肾炎的治疗方法

肾炎的治疗方法

一、水肿的治疗

轻度水肿的肾炎患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。

二、卧床休息

急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。

三、抗感染治疗

处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。

四、高血压及心力衰竭的治疗

存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者，因急性肾炎病患早期存在高血容量问题，治疗重点宜放在清除水、钠潴溜，减低血容量上面。

五、饮食和水分

水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右。蛋白质的摄入，视指标限制，蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始，待肾炎患者症状基本缓解后，可恢复常规饮食。

慢性肾炎能治好吗

慢性肾炎能治好吗?这个问题是很多患者所想要了解的，权威专家介绍，慢性肾炎这种疾病在治疗上面存在着一定的难度，若治疗不当会给肾脏带来相应的伤害。为什么会出现这种情况呢?想要了解的更加清楚，请看权威专家做出的详细解答。

慢性肾炎能治好吗?抓住好的治疗时机很重要

临床研究认为，慢性肾炎早期身体各项损伤还不太严重，因为只是知道尿酸的数值，也就是说肾脏组织受各种致病原因损伤后，出现的炎症反应，此期在临床上除仅有尿检异常外，无任何不适，亦称无症状期。这一时期的慢性肾炎治疗的成功率是比较高的，患者要抓住时机。

由于肾小球的滤过功能代偿性很强，此时的肾功能可不受影响或轻度损伤，但在肾脏内部炎症反应后的病理损伤是严重的，部分病人已经出现肾小球硬化，其临床症状的出现是滞后的。该期如果规范治疗，病情是可以逆转的，可大大提高慢性肾炎治疗的成功率。

但是，如果患者在慢性肾炎早期未经规范治疗，或错过治疗时机，肾脏内部病理损伤会逐渐加重，病情就会迅速发展到纤维化形成期和瘢痕形成期，给治疗会带来很大难度，且困难多，逆转机会少。因此，慢性肾炎治疗的成功率是多少，这个主动权掌握在患者自己的手里，如果患者发现自己得了肾病，应立刻就医进行治疗，及时有效的控制病情发展，早日恢复健康。

慢性肾炎治疗方法

(1)慢性肾炎的西医治疗重病灶轻平衡

西医最常用的是激素类和细胞毒类药物，主要来抑制和消除肾病过程中的炎症反应，以及免疫损伤等，但对细胞功能的恢复有着很大的不足。西医对肾病患者可说是全力以赴。

但受到能力的制约，对于肾病的治疗，当前阶段西医唯一能做的就是对于肾病患者在此期间出现的诸如恶心呕吐、高血压、腹泻便秘、身体浮肿、头晕等病症进行对症处理。经过西医西药治疗后，这些发生在肾病患者身上的不适症状在短期内可能会消失，达到有效治疗的假象。

但是，过一段时间后，肾病又会不请自来，症状有可能更甚于上次。于是，肾病患者成了医院的常客，肾病也被冠以“反复发作”的高帽。

(2)慢性肾炎的中医治疗重在调节

中医在肾病治疗上根据人体五行原理，重在调节人体器官运转，清除尿蛋白。

药理研究证明，许多中药如冬虫夏草、六月雪、黄芪等有提高细胞免疫和体液免疫的功能，改善肾功能。经临床验证：清热解毒药如二叶律等可抑制免疫复合物的形成，抑制肾小球纤维化的形成。

减轻西药副作用，解决了激素病人在应用激素及免疫制剂过程中，常导致免疫功能紊乱，抵抗力下降，病情反复发作并出现胃肠道反应及骨髓抑制等不良反应，改善对激素敏感性。

中医中药可有效治疗肾炎么

中医中药治疗肾炎(水湿浸渍型)

水湿浸渍型肾炎的典型症状为脸色苍白，神疲乏力，腰酸畏寒，胸闷腹胀，小便不畅。脉沉弦，苔薄舌胖。此类肾炎治疗的时候中医常选用能够起到宣肺健脾行水功效的药物，如桑白皮、白术、防风、防己、陈皮、云苓皮、大腹皮等。

中医中药治疗肾炎(脾肾亏虚型)

脾肾亏虚型肾炎的典型症状为神疲乏力，头晕耳鸣，腰部酸痛，食欲不振，腹泻尿多。舌淡苔薄，脉沉细。此类肾炎治疗的时候中医常选用能够起到温肾利水、益气健脾功效的药物，如黄芪、苍白术、防已、云苓皮、陈皮、赤小豆、熟附子、紫皮大蒜等。

中医中药治疗肾炎(上盛下虚型)

