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前列腺增生需要做哪些检查

前列腺增生需要做哪些检查

临床检查前列腺增生有八个常规检查方法

前列腺增生检查(一)直肠指诊:直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要手段,可摸到前列腺肿大,表面光清及中等硬度。按照腺体增生的程度可把前列腺增生症分为三度:第一度增生为腺体增大、中贮存器沟变浅,第二度增生为腺体明显增大,中央沟消失或略凸出,第三度增生为腺体显著增大,中央沟明显凸出,甚至手指不能触及腺体上缘。直肠指诊前列腺不大时,不能否定其增生的存在。因前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时,指诊不一定能触及增大的腺体,需用其他方法检查方能确诊

前列腺增生检查(二)膀胱镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。因为前列腺增生导致后尿道梗阻,膀胱镜有时不易插入,故操作时必须谨慎,务求轻巧,切勿粗暴,尽可能将镜鞘后压使镜鞘前移以免损伤前列腺引起出血或假道,给患者带来不必要的痛苦。

前列腺增生检查(三)残余尿的侧定:膀胱残余尿的多少反应膀胱代偿衰竭的严重程度,因而这是重要的诊断步骤之一,也是决定手术治疗的因素之一。

前列腺增生检查(四)膀胱造影:对不能进行膀胱镜检查的病例可生膀胱造影,除观察膀胱颈部充盈缺损外,还可观察有无膀胱结石,肿瘤、憩室及输尿管返流等。

前列腺增生检查(五)B型超声检查:可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径,正常的前列腺的横径为4厘米,前后径约2厘米左右,形态呈椭园形,左右对称。前列腺增生时前腺明显增大,前后径增大较横径更显著。

前列腺增生检查(六)尿流动力学检查:前列腺增生而引起下尿路梗阻时,最大尿流率降低(<10ml/sec),排尿期膀胱内压增高>9.3kpa(70mmhg)。

前列腺增生检查(七)放射性同位素肾图:可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。

前列腺增生检查(八)其他检查:有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、肝功能检查。

前列腺增生危害男性健康科学检查不可少

前列腺增生症是老年男性常见的一种慢性疾病,若不及时科学治疗,会影响老年男性泌尿系统的正常功能,造成肾功能衰退,引发血尿、反复尿路感染、膀胱结石等严重并发症,甚至还可能引起不可逆的慢性肾衰和尿毒症,威胁生命。目前国内治疗前列腺增生的方法可谓是五花八门,但由于其各自的弊端很难有实质性疗效。经过科学的前列腺增生检查哪种治疗方法能够实现有效的治疗?

如发现症状应尽早到正规大医院进行检查确诊,不要有太多的心里负担,保持良好的心情,做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。

前列腺增生为什么要超声检查

前列腺增生症(BenignProstaticHyperplasia,BPH)是老年男性的一种常见病。男性随着年龄的增长前列腺上皮细胞增生,使正常腺体增大,出现一系列尿道梗阻的症状。研究发现,40岁以下的男性很少发生前列腺增生症,但随着年龄的增加前列腺体积已经开始出现增大,在45岁时有约 50%的男性有前列腺体积增大,90岁时的男性几乎全部都有前列腺组织的增生。

前列腺增生症对老年男性的生活质量影响很大。前列腺增生为什么要超声检查?前列腺良性增生和肿瘤均可引起增大,超声检查观察前列腺的形态、回声、大小及内外腺比例、血流变化,内腺(移行区)是否明显增大、外腺是否受挤压或向膀胱隆起及其程度、前列腺段尿道曲率变化,内外腺之间界限是否清晰、有无合并小结石或钙化斑等。有无症状与增生的位置有关,与整体测量的大小无直接关系。前列腺增生时需要测定前列腺特异抗原(PSA),亚洲人49岁、59岁、69岁、79岁以下各组PSA分别为≤2.0ng/ml、3.0ng/ml、 4.0ng/ml、5.0ng/ml。PSA预计值(PPSA):PPSA=体积(前列腺三径乘积×0.5)×0.12。

前列腺增生,前列腺炎症、经直肠前列腺指检或按摩等均可使PSA升高,前列腺增生PPSA每克上升0.3ng/ml,前列腺癌的PSA则是正常值的10~12倍;保列治等药物可使PSA 减低;故检查PSA前两周需要除外上述因素。当血清PSA>PPSA时,前列腺癌的可能性增加50%。

