母婴ABO血型不合究竟是怎么回事
母婴ABO血型不合究竟是怎么回事
* 关键词解读：ABO溶血
一般人们的血型有两种分类方式：一种是ABO血型，也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型;另一种是Rh血型，即Rh阳性和Rh阴性。如果你的ABO血型是O型，而宝宝的爸爸不是，那么你的宝宝就有很小的可能性会发生ABO溶血性疾病。幸运的是，大多数宝宝并不会发病，而且由ABO溶血病引起的症状一般也比较轻，通常表现为溶血性黄疸和溶血性贫血。
为什么O型血妈妈的宝宝可能会发生ABO溶血?
如果你的血型是O型，那么你的红细胞上就没有A、B抗原。如果同时你的丈夫不是O型血，那么你的宝宝血型就有可能为A型或B型，这时有发生ABO溶血的可能性。
假设胎儿的血型是B型，当他的红细胞在妈妈怀孕的过程中进入母体时，孕妇体内就会产生抗B抗体，而这些抗B抗体就有可能在怀孕或分娩过程中，通过脐带进入胎儿体内，破坏他的红细胞，从而引起ABO溶血性疾病。
* 关于产前预防有哪些观点
国内医生做法：
如果怀疑胎儿可能发生溶血病的孕妇会对其进行抗血型抗体测定。让孕妇抽血查一下其体内是否有抗A或抗B的抗体，有的话活性有多高(用效价表示)。如果效价比较高，医生会认为胎儿有可能发生溶血而流产，即使不流产，新生儿也可能发生溶血。然后就会让孕妇服用中药预防，一般从怀孕第三个月起开始服用，一直服到分娩。服用的中药一般是以茵陈为主的古方。有的医院也有自己的独特中药
为避免伤害胎儿，孕妇用药应慎之又慎。然而，国内医院不仅为了赚取检查费给孕妇做既无必要也无用的“母婴ABO血型不合”检查，而且不顾胎儿的健康以预防为名普遍给孕妇滥用未经验证的药物，从普通医院到最着名的医院都参与这场能伤害胎儿的医疗骗局，这是中国医学界的耻辱，也是医德沦丧的明证。
* ABO溶血造成的后果
1.可致使孕妇发生流产、早产、胎儿宫内死亡等。
2.可使新生儿发生水肿、血性黄疸和溶血性贫血等疾病。
溶血性黄疸：
ABO溶血病的主要症状，大多数出现在宝宝出生后两三天。在出生后第1天内就出现黄疸的宝宝大约占1/4左右，而发生重度黄疸(指血清总胆红素在342?mol/L或20mg/dl以上)的宝宝也有1/4左右。
溶血性贫血：
有ABO溶血病的宝宝一般都有不同程度的贫血，但往往程度较轻，重度贫血仅占5%左右。有些有ABO溶血病的宝宝可能一开始贫血很轻，但到出生后2～6周会发生晚期贫血或在出生后8～12周的“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重，这是因为抗体持续存在发生慢性溶血造成的。
* ABO溶血的产前检查
1.父母亲血型测定：
凡既往有不明原因的流产、早产、死胎、死产史，或新生儿重症黄疸史的产妇，应警惕有无母婴血型不合。测定母亲和父亲的血型，父母血型不合者，应测定母亲的血型抗体。
2.母亲血型抗体测定：
怀疑胎儿可能发生溶血病的孕妇应进行抗血型抗体测定。第一次测定一般在妊娠第4个月进行，这可作为抗体的基础水平。以后每月测定1次，妊娠7～8个月每半个月测定1次，第8个月后每周测定1次。若抗体效价上升、起伏不定或由高转低者均提示小儿可能受累，当抗体滴度达1∶32时宜作羊水检查。由于自然界中存在类似A、B抗原的物质，母亲体内可存在天然的抗A或抗B抗体，通常将ABO溶血病的抗体效价1∶64作为可疑病例。母亲的抗体效价维持不变提示病情稳定。
3.羊水检查：
正常的羊水无色透明，重症溶血病羊水呈黄绿色。胎儿溶血程度愈重，羊水胆红素含量就愈高，故羊水胆红素含量可用来估计病情和决定终止妊娠。羊水在波长450nm处的光密度与羊水中胆红素含量呈一定相关比例，可用分光光度计测定羊水在波长450nm处的光密度代表羊水中胆红素的高低。由于羊水中胆红素的含量随孕周增加而降低，故在不同孕周所测得的光密度的升高数，有不同意义。
4.影像学检查：
全身水肿胎儿X线片可见软组织增宽的透明带，四肢弯曲度较差。B超检查显示胎儿肝脾大，胸腹腔积液。
血型检查的临床意义
每个都具有abo血型中的某种抗原及相应的天然抗体。积压型检查的重要性不在于某种具体疾病的诊断与治疗，而在以下各个方面：
(1)输血：血液是人类赖以生存的重要成分。循环血量不足或血细胞的减少(大失血或贫血)均会发生临床症状，甚至危及生命，此时输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型，选择血型相同的供血者，进行交叉配血完全相合才能输血。