上盛下虚型肾炎的典型症状为耳鸣目眩，水中的症状较为不明显，腰背常感酸痛。苔薄黄或薄白，脉细弦或弦数。此类肾炎治疗的时候中医常选用能够起到滋阴潜阳功效的药物，如玄参、桑棍子、川芎、黄苓、炙龟板、知母、黄柏、青木香、杜仲、桑寄生、假龙骨牡蛎等。

早期慢性肾炎能治好吗

1、合理膳食均衡营养

慢性肾炎的治疗是需要日常饮食与营养来调节的，这样有利于慢性肾炎的治疗。

2、控制高血压

慢性肾炎的治疗还有就是对于高血压的控制，因为患者的血压可能会持续升高，不及时治疗会有一定危险，应争取把血压控制在140/90毫米汞柱的范围内。不过应注意与原发性高血压伴肾损害鉴别，慢性肾炎高血压出现在尿改变之前，尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。

3、慢性肾炎患者的心理因素

相信大家都知道慢性肾炎治疗时间的非常漫长的，而且很容易反复发作。因此这个时候，患者要做好与疾病斗争的心理准备，坚信自己是可以治好肾炎的。这样的心理对于治疗慢性肾炎是非常有帮助的。

早期慢性肾炎能治好吗?应该已经有了更为深入的了解和认识了吧，其实当前针对慢性肾炎治疗的方法很多，患者朋友一定要根据自己的病情去选择合适自己的方法，及时的去正规专业医院进行治疗，这样才能尽早的治疗好慢性肾炎疾病。

狼疮性肾炎治疗

1、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

2、重型系统性红斑狼疮(如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织)伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗;或甲基强的松龙冲击治疗，每日1.0g，静点3～5日为一疗程，继以中等剂量的强的松维持，必要时7～10天后可重复一次，一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法;不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。

3、表现为无症状蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效;表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂(常规剂量或双倍剂量)或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

4、呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性肾炎，应首选强的松0.8～1.0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

5、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者，一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。

6、终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

7、一般治疗：包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等，应根据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗。

8、中医中药辨证施治可提高疗效、减少症状和减少西药的副作用。

慢性肾炎治疗

(一)一般治疗。患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全表现，可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐的摄入量至2～3g。对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾功能减退者，应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸。

(二)激素、免疫抑制剂。由于反复性及强烈的副作用，越来越多的人排斥对治疗药物，需要新的慢性肾炎治疗方法

(三)对氮质血症处理

1.短期内出现氮质血症或第一次出现，或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。

2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入，适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入，以维持体内正氮平衡，特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。

3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量仅1L，则不足排出含氮溶质，故应要求尿量在1.5L或以上，适当饮水或喝淡茶可达到此目的，必要时可间断服用利尿剂。

急性肾盂肾炎治疗

1.全身支持治疗

卧床休息，给予足够营养，补充液体、多饮水，维持每日尿量达1.5L以上。

2.抗菌药物治疗

急性肾盂肾炎病情较急，需要及时处理，在细菌培养尚未明确前，根据尿涂片染色结果选用毒性小的广谱抗生素治疗。

(1)SMz—TMP对革兰阳性及阴性菌有效。

(2)喹诺酮类药物抗菌谱广、作用强，临床广泛应用，但不宜用于儿童和孕妇。

(3)革兰阴性杆菌可选用头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素或复方磺胺甲恶唑。

(4)去甲万古霉素适用于革兰阳性球菌感染，亚胺培南-西拉司丁钠对革兰阴性杆菌活性好，二者尤适用于难治性院内感染和免疫缺陷者的肾盂肾炎。

(5)首次发生肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌及粪链球菌引起。临床上应根据病人症状和疾病的严重程度选择治疗。在尿细菌定量培养及药敏试验结果来获得之前，可凭医生的经验选择使用抗生素，一般选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素并兼治革兰阳性菌感染。

(6)轻型肾盂肾炎治疗，口服抗生素2周是传统疗程。常用药物为复方磺胺甲恶唑lg，每天2次;氧氟沙星0.2g，每天2次;阿莫西林0.5g，每天4次。通过上述治疗通常尿菌的阴转率达90%左右，如果尿菌仍呈阳性时，应根据药敏结果选择有效的抗生素，疗程为4～6周。