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前列腺癌预防

番茄:番茄和胡萝卜里含有大量β胡萝卜素,它可帮助你的身体吸收番茄里的番茄红素,可能将前列腺癌的几率降低32%。

橘子:橘子中含有红桔素,川皮苷和维生素C。 研究发现含有大量维生素C的饮食会使患前列腺癌的几率降低23%。

鸡肉:一块鸡胸肉就足以提供给你一日所需的硒。一份资料显示,连续41年补充摄入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低63%。

西瓜:同番茄一样,西瓜也含有大量的番茄红素。一片一英寸长的西瓜含有的番茄红素等于四个番茄。

麦芽菌:麦芽菌含有大量的维生素E和锌。而癌症研究中心则发现如果补充维生素E和每日摄入锌,患有前列腺癌的几率会分别降低20%和45%。

最后,提醒大家的是,尽管前列腺癌发生率并不高,但是他的症状与前列腺增生有共同之处,如果前列腺增生发生恶化,就要想到是否有前列腺癌的可能性,那就及时的到医院做检查,及早发现及早的诊断。

前列腺增生检查

前列腺增生是老年男性一种正常的退行性变化,每年进行一次前列腺检查,对于及时采取对应措施、提高生活质量非常有帮助,不要等到出现症状再去诊治。前列腺增生需要做的检查主要有:

1、直肠指诊:前列腺增大,质地较韧,表面光滑,中央沟消失。

2、尿流率检查:最大尿流率<15ml/s,说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重。

3、B超:可直接测定前列腺大小、内部结构,测定膀胱内残余尿量。

4、血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定:PSA是前列腺器官特异的指标,它的升高可以见于前列腺癌,前列腺增生,急性尿潴留,前列腺炎症,对前列腺进行按摩,尿道插入器械操作,检查PSA之前曾有射精活动等情况。PSA明显升高主要见于前列腺癌,在前列腺增生患者中,PSA也可以升高,但上升幅度相对较小。

5、尿流动力学检查 :前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常,出现尿路感染时可见白细胞尿,还可判断有无血尿。

6、肾功能检查。

7、静脉尿路造影。

8、膀胱镜检查。

前列腺增生怎么检查

前列腺增生怎么检查?专家介绍:前列腺增生是中老年男性的常见疾病,前列腺增生对男性的影响是巨大的,前列腺增生患者因年龄较大,经常合并有其他慢性疾患,所以准确的检查前列腺增生的很重要的。前列腺增生怎么检查呢?下面看看专家的详细介绍。

前列腺增生怎么检查?专家详细介绍前列腺增生怎么检查:

1、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压 ;腹部有无包块;尿道有无分泌物,附睾是否肿大。

2、肛门指检:检查肛门括约肌张力和前列腺情况,注意前列腺大小, 中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。

3、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化 检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。

4、超声波检查:可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量 。

5、X线检查:可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的 影响。

6、膀胱尿道镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况, 并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治 疗的方式。

7、前列腺活体检查:有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以 诊断或者除外前列腺癌。

8、其他检查:有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、 肝功能检查。

前列腺增生怎么检查?温馨提醒:前列腺增生的检查十分重要,专家提醒男性朋友应该引起重视,如有前列腺增生相关的症状出现了问题,要及时到正规的医疗机构根据前列腺增生病因进行治疗,不要耽误了治疗的最佳时机,使得病情恶化,这类疾病是可以治愈的。祝您健康!

前列腺增生需要做哪些检查

前列腺增生检查(一)直肠指诊:直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要手段,可摸到前列腺肿大,表面光清及中等硬度。按照腺体增生的程度可把前列腺增生症分为三度:第一度增生为腺体增大、中贮存器沟变浅,第二度增生为腺体明显增大,中央沟消失或略凸出,第三度增生为腺体显著增大,中央沟明显凸出,甚至手指不能触及腺体上缘。直肠指诊前列腺不大时,不能否定其增生的存在。因前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时,指诊不一定能触及增大的腺体,需用其他方法检查方能确诊

前列腺增生检查(二)膀胱镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。因为前列腺增生导致后尿道梗阻,膀胱镜有时不易插入,故操作时必须谨慎,务求轻巧,切勿粗暴,尽可能将镜鞘后压使镜鞘前移以免损伤前列腺引起出血或假道,给患者带来不必要的痛苦。

