输卵管通液手术操作步骤
输卵管通液手术操作步骤
输卵管通液术是妇产科主治医师考试中可能用到的知识点，医学教育网整理如下，希望对考生备考有所帮助。
操作步骤：
常规消毒，戴无菌手套，铺洞巾，放窥器将通液头塞入颈管，尾部接以针筒，将液体徐徐注入。注意其阻力大小，有无回流，有无漏液。如全部液体能注入，无阻力，无回流，则表示输卵管通畅;若阻力大，医|学教育网搜集整理放松针管压力而由10ml回流到针筒内，则输卵管不通;如液体注入阻力较大，而有少量回流，则示输卵管通而不畅。遇到阻力不可强行注入。
术时术后注意事项：
术中如发生急剧腹痛，要注意有否输卵管破裂，一般输卵管不通者，当注入液体10ml以上时，即有下腹胀痛感，但当压力放松液体回流至针筒内，痛感即消失，与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行，子宫内膜易剥脱而注入腹腔，术后应长期随访，有否子宫内膜异位症。术后禁同房及盆浴2周。
输卵管通液有多疼
输卵管通液痛吗
输卵管通液术是用来诊断输卵管通畅程度和治疗一些轻微阻塞的手术方式，传统输卵管通液的危害还是很多的，给许多患者带来了困扰，也常常误导医生的判断。那么，传统输卵管通液的危害都有那些呢?首先是误诊率比较高，在进行了通液术之后，还是无法确定阻塞的具体部位，也无法确定严重程度，并且极有可能发生输卵管破裂的危险，给治疗带来了诸多困难，也危害这女性身体健康。而且传统输卵管通液的危害还不止这些。因为手术实在不可视的情况下进行的，看不到内部的具体情况，很多因素也就无法判断，对于治疗的帮助也就相当有限了，并且对于操作人员的要求极高，稍不留神就会伤害到病人的身体，带来极大的痛苦。
输卵管阻塞可以一通了之吗
1 盲目通液治疗危害大
造成输卵管疾病的主要原因依次为：人工流产或药物流产、输卵管通液、子宫内膜异位症、先天性输卵管疾病等，其中输卵管通液在众多因素中占了相当大的比例。输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法，其准确率仅为45%～50%，因盲目向子宫输卵管内推注液体，术中有可能出现输卵管破裂象宫外孕那样大出血的危险。长期通液的治疗还会损伤纤毛细胞运送卵子的功能。且当输卵管粘连较轻时，经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅，那么再经输卵管通水也不会有任何意义。杨菁教授告诉记者，任何一种宫腔或输卵管检查，对输卵管来讲都增加了感染的可能性，如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。尤其在一些私人诊所里，由于无菌操作不严格导致孕妇感染的可能性就更大。所以不要盲目进行通液治疗。
2 宫腔镜、腹腔镜联合运用技术最可靠
输卵管性不孕传统的诊断方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术(HSG)。其中，输卵管通液术盲目性较大，常出现假象。且该法对输卵管的形态、功能难以做出较正确的判断。HSG操作简单，能全面了解子宫情况。
近年来，随着宫腔镜、腹腔镜技术在妇产科的应用，输卵管梗阻的治疗更加安全、有效，减少了一般通液的盲目性。腹腔镜下能直视盆腔脏器，全面、准确、及时地判断各器官病变性质和程度，镜下通液可观察输卵管通畅程度，同时也能灌洗疏通输卵管，而且腹腔镜具有4-6倍的放大效果，能发现盆腔微小病灶。可以电凝子宫内膜异位症病灶、分离粘连、输卵管造口，并剥除巧克力囊肿等。宫腔镜的应用主要是镜下观察宫腔病变及镜下精卵管插管通液造影，适用于输卵管间质部病变，是诊断输卵管间质部梗阻最可靠的方法。
3 试管婴儿治疗是最后的选择
对于输卵管的因素，根据输卵管的状态，对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连行宫腔镜下输卵管口插管疏通术，而对盆腔粘连和输卵管远端阻塞则要采用腹腔镜手术。除了结核性输卵管炎、输卵管发育异常外，半年之内经过有效治疗后，可以使绝大多数患者的输卵管梗阻(包括积水)疏通，且功能恢复。只有结核性输卵管炎、输卵管发育异常，输卵管完全梗阻，复通机会小，才建议病人采取试管婴儿的治疗。试管婴儿治疗是最后的选择。
输卵管通水疼不疼呢
输卵管通液术疼吗?结婚多年没有孩子，夫妻去医院检查男方没有问题，问题出在女方身上。这些导致不孕的问题里，最常见的就是输卵管问题，很多女性因为担心输卵管通液术会疼，延误治疗反而带来了麻烦。 输卵管通液术疼吗?结婚多年没有孩子，夫妻去医院检查男方没有问题，问题出在女方身上。这些导致不孕的问题里，最常见的就是输卵管问题，很多女性因为担心输卵管通液术会疼，延误治疗反而带来了麻烦。