狼疮肾炎治疗措施

狼疮肾炎的西医治疗方法简述如下：

对狼疮性肾炎的治疗，应根据临床表现、实验室检查和病理变化来决定治疗方案。一般认为，临床症状轻微，肾小球结构正常或轻微病变，轻度系膜增生者，可用抗疟药、阿司匹林(乙酰水杨酸)等治疗，可同时加用小剂量激素口服。膜型狼疮性肾炎，多用激素加细胞毒药物治疗，但要注意本型治疗后蛋白尿难以完全阴转，而病情发展多呈良性经过，因此，在治疗过程中，要防止治疗过度而冒药物毒副作用的危险。WHOⅢ型和Ⅳ型(尤其是WHOⅣ型)在临床上多表现为肾病综合征或急进性肾炎，甚至出现进行性肾功能衰竭，多主张激素加细胞毒性药物联合治疗。下面的治疗方法主要针对表现为肾病综合征的LN。

1、糖皮质激素。自1948年肾上腺皮质激素首次被用于治疗SLE后，糖皮质激素(简称激素)目前仍然是治疗LN的传统药物。一般选择标准疗程的泼尼松治疗，即开始治疗阶段，予泼尼松1～1.5mg/(kg·d)，每天晨顿服，8周后开始减量，每周减原用量的10%，至小剂量[0.5mg/(kg·d)]时，视情况维持一段时间后，继续减量至维持量(隔天晨0.4mg/kg)。现认为如终生服药可以减轻复发。有学者认为对肾病综合征型LN，如首始治疗阶段激素剂量不足则往往无效，肾小球损害会持续发展而导致尿毒症。对表现为重症肾病综合征或伴有急进性肾功能衰竭者，可先予甲泼尼松0.5～1.0g加入生理盐水中静脉滴注，冲击治疗3天，再改为标准疗程泼尼松口服治疗。在激素治疗首始阶段，可配合滋阴降火中药，以减少外源性大剂量激素的副作用，在激素撤减至小剂量以后，酌加补气温肾中药，以防止病情反跳和激素撤减综合征。

2、细胞毒性药物。临床实践表明细胞毒性药物联合激素治疗较单纯应用激素治疗者疗效要好得多。

3、环孢素。环孢素(cyclosporineA，CsA)目前越来越多用于SLE，特别是LN的治疗。1989年Favre等报道了26例LN患者每天使用环孢素(CsA)5mg/kg治疗2年后，疾病活动指数、淋巴细胞活化指数明显降低，组织学显示狼疮活动指数和慢性指数也明显降低，尿蛋白明显减少，肾功能有轻度改善，并且减少了激素用量。

4、霉酚酸酯。霉酚酸酯(mycophenolatemofetil，MMF)是一种新一代的免疫抑制药，其作用机制为：选择性抑制淋巴细胞鸟嘌呤经典合成途径，抑制T和B细胞增殖，抑制抗体生成;还可阻断细胞表面黏附分子合成，抑制血管平滑肌细胞增殖。

5、大剂量免疫球蛋白。自1981年Imbach等首次应用静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)成功治疗特发性血小板减少性紫癜以来，已陆续应用于治疗SLE。目前剂量尚未统一，多为0.4g/(kg·d)，每天静脉点滴，连用3～5天为一疗程，1个月后可重复。

6、血浆置换与免疫吸附法。对危害生命的SLE、暴发型狼疮、急进性LN、迅速发展的肾综、高度免疫活动者、常规治疗无效、或对激素免疫抑制药治疗无效或有应用禁忌者可考虑应用。免疫吸附法对致病性免疫物质清除更好，目前多用蛋白A作吸附剂。一般每次按公斤体重除去40ml血浆，每周3次，共2～6周。此疗法须同时使用免疫抑制药，可预防或改善血浆置换后体内抗体产生反跳。但一个多中心对86例严重活动期狼疮性肾炎进行对照研究，未显示出该疗法对肾脏存活率和患者生存率有任何优越性，故尚需进一步观察。

7、造血干细胞移植。对严重的顽固性SLE用预处理剂量环磷酰胺(CTX)对患者的造血细胞和免疫系统进行深层次清除，随后进行自体或异体造血干细胞移植，使患者体内免疫系统得到重建，有可能成为治愈SLE的方法。

8、免疫抑制治疗。虽然免疫抑制治疗为狼疮性肾炎的主要治疗方法，但并非适用于每个病人，也不是所有狼疮性肾炎病人出现肾功能损害时均需上述的强化免疫抑制药治疗，LN的治疗应按个体化分级进行，其中肾活检病理检查对LN的治疗起着重要的指导作用。

男人由于工作压力和生活压力等原因，健康容易受到威胁，平时一定要多检查自测，小心真的患上狼疮肾炎，给自己生活带来严重影响和后果，所以说，认真工作没有错，但是不会照顾自己就是你的错