前列腺增生检查(三)残余尿的侧定:膀胱残余尿的多少反应膀胱代偿衰竭的严重程度,因而这是重要的诊断步骤之一,也是决定手术治疗的因素之一。

前列腺增生检查(四)膀胱造影:对不能进行膀胱镜检查的病例可生膀胱造影,除观察膀胱颈部充盈缺损外,还可观察有无膀胱结石,肿瘤、憩室及输尿管返流等。

前列腺增生检查(五)B型超声检查:可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径,正常的前列腺的横径为4厘米,前后径约2厘米左右,形态呈椭园形,左右对称。前列腺增生时前腺明显增大,前后径增大较横径更显著。

前列腺增生检查(六)尿流动力学检查:前列腺增生而引起下尿路梗阻时,最大尿流率降低(<10ml/sec),排尿期膀胱内压增高>9.3kpa(70mmhg)。

前列腺增生检查(七)放射性同位素肾图:可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。

前列腺增生检查(八)其他检查:有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、肝功能检查。

前列腺癌与前列腺增生怎么区别

如何在临床上鉴别前列腺增生和前列腺癌,已经影响了医学家很长时间,经过大量的临场表现和深入的研究,医学家们发现可以从下面的几个方面去鉴别与诊断前列腺增生和前列腺癌。

第一,活组织检查。通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症,但应注意取材位置的恰当和正确。

第二,同位素、X线检查。可以发现前列腺癌的转移灶,而前列腺增生不会发生转移。

第三,CT检查。可显示前列腺癌的肿块。

第四,病程。前列腺增生一般起病缓慢,病情进展亦慢;但前列腺癌却不同,出现症状后病程发展很快,不但排尿困难迅速加剧,还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。

第五,转移。前列腺癌发生转移较早,多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛,或者腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不发生转移。

第六,直肠指检。前列腺增生腺体可以很大,但表面光滑,质地较均匀,硬度适中,周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大,表面高低不平,有结节,质硬如石,边界不清,并可与直肠粘连固定。

第七,血清酸性磷酸酶。前列腺增生者血清酸性磷酸酶不升高,而前列腺癌患者,尤其已发生骨转移者血清酸性磷酸酶会显著升高。

第八,血清前列腺特异抗原(PSA)。虽然部分前列腺增生患者也会有血清前列腺特异抗原增高,但前列腺癌患者增高更加明显。

前列腺增生不一定都要治疗

前列腺增生问题常被一些卖药、开诊所的不良商家当作摇钱树。有增生就得治,否则不育、不举,甚至癌症之类的问题全来了。然而中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、泌尿外科郭正辉教授指出,并非所有的前列腺患者都需治疗,在症状不明显,对患者生活质量影响较小且无明显苦恼,在相当长的时间内没有明显变化的这些患者,一般会采用“观察等待”的治疗方法,即暂时不予以任何治疗,而是观察其病情变化,定期做检查。

尿频是早期信号

前列腺增生症是老年男性的常见疾病,又称前列腺肥大。男性前列腺一般在30岁以后开始发生增生的病理改变,50岁以后出现相关症状,是老年男性的“健康杀手”。郭正辉表示,在日常生活中大多数人因为对前列腺增生的症状不了解,在疾病发生时未能及时发现并治疗而耽误病情。

郭正辉介绍,前列腺增生主要有两组症状:一是膀胱刺激症状;另一种是梗阻性症状。

膀胱刺激症状主要表现为:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的老人如果出现夜间1-2次的排尿,常常反映出早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4-5次甚至更多,说明了病变的发展及加重。

出现排尿无力、尿线变细和尿滴沥症状,是由于增生前列腺的梗阻,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,所以排尿费力。增生前列腺将尿道压瘪导致了尿线变细,随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。郭正辉谈到血尿,增大的前列腺表面有许多血管,这些血管在压力增高的情况下,会发生破裂,使得尿液中带血即为血尿。此外,前列腺增生较重的患者,有时可以因为受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因引起腺体及膀胱颈部充血水肿导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

手术治疗非首选

郭正辉教授说,目前,前列腺增生的治疗方式主要有观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险,需要针对患者的具体情况,选择合理的治疗方案,使患者获益的同时,尽量避免并发症的发生。