(2)母婴abo血型不合引起的新生儿溶血病，主要是依靠血型血清学检查来诊断。
(3)器官移植时受者与供者也必须abo血型相符合才能移植，血型不符极易引起急性排异反应、导致移植失败。
(4)abo血型与疾病之间的联系也有一些报道，某些看来造血系统无关的疾病实际上可能与红细胞血型抗原有痼，但这方面的临床实用意义不大。
O型血孕妇头胎必须要做血型检查
血型不合可能会流产
准妈妈和胎儿之间的血型不合，是造成准妈妈习惯性流产的非常重要的因素。要是准妈妈没有注意就算是胎儿能够保住，也有一定的概率会由于溶血造成大量胆红素进入脑细胞，造成新生儿中枢神经细胞的中毒性病变，就算是孩子能够平安出生，孩子的智力发育和运动能力也已经受到了一定的影响。
有严重溶血症的新生儿，会变现出慢慢加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状，严重的孩子会突然间出现惊厥、抽搐，医学上称为核黄疸，严重者可于发病后3-5日内死亡。发生核黄疸时，在第一时间抢救回来的宝宝多数也会遗留智力和运动功能不全等后遗症。
不过，让大家不那么紧张的是，最终发生新生儿溶血的孩子数量不是非常的多，仅占这类准妈妈的1/150，一般情况下症状都不是非常严重，所以总是被爸爸妈妈忽视。其中只有约1/5的婴儿或许会发生黄疸，其症状也比Rh溶血病要轻得多。
孕期就要“防患于未然”
如果妻子是O型血，而丈夫血型为A型、B型或AB型者，或者第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者，在怀孕的时候一定要按时进行检查和预防。在妊娠16周去做血型抗体的检查，第一步要进行的就是夫妻双方的血型鉴定，还要做ABO血型抗体及效价测定，来检验一下准妈妈血清中IgG(免疫球蛋白G)性质的抗体及抗A(B)IgG抗体的效价，这样就能够利用科学的手段来预测胎儿或新生儿ABO溶血病的发生几率。
一般情况下，各位爸爸妈妈不用太过于担心的，不是说全部的母婴血型不合的宝宝都会和妈妈产生冲突，大多数的宝宝在出生后，体内来自准妈妈的带有抗体的血液在一段时间里面就会代谢耗尽，血液循环很快就会恢复正常。并且，母婴ABO血型不合所发生的溶血症状都不是特别严重，孩子在发病以后不用进行特殊的治疗，妈妈只要带着孩子进行蓝光照射和药物治疗就能够让孩子痊愈。
母婴血型不合主要表现在准妈妈的血型是O型，婴儿是A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中经常会出现，差不多占20%。
同时，母婴血型不合还有RH型，当准妈妈血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时，准妈妈可因RH致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。
小编语：
各位爸爸妈妈看了这篇文章不用过于担心，上面出现的情况发生的可能性并不是很大。同时大多数的宝宝在出生后，体内来自准妈妈的带有抗体的血液在短时间里面就会代谢耗尽，血液循环就会正常运转。通常情况下，母婴ABO血型不合而导致的溶血症状都不会很严重，孩子出生后只需进行普通的治疗，妈妈带着宝宝按时进行蓝光照射和药物治疗，就能够让孩子有一个健康的身体，就算是严重的核黄疸，要是可以在第一时间进行换血治疗，基本上宝宝都可以转危为安。
AB血型与O型结合对胎儿有什么影响
ABO血型不合多数发病于男方A或B或AB、女方O 型，前者显性成为抗原，后者隐性无抗原;少数发病于女方A或B型的杂合子，由男方血型中的显性抗原进入缺少该显性抗原的杂合子女孩与O基因的卵子结合，同样可以发病。至于以后几胎的发病与否、取决于男方的该基因属于纯合子还是杂合子。由于女方血液中可以存在天然的抗体(α或β凝集素)，所以第一胎亦可发病。因为A(B)抗原性较弱，抗A(B)抗体进入胎儿体内，部分被血型物质中和以及组织细胞吸附处理掉，故发病仅占母婴ABO血型不合的少数。
母婴血型不合该如何进行防治
所谓血型不合，是指胎儿的血型和妈妈的血型不合而言。血型不合大致可以分为两种：ABO血型不合和Rh血型不合。