导致女性不孕的最常见因素就是输卵管不通了，因而怎样能让输卵管畅通是解决输卵管不孕的根本。输卵管通液术就是一种使输卵管通畅的方法。有些患者担心做手术会很疼，于是犹豫不决不肯手术，妇科专家为大家分析一下输卵管通液术是不是很痛。 输卵管通液术怎么做? 输卵管通液术是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，
使梗阻的输卵管恢复通畅。输卵管通液术一般不会造成患者明显的痛苦感。 输卵管通液术由于设备简单、操作便利、价格低廉等优点在很长一段时间内被临床上普遍应用，但是由于传统的通液术无法准确判断具体病变部位，需要多次通液。而反复通液有害无益，每做一次通液就会增加一次感染的机会，尤其是消毒不严格的话很多原本输卵管不是很严重的做完通液后可能进一步加重。所以这种在80年代比较流行的手术现在已经被三镜联合输卵管复通术所替代
输卵管通水疼不疼?以上就做了具体的介绍，输卵管通水的时候，疼痛是比较轻的，一般对于疼痛特别有耐受力的一些女性，几乎感觉不出特别疼痛，就已经通水结束，所以你可以对以上内容了解后，尽快选择正规医院，进行输卵管通水，让自己受孕率更高。
输卵管通水是怎么做的
输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。
输卵管通水怎么做?做输卵管通液术手术的步骤如下：
输卵管通水怎么做?专家介绍说，输卵管通水是用一只导管把美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管。借由通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅，起到一定的治疗作用。
为了更更有效的得到输卵管检查结果，除了确诊闭经的患者可在任何时间进行输卵管通水检查外，其他女性做输卵管检查的时间均在月经干净后3-7天。下面一起来看看输卵管造影检查的步骤介绍：
1)排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。
2)安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小。
3)检查通液装置完善无漏液。
4)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。
5)若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管不通。
慢性盆腔炎的原因
1、妇科手术后感染:进行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,假如消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。这就是导致盆腔炎的病因之一。
2、产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。这也属于诱发盆腔炎的病因。
3、邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。这种盆腔炎的病因比较常见。
4、宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散。这就属于盆腔炎的病因之一。
哪几种原因会让女性患上盆腔炎
1、产后或流产后感染
分娩后的女性体质虚弱，宫颈口由于有残血浊液流出而未能及时关闭，宫腔内胎盘的剥离面受到趁虚而入的病原体的侵袭，容易出现感染;自然流产、药物流产过程中，阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔中，或人工流产过程中操作不规范等均可造成感染。
2、经期不注意卫生
经期不注意卫生，使用不洁的卫生巾或者护垫、经期性交、经期盆浴等均可造成病原体侵入感染，出现盆腔炎。
3、宫腔内手术操作导致感染
人工流产、放置或取出宫腔节育环、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等操作过程中，由于未按照无菌操作或医师动作粗暴，导致感染而出现盆腔炎症;患者术前有生殖道慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散;或患者术后不注意卫生，未按医嘱进行调护，造成细菌上行感染出现盆腔炎。
4、临近器官炎症直接蔓延
出现阑尾炎、腹膜炎时，炎症可直接蔓延至盆腔，引发盆腔炎;出现宫颈炎时，致病菌可通过淋巴循环引起盆腔炎。
