心绞痛何时易发作
心绞痛何时易发作
一：劳累
劳累也一个诱发心绞痛的原因，患者常在剧烈劳动、运动、急走、爬山、上楼、骑车等活动中发作。其发作的原理常由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。
二：年龄过大
中老年人肾气渐衰，肾阳虚，不能上济心阳，则心气、心阳随之而虚，血脉失于温运。或肝肾阴虚，血脉失于儒养，均可致胸痹。在本虚的基础上又可形成标实，导致气滞、血癌、痰阻、寒凝，而使胸阳失运，心脉阻滞，是主要导致心绞痛的原因。
三：情绪易激动
情志失调郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或忧思伤脾，可致气机升降受阻，运化失司，聚湿成痰。无论气滞、痰阻，均可使血行失畅，脉络蛮滞，而致气滞血癌，或痰瘟互阻，引起胸阳不运。心脉痹阻，不通则病，发为心绞痛。
四：饮食不节
过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。因此饮食不节也是引起心绞痛的原因。
五：饮酒
少量饮酒尤其是葡萄酒，可以改善冠状脉的血液供应状态，但这个量是比较难以把握的。因为每个人的酒量不同。不仅如此，饮用一定量的白酒之后，外周血管扩张，血压下降，心率加快，从而使心脏供血不足，心肌供氧不足，同样属于诱发心绞痛的原因。
六：缺铁性贫血
老年人贫血的发生率相当高，不少人是由于偏食造成营养不良而发生缺铁性贫血。因此，心绞痛患者不能只强调低脂肪、低胆固醇等而片面、过分地控制荤食。在日常膳食中恰当地荤素搭配，不仅不会加重病情，反而对健康有益。这是常见的诱发心绞痛的原因。
稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别是什么
1.不稳定型心绞痛的分型 不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，其中包括如下亚型：
(1)初发劳力型心绞痛：在2个月内新发生的心绞痛(从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛)。
(2)恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显降低。按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级加重1级以上并至少达到Ⅲ级，硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。
(3)静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。
(4)梗死后心绞痛：急性心肌梗死发病24h～1个月内发生的心绞痛。
(5)变异型心绞痛：静息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。
2.不稳定型心绞痛的诊断 做出不稳定型心绞痛诊断之前需注意以下几点：
(1)不稳定型心绞痛的诊断应根据心绞痛发作的性质、特点、发作时体征和发作时心电图改变以及冠心病危险因素等，结合临床综合判断，以提高诊断的准确性。
心绞痛可能并发哪些疾病
一、心绞痛的常见并发症
急性心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心肌梗死、心力衰竭。
二、心绞痛的并发病症
心绞痛可出现心肌梗死、致命性心律失常或心力衰竭等并发症。
1、心律失常
变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。
2、心肌梗死
由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状：发热、白细胞增高，血沉增快;胃肠道症状：多见于下壁梗死病人;心律失常：见于75%～95%病人，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内发生，发生率为32%～48%，表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。
3、心力衰竭
也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣第二音亢进，奔马律与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。
颈椎病易与哪些疾病混淆呢