ABO血型不合是指因为母婴ABO血型不合，引起新生儿抗原抗体反应而致同族免疫性溶血性疾病。在ABO血型系统中有A、B、O、AB型4种血型，除了O型血不含抗原外，其他3种血型均含抗原。ABO血型不合的母亲大多是O型，当母亲为O型，胎儿为A型或B型时，胎儿血液中A或B抗原由于某种原因进入母亲体内，致母体产生该血型的抗体，此抗体通过胎盘再进入胎儿体内，与胎儿体内抗原结合，引起红细胞凝集，继而出现溶血，但其中发生重症黄疸的则相当少见。
Rh血型不合，指母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，胎儿血液中Rh抗原进入母体内，使之产生抗Rh抗原的抗体，该抗体再进入胎儿体内，胎儿体内抗原抗体结合引起溶血。Rh溶血症可引起流产、早产或死胎，也可明显导致新生儿贫血，出现浮肿、贫血、肝脾肿大和出生后短时间内出现进行性重度黄疸;若黄疸侵犯到大脑，可引起抽筋、瘫痪等，这就是“核黄疸”。Rh血型不合时，孩子生的越多越易发生重症黄疸，而且病情加重相当快，所以治疗要相当及时、有效。如妈妈为Rh阴性、母婴Rh血型不合时，在生孩子前，产科医生会检查，并予以注意的。
目前，已可通过产前检查准确地预测新生儿溶血症了，如果孩子有了溶血趋向，可服用维生素E、维生素c和中药陈汤来预防。值得注意的是，孕妇一定要住院分娩，出现异常可及时救治。
母婴血型不合该如何进行防治?看了上文，想必你已经知道答案了吧。因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以对于此病目前没有什么特别有效的办法可以预防，但是在孕前进行ABO血型检查，对于医生的监控和及时采取医疗手段是有很大帮助的。
为什么孕妇要查血型
[健康导读]如果孕妇为O型，丈夫为A型B型或AB型，则母婴有ABO血型不合的可能;如果孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性,则有Rh血型不合的可能，应作特异抗体检查,以便及时预防。
在进行产前检查时，医生会要求孕妇进行血型检查。对于ABO血型为O型或Rh血型为阴性者，还要查其丈夫的血型。对此，很多孕妇不理解：“孩子怀在我身上，为什么还要查他的血型呢?”
那为什么要查夫妇双方的血型呢?因为如上述情况，则有发生母婴血型不合引起胎儿或新生儿溶血的可能性。
母婴血型不合主要有ABO型和Rh型两类。如果孕妇为O型，丈夫为A型B型或AB型，则母婴有ABO血型不合的可能;如果孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性,则有Rh血型不合的可能，应作特异抗体检查,以便及时预防。第一次测定可在孕16周时，作为抗体基础水平,然后于孕28—30周作第二次测定，以后每隔2—4周重复一次，监测抗体上升速度。如抗体效价升高，则需及时应用药物治疗，以预防溶血的发生或降低其危害性。因为一旦发生此种免疫性溶血，对孕妇影响不大，但对胎儿或新生儿危害极大：孕期可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等;此种新生儿可因严重贫血、心力衰竭而死亡，也可因大量胆红素侵入脑细胞引起核黄疸。核黄疸病死率高，即使幸存，也会影响病儿的神经细胞发育及运动能力。所以，及早预防是非常重要的。
夫妻血型不合易致胎儿畸形
专家表示，如果夫妻双方血型不合，胎儿就可能从父亲身上遗传获得母亲所缺少的血型抗原，这种血型抗原的红细胞一旦进入母体，母体会产生抗体，而这种抗体可经胎盘进入胎儿体内，就会引起宝宝的红细胞被破坏而溶血，表现为黄疸、贫血等，症状严重可能导致脑瘫;如果在宫内出现严重的溶血症，还会导致流产或死胎。
常见的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果你的丈夫是A型、B型或AB型血，而你是O型血，怀孕时就可能导致母婴ABO血型不合;如果你的丈夫是RH阳性，而你是RH阴性，就有可能出现母婴RH血型不合的情况。
“虽然不是所有血型不合的夫妻都会导致新生儿溶血症，但为了尽量避免，夫妻俩一定要在怀孕前进行血型检查。”专家提醒，尤其是曾经反复流产的人，更要排除血型不合这个原因。
怀孕三个月做抗体效价检查
一旦夫妻双方在怀孕前发现有血型不合的情况，在怀孕期间就要加强监测了。
专家表示，怀孕三个月后，可以做一次血清抗体的效价检查，妻子是O型血，丈夫是A、B或AB血型的孕妇，母婴可能发生ABO血型不合的情况;妻子是RH阴性、丈夫是RH阳性的孕妇，则有母婴发生RH血型不合的可能。
这时，这两类孕妇就需要服药，预防新生儿溶血症的发生。一般采用中药治疗，最常见的就是茵陈大枣汤(注：请在医生指导下使用)。