郭正辉教授表明,很多前列腺增生患者是在体检中发现的,他们的症状并不明显,对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼,而且在相当长的时间内没有明显变化。对于这些患者,一般会采用“观察等待”的治疗方法,即暂时不给予任何治疗而仅仅观察其病情变化。在观察等待期间,医生会要求患者每年至少需要随访一次,随访内容包括症状变化情况、直肠指检、前列腺B超检查、尿液检查、尿流率的测定等,并通过与之前检查结果的比较,来判断前列腺的增生情况和是否需要接受积极治疗等。一旦观察等待的患者出现明显的临床症状,如尿频、尿急、夜尿、尿失禁、排尿疼痛等,或者出现严重的并发症,如血尿,应该去医院接受进一步的检查和治疗。

郭正辉教授说,对大多数轻至中度患者,建议药物治疗,常用的药物有三大类:第一类:α受体阻滞剂,可以明显改善病人排尿费力和尿频的症状。如坦索罗辛和特拉唑嗪等;第二类:5α还原酶抑制剂,可以使前列腺增生的发展得到控制,在一定程度上使前列腺缩小。如非那雄胺、度他雄胺等;第三类:植物药,如普适泰等。

郭正辉教授称,只有药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,当前列腺增生合并反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染等并发症时,才建议手术治疗。郭正辉教授提醒,有很小一部分前列腺增生的患者在手术后会复发,原因是不论是开放手术,还是经尿道电切或激光切除前列腺,都是把增生的前列腺组织切除,而前列腺的包膜还在体内,包膜还有可能患病,如前列腺癌和前列腺炎等。所以,手术后的患者如有不适时,应及时到医院复查。

不必过于担心会癌变

关于前列腺增生与前列腺癌之间的关系,医学界存在着意见分歧。认为前列腺增生与前列腺癌之间有关联的学者发现,在前列腺增生患者中,前列腺癌的发病率和死亡率均较无前列腺增生者为高。另一个重要论据为前列腺增生后其增生的组织有时会形成结节,而增生结节不断增殖,其内部的组织细胞可能会异乎寻常地生长,这就不能排除癌变的可能,因为癌症的本质就是组织细胞无限制地增长。而且有的学者还确实发现有的前列腺增生的外层组织中存在着微小癌症病灶。

认为前列腺增生与前列腺癌无关的学者并未发现前列腺增生病人中前列腺癌的发病率和死亡率与非前列腺增生者有什么不同;而且其它一些资料表明,前列腺增生与前列腺癌在前列腺内发生的部位不同。前列腺增生多发生于侧叶及中叶,一般不发生于后叶,但前列腺癌却最多见于后叶。前列腺的侧叶与后叶无论从胚胎发生,解剖部位,乃至生理、病理上均不相同,因此很难找到这两种疾病之间的因果关系。

鉴于前列腺增生的发病率相当高,而前列腺癌的发病率较少;较严重的前列腺增生多能得到切除治疗;以及前列腺增生与癌累及的前列腺叶完全不同等事实,有理由相信,前列腺增生一般不会变成癌症,即使它们之间有某种松散的或者尚未察觉的关系。患前列腺增生的老年男性应该很容易诊治增生症,不必过于担心前列腺增生会变成癌。

前列腺癌与前列腺增生怎样区分

前列腺癌是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺增生是由于前列腺的增大对尿道及膀胱出口产生的压迫。发病初期,两者症状比较类似,很容易造成患者的误解或者误诊。那么,前列腺癌与前列腺增生怎样区分呢?

1.看病程的长短。前列腺癌与前列腺增生的病程长短不一样,前列腺癌发病速度较快,前列腺增生发病相对缓慢,病情进展亦慢,但前列腺癌出现症状后病程发展很快,不但排尿困难迅速加剧,还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。前列腺癌发生转移较早,多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛,或腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不会发生转移的现象。

2.进行常规检查。患者通过常规检查可正确区分前列腺癌与前列腺增生。如穿刺检查,取前列腺组织可准确鉴别是前列腺癌或前列腺增生。另外,进行同位素、X线等检查也可发现前列腺癌的转移灶。当进行CT扫描时,前列腺增生的腺体可很大,但表面光滑,质地较均匀,硬度适中,周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大,表面高低不平,有结节,质硬如石,边境不清,并与直肠粘连固定。

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