1、心绞痛或胸膜炎
乳房疼痛，开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受，系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。疼痛易被误诊为心绞痛或胸膜炎。
2、食道
有的老人开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。患者曾被怀疑为食道，但胃镜检查正常，后经CT扫描显示为颈椎病。
3、高血压
颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等表现。
预防心绞痛的方法有几种
1、心绞痛患者晚餐不要吃得过饱，吃的过饱可能导致血液集中在消化道，使其他部位(特别是冠状动脉)的血液相对减少。如能在睡前喝一杯热牛奶，可以补充晚餐的营养不足，同时稀释血液黏稠度。
2、有条件的患者最好能每天坚持吸氧一小时，可以有效纠正缺氧，改善症状，减少发作次数，病情发作时吸氧更是给治疗争取了不少时间。
3、睡觉姿势同样重要，有心绞痛发作史的患者睡眠时最好头部略高于脚部，以减少静脉血回流量，减轻心脏负担。另外睡眠时最好不要将窗户完全关死，可留一些缝隙，使空气流通，避免心脏缺氧。
4、不稳定性心绞痛患者易发生心肌梗死，应每天服用小剂量阿司匹林抑制血小板聚集和解除冠状动脉痉挛。
5、心绞痛患者即使病情稳定，也最好坚持每两周复查一次，出现胸痛、胸闷等不适则应立即就诊。
心绞痛影响人的寿命吗
临床上为了区分心绞痛的“危险度”，将其分为两大类：
稳定型心绞痛，主要是因为冠脉壁粥样硬化堵塞部分管腔所致。其发作特点为：诱因较为明确，常常由于情绪激动、饱餐、运动、便秘、寒冷等引起。多日、或者数 周发作一次，胸痛程度较轻。口服药物如速效救心丸或者舌下含服硝酸甘油等，可迅速缓解疼痛。此类心绞痛不易导致心肌梗死。
不稳定型心绞痛，或者叫做急性冠脉综合症，是由于冠脉斑块破裂、血栓形成所致。其特点是：胸痛诱因不明确，或者很轻微的影响就会诱因。胸痛比较频繁的出 现，且程度剧烈，常用药物治疗效果欠佳。该类心绞痛极易发展为急性心肌梗塞，或者引起“猝死”。因此，临床上视其为心肌梗塞发生的前兆。
冠心病患者一旦出现以下两种情况时，应该立即去心血管专科医院就诊，并及时检查明确病因，评估冠脉状况。
心绞痛病人性生活十问
一、心绞痛病人能否与健康人一样过性生活?这要视病情轻重和病人身体的全面情况而定。如果心绞痛不是经常发作，发作时症状亦不甚严重，持续时间又甚短，同时，病人年龄不超过50岁，身体素质较好，能从事中等程度体力活动，而且休息时心电图无异常，这样的心绞痛病人可以与健康人同样地过性生活，不必多虑。二、听说有的病人心绞痛在性生活时突然发作，有的甚至猝然死亡，这可能吗?
二、有这种可能。但是，可能性甚校大量调查材料表明，因过正常性生活而猝死的心绞痛病人，十分罕见。如果病人能按医生嘱咐，在房事前和房事过程中能认真注意一些问题，做好防护，猝死是可以避免的。但有一点应该特别指出，国内外调查资料表明，心绞痛病人在过不当的性生活时(指婚外恋或嫖娼)容易发生意外，甚至引起猝死，这与当时精神高度紧张或极度兴奋有关。
三、不同类型的心绞痛病人对性生活有不同的要求吗?是的。一般说来，典型的或不典型的心绞痛都属于稳定型心绞痛，这些病人能否过正常的性生活应该按回答第一问的原则处理。变异型心绞痛、卧位型心绞痛和中间型冠心综合征这三种特殊类型心绞痛都属于非稳定型心绞痛，由于病情均较重，较容易发生心肌梗塞，所以病人对性生活要特别慎重，要取得经治医生的同意和具体指导。
四、心绞痛病人在哪些情况下不宜过性生活?1.当天心绞痛刚刚发生过，或者近期内心绞痛频繁(每周超过3次)发作;2.三个月内发生过心肌梗塞;3.伴有严重的心律失常;4.已经发生明显的心力衰竭;5.饱食或饮酒或大量吸烟之后;6.劳累或极度兴奋或受寒之后;7.心情不快或刚刚生过气。
五、心绞痛病人在性生活之前应做好哪些准备?1.准备好急救盒，并放在身边;2.自己测量一下脉律，看是否正常;3.自查一下有无胸闷、心悸、气急和胸痛等不适出现。如无异常感觉，方可进行。4.可以含服一片消心痛或心得安;这样可起到预防心绞痛发作的作用。
六、心绞痛病人性生活采取何种体位为宜?性交的频度要注意什么?研究表明，采取女上男下位可以减轻男子体力消耗，适用于体力较差的男性病人，而女性病人应采取男上女下位，但丈夫应尽量减轻妻子的负荷。专家们认为半坐位可以减少心室扩张，亦能防止或减少诱发心绞痛发作，适用于所有的心绞痛病人。性交的频度视病人的病情，年龄和体质，综合而定。但一般说来应少于健康人，特别是应避免一夜内重复性交。另外，如果性生活后出现心悸、疲倦或其它不适感，则应减少性生活频度。