大多患者服用中药后，抗体效价会慢慢恢复到正常值，如果孕妇没有好转，还要辅助静脉点滴注射葡萄糖、维生素C等。
“一旦开始中药治疗，就要贯穿整个孕期，否则，抗体效价还可能超标;同时，每个月定期检测抗体效价，密切注意宝宝是否发生溶血可能。”
血型不合夫妇保证第一胎生育
即使宝宝出生后出现溶血症，父母也不必太担心。
专家指出，如果溶血症状较轻，孩子出生后要及时进行蓝光照射，或使用促进肝脏功能或抑制母亲血型抗体的药物，可缓解孩子的病情。
当然，避免新生儿溶血症最好的办法是预防。“相对而言，第一胎发生血型不合的几率较低，对于ABO型或RH血型不合的夫妇，如果没有生育愿望，要做好避孕措施。”专家表示，一旦怀孕，不要轻易流产。否则，这类女性流产次数越多，母婴血型不合的几率就会增大;尤其自己是RH阴性、丈夫是RH阳性的女性，更要保证第一胎的生育，否则很可能发生再次流产。
ABO血型不合是怎么回事
母婴血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的、因孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病，往往发生在胎儿期和新生儿早期，可使胎儿红细胞凝集破坏，是引起胎儿或新生儿溶血性疾病的重要病因。胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原如果正是孕妇所缺少的，一旦进入母体，母体会产生抗体，这种抗体可经胎盘进入胎儿体内，引起免疫反应，使胎儿红细胞凝集、破坏，发生溶血，导致流产、死胎，死产率高，即使幸存，患儿智力发育也会受影响。90%以上的婴儿患者母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见，约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少，仅约1/150，而且症状大多很轻，常常被忽视。但近年来有增多的趋势。ABO血型不合产生的抗体分子质量小，可以通过胎盘。ABO血型不合导致溶血往往在第一胎就可能发生，因为O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原，如：肠道寄生菌中有血型抗原;某些免疫疫苗含有ABO血型抗原;自然界中动植物含有ABO血型抗原。第一胎血型不合可以产生抗体，发生胎儿或新生儿溶血。但临床症状较轻，虽然ABO溶血的发病率高，但新生儿溶血病只有10%。ABO溶血病表现为轻、中度贫血及黄疸，极少发生核黄疸和水肿。为了预防发生新生儿溶血病，孕期可以进行实验室检查。首先要做血型鉴定，还要做ABO血型抗体及效价测定，测定孕妇血清中IgG性质的抗体及测定抗A(B)IgG抗体效价，可以预测ABO溶血病的发生。患新生儿溶血症的宝宝，会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状，有的甚至发生惊厥、抽搐，医学上称为核黄疸，严重者会于生 后3～5日内死亡。发生核黄疸，经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会发生冲突，因为等到孩子出生之后，婴儿体内来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快 会恢复正常。年轻的爸爸妈妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病 情都可以缓解。即使是严重的Rh溶血病、核黄疸，如果能及时进行换血，绝大多数宝宝都能转危为安。为加强孕期保健，怀孕前夫妇双方一定要查血型，以便早期发现血型不合，预防治疗。现在很多医院开展中药预防和治疗母婴血型不合，效果都很好。
导致新生儿溶血症的原因有哪些
新生儿溶血症的发病原因主要是血型不合，通常最主要是下面两种血型不合。
（1）RH血型不合
我国RH血型不合引起的新生儿溶血症几率比较低，一般是指母亲血型为RH阴性，胎儿的血型为RH阳性导致的血型不合。通常情况下第一胎不发病，从第二胎开始发病。如果母体（RH阴性）接受过RH阳性输血，则也可能发病。
（2）ABO血型不合
ABO血型不合是最常见的血型不合，多是母体O型，胎儿A型或者B型，这种情况第一胎就可发病，分娩次数越多，发病几率越高，且情况一次比一次严重。
母儿血型不合可致脑瘫
