尿酮体的意义

尿酮体的意义

(1)糖尿病酮症酸中毒：由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。

(2)非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。

(3)中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。

(4)服用双胍类降糖药：如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用，可出现血糖已降，但酮尿阳性的现象。

尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。一般用“加号”多少表示，但仪器测定的结果常用半定量的方式表达，见表“加号”与半定量表达结果的关系。

瞄准酮体防酸中毒

糖尿病患者初诊、合并其它疾病、妊娠、持续重度尿糖或持续高血糖(血糖≥13.3mmol/L)时应检测尿酮体。

体内的酮体是脂肪分解代谢的中间产物，由B羟丁酸、乙酸乙酸和丙酮组成。正常人每日尿酮体排量不超过0.1g，尿液酮体试纸及酮体粉检测均为阴性;糖尿病人在感染等应激状态下，脂肪分解增加，酮体生成增多，由肾脏排出，形成酮尿。

糖尿病患者初诊、合并其它疾病、妊娠、持续重度尿糖或持续高血糖(血糖≥13.3mmol/L)时应检测尿酮体。

如果糖尿病人同一尿标本出现尿糖强阳性和尿酮体阳性，即可诊断为糖尿病酮症，应立即送医院紧急处理，否则酮症酸中毒可能很快发生。

糖尿病患者运动要注意什么

运动就要补水

糖尿病患者在运动过程中不可避免的会出汗，而出汗就会丢失水分。每次运动时间达1小时者，要注意补水，少量多次饮水为佳。如果预期运动时间达1小时，最好事先补水，以免脱水后对人体产生不利影响。超过2小时的运动还要考虑加餐，以免肝脏和肌肉中的糖原消耗过大后，产生低血糖。

运动间歇时间别太长

运动停止后60小时，曾经的运动带来的一系列血糖和血脂的有利变化，包括胰岛素敏感性的改善都会消失，因此为了控制餐后血糖，最好每天运动，甚至每餐后运动(多数都是低强度运动)。糖尿病患者的有氧运动每周至少5天以上，每次间隔不超过两天。力量练习每周至少3天，隔天做1次。柔韧性运动最好天天做。

知道何时监测尿酮体

如果你是1型糖尿病患者，且运动前血糖达13.9mmol/L，此时需要监测尿酮体。如果酮体比较多，就不要运动。酮体意味着身体内的胰岛素水平很低，如果运动将会产生更多的酮体。酮体会增加血液的酸性，大量酮体的产生将会打破体内的化学平衡，甚至导致酮症酸中毒，直接威胁生命。一定要等到酮体消失后再运动。

警惕低血糖的发生

运动过程中，肌肉会消耗体内的葡萄糖，同时，胰岛素的敏感性得到增强，双重作用，导致运动后血糖降低。如果你注射胰岛素或服用口服降糖药，在运动过程中或运动后都可能发生低血糖，低血糖可以发生在运动后的2～12小时内，甚至在24小时内。运动强度越大，持续时间越长，需要警惕发生低血糖的时间范围就越大。

别忘测血糖

监测血糖是避免发生低血糖的有效措施。如果运动前血糖低于5.6mmol/L，应进食后再去运动;运动过程中有任何不适，应立即停止运动。如果你的血糖大于16.7mmol/L，说明血糖控制得很差，最好别运动，而是想办法把血糖降下来。如果一定要去运动，首先要确定没有尿酮体，且血糖在10～15分钟之内有下降的趋势。

常时间低强度运动也有效果

购物、边散步边聊天、下楼梯、收拾家务、开汽车等属于低强度运动，糖尿病患者不应轻视低强度运动。低强度运动时间长了，也会消耗热量，对控制血糖产生积极作用。低强度运动属于基础活动量，每天越多越好。糖尿病患者最好是：能站着不坐着，能坐着不躺着。

早孕反应和妊娠剧吐的区别

询问患者是初产妇还是经产妇。恶心，呕吐是否加剧，是否影响进食饮水，有无极度疲乏，尿量减少，询问患者是否出现意识模糊，嗜睡等。

观察患者有无脱水，消瘦，皮肤黏膜是否干燥，有无黄疸，脉搏是否增快，体温是否增高，血压是否下降，有无视网膜出血，子宫大小与停经月份是否相符。

治疗：一 轻度的呕吐，尿酮体阴性，应解除思想顾虑，鼓励进食，饮食宜清爽，易消化，少吃多餐，避免能引起呕吐的因素，适当休息并在医生的指导下给予B族维生素维生素C及镇静剂等治疗。二 中重度的呕吐，尿酮体+------+++应住院治疗

尿酮体偏高该怎么办呢

尿酮体偏高一般认为是由于饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍，脂分解增加，产生酮体速度大于组织利用速度，形成了本病，多见于饥饿引起的现象。

在平时需适当多进食，需排除糖尿病的存在，然后针对性的使用合适的药物治疗，都可以逐渐好转的。

说明你的妊娠剧吐比较严重需要住院治疗了，一般都是过3个月左右会消失的，是生理反应，不要担心。有的人厉害 的可能一直吐到生了为止的，如果偶尔吐一下没关系的。建议到医院复查尿常规，如果尿酮体阳性，体重减轻明显的，需要住院补充营养治疗的。