七、在性生活过程中要特别注意什么?1.准备工作应稍长些，不要匆忙而就;2.动作切忌过激，应学会控制自己;3.持续时间不宜超过30分钟;4.男性病人如无欲射精感觉(近日内刚过完性生活者)，不要等待或加大动作以求射精，那样消耗体力过大，容易引起意外。
八、发生什么情况应立即中止性交?1.病人突然出现胸痛、胸闷、多汗、心慌、气急或周身无力;2.病人自觉"心难受"，出现心律不齐，或心率每分钟超过180次;3.上述情况应立即中止性生活，并马上含服一片硝酸甘油片，或口服1～2片心得安。
九、病人的配偶应当特别注意些什么?应该做好监督和保护工作。参照上述各项基本原则去指导或约束夫妻的性生活，不该过时坚决不过，严格把好关。在性生活过程中要多体贴多关照配偶，尽量减轻其体力和精神负担，即使失败了或质量不如人意，也不要责怪对方。特别是要提高警觉，密切、细心地观察配偶在性生活过程中是否出现异常，一旦出现立即中止，并帮助用药，必要时应护送就医。
十、心绞痛病人采取何种避孕方法好?应采取效果可靠又较省事的避孕方法，如带节育环。如年龄尚轻，也可以行结扎术，最好病人的配偶做。有些病人采取体外排精法避孕，这不好，因这种方法会加重当事者的精神负担，使性生活时双方的紧张性提高，容易诱发心绞痛发作。
心绞痛易导致什么并发症
心绞痛多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动，饱食、受寒、阴雨天气，急性循环衰竭等为常见的诱因。心绞痛常有以下几个并发症。
1、心律失常
变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，心肌缺血。缺血时间越长，越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟，酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上，所以应积极预防危险因素，如：戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛还可发生心肌梗死导致猝死，临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常，动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。
2、心肌梗死
由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。
3、心力衰竭
心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。右心衰竭主要表现为下肢水肿、颈静脉怒张、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音、肺动脉瓣第二音亢进、奔马律与交替脉、肝肿大、肝颈回流阳性、X线检查以左心室或左心房增大为主。
心绞痛发作时的急救
心绞痛是心脏的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的一种类型。因冠状动脉狭窄或闭塞，致使心肌急剧、暂时缺血缺氧而发病。患本病者多在40岁以上，男多于女。
一、心绞痛的特征
胸的中、上部突然剧痛，有压榨性和闷胀感，向左肩、左上肢内侧和颈、咽放射，疼痛持续1～5分钟，含硝酸甘油1～3分钟缓解。
心悸，面色苍白，恶心、呕吐，出冷汗、恐怖感，迫使病人停止活动。
二、分型
who对心绞痛的分型。
(一)稳定型心绞痛分劳力型心绞痛和非劳力型心绞痛。在3个月内，它的诱因、次数、持续时间无大小变化。
1.劳力型心绞痛：劳动可诱发的心绞痛。
2.非劳力型心绞痛：情绪、精神紧张时发生的心绞痛。
(二)不稳定型心绞痛它发生心肌梗塞或心性猝死的危险性明显大于稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛还可分为：
1.进行性心绞痛(恶化型心绞痛)：在原来稳定型心绞痛的基础上，发作频繁，持续时间长，甚至休息时亦发作，口含硝酸甘油不易缓解。
2.初发型心绞痛：在近日内开始发作，逐渐加重。
3.中间综合征：在24小时内心绞痛反复发作，常持续15小时以上，诱因不清，休息时发作，服硝酸甘油无效，血清酶正常或稍高。
4.自发型心绞痛：由于冠状动脉痉挛而致，多在静息状态而发病。