5、宫腔内手术操作后感染：
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。这就属于盆腔炎的病因之一。
6、经期卫生不良：
若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性生活等均可使病原体侵入而引起炎症。患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。这种盆腔炎的病因比较重要。
输卵管通液后可以同房吗？
输卵管通液后多久可以同房
输卵管通液是一种用于治疗女性不孕症的方法，它适宜的人群主要是针对输卵管堵塞而造成的不孕症的女性。通液后2周之内不建议同房。输卵管堵塞之后，女性排出的卵子就不能顺利的与精子结合，所以就会影响到怀孕。而想要疏通输卵管就采取输卵管通液的方法，将美蓝液或者是生理盐水，从宫颈注入到宫腔，然后再通过宫腔流入到输卵管内，在此过程中，可以通过液体的反流等情况来判断输卵管是否畅通。而且还可以通过液体的压力，将堵塞的输卵管疏通。
输卵管通液之后，一定防止感染，否则就容易影响到通液的效果，甚至还会引发妇科疾病。因此，通液之后2周之内是不可以同房的，而且在手术之后还得要服用抗感染的药物。通液之后，一般会出现腹痛或阴道出血的情况，但是这些情况不超过10天就是属于正常的，如果10天后这些症状仍然存在，就要及时的治疗。
刚做完输卵管通液可以同房吗
刚做完输卵管通液是不可以同房的，其一，是由于做完输卵管通液之后，阴道会有出血现象，当然就不宜同房。其二，是输卵管通液之后，如果很快同房的话，就容易导致感染，引发输卵管炎等疾病，从而就会造成不孕症。因此，做完输卵管通液之后2周内是不可同房的。
另外，还要注意，有的夫妻求子心切，在输卵管通液2周以后就开始同房，不去做任何的避孕措施，目的就是为了能够早日怀孕。虽然说，女性在做完输卵管通液之后，是会排卵的，是可以怀孕的，但是如果此时怀孕的话，会增加胎儿的畸形率，与流产率，因此从优生优育的角度来讲，最少也要等到输卵管通液三个月以后，再准备怀孕，这样的胎儿才会健康。
输卵管通液虽然是一种非常快捷的手术，但是如果手术过程当中，消毒不严格或者手术不规范，也容易给患者的阴道或宫颈部位造成创伤，因此说输卵管通液不能盲目去做，必须要到正规的医院由专业的医生进行。
疏通输卵管的危害
输卵管通液过程：用一支导管，插入到输卵管，然后，把液体注入，通过输入液体产生的压力大小，来判断输卵管是否通畅。但是，这个操作过程不可视，准确率不高，经验不足的医生，还容易损伤输卵管，造成终生不孕的恶果。
输卵管通液的危害1、感染：反复用抗生素，不仅起不到消炎的作用，还会引起感染扩散，耽误病情。
输卵管通液的危害2、破坏输卵管正常功能：破坏输卵管自身蠕动能力、以及纤毛摆动能力。而受精卵正是依靠这两种蠕动，前进到子宫里着床的。
输卵管通液的危害3、输卵管积水：多次通液，会诱发输卵管积水。出现输卵管积水后，影响受孕是必然的，如果患者要求做试管婴儿助孕，因为积水会明显影响试管婴儿的成功率，最好先做腹腔镜手术清除积水。
输卵管组织不可恢复，一旦损伤，会造成不孕。因此，要谨慎选择检查方法。目前，检查输卵管是否通畅，应用最为广泛的方法是“输卵管造影”。还可在检查的同时，起到一定的治疗作用。可视系统操作，安全、精准率高，检查后很快可怀孕。
什么是输卵管炎
输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。
输卵管炎导致不孕的原因是什么
1、女性分娩、流产或是月经时发生感染，导致病原体进入内生殖器，容易引发输卵管炎。有时感染也与不严格的无菌手术操作有关， 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。由于输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分直径只有1~2毫米。当发生输卵管炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而导致输卵管不孕的发生。
2、性生活过频、月经期性交，也都可以引起感染而发生输卵管炎。输卵管内膜往往是输卵管炎首先发生的部位，并会造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变，如果输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连，就会导致管腔闭锁而不孕。
输卵管通液什么时候做最好
禁忌症：
1、有急性或亚急性盆腔炎症存在;
2、重度宫颈糜烂或宫颈慢性炎症有脓性分泌物时;
