛素泵时要注意啥

胰岛素泵通过连接导管及皮下埋置针头昼夜不停的输入基础值胰岛素，进餐时泵增加输入追加胰岛素，将全天胰岛素用量的50%以基础值输入，余下的50%量三餐前平分以餐前大剂量方式输入，然后根据每日监测血糖情况调整剂量。

使用胰岛素泵的年龄有限制吗?

使用胰岛素泵没有年龄限制，只要您需要输注胰岛素就随时可以使用。目前各年龄段的患者都有在使用胰岛素泵的，其中年龄最高的患者已经88岁了，他还能很熟练地使用;而最小的患者是两个月的婴儿。

儿童使用胰岛素泵小心这些意外

1、皮肤局部感染。主要因为外管应用时间过长没更换，或安装时消毒不好，尤其是夏天，出汗多，患儿若不经常洗澡，更容易发生皮肤感染。因此，应每天更换一次性外管，最多也不应超过3天。

2、发生故障报警时不能及时发现，得不到及时处理，易发生低血糖或由于胰岛素不足造成酮症酸中毒。

3、胰岛素泵容易损坏。有些淘气的小朋友，将胰岛素泵当成玩具，乱调以至损坏。

4、孩子活动量大，感到不方便，终止使用，不能充分发挥胰岛素泵的作用。

5、体重增加，主要是由于安装胰岛素泵后不敢运动造成的