5.卧位性心绞痛：平卧时由静脉回心血量增多，使心腔窖及心肌耗氧量增加，心收缩功能减弱时易发生。此外，还有变异型心绞痛和心肌梗残死后心绞痛。
三、心绞痛发作诱因
剧烈运动、劳累、情绪激动、饱餐、饮酒、寒凉、贫血、心动过速、休克等均可诱发。
四、判断
1.疼痛轻者可能生存多年，重者可能立即死亡。
2.青年、风湿性心脏病预后不良。
3.伴有高血压、心脏相对扩大者，经治疗48小时不能缓解，提示病危。
五、急救
1.立即就地卧位休息，停止活动。
2.很快吸氧气，痛剧者用杜冷丁50～100mg肌肉注射。
3.将硝酸甘油1～2片(0.3～0.6mg)放舌下含化，2～3分钟见效，能维持30分钟左右。或含服消心痛(硝酸异山梨醇)1～2片(5～10mg)2～3分钟见效，维持3～4小时。或将亚硝酸戊酯(0.2ml)裹在手巾内挤碎，立即捂鼻部让病人吸入挥发的气体，约10～15秒见效。
4.含服速效救心丸10～15粒，很快见效。
5.同时口服安定2片(5mg)，能增加上述药物的疗效。
6.手导引(在经穴按揉)内关、间使、足三里、百会等穴，有很好效果。
心绞痛所诱发的并发症是什么呢
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
1、心律失常，变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如: 戒烟、降脂、降血压、降血糖等。
2、心肌梗死，由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。
3、心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。
四类症状或为心肌梗死预兆
据赵毅介绍，大约有1/2-2/3的病人在发病前1-2天或1-2周甚至更长的时间内有某些预兆出现。
首先，平常身体状况感觉良好，但突然心绞痛反复发作，而且程度较重，持续时间较长;
其次，原有心绞痛的症状，近来发作频繁、严重、持续时间延长、休息或含服硝酸甘油不能缓解;
第三，过去是活动时心绞痛易发作，后变为休息时或夜间也发作的心绞痛。
第四，心绞痛发作时伴心律失常和大汗淋漓、恶心、呕吐等。如果出现有上述症状，应该马上就近就医。
每个人都应该学习一些心肺复苏急救法
目前真正掌握了突发心梗急救的人很少，直接导致了很多在家或者在工作岗位上突发心梗的人无法得到第一时间的抢救，直接导致猝死率的上升。如果身边有人出现突然剧烈心绞痛症状，应该首先就地休息，如有条件时迅速吸氧(如是心脏病患者家中应该备有吸氧装置);迅速含服硝酸甘油或消心痛，若不能缓解，10分钟后可再重复一次;抢救时动作轻而迅速，周围无关人员应尽量减少，保持环境安静，注意保暖。
心绞痛病人性生活十问
一、心绞痛病人能否与健康人一样过性生活?这要视病情轻重和病人身体的全面情况而定。如果心绞痛不是经常发作，发作时症状亦不甚严重，持续时间又甚短，同时，病人年龄不超过50岁，身体素质较好，能从事中等程度体力活动，而且休息时心电图无异常，这样的心绞痛病人可以与健康人同样地过性生活，不必多虑。二、听说有的病人心绞痛在性生活时突然发作，有的甚至猝然死亡，这可能吗?
有这种可能。但是，可能性甚校大量调查材料表明，因过正常性生活而猝死的心绞痛病人，十分罕见。如果病人能按医生嘱咐，在房事前和房事过程中能认真注意一些问题，做好防护，猝死是可以避免的。但有一点应该特别指出，国内外调查资料表明，心绞痛病人在过不当的性生活时(指婚外恋或嫖娼)容易发生意外，甚至引起猝死，这与当时精神高度紧张或极度兴奋有关。
三、不同类型的心绞痛病人对性生活有不同的要求吗?是的。一般说来，典型的或不典型的心绞痛都属于稳定型心绞痛，这些病人能否过正常的性生活应该按回答第一问的原则处理。变异型心绞痛、卧位型心绞痛和中间型冠心综合征这三种特殊类型心绞痛都属于非稳定型心绞痛，由于病情均较重，较容易发生心肌梗塞，所以病人对性生活要特别慎重，要取得经治医生的同意和具体指导。
四、心绞痛病人在哪些情况下不宜过性生活?1.当天心绞痛刚刚发生过，或者近期内心绞痛频繁(每周超过3次)发作;2.三个月内发生过心肌梗塞;3.伴有严重的心律失常;4.已经发生明显的心力衰竭;5.饱食或饮酒或大量吸烟之后;6.劳累或极度兴奋或受寒之后;7.心情不快或刚刚生过气。
五、心绞痛病人在性生活之前应做好哪些准备?1.准备好急救盒，并放在身边;2.自己测量一下脉律，看是否正常;3.自查一下有无胸闷、心悸、气急和胸痛等不适出现。如无异常感觉，方可进行。4.可以含服一片消心痛或心得安;这样可起到预防心绞痛发作的作用。