3、有阴道滴虫或霉菌感染时;
4、行经期或有不规则阴道流血时;
5、妊娠者;
6、有严重的全身性疾病，如心脏病、肺功能不良等。
适应症：
1、原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者;
2、输卵管成形术后，用以检查手术效果;
3、检查和评价各种绝育术后的效果;
4、使轻度阻塞之输卵管恢复通畅。
输卵管通液术时间选择：一般选择在月经干净后一周以内进行。过早，子宫内膜未完全修复或有经血残留，易将经血注入腹腔。过晚，如在黄体期通液，则子宫内膜较厚，如用金属头则易损伤子宫内膜，将内膜带入腹腔。
操作步骤：
常规消毒，戴无菌手套，铺洞巾，放窥器将通液头塞入颈管，尾部接以针筒，将液体徐徐注入。注意其阻力大小，有无回流，有无漏液。
如全部液体能注入，无阻力，无回流，则表示输卵管通畅;若阻力大，放松针管压力而由10ml回流到针筒内，则输卵管不通;如液体注入阻力较大，而有少量回流，则示输卵管通而不畅。遇到阻力不可强行注入。
术时术后注意事项：
术中如发生急剧腹痛，要注意有否输卵管破裂，一般输卵管不通者，当注入液体10ml以上时，即有下腹胀痛感，但当压力放松液体回流至针筒内，痛感即消失，与输卵管破裂不同。
以上就是小编给大家整理的一些关于输卵管通液该禁忌的事情和一些治疗时间的常识问题了。相信大家都有所了解了，其实，不能怀孕还有很多原因，保持良好的心态去面对生活是解决一切问题的最基础的部分，结合良好的生活饮食习惯，会心想事成的。
女性不孕症检查项目有什么
一、体格检查：看不孕者有无全身疾病，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体征，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。
二、腹腔镜检查：这种方法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况等。以及可以作一些简单的手术操作，比如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。
三、子宫腔镜检查：通过这种检查方法了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
四、输卵管通畅性试验：包括输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术等。
五、卵巢功能检查：常用基础体温测定。子宫颈粘液结晶检查。阴道脱落细胞周期性涂片。诊断性刮宫或经期取子宫内膜。
一侧输卵管通而不畅怎么治疗
左侧输卵管通而不畅可能就是左侧输卵管内部有异物，一旦发现这种情况，一定要引起重视，及时治疗，避免发生严重的后果。
治疗左侧输卵管通而不畅的方法有很多，比如药物治疗、输卵管通液、手术治疗等，不同的治疗方法达到的治疗效果是不一样的。下面是根据患者不同的部位采用不同的治疗方法：
第一种是近端输卵管通而不畅的治疗：近端的输卵管通而不畅只需要用某种高端技术轻轻疏导，就很容易疏通输卵管。这种方法对女性患者没有任何损伤，不会给患者带来痛苦。
第二种是远端输卵管通而不畅的治疗：对于远端的输卵管通而不畅，则必须联合腹腔镜治疗，才能避免盲通导致的输卵管受损。这个方法相对会麻烦一些。
大家要注意的是在左侧输卵管通而不畅没有治好以前，千万不要试孕，一定要做好避孕，否则会有宫外孕的可能。
患上输卵管通而不畅的患者，不管是左侧还是右侧，为了能够更安全的生育，不给自己造成过多的伤害，还是要等到治疗之后才可以尝试怀孕。
诊断输卵管堵塞可用输卵管通液检查
输卵管通液是诊断输卵管堵塞的一种常用方法，详细了解其操作方法是保证检查能够安全、顺利进行的前提。
1、输卵管通液检查前的准备工作
输卵管通液检查前，需做好5项目工作，即做好膀胱排空、外阴消毒的准备工作;双合诊检查，以了解子宫的大小、位置、质地、活动度、形态，以及子宫两侧附件是否正常;正确安放窥器，使子宫颈暴露，用宫颈钳对宫颈前唇向外牵拉，使子宫呈水平位置;用子宫探针顺着子宫方向轻探子宫底，大致估测其深度、屈度、大小;检查通液装置是否完善，有无漏液，以保证检查顺利进行。
2、输卵管通液检查的步骤
进行输卵管通液时，将子宫通液导管沿着子宫探针估测的方向插入颈管并固定，用宫颈钳将子宫颈向外牵拉的过程中，同时将通液导管向内推进，使20毫升溶液能够缓慢注入，如液体推注无阻力，且宫颈外无漏液，患者也无明显不适症状，表明输卵管通畅;如推注明显有阻力，但稍加压力，患者就出现轻微腹部不适，但液体可顺利注入，且宫颈外口无漏液，说明输卵管原有的粘连已被分离。