母儿血型不合是因孕妇和胎儿之间的血型不合而产生的同族血型免疫疾病。因胎儿由父方遗传获得的血型抗原，恰是母亲所缺少的。这种抗原经胎盘进入母体后，可刺激母体产生相应的抗体，而这抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿红细胞凝集、破坏，引起胎儿和新生儿的免疫性溶血症。
母儿血型不合主要有abo型和rh型两大类。abo血型不合较多见，但病情轻，危害小，常被忽视。rh血型不合在我国较少见，但病情重，常致胎儿宫内死亡或新生儿高胆红素血症、核黄疸。新生儿高胆红素血症时，未结合胆红素浸润下丘脑核、齿状核、苍白球、下橄榄核的神经核团，造成脑损伤，为此也与脑瘫的发生密切相关。
【病因】
abo血型不合主要见于孕妇血型为o型，而胎儿的血型为a型或b型，孕妇被胎儿的a或b抗原所致敏，产生抗体。这抗体经胎盘进入胎儿的血循环引起溶血。rh血型不合是孕妇为rh阴性，胎儿为rh阳性时，孕妇被致敏而产生抗体，引起胎儿溶血。rh血型有6种抗原，其中d的抗原性最强，引起rh血型不合的发病率最高。
正常情况下，红细胞不能通过胎盘，但如在妊娠、分娩的过程中，胎盘的绒毛有破损，绒毛血管内的红细胞可进入母体。据报道只需进入0。03～o。07ml即可致敏。分娩次数愈多，进入母体的抗原愈多，产生的抗体也愈多，胎儿、新生儿患病的机会就愈大，病情就愈严重。所以往往在第一胎时不发病，而在第二胎时发病。除了分娩时母体能被致敏外，流产、输血、羊膜穿刺等都可能输入抗原而使母体致敏。
【临床表现及诊断】
母儿血型不合发生得愈早，情况愈严重，对胎儿各器官的影响和危害也愈大。abo血型不合者，极少威胁到胎儿的生命。rh血型不合者如在胎儿期发生严重的溶血，可使胎儿发生显著的骨髓增生和髓外造血，胎儿肝脾肿大或全身水肿，甚则造成死胎。母儿血型不合的新生儿，生后可出现不同程度的早发性黄疸。abo血型不合者，黄疸一般较轻，常不需治疗，在生后3～7天内自然消退。rh血型不合所致的新生儿黄疸一般较重如处理不及时可发生核黄疸，以致造成严重的运动和智力障碍后遗症，甚至还可发生死亡。核黄疸也是造成脑瘫的一个主要病理因素。胎儿水肿时可见胎盘增大、增厚，绒毛水肿和伴有羊水过多。
凡有死胎、死产或新生儿溶血的病史，或生后24～36h内新生儿出现黄疸，应怀疑本病。应作孕妇和其丈夫的血型检查，以作出诊断。还可对孕妇进行血清学检查和羊水检查来测定抗体的效价，对病情的严重程度作出判断。
血型试纸测血型靠谱吗
新生儿溶血病一种由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。一般是由于母婴血型不合所致，是新生儿常见的病症。它具有发病早、进展迅速的特点，严重者可致核黄疸。所以，为了避免新生儿溶血病的发生，孕妇就必须通过验血以确定血型，看是否会发生ABO血型不合溶血或Rh血型不合溶血现象。那么，血型试纸测血型靠谱吗?
母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”。90%以上病婴母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见，约占20%，但发生新生儿溶血病的则很少，仅约1/150，其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸。近年来有增多的趋势。
这种新生儿ABO溶血病只要在孕期进行血型检测就能查出来。孕期血型检测主要是测出孕妇ABO血型或Rh血型，看是否会发生ABO血型不合溶血或Rh血型不合溶血现象。
血型试纸测血型，需到正规医药店购买测血型的试纸。最新研究的血型试纸能够显示A、B、AB、O型血，血型试纸里有四个“窗户”，里面有不同的抗体，能跟血红细胞发生反应。比如，当一滴血滴到试纸上，与“窗户A”中的抗体A发生特异反应，出现凝结，显现字母“A”，则为A型血;AB型血则在“窗户A”和“窗户B”中都出现凝结。O型血没有抗原，因此不与任何抗体发生反应。“X”形状里有抗体A和抗体B，如果是A、B和AB型血，则能让“X”变红，盖住用防水红墨水印的字母“O”;如果是O型血滴下去之后即使用生理盐水冲洗，“X”发白，“O”仍保持红色。
血型试纸测血型虽然方便快捷，但需要自己扎破手指取血，过程比较困难，所以该种测血型的方法比较适用于紧急情况和人道主义救援中。对于想要了解自己血型的朋友，建议还是到医院进行抽血检测更为方便。