六、心绞痛病人性生活采取何种体位为宜?性交的频度要注意什么?研究表明，采取女上男下位可以减轻男子体力消耗，适用于体力较差的男性病人，而女性病人应采取男上女下位，但丈夫应尽量减轻妻子的负荷。专家们认为半坐位可以减少心室扩张，亦能防止或减少诱发心绞痛发作，适用于所有的心绞痛病人。性交的频度视病人的病情，年龄和体质，综合而定。但一般说来应少于健康人，特别是应避免一夜内重复性交。另外，如果性生活后出现心悸、疲倦或其它不适感，则应减少性生活频度。
七、在性生活过程中要特别注意什么?1.准备工作应稍长些，不要匆忙而就;2.动作切忌过激，应学会控制自己;3.持续时间不宜超过30分钟;4.男性病人如无欲射精感觉(近日内刚过完性生活者)，不要等待或加大动作以求射精，那样消耗体力过大，容易引起意外。
八、发生什么情况应立即中止性交?1.病人突然出现胸痛、胸闷、多汗、心慌、气急或周身无力;2.病人自觉"心难受"，出现心律不齐，或心率每分钟超过180次;3.上述情况应立即中止性生活，并马上含服一片硝酸甘油片，或口服1～2片心得安。
九、病人的配偶应当特别注意些什么?应该做好监督和保护工作。参照上述各项基本原则去指导或约束夫妻的性生活，不该过时坚决不过，严格把好关。在性生活过程中要多体贴多关照配偶，尽量减轻其体力和精神负担，即使失败了或质量不如人意，也不要责怪对方。特别是要提高警觉，密切、细心地观察配偶在性生活过程中是否出现异常，一旦出现立即中止，并帮助用药，必要时应护送就医。
十、心绞痛病人采取何种避孕方法好?应采取效果可靠又较省事的避孕方法，如带节育环。如年龄尚轻，也可以行结扎术，最好病人的配偶做。有些病人采取体外排精法避孕，这不好，因这种方法会加重当事者的精神负担，使性生活时双方的紧张性提高，容易诱发心绞痛发作。
心肌梗死的症状
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：
1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛
一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部
可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
4.神志障碍
可见于高龄患者。
5.全身症状
难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状
表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
7.心律失常
见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
8.心力衰竭
主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
9. 低血压、休克
急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压<80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少(<20ml/h)。
心绞痛的临床表现
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，根据心绞痛的疼痛部位、性质、时间等，心绞痛的临床表现可以总结为以下几方面：
心绞痛的临床表现疼痛发生部位：
心绞痛发生时疼痛部位主要位于胸骨后或左胸前区，有手掌大小范围，甚至横贯全胸，界限不很清楚。疼痛有时可表现为上腹部疼痛，有时会放射至下颌部，有时到腰腿部。另外，心绞痛发作时疼痛甚至可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或整个左上肢疼痛。正是由于心绞痛的疼痛范围广泛，因此容易误诊。
心绞痛的临床表现疼痛的性质：
心绞痛发作时的疼痛不是强烈的锐痛，而是一种钝痛，胸痛常有压迫、紧缩、发闷、烧灼感，但不尖锐，不像刀扎或针扎样疼痛。偶伴濒死的恐惧感觉。发作时患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
心绞痛的临床表现疼痛发作时间及持续时间：
心绞痛的发作时间根据心绞痛的分类而不同。稳定型心绞痛发作常无诱因;劳力性心绞痛常发生在劳力时或情绪激动时，包括饱餐、排便均可诱发，有的发作时间较长，发作次数也较频繁;变异性心绞痛常在午间或凌晨睡眠中定时发作。心绞痛发作的持续时间一般为3—5分钟，严重者可达10—15分钟。心绞痛可数天或数星期发作一次，也可一日内发生多次。