(1)糖尿病酮症酸中毒：由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。

(2)非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果患者出现了上述的问题，那么患者应该注意及时的检查和治疗，如果患者没有及时的治疗很容易导致患者生命出现危险的情况发生，严重的威胁到患者的安全，那么最后祝患者能够早日康复痊愈。

尿常规酮体是什么

人体在新陈代谢过程中会有一些产物，而脂肪代谢过程中出现的丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，会随着尿液排出，也就是所谓的尿酮体。

尿酮体用我们现行的常规方法是检测不出来的，当脂肪出现大量分解的时候，尿液中酮体就会增加，这时候做尿常规检查，酮体就会显示阳性。

饥饿、糖代谢障碍以及糖尿病酸中毒等都会造成体内脂肪大量分解。因此导致尿常规酮体呈阳性的原因也有很多。

在进行尿常规检查后显示尿酮体为阳性时，需要积极配合医生，一同找寻原因，然后根据原因采取相应的治疗措施。

因长期营养不良或是饥饿造成的尿常规酮体阳性可以通过合理安排饮食而自行消除。如果是因为剧烈运动而引起的尿常规酮体阳性，可以通过适当的休息而逐渐减弱，直至消失。

尿常规化验单怎么看

1、尿白细胞(LEU)

正常人离心尿白细胞每高倍镜视野不超过5个。每高倍视野下超过5个以上，称白细胞尿。大量白细胞时，称脓尿。

正常参考值：0-5/HP

临床意义：增高，见于泌尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。化学检测尿白细胞和红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。

2、尿酮体(Ket)

正常参考值：阴性(-)

临床意义：阳性，见于重症糖尿病、妊娠中毒、长时间禁食、呕吐、腹泻、脱水或脂肪摄入过多时。

3、尿亚硝酸盐(NIT)

正常参考值：阴性(-)

临床意义：阳性，提示有泌尿道结石或感染的可能。如标本放置时间过久也可呈假阳性。

尿常规酮体高需要注意什么

当尿常规酮体高时，首先要考虑的是否为血糖过高所导致的，如果是，就要考虑糖尿病了，要积极进行检查治疗。

排除糖尿病的因素，尿酮体高可能是因为饥饿或是长期营养不良所致，这时候需要合理安排饮食，多喝水。

作息不正常，睡眠时间不足也是导致尿酮体高的一个因素，这时候就需要多休息了，当恢复正常作息一段时间后，尿常规酮体也会逐渐消失。

需要注意的是，尿常规酮体高时不要吃高脂肪的食物，消化功能不好的人群更要注意饮食，否则会加重病情。

另外，如果是酒精性肝炎或肝硬化导致的尿常规酮体升高，需要忌烟酒，并积极配合治疗。

尿常规酮体偏高的原因

糖尿病患者是最容易出现尿酮体偏高的现象，接着是孕妇及儿童。那么尿常规酮体偏高的原因有哪些?为什么这群人会比常人更容易出现尿常规酮体偏高呢?

1、糖尿病患者容易引发糖尿酸中毒，而糖尿酸中毒是因为体内胰岛素严重缺乏所致。当体内胰岛素严重缺乏时，糖代谢会出现紊乱的情况，机体无法利用葡萄糖，这时候就需要依靠脂肪代谢来补给。脂肪在代谢过程中会产生大量的酮体，机体无法承受时会随尿液排出，因此这时候尿酮体会呈现出阳性，及即尿常规酮体偏高。

2、妊娠期妇女因严重的妊娠反应，恶心呕吐，无法正常进食，并且出现消化功能障碍，会导致酮体升高，只需对症处理即可。

3、儿童饮食不均衡会引起长期营养不良，这也是导致尿常规酮体偏高的原因。另外，如果是饥饿状态进行检查也会出现尿常规酮体偏高。

需要注意的是，酒精性肝炎及肝硬化也是导致尿常规酮体偏高的一大因素。

于常人而言，饮食及休息是影响尿常规酮体的最大原因!

尿酮体的临床意义

(1)糖尿病酮症酸中毒：由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。

(2)非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。

(3)中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。

(4)服用双胍类九糖药：如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用，可出现血糖已降，但酮尿阳性的现象。

尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。一般用“加号”多少表示，但仪器测定的结果常用半定量的方式表达，见表“加号”与半定量表达结果的关系。

影响尿酮体检测的因素：

1、由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，乙酰乙酸更易受热分解成丙酮，尿液被细菌污染后，酮体消失。因此尿液必须新鲜，及时送检，以免酮体的挥发或分解出现假阴性或结果偏低。

2、含色素样本或含有大量左旋多巴代谢产物的样本易出现假阳性。

3、注意干化学法与酮体粉法的灵敏度差异。同一病理标本两种方法可能出现截然不同的结果，在分析结果时应注意。

4、不同病程酮体成分的变化会给检测结果带来差异。不同病因引起的酮症，酮体的成分可不同，即使同一患者的不同病程也可有差异。因此检测人员必须注意病情发展与临床医生共同分析结果的可靠性。

由此可见，只此尿酮体一项不能说明什么问题，要清楚身体出了什么毛病还需其他体